Anjiyo Sonrası Morarma Normal Mi
Şiddetli ağrılara, şişlik ve morluklara dikkat!
Bacaktaki pıhtının eritilmesinde daha kısa sürede sonuç veren yöntemler var mı?
Zaman alan ve kanama riski taşıyan pıhtının içine ilaç verici yöntemlere göre daha etkili ve hızlı sayılabilecek bir diğer yöntem ise , pıhtının özel bir kateter ile parçalanması, eritilmesi ve sonra emilip çıkartılmasıdır diye belirten Prof. Dr. Cüneyt Köksoy , pıhtı eritici ilacın çok daha düşük dozda pıhtı bulunan damar içerisindeki hızla dönen bir kateterden verilmesi ile ilacın pıhtı ile daha iyi teması sağlanabildiğini vurguladı. Bu sayede bir yandan pıhtı mekanik olarak parçalanırken, bir yandan da parçalanan pıhtılar ilaç ile hızla eritilir ve erimiş olan pıhtı kalıntıları ve ilacın fazlası kateterden geri çekilir. Kullanılan pıhtı eritici ilaç dozunun daha düşük ve dolayısı ile kanama riskinin daha az olduğu bu yöntemde yaklaşık birkaç saat içinde ve tek bir seansta tedavi sağlanabilmektedir. Birkaç gün süren pıhtı eritici tedavi yöntemlerine göre bu tedavi hastalar açısından çok avantajlı ve konforludur.
Hangi hastalarda pıhtı eritilmelidir?
Her şeyden önce bacak toplardamarlarında pıhtı olan her hastada pıhtı eritici tedavi yapılması gerekli değildir. Ancak kasıkta ve karındaki ana toplardamarlarda pıhtı olan genç, çalışan ve aktif hastalarda, bacakta gangren oluşumuna neden olabilecek toplardamar pıhtıları olduğunda, pıhtının yaygın olup, akciğere atma riskinin yüksek olduğu hastalarda, toplardamarlara bası sonucu pıhtı oluştuğunda ve pıhtı eritilmesinin riskli olmadığı hastalarda pıhtı eritilmeye çalışılmalıdır. Ancak bu tedavi ne kadar erken yapılırsa o kadar etkili olur ve genel olarak ilk hafta içinde tedavi yapılabilirse pıhtının tam olarak eritilebilme olasılığı ve tedavi başarısı o oranda artar.
Pıhtı eritme işleminin yapılamayacağı hastalar var mı?
Pıhtı eritici tedavinin en büyük yan etkisi kanamadır. Bu nedenle kanama riski başka nedenlerle yüksek ise pıhtı eritici tedavi uygulanmamalıdır. Öte yandan her pıhtının eritilmesi gerekmez. Bacağın çok aşağı bölümlerinde pıhtı varsa, yüzeyel damarlarda pıhtı varsa, hasta çok yaşlı ise pıhtı eritici tedavi yapılmayabilir.
Pıhtı eritici tedavinin avantaj ve dezavantajları nelerdir?
Yöntemler arasında farklılar olabilmekle beraber pıhtı eritici tedavinin başlıca avantajları pıhtının tam olarak eritilmesinin % oranında gerçekleşebilmesi, hastanın şikayetlerinin kısa süre içerinde geçebilmesi, hastaların rahatlayabilmeleri ve yaşam kalitesinin normale dönmesidir. Şişlik, ağrı ve morarma geçince hastalar rahat yürüyebilirler. Hastanede yatış süresi çok kısalır ve günlük yaşamına, işlerinin başına çok kısa sürede dönebilirler. Daha da önemlisi pıhtı olan hastalarda damarlardaki tıkanıklığın devam etmesi sonucunda yıllar sonra ortaya çıkabilecek olan toplardamar yetmezliği riskinin ve şiddetinin önemli oranda azaltılabilmesidir. Ancak en önemli konu pıhtının tam eritilebilmesidir. Pıhtı tam olarak eritilemeyip, geride kaldığında arzu edilen rahatlama sağlanamaz. Bu nedenle etkili yöntemleri erkenden kullanmak önemlidir. Tedavilere ait başlıca dezavantajlar ise kullanılan ilaca bağlı kanama ve daha nadiren akciğer pıhtı atmasıdır. Hastalarda tedavi süresince kanamaya eğilim olur ve kateter kenarlarından sızma olabilir. Ancak önem taşıyan kanama (beyin kanaması, iç organlarda kanama) riski % oranındadır.
