3 Aylık Gebelikte Kanama

Vajinal kanama çoğunlukla gebeliğin ilk 3 ayında olur ve her zaman bir problem habercisi değildir. Ancak 2. ve 3. trimesterde olan kanamalar çoğunlukla bir komplikasyonun sonucunda olur.

Kanama ile ilgili bazı temel şeylerin bilinmesi gerekir:

• Kanama olduğunda mutlaka miktarı bir ped yardımı ile takip edilmeli. Ne kadar ve hangi tip kanama olduğu bilinmeli.
• Kesinlikle tampon yada vajen içine başka bir şey yerleştirilmemeli, vajinal duş yapılmamalı ve cinsel ilişkiye girilmemeli
• Mutlaka doktora haber verilmeli

Gebeliğin İlk Yarısı

Gebeliğin ilk yarısında kanama sıklığı %20-30 oranında olur. Düşük, dış gebelik ve mol gebeliği dışında kanama olabilir. Bu sebepler:

İmplantasyon Kanaması

Bebeğin rahim içine yerleşme kanaması Muhtemel döllenmeden 10-12 gün sonra olur. Bazen çok az bazen de adet kanamasına benzer olabilir. Bu kanama nedeniyle kadınlar gebe olduğunun farkına varmayabilir.

Enfeksiyon

Vajen yada idrar yollarındaki enfeksiyon nedeniyle kanama olabilir.

İlişki Sonrası

Özellikle rahim ağzı yarası olan kadınlarda olabilir.

Düşük

Kanama düşüğün belirtisi olabilir ancak kanama sonrası hemen düşük olacak anlamına gelmez. Erken gebelikte normal gebeliklerin %20-30 unda kanama görülmekte. Bu dönemde kanaması olan kadınların yarısında düşük görülmez. Yaklaşık bütün gebeliklerin %15-20 si düşükle sonuçlanır ve çoğunluğu ilk 8 haftada fazla olmak üzere 12 haftaya kadar olur.

Düşük Bulguları

• Vajinal kanama
• Kasıkta kramp gibi ağrı (adet sancısından daha kuvvetli)
• Vajenden parça gelmesi

Düşüklerin çoğunluğu önlenemez ve en önemli sebep bebeğin sakat olması. Düşük daha sonra sağlıklı bebek olmayacağı veya sizin anormal olduğunuz anlamına gelmez.

Dış Gebelik

Dış gebelik rahim dışında bir yerde gebelik olması. Dış gebeliklerin çoğu tüplerde olur. Dış gebelik olasılığı 60 gebelikte 1’dir.

Dış Gebelik Bulguları

• Kasıkta kramp tarzında ağrı
• Karında keskin ağrı
• Beta hCG seviyesi düşüklüğü
• Vajinal kanama

Dış Gebelik Riski Olan Kadınlar

• Tüplerinde enfeksiyon geçirme
• Daha önce dış gebelik olma
• Daha önce karın amelşiyatı geçirme

Mol Gebelik (Üzüm Gebeliği)

Erken dönemde olan kanamanın nadir sebeplerindendir. Embryo yerine anormal doku gelişimi olur. Gestasyonel trofoblastik hastalık olarak bilinir. Halk arasında görüntüsü üzüme benzediği için üzüm gebelik denir.

Mol Gebelik Bulguları

• Vajinal kanama
• Beta hCG nin normalden daha fazla olması
• Bebek kalp atımı görülmez
• Ultrasonda üzüm taneleri görüntüsü

Gebeliğin İkinci Yarısı

Hafif kanamaların sebebi rahim ağzı yarası ve büyümesi nedeniyle olur. Geç dönem kanamalarının sonucu gebe ve bebek için ciddi tehlikeler doğurabilir. Bu dönemdeki kanamalarda acilen doktorunuza haber vermeniz gerekir.

Plasenta Abruptia

Plasentanın doğumdan önce rahimde yapıştığı yerden ayrılması sonucunda vajinal kanama olur. Gebelerin % de 1 inde görülür ve çoğunlukla son haftalarda olur.

Plasenta Abruptia Bulguları

Plasenta Abruptia İçin Risk Taşıyan Gebeler:

• Daha  önce gebelik geçirmek
• 35 yaş ve daha üstü
• Daha önce plasenta abruptia olma
• Orak hücreli anemi (sickle cell anemi)
• Hipertansiyon
• Karın bölgesine çarpma ve yaralanma
• Kokain kullanımı

Plasanta Previa

Plasenta rahim içinde alt kısma ve rahim ağzının çıkışına yerleşir. Çok ciddi bir durumdur. Yaklaşık 200 gebede 1 görülür. Ağrısız kanama olur.

Plasenta Previa İçin Risk Taşıyan Gebeler

• Daha  önce gebelik geçirmek
• Sezaryen ile doğum yapmak
• Rahime yapılan diğer ameliyatların olması
• İkiz gebelik

Erken Doğum

Vajinal kanama doğumun işareti olabilir. Doğumdan önce nişan gelebilir. Eğer erken dönemde (37. haftadan önce) olursa erken doğumun habercisi olur.

Erken Eylemin Bulguları

• Nişan
• Kasık veya alt karın bölgesinde basınç
• Belde daha öncekilerden farklı bir ağrı
• Düzenli kasılma ve rahim sertleşmesi

Hamilelik sırasında vajinal kanama korkutucu olabilir. Ancak, her zaman bir sorun varlığının işareti değildir. İlk üç aylık dönemde (1 ila 12. haftalar arasında) kanama meydana gelebilir ve hamilelik sırasında kanama yaşayan kadınların çoğu sağlıklı bebekler doğurur.

