3 Aylık Iğneden Sonra Nezaman Adet Olunur

Bazı ülkelerde 20 yıldan uzun bir zamandır kullanılan aylık doğum kontrol iğneleri yaklaşık 4 yıldır ülkemizde de piyasada bulunmaktadır. Bu aylık iğneleri Amerika Birleşik Devletleri&#;nde kullanımına yılından beri izin verilmektedir.
Aylık doğum kontrol iğnesi 2 ana kadınlık hormonu olan östrojen ve progestin içermektedir. Bu iki hormon tıpkı doğum kontrol haplarında olduğu gibi overlerde yumurta hücresi üretimi ve salınımını engelleyerek etki göstermektedir. Bunn yanısıra rahim ağzı salgısında değişikliklere neden olarak spermlerin transportunu bozmaktadır.

Aylık iğne güvenli midir?

Evet. Genel olarak bu tür doğum kontrol yönteminin güvenli olduğu söylenebilir. Bugüne kadar tüm dünyada aylık iğne kullanan &#;den fazla kadın incelenmiştir. Bu araştırmaların sonunda önemli yan etki görülme olasılığının son derece düşük olduğu saptanmıştır.

Yapılmasının sakıncalı olduğu kadınlar var mı?
Evet. Amerikan gıda ve ilaç dairesi (FDA) bazı kadınlarda aylık doğum kontrol iğnesi uygulamasının yapılmamasını önermektedir. Bu kadınlar şunlardır:

Etkinliği yüksek midir ?

Aylık enjeksiyon ile doğum kontrolü etkinliği son derece yüksek olan bir yöntemdir. Yapılan araştırmalarda uygun şekilde kullanıldığı taktirde hamile kalma olasılığının %1&#;den daha düşük olduğu saptanmıştır. Bu oran diğer tüm etkin yöntemler ile hemen hemen benzerdir.

İlk enjeksiyon ne zaman yapılmalıdır ?

İlk kez aylık iğne kullanacaklarda adetin başlangıcından itibaren ilk 5 gün içinde tedaviye başlanmalıdır. Benzer şekilde düşük ya da küretajı takiben de ilk 5 gün içinde birinci enjeksiyon yapılmış olmalıdır. Doğum sonrası emziren annelerde ilk enjeksiyon için 6 hafta beklenmelidir. Öte yndan eğer anne emzirmiyorsa doğumdan 4 hafta sonra tedaviye bşlanabilir.

Enjeksiyon nereden yapılır ?

Kombine doğum kontrol iğnesi omuz, uyluk ya da kalça bölgesindeki kas içine yapılabilir.

Yan etkileri nelerdir ?

En önemli ve en sık karşılaşılan yan etki kanama düzenindeki bozulmalardır. Aylık iğne kullanan adınların yaklaşık %60&#;ı özellikle kullanımın ilk ayında düzensiz, sık aralıklı ya da fazla miktarda kanama olduğunu bildirmektedirler. Bunun yanısıra 1 yıllık kullanımın sonunda adetler % 70 kadında normale dönmektedir.
Diğer yan etkiler arasında kio artışı, memelerde hassasiyet, sivilcede artış ve mide bulantısı sayılabilir.

Yapılan klinik çalışmalarda yaklaşık %6 oranında kadının kilo artışı nedeniyle uygulamadan vazgeçtiği saptanmıştır. Çok nadiren bazı kadınlarda kilo kaybına neden olabilsede aylık kullanım sonrası vücut ağırlığında yaklaşık kg&#;lık bir artış olmaktadır.

İğnenin etkisi ne kadar sürer ?

Aylık doğum kontrol iğnesi gebelikten yaklaşık 1 ay süreyle korumaktadır. Bir sonraki enjeksiyon için en uygun zaman gün sonrasıdır. Ancak çeşitli nedenler ile bu mümkün olmadığında takip eden enjeksiyonu gün sonra yaptırmanız önerilir. Eğer iki uygulama arasındaki süre daha uzun ise enjeksiyon yapılmadan önce gebelik testi yapılması gerekir.

