İslam'da anal seks haram kabul edilir.[4][5]Bakara Suresi'nin bu konuyla ilgili tartışmalarda başvurulan ayetleri şu şekildedir:[6]
"Sana kadınların ay halini sorarlar. De ki: “O bir ezadır (rahatsızlıktır). Ay halinde kadınlardan uzak durun. Temizleninceye kadar onlara yaklaşmayın. Temizlendikleri vakit, Allah’ın size gösterdiği yerden onlara varın" (Bakara )
"Kadınlarınız sizin ekinliğinizdir. Ekinliğinize dilediğiniz biçimde varın" (Bakara )
Bunun yanı sıra anal seks de dahil her türlü eşcinsel ilişki haram kabul edilir.[7]
Bununla birlikte Şiilikte Humeyni'nin kadınların regl döneminde oral ve anal ilişkinin tavsiye olunduğunu söylediği[8] ve Muhammed Hüseyin Tabatabaî'nin El-Mîzân Tefsiri'nde "Gerçi bizim mezhebimize mensup bilginlerin Ehlibeyt İmamları'ndan ettikleri rivayetlere göre onlar kadınlarla ters ilişki kurmayı şiddetli mekruh saymakla beraber caiz görmüşlerdir." dediği görülmektedir.[9] İran'daki Şii rejim erkekler arasındaki anal ilişkiyi yasaklamakla ve cezalandırmakla birlikte İran yönetimi tarafından ameliyatla husyelerini aldırma ve hormon yerleştirme işlemi yasak olarak görülmez ve bunları yaptıranların bütün masrafları devlet tarafından karşılanır. Bu operasyonu geçiren bir erkek İran'ın şeriat anlayışına göre artık kadın olarak görülmekte ve anal seks konusunda kadınlarla ilgili hükümlere bağlı tutulmaktadır.[10]