Yine de hamilelik sırasında gerçekleşen vajinal kanamaları ciddiye almak gerekir. Bazen hamilelik sırasında kanama, yakın zamanda gerçekleşebilecek düşük veya acil tedavi gerektiren bir durumu gösterir. Hamilelik sırasında vajinal kanamanın en yaygın nedenlerini anlayarak, hangi belirtileri araştıracağınızı ve ne zaman doktorunuza başvuracağınızı bileceksiniz.

Gebelikte Kanama Neden Olur?

Hamilelik sırasında gerçekleşebilen vajinal kanamanın birçok nedeni olabilir Bu nedenlerden bazıları ciddi sorunların habercisi iken bazıları ise önemsizdir. 

Hamileliğin ilk üç aylık dönemindeki kanamalar

İlk üç aylık dönemde olası vajinal kanama nedenleri şunlardır:

• Ektopik gebelik (döllenmiş yumurtanın rahim dışında, örneğin bir fallop tüpünde yerleşmesi ve büyümesi)
• İmplantasyon kanaması (döllenmiş yumurtanın rahim zarına yerleşmesi ile gebe kaldıktan yaklaşık 10 ila 14 gün sonra meydana gelir)
• Düşük (20. haftadan önce gebeliğin kendiliğinden kaybı)
• Molar gebelik (anormal döllenmiş bir yumurtanın bebek yerine anormal dokuya dönüştüğü nadir bir durum)
• Rahim ağzı enfeksiyonu, iltihaplı serviks veya servikste büyüme gibi serviks ile ilgili sorunlar

Hamileliğin 2. veya 3. trimester (3 aylık dönem) dönemindeki kanamalar

İkinci veya üçüncü 3 aylık dönemde vajinal kanamanın olası nedenleri şunlardır:

• İnkompetan serviks (erken doğuma yol açabilen serviksin erken açılması)
• Düşük (20. haftadan önce) veya intrauterin fetal ölüm
• Plasental ayrılma (bebeğe besin ve oksijen sağlayan plasentanın rahim duvarından ayrılması)
• Plasenta previa (plasenta rahim ağzını kapladığında hamilelik sırasında şiddetli kanamaya neden olur)
• Erken doğum (kasılmalar, donuk sırt ağrısı veya pelvik basınç eşliğinde hafif kanamaya neden olabilir)
• Rahim ağzı enfeksiyonu, iltihaplı serviks veya servikste büyüme gibi serviks ile ilgili sorunlar
• Nadir görülen ancak hayatı tehdit eden bir durum olan uterus yırtılması

Hamileliğin sonuna yakın normal vajinal kanama

Genellikle mukusla karışık hafif kanama, hamileliğin sonlarına doğru, doğumun başladığının bir işareti olabilir. Bu vajinal akıntı pembe veya kanlıdır.

Burada bahsedilen kanama nedenleri bilgi verme amaçlıdır, doğru teşhis için doktorunuzla görüşmeniz gerekmektedir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Hamilelik sırasında herhangi bir vajinal kanamayı doktorunuza bildirmeniz gereklidir. Ne miktar kanama olduğu, akıntının neye benzediğini ve herhangi bir pıhtı veya doku içerip içermediğini hakkında bilgi istenilecektir.

1. trimester

İlk üç aylık dönemde (1 ila 12. haftalar arasında):

• Bir gün içinde geçen lekelenme veya hafif vajinal kanamanız varsa, bir sonraki doğum öncesi muayenenizde doktorunuza bunu söyleyin.
• Bir günden uzun süren herhangi bir miktarda vajinal kanamanız varsa, 24 saat içinde doktorunuza başvurun.
• Orta ila şiddetli vajinal kanamanız varsa, vajinanızdan doku çıkarsa veya karın ağrısı, kramp, ateş veya titreme ile birlikte herhangi bir miktarda vajinal kanama yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun.
• Kan grubunuz Rh negatifse ve vücudunuzun gelecekteki gebelikleriniz için zararlı olabilecek antikorlar üretmesini önleyen bir ilaca ihtiyacınız olabileceğinden kanamanız varsa doktorunuza bildirin.

2. trimester

İkinci üç aylık dönemde (13 ila 24. haftalar):

• Birkaç saat içinde kaybolan hafif vajinal kanamanız varsa, aynı gün doktorunuza başvurun.
• Birkaç saatten uzun süren veya karın ağrısı, kramp, ateş, titreme veya kasılmaların eşlik ettiği herhangi bir miktarda vajinal kanamanız varsa derhal doktorunuza başvurun.

3. trimester

Üçüncü üç aylık dönemde (25 ila 40. haftalar):

• Herhangi bir miktarda vajinal kanamanız veya karın ağrısının eşlik ettiği vajinal kanamanız varsa derhal doktorunuza başvurun.

Hamileliğin son haftalarında, pembe veya kanlı vajinal akıntının yaklaşan doğumun bir işareti olabileceğini unutmayın. Bu durumun varlığında doktorunuza başvurun. Bazen bu kanamalar hamilelik komplikasyonlarının bir işareti olabilir.

Gebelikte Kanama Lekelenme Neden Olur? Hakkında Bizimle İletişime Geçin