Bir sonraki uygulama tarihini unutmamak son derece önemlidir. Bunun için uygulama tarihini not almayı unutmayın. Aldığınız notu ya da randevu kartınızı hergün görebileceğiniz buzdolabı, makyaj aynası, ajanda gibi bir yere iliştirin ya da daha iyisi eğer varsa cep telefonunuzun ajandasına kaydedin ve alarmı kurun.

Doktorunuzun size enjeksiyon tarihini hatirlatma gibi bir hizmet verip vermediğini mutlaka sorgulayın.

Diğer yöntemlere göre üstünlükleri nelerdir ?

Son derece güvenli ve yüksek etkili olmasının yanısıra kombine doğum kontrol enjeksiyonu sadece ayda bir defa yapıldığı için hasta uyumu son derece yüksektir. Enjeksiyon yapıldığı dolayısıyla doğum kontrolü kullanıldığı başka kişilerce anlaşılamaz. Çiftler uygulama için cinsel ilişkiyi kesintiye uğratmak zorunda kalmazlar.

Uygulamayı bıraktıktan ne kadar sonra amile kalabilirim ?

Enjeksiyon içindeki hormonlar gün içinde vücuttan tamamen atılırlar. Araştırmalar kadınların %82&#;sinin enjeksiyon uygulamasını bıraktıktan onra 1 yıl içinde hamile kaldıklarını göstermektedir. Bu oran hiç doğum kontrol yöntemi kullanmayan kadınlar ile benzerdir.

Bu iğneler cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korur mu ?

Hayır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak için mutlaka prezervatif (kondom) kullanmalısınız.

Günümüzde kadınlar için çeşitli korunma yöntemleri bulunmaktadır. Doğum kontrol hapları ve spiraller bunlar arasında en sık tercih edilenlerdir. Fakat hap içmeyi unutan, bazı nedenlerle spiral kullanamayan ya da daha kolay uygulanabilir bir korunma yolu arayan kadınlar için farklı alternatifler de bulunur.

Aylık korunma iğneleri bunlardan biridir. Bu iğneler, aylık ve üç aylık olmak üzere iki türden oluşarak enjeksiyon yöntemi ile uygulanırlar. Diğer yöntemlere kıyasla uygulama sonrası gebelikten koruma süreleri çok daha uzundur. Bu nedenle iğneler bırakıldıktan sonra hamile kalma durumu merak konusudur. Özellikle üç aylık iğne sonrası hamilelik hakkında kadınların birçok sorusu olabilir.

Peki üç aylık iğnelerin doğurganlık üzerindeki etkileri nelerdir? İğne bırakıldıktan ne kadar süre sonra hamile kalınabilir?

3 Aylık Korunma İğnesi Nedir?

İçerisinde bir tür saf progesteron hormonu olan &#; mg medroksiprogesteron asetat (MPA)” içeren doğum kontrol iğnesine üç aylık korunma iğnesi veya bilinen adı ile depo provera adı verilir. Halk arasında korunma aşısı olarak da bilinir.

Depo provera, omuz veya kalça bölgesinden kas içerisine enjeksiyon yolu ile üç ayda bir kadınlara uygulanan bir iğne türüdür. Yoğun hormon içeriği sayesinde yumurtlama üzerinde etkili olarak gebelikten korunmayı sağlar.

Aylık Korunma İğneleri Hamilelikten Nasıl Korur?

Aylık iğneler, doğum kontrol haplarına benzer bir mekanizma ile çalışırlar. Doğum kontrol hapı her gün tek tablet şeklinde içilir ve o günlük dozun unutulması durumunda ek bir korunma yöntemine ihtiyaç duyulur. Fakat aylık iğneler üç ayda bir aynı tarihte vurulur.

Tek seferde uygulanan bir iğne olması, unutma ihtimalini ortadan kaldırırken kullanım rahatlığı verir. Bu farklılıkların dışında haplar da iğneler de yumurtlamayı engelleyen hormon takviyeleri içerirler. Doğum kontrol hapı ile bu takviye günlük olarak sağlanırken korunma iğnesi ile vücuda tek seferde enjekte edilerek bir aylık veya üç aylık bir koruma sağlanır.

