kaynağı değiştir]
Soru :
NEJDET VAROL
24 Ocak
Merhaba hocam babam 66 yaşında 20 yıllık kronik hepatit b taşıyıcısı. Rutin kontrollerinde kc kitle sonrası ameliyat edildi (temmuz ayı). Cerrahi sınır negatif hcc ve intrahepatik kolanjiokarsinom tanısı aldı. 4 kür sisplatin ve oksapatin kemoterapi gördü. Kasım ayında çekilen pette T11 vertebra düzeyinde intraabdominal bölgede epigastrik alanda yaklaşık 1,5cm çapında nodüler lezyonda artmış F FDG tutulumu izlenmektedir (SUV max; yeni bulgu; lenf nodu?) . Daha sonra 3 doz radyoterapi gördü. Kontrol petinde -sağ akciğer parankiminde dağınık yerleşimli izlenen milimetrik nodüllerde F tutulum izlenmemektedir. (metaztaz ) sol akciğer üst lobda milimetrik nodüllerde F tutulum izlenmemektedir. - T7 vertebra korpusunda BTde izlenen cidarı skleretik nodüler lezyonda (Schmorl nodülü) minimal artmış F tutulum izlenmektedir.(Suv maks ) -Kc sağ lob anterior rezeksiyona baplı izlenmemektedir. Bu bölgede BT de izlenen sütür materyali ile uyumlu metalik hiperdensitelerin komşuluğunda karaciğerde 3 odakta artmış F tutulum izlenmektedir. (Suv maks ) sonucu bize neyi ifade eder ve nasıl bir yol izlemeliyiz. Teşekkürler.
Soru :
Murat Keski
23 Ocak
Merhabalar hocam hastanenizde multipl miyelom tedavisi uygulanıyor ne yapmamız gerekli
Soru :
Songul Sekmen
23 Ocak
nnemin mamografi yüksek olasılıkla maling BILATERAL MEME ULTRASONOGRAFİ İNCELEMESİ: Her iki meme cilt, cilt altı yağ dokuları fibroglandüler eleman dağılımları doğaldır. Sol meme saat 8 hizasında meme başına 2 cm mesafede 2,5x2 cm boyutlara ulaşan bir alanda net olarak sınırlandırılamayan düzensiz konturlu kitle imajı dikkati çekmiştir (Tm?). Ayrıntılı inceleme amacı ile trucat biyopsi önerilir. Her iki aksillada en büyüğü solda 2x1 cm boyutlara ulaşan santrali ekojen hilusu seçilebilen reaktif birkaç adet lenf nodu dikkati çekmiştir. SONUÇ: BIRADS 5 BULGULAR. Buda biyopsi raporu Meme, biyopsi x1 Immunhistokimyasal Inceleme x6 Sol meme saat 8 hizasında meme başına 2 cm mesafede 2,5x2 cm boyutlara ulaşan bir alanda net olarak sınırlandırılamayan düzensiz konturlu kitleden tru-cut biyopsi yapıldı. 1,4 ve 1 cm uzunluğunda 2 adet materyal 2 parça 2 kasette takip edildi. Materyalin tamamı malign tümöral oluşumdan ibarettir. Tümör fibrotik bir stromada iri- hiperkromatik nükleuslu, belirgin nükleoluşlu, geniş eozinofilik sitoplazmali atipik epitelyal hücrelerin alveolar boşlukları döşeyen solid tabakalar halinde düzenlenimi ile karakterizedir. Tümörde Tübül formasyonu 3, pleomorfizim 2, mitoz 2 olarak değerlendirilmiştir. IMMUNOHISTOKİMYA: östrojen:%90 progesteron:%90 cerbB Kl67 proliferasyon indeksi:%15 ecadherin:(+) sinoptofizin:(-) Histomorfolojik ve immunohistokimyasal bulgular invaziv meme karsinomu spesifiye edilemeyen tip, grade 2 ile uyumludur. Immunohistokimya INVAZIV MEME KARSINOMU,SPESIFİYE EDİLEMEYEN TIP, Grade II/III, Modifiye Scarff Bloom, Richardson,sol Tedavi süreci iyileşme süreci hakkında bilgi verirmisin hocam evresi nedir son olarak onkoloji bölümüne yonlendirdiler sıçrama varmi diye öyle bir olasılığı varmi saygılar hocam ilk attığım bilgiler hocam
Schmorl fıtığı olarak da adlandırılan Schmorl nodülü, omurun içinde meydana gelen fıtıklaşmış bir diskten oluşur. Genellikle omurganın MRG taramasında veya tomografisinde bulunur ve her zaman endişe nedeni değildir, çünkü çoğu durumda ağrıya veya başka bir değişikliğe neden olmaz..
Bu tür fıtık, torasik omurganın sonunda ve bel omurgasının başlangıcında, L5 ve S1 arasında olduğu gibi, 45 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygın olarak görülür, ancak ciddi değildir, kanseri göstermez..
Schmorl nodülü, hiçbir semptom olmadan sağlıklı bir omurgada ortaya çıkabilir, bu nedenle bir kişi sırt ağrısını sunmak için bir omurilik muayenesi yaptığında ve o nodülü bulduğunda, omurga ağrısına neden olan diğer değişiklikleri aramaya devam etmelidir. , bu nodül semptomlara neden olmadığından, ciddi değildir veya endişe nedeni de değildir.
Bununla birlikte, çok daha az yaygın olmasına rağmen, topak aniden oluştuğunda, örneğin bir trafik kazası sırasında olduğu gibi, küçük bir lokal iltihaplanmaya neden olabilir ve omurgada ağrıya neden olabilir..
Çoğu durumda, Schmorl nodülü ağrıya neden olmaz ve sadece sınavlarla keşfedilir. Bununla birlikte, herniasyon bir sinire ulaştığında bel ağrısı olabilir, ancak bu durum nadirdir.
Sebepler tam olarak bilinmemektedir, ancak Schmorl nodülünün neden olabileceğini gösteren teoriler vardır:
Bu yumru görmek için en iyi sınav, yakın zamanda ve iltihaplı bir yumru gösteren, etrafında şişme olup olmadığını görmenizi sağlayan MRI taramasıdır. Yumru uzun zaman önce oluştuğunda ve çevresinde kireçlenme olduğunda, bir röntgende görülmesi mümkündür, bu durumda normalde ağrıya neden olmaz..
Tedavi sadece semptomlar mevcut olduğunda gereklidir. Bu durumda, örneğin kas gerginliği, diğer fıtıklaşmış disk tipleri, osteoporoz, osteomalazi, hiperparatiroidizm, Paget hastalığı, enfeksiyonlar ve kanser gibi semptomlara neyin neden olduğunu bilmek gerekir. Ağrı kesici, antienflamatuar kullanımı ve fizik tedavi için analjezikler ile tedavi yapılabilir. Omurgada başka önemli değişiklikler olduğunda, ortopedist, örneğin iki omurga omurunu kaynaştırma ihtiyacını gösterebilir ve ameliyat edebilir..