Pıhtı olan bir hastada akciğer pıhtı atması nasıl engellenebilir?
Bazen tüm çabalara karşın akciğer embolisini engellemek mümkün olmaz. Tedavi başarısız ise, tedavi başlanamamış yada yarıda kesilmiş ise akciğer emboli riskini azaltmak için toplar damar içine pıhtıları engelleyen bir filtrenin geçici yada kalıcı olarak yerleştirilmesi gerekebilir. Filtre kasıktan ya da boyundan basit bir anjiografik işlemle karındaki ana toplardamara yerleştirilebilir. Bu şekilde bacaktan atan pıhtılar kalp ve akciğer ulaşmadan karındaki ana damarda filtre tarafından yakalanır. Pıhtı açısından riskli dönem atlatıldıktan sonra da yine bir anjiografik işlemle filtre çıkartılabilir. Filtre gerektiğinde kullanıldığında hayat kurtarıcıdır.
Anjiyodan sonra bacakta morarma normal mi?
İçindekiler:
- Anjiyodan sonra bacakta morarma normal mi?
- Anjiyodan sonra kasıkta morarma neden olur?
- Kalbe takılan stent tekrar tıkanırsa belirtileri nelerdir?
- Anjiyo sonrası yorgunluk olur mu?
- Hangi durumlarda yoğun bakıma alınır?
- Anjiyo korkulacak bişey mi?
Anjiyodan sonra bacakta morarma normal mi?
Operasyon sonrasında morarmave ufak şişkinliklerin görülmesi bu nedenle normalkarşılanmaktadır. Bazı hastalarda bu şişme problemlerine bacakve kol bölgesinde uyuşma ve ağrılar da eşlik etmektedir.Anjiyodan sonra kasıkta morarma neden olur?
Veya damar duvarı iyice bozulur ve kasıkatardamarı uygun olmayan bir şekilde genişler ve buna ANEVRİZMA denir. Bu durumda anjio sonrası kasıktaüzerinde nabız yani kalp atışı hissedilen bir şişlik oluşur. Hematom veya anevrizma olmasa bile işlem sonrası kasıktamutlaka ciltte morarmalar olur.Kalbe takılan stent tekrar tıkanırsa belirtileri nelerdir?
stenttıkandığı zaman hastada tekrarGÖĞÜS AĞRILARI ortaya çıkar, zaten hasta bu durumu çok iyi bildiği için kalp damarlarında TEKRARsorun olduğunu hisseder. Yüzde 10 hastada ise göğüs ağrısını KALP KRİZİ takip eder.Anjiyo sonrası yorgunluk olur mu?
Anjiyodan sonrahalsizlik olur mu? Çok yaşlı kişilerde anjiyo sonrasındahalsizlik ve güçsüzlük hissi oluşabilir. Bir de işlemden en az beş saat kadar yeme işleminin yapılmaması gerekir. Kişiler açlık nedeniyle de halsizlik hissedebilir.Hangi durumlarda yoğun bakıma alınır?
Yoğun Bakım Ünitesine ne tür hastalar alınır ?- Ani kalp ve solunum durmaları,
- Kafa beyin travmaları,
- Omurilik travmaları Genel beden travmaları,
- Her türlü şoktaki hastalar,
- Akut solunum yetersizlikleri, (Akciğer travması, akciğer ödemi),
- Kronik solunum yetersizlikleri (KOAH),
Anjiyo korkulacak bişey mi?