Depo proveranın kadın üreme sistemi üzerindeki etkileri şu şekildedir;

• Vücuda gönderilen yüksek dozdaki progesteron hormonu, vücudun progesteron üretimini durdurarak ovulasyonu etkiler.
• Yumurtalıklarda yumurta hücresi üretimini ve salınımını durdurur.
• Tüplerin hareket kabiliyetini azaltarak hamilelik oluşma ihtimalini ortadan kaldırır.
• Rahim ağzı salgısının yapısını değiştirip bozar ve bu salgı, spermlerin yapısını değiştirerek gebelik oluşmasını önler.

3 Aylık İğne Yapıldıktan Sonra Hamile Kalma Olasılığı Nedir?

Korunma iğnesi kullanmayı düşünen veya halihazırda kullanan kadınların en çok merak ettiği konular hamilelik üzerinedir.

Üç aylık iğneler, dünyada 30 yıldan fazla bir süredir uygulanmaktadır. Bu ürünler en güvenilir aile planlama yöntemlerinin başında gelir. Çünkü başarı oranı %99’dan fazladır. Yani depo provera kullanan her kadından sadece 1’inde hamilelik meydana gelir. % başarı sağlayabilen hiçbir doğum kontrol şekli bulunmadığı göz önüne alındığında bu yüzde oldukça güvenilir kabul edilir.

• Üç aylık iğne ile korunan kadınlarda düzenli uygulanan enjeksiyonlar sayesinde hamilelik oluşma ihtimali %0,3’e kadar düşüş sağlar. Kullanımlarda önemli olan enjeksiyon zamanının takibi ve geç kalmadan iğnenin yapılmasıdır. Her üç ayda bir aynı tarihte iğne olunmalıdır, fakat aynı tarihte uygulama mümkün olmuyorsa yaklaşık bir hafta öncesinden enjeksiyon yapılabilir. Bir haftayı geçen bir gecikme söz konusu ise doktor önerisi ile destekleyici bir doğum kontrol yöntemi gerekir veya hamilelik testi uygulamasının ardından enjeksiyon yapılabilir.
• Hamile kalma olasılığı üzerinde etkili olan bir diğer nokta da uygulamanın zamanıdır. İğneler, âdet kanamasının ilk 5 günü içerisinde yapılmalıdır. İlk 5 günde yapılan enjeksiyonlar hemen koruma sağlarken, 5. günden sonraki enjeksiyonlarda tam koruma sağlayamama ihtimali düşünülerek yine ek bir yönteme ihtiyaç duyulu

3 Aylık İğneler Bırakıldıktan Ne Kadar Süre Sonra Gebelik Gerçekleşebilir?

Merak edilen sorulardan bir diğeri de depo provera kullanımı bırakıldıktan ne kadar süre sonra gebeliğin mümkün olduğudur.

Depo proveranın yoğun bir progesteron hormon içeriği mevcuttur. Vücuda böyle yüklü bir dozda hormon takviyesi yapıldığında hormonun etkileri de uzun süreli olacaktır. Bu nedenle çeşitli sebeplerden dolayı veya bebek sahibi olmaya karar verildiği durumlarda iğne kullanımı bırakıldıktan sonra hemen hamile kalınmayabilir.

• İğneler bırakıldıktan sonra yaklaşık olarak ay kadar süre ile hormonun etkileri vücutta devam edebilir. Yani depo provera kullanımı durdurulsa bile en son yapılan enjeksiyonun etkisinin tamamen yok olması için belli bir süre geçmesi gerekir. Yaklaşık 1 sene içerisinde tekrar gebe kalınabilir.
• Âdet düzensizlikleri en sık karşılaşılan yan etkilerin başında gelir. Kullanıcı kadının âdet düzeninin eski hâline dönmesi en geç 18 ayı bulabilmektedir. Eski düzene ulaşıldıktan sonra hamilelik ihtimali de artış gösterir.

Kısacası “Üç aylık iğneden sonra ne zaman hamile kalınır?” diye endişe duyan, iğneleri bıraktıktan hemen sonra gebelik planlayan veya bir yıl içerisinde hamilelik düşünen kadınların hamile kalma olasılıkları, diğer korunma yöntemlerini kullanan kadınlar ile hemen hemen aynıdır.

Depo Provera İğneleri Kısırlık Yapar mı?