Anjiyobize erken tanıyı sağlayan, kalp krizi geçirildiği zaman da hem tanı koyup hem de bunun üzerinden tedavi yapabildiğimiz oldukça değerli bir yöntem. Hastalar anjiyodan korkmasın, ölüm riski oldukça düşük, hatta olmayan bir tetkiktir.''Anjiyo tedavi değil, bir tanı yöntemidir
Koroner anjiyografi nedir?
Herhangi bir damar sistemindeki kan akımının nasıl olduğu, darlık ya da tıkanıklık gibi sorunların var olup olmadığını gösteren bir görüntüleme yöntemidir. Vücuttaki tüm damarlar için anjiyografi yapılabiliyor. Kalp damarlarını incelemek için yapılan anjiyo koroner anjiyografi olarak adlandırılıyor. Koroner anjiyografiyle, damar sertliği nedeniyle koroner arterlerin hangi bölgesinin ne kadar daraldığı ya da tıkandığı tespit edilmektedir.
Anjiyo bir tedavi değil, bir görüntüleme yöntemi mi?
Evet, koroner anjiyografi aslında tedavinin şekillenmesini sağlayan bir görüntüleme yöntemidir.
Kimlere anjiyo yapılabilir, kimlere yapılamaz?
Kalp damarlarında daralma-tıkanma olduğu düşünülen bütün hastalara koroner anjiyografi yapılır. Örneğin, göğüs ağrısı olanlar ve efor testi pozitif çıkanlar, kalp krizi geçirenler.
Anjiyo kararı hemen alınır mı?
Kalp damarlarında darlık olduğu düşünülen bütün hastalara hemen anjiyografi yapılması planlanır.
Kullanılan maddeye karşı alerji gibi bir durum söz konusu olabilir mi?
Anjiyografide opak madde kullanıyoruz. Bu da iyot içeren bir maddedir. Dolayısıyla iyot alerjisi olanlarda alerji tehlikesi bulunuyor.
Anjiyo işlemi için hastanede yatmak gerekir mi? Ne kadar süreyle yatış gerekir?
Anjiyo işlemi için günübirlik yatış yeterlidir.
Anjiyo yapılmadan önce hangi testlerin yapılması gerek?
İşlem öncesi kan sayımı, üre-kreatinin değerlerinin belirlenmesi önemlidir. Ayrıca kanama riski ve opak maddenin böbrek fonksiyonlarını bozması söz konusu. Özellikle böbrek yetersizliği olan hastalar riskli grubu oluşturuyor. O nedenle bu hastalar daha sıkı kontrol ediliyor.
Anjiyo yapılmadan önce yemek yenebilir mi?
İşlem öncesi saatlik açlık gerekiyor.
Düzenli kullanılan ilaçlar varsa ne yapılmalı?
Hastalar ilaçlarını kullanmaya devam edebilir. Sadece kan sulandırıcı ilaçlar komplikasyon riskini artırdığı için kesilmelidir.
Hangi doktor anjiyo işlemini yapar?
İşlemi kardiyologlar gerçekleştirir.
Anjiyo nasıl uygulanır?
Bu işlemde kasık bölgesinde küçük bir cilt kesisi yapılır, kasık damarına iğne ile girilerek kılavuz bir tel damar içine yerleştirilir ve bu telin üzerinden de kateterlerin rahat ilerlemesini sağlayan cm’lik plastik kılıflar yerleştirilir ve damar sistemine giriş yolu sağlanır. Koroner anjiyografide, kateter adı verilen çok ince plastik borucuklar aracılığıyla kalbi besleyen koroner damarların içine bu damarları görünür hale getiren kontrast madde verilir. Damarların görüntülenmesini sağlayan bu işlemle aynı anda elde edilen görüntüler filme kayıt edilir.
Anjiyoda anestezi kullanılıyor mu?
Anjiyo uygulanacak hastanın genel anestezi altında olması gerekmiyor. İşlem yapılacak olan cilt bölgesi lokal anestezi ile uyuşturuluyor. Gerektiğinde balon, stent gibi tedavi edici cihazları kullanarak koroner darlıkların giderilmesi de yine benzer şekilde anjiyografi gibi kateterler aracılığıyla yapılır.