Düzenli cinsel birliktelik yaşayan kişilerde herhangi bir sağlık sorunu veya üreme sistemine yönelik bir rahatsızlık bulunmuyorsa yaklaşık bir sene içerisinde hamilelik gerçekleşebilir. Bu süre uzmanların herkes için belirttiği genel bir süredir. Bir yıla kadar gebelik gerçekleşmemesi, ortada başka bir sorun yoksa normal kabul edilir.

Depo provera iğnesi kullanan kadınlar bu bilgiye rağmen iğnelerin kısırlığa yol açıp açmadığı ile ilgili endişe duyabilir. İğnelerin yüksek dozda oluşu ve vücuttan hemen atılmaması gebe kalma süresini uzatsa da üç aylık iğne sonrası hamilelik olasılığı diğer doğum kontrol yöntemlerinden farklı değildir. Ayrıca iğnelerin doğurganlık üzerinde herhangi bir olumsuz etki bırakmadığı da unutulmamalıdır.

NASIL HAMİLE KALINIR? HAMİLE KALMA ÖNERİLERİ konulu makalemiz için aşağıdaki bağlantıya tıklayın!

NASIL HAMİLE KALINIR? HAMİLE KALMA ÖNERİLERİ: seafoodplus.info

Üç Aylık Koruyucu İğne, Aylık Koruyucu İğne

Koruyucu iğneler, gebeliği önleyici sentetik hormon içeren ve kadınlara uygulanan yöntemlerdir. Üç aylık koruyucu iğnelerde sadece progestin, aylık iğnelerde ise östrojen ve progestin birlikte bulunur. Bir aylık iğnelerin içeriği, gebeliği önleyici haplara  benzer. Bunlar kadın vücudunda bulunan hormonların benzerleridir. Yalnızca ritmik doğal dalgalanmaları yerine, hep aynı düzeyde hormon sağlayarak, gebelik için elverişli ortamın oluşmasını önlerler.

Koruyucu İğneler Gebeliği Nasıl Önler? 

•   Temel etkileri kadında yumurtlamayı (ovülasyon) baskılamaktır.
•    Rahim ağzında doğal olarak bulunan salgıyı, spermlerin geçişini güçleştirecek şekilde kalınlaştırıcı etkileri de vardır.
•    Diğer bir etkileri rahmin iç duvarında döllenmiş yumurtanın içine yerleşerek gelişebileceği dokuyu incelterek yumurtanın yerleşmesine elverişsiz hale getirmektir.

Koruyucu İğneler Etkili Bir Korunma Sağlar mı?

Koruyucu iğneler düzenli olarak uygulandığında çok etkili yöntemlerdir.

Koruyucu İğneler Nasıl Uygulanır?

Üç aylık iğneler üç ayda, aylık iğneler ayda bir olarak koldan ya da kalçadan kas içine enjekte edilir. İğnelerin başlar başlamaz etkili olabilmesi için tercihen adetin ilk günü en geç ilk yedi gün içinde uygulanması gerekir.

Herkes Koruyucu İğneleri Kullanabilir mi?

Her yaştaki kadınlar hiç doğum yapmamış olsalar da koruyucu iğneleri güvenle kullanabilirler.

Nedeni aydınlatılmamış vajinal kanama, geçmişinde ya da halen meme kanseri, yüksek tansiyon, damar tıkanıklığı, karaciğer bozukluğu, kalp damar hastalıkları açısından riskler taşıma ve doğumdan sonraki ilk altı haftalık süre, üç aylık koruyucu iğnelerin kullanılmamasını gerektiren durumlardır.

Aylık koruyucu iğneler 35 yaştan büyük olup günde 15 sigaradan fazla içenler, geçmişinde ya da halen meme kanseri olanlar, yüksek tansiyonlular, damar tıkanıklığı olanlar, karaciğer bozukluğu olanlar, kalp damar hastalıkları açısından çoğul risk taşıyanlar, migren tipi baş ağrısı olanlar  tarafından ve emzirmeyen kadınlar doğumdan sonraki ilk altı hafta, emziren kadınlar tarafından ise ilk altı ay içinde kullanılmamalıdır.

Koruyucu İğnelerin Diğer Etkileri Nelerdir?

İğneler gebeliği önleyici etkilerinin yanı sıra kanama miktarını azalttığından bu nedenle oluşan kansızlığı önleyici etkileri vardır. Ayrıca yumurtalık kanseri riskini azaltırlar.

Üç aylık iğneler kullanılırken vücutta bazı etkileri olabilir. Bunların içinde en sık rastlanılanı kanama düzensizlikleridir. Uzun süreli lekelenme şeklinde ya da doğrudan kanama olabileceği gibi, bazı kadınlarda adet kanamasının kesilmesi de görülebilir. Bu düzensizlikler geri dönüşlüdür ve sağlık üzerine olumsuz etkileri yoktur. Bazı kadınlarda yarım ile iki kilo kadar bir ağırlık artışı gözlenebilir. Baş ağrısı, sivilcelenme, göğüslerde hassasiyet ve sinirlilik gibi yan etkiler de oluşabilir.

Üç aylık iğneler bırakıldığında tekrar gebe kalmak, ortalama 9 ay gecikebilir.

Aylık iğne kullananlarda da ilk üç ayda baş ağrısı, kilo alma, sinirlilik, yüksek tansiyon, göğüslerde dolgunluk, mide bulantısı, halsizlik ve ara kanaması gibi etkiler görülebilir.

UNUTMAYIN!

KORUYUCU İĞNELER CİNSEL YOLLA BULAŞAN ENFEKSİYONLARDAN KORUMAZ. CİNSEL YOLLA BULAŞAN ENFEKSİYONLARDAN KORUNMANIN EN ETKİLİ YOLU, CİNSEL İLİŞKİ SIRASINDA ERKEK YA DA KADININ KONDOM  (PREZERVATİF, KILIF) KULLANMASIDIR.

Koruyucu iğneler, üniversitenizin Mediko-sosyal Sağlık Merkezi Gençlik Danışma Birimi, eczaneler, sağlık ocakları, devlet hastaneleri ve SSK hastanelerine bağlı aile planlaması klinikleri ile ana çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezlerinden  elde edilebilir. Koruyucu iğneler, bir hekim ya da ebe/hemşire tarafından uygulanabilir. Ancak koşulların değerlendirilmesi için kullanıma ilk kez başlamadan önce bir hekim ya da bu konuda eğitimli sağlık personeli ile görüşülmesinde yarar vardır.

Üreme çağında ve cinsel yönden aktif olan her kadının en büyük korkularından birisi de istemeden gebe kalmaktır. Böyle bir durumda ya bebeği doğurmak zorunda kalacak ya da kürtaj olacaktır. Her iki olasılık da plansız gebe kalan kadın için ciddi psikolojik travma yaratır. Öte yandan pekçok kadın gebelikten korunma yöntemleri hakkında yeterince bilgiye sahip değildir. Pekçok kadın hangi yöntemi seçeceğine karar veremez. Etraftan duyduğu yalan yanlış bilgiler nedeni ile kendisine uygun olan yöntemleri dahi kullanamaz. Hap almayı sevmediği ya da unutkan olduğu için doğum kontrol hapı kullanmayan yüzbinlerce kadın vardır. Spirali eşi ilişki esnasında rahatsız olur diye istemeyen kadınların sayısı zannedilenden çok daha fazladır. Değişik nedenler ile kendine uygun ve kolay doğum kontrol yöntemi bulamayanlar için etkli ve bir o kadar da kolay olan bir yöntem uzun etkili iğnelerdir. Bunlardan en çok kullanılanı da 3 aylık iğne olarak bilinen depo-provera&#;dır.