Anjiyo işlemi ne kadar zamanda tamamlanıyor?
İşlem yaklaşık olarak dakika sürmektedir. İşlemin ardından atardamar içindeki tüp çekilir ve oradan kanama olmaması için bir müddet baskı uygulanır. Kanamanın durduğuna emin olunca sıkı bir pansuman yapılır. Kasıktan girişim yapılmış ise saatlik yatak istirahatinin, koldan girişim yapılmış ise saatlik gözlemin ardından hasta evine taburcu edilir.
Anjiyografi işlemi sırasında hasta acı hisseder mi?
Genellikle hastaların rahatlamasını sağlayan sakinleştirici bir ilaç kateter laboratuvarına girmeden önce verilir. Çoğu kişi işlem sırasında ağrı hissetmez. Bazı hastalar ise canlarının hafif acıdığını ifade ederler. Aynı diş çekiminde olduğu gibi işlemin uygulanacağı bölge, lokal anestezik (his kaybı sağlayan) bir madde ile uyuşturulur. Bu sırada bir iğne batması kadar acı hissedilir.
Anjiyo sonrasında hasta ağrı hisseder mi?
İşlem tamamlandıktan sonra kateter çekiliyor. Kateter çekilmesi sonrası girişim yapılan atardamardan kanama olmaması için kasık bölgesine sıkı biçimde baskı uygulanması gerekir. Bası nedeniyle belki ağrı yaşanabilir. Ayrıca tekrar kanama yaşanmaması için kasık bölgesine kum torbaları konarak hastanın sırt üstü yatması istenir.
Anjiyodan sonra hasta nelerle karşılaşabilir?
İşlemle ilgili meydana gelebilecek sorunlar da daha çok damara giriş yeri ile ilgilidir. Örneğin bacak damarı tıkanıklıklarında olduğu gibi kasık damarı plaklı, daralmış ya da bu damara girişi ve kateterlerin ilerletilmesini olanaksız kılacak şekilde tamamen tıkalı olabilmektedir. Şişman hastalarda damarın çok derinde ve yağ kitlesinin altında olması nedeniyle hem damara girmek zor olmakta hem de işlem sonrasında kanamanın durdurulmasında sorunlar yaşanabilmektedir. Kanama bazen cilt altında olur. Bu da kan birikmelerine ve dize kadar inen tüm bacakta morarmaya neden olabilir. Bu komplikasyonların görülme sıklığı yüzde 2 ila 8 arasındadır.
Anjiyo sonuçları kalp hastalıkları konusunda yeterince ipucu verir mi?
Anjiyo, kalp damarlarında darlık olup olmadığını gösterir. Ayrıca kalbin sol karıncığının kasılma fonksiyonu hakkında da bilgi verir. Ancak diğer kalp hastalıkları konusunda yeterli bilgi vermez.
Anjiyodan ne kadar süre sonra ameliyat yapılabilir?
Bu durum hastalığın derecesine ve şekline bağlıdır. Örneğin, istirahatte ilaç tedavisine rağmen göğüs ağrısı olan hastalar acil ameliyat olmalıdır.
İkinci bir anjiyo gerekirse, iki anjiyo arasında ne kadar süre geçmeli?
Gerekiyorsa ikinci anjiyografi hemen yapılabilir.
Anjiyografinin yol açabileceği komplikasyonlar
• Girişim yapılan damarla ilgili kanama, damarın tıkanması, toplardamarla atardamar arasında fistül denilen yol oluşması. Bazen bu damarlar için ameliyat gerekli olabilir.
• Girişimde kullanılan opak maddeye alerji
• Opak maddeye bağlı böbrek yetersizliği
• Anjiyo yapılan damar boyunca delinme, yırtılma
• Kalp damarının yırtılması
• Kalp krizi
• Ölümcül ritim bozukluğu (ventrikül fibrilasyon)
• Anjiyo kateteri yolundaki damarlardan pıhtı atması veya damar sistemine ilaç verilmesi sırasında hava kaçmasına bağlı beyin damarlarının tıkanması ve inme