Depo-provera nasıl bir yöntemdir ?
Depo-provera medroksiprogesteron asetat içeren bir preparattır. İçerdiği madde sadece progesteron içeren doğum kontrol hapları olan minipill&#;ler ile aynıdır. Overlerde yumurta hücresi gelişimi ve yumurtlamayı engeller. Ortada yumurta olmayınca gebelik de olmaz. Koruyuculuğu %99 civarındadır. 13 haftada bir kas içine yapılan enjeksiyon şeklinde uygulanır. Endometrium yapısını ve tüplerin hareket kabiliyetini de değiştirdiğinden yumrtlama meydana gelip döllenme olsa bile bu gebelik ürünü rahime yerleşemez. Uzun etkili bir yöntem olduğundan kişi gebe kalma stresi yaşamaz. Hergün hap almayı hatırlama sorunu olmadığından pekçok kadın bu yöntemi denemek istemektedir. Enjeksiyona son verildiğinde en geç 18 ay içinde gebelik elde edilebilir. Uygulanması özel bir teknik ya da beceri gerektirmez. Cerrahi bir müdahale ile takılmaz.

Yan etkileri nelerdir ?
Depo-provera özellikle kullanımın ilk yılında ciddi derecede kanama bozukluğu yapabilir. Bu bozukluklar arasında en sık ara kanamalar ve lekelenmeler görülür. Uzun süreli adet görmeme ortaya çıkabilir. Tek bir enjeksiyondan sonra 12 ay adet görmeyen vakalar mevcuttur, ya da tam tersi şekilde 3 ay süreyle sürekli kanaması olan hastalar da vardır. Sürekli kanama durumunda kanamayı kesmek için dışarıdan hormon verilmesi hatta bazen kürtaj yapilması gerekli olabilir. Bazı vakalarda arda arda birden fazla kez kürtaj gerekli olabilmektedir. 35 yaşın altında olan kadınlarda depo-provera kullanımına bağlı hafif kemik erimesi saptanabilir. Yine uzun süre kullanımda meme kanseri görülme sıklığında hafif bir artış bildiren yayınlar olmasına rağmen bu konu hala daha tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Diğer yan etkiler arasında başağrısı, hafif kilo artışı, anksiyete, mide ağrısı ve karın krampları, başdönmesi ile cinsel istek kaybı sayılabilir. Tüplerin hareketini yavaşlattığı için gebelik olduğunda bunun dış gebelik olma olasılığı yüksektir.
Yapılan çalışmalarda ilk kez depo-provera kullanan kadınların %50&#;sinin yan etkiler nedeni ile kullanımı bıraktığı ve başka bir yöntemi tercih ettiği, buna gerekçe olarak da en çok yakındıkları yan etkinin kanama bozukluğu olduğu saptanmıştır.

Kontraendikasyonları
Gebe olduğundan şüphe duyulan kadınlar aksi ispatlanana kadar depo-provera kullanmamalıdırlar. Yine özgeçmişinde meme kanseri bulunanlar, inme geçirenler, damar hastalığı olanlar, karaciğer hastalığı bulunanların kullanması önerilmez. Tanı konmamış anormal vajinal kanaması olan kadınlarda da bu kanamanın sebebi açıklığa kavuşturulana kadar enjeksiyonlar ertelenmelidir. Kullanımda yakın takip gerekiren durumlar ise:

• Daha önce çekilen meme filmide patoloji varlığı
• Fibrokistik meme hastalığı
• Meme başından kanlı akıntı
• Böbrek hastalığı
• Hipertansiyon
• Migren
• Astım
• Epilepsi (sara hastalığı)
• Diabet
• Ailede diabet öyküsü
• Depresyon ya da depresyon öyküsü

Ne zaman yapılmalı
Eğer depo-provera&#;nın sizin için uygun bir yöntem olduğunu düşünüyorsanız ve jinekoloğunuz da bu yöntemi size öneriyor ise bundan sonraki aşama adet döneminin hangi zamanında yapılması gerektiğini öğrenmektir. İlk kez yapılacak olan depo-provera adet kanamasının ilk 5 günü içinde yapılmalıdır. Eğer doğum sonrası uygulamaya başlanacaksa ve anne emzirmeyi düşünmüyorsa doğumdan sonraki ilk 5 gün içinde yapılabilir. Emziren annelerde ise doğum takiben 6 hafta sonra ilk enjeksiyon yapılabilir. Daha sonraki tekrarlar etkili bir koruma sağlamak için her 13 haftada bir yapılmalıdır.

Depo-proveranın sadece başka yöntem kullanamayan kişilerce kullanılması, gebelikten korunmada ilk tercih olarak düşünülmemesi önerilmektedir.