Antikor testi, kandan örnek alınarak kanda antikor varlığının belirlendiği testin adıdır. Hangi hastalık için araştırma yapılıyorsa, o hastalığa karşı üretilen antikor test edilir. Örneğin bir kişinin COVID-19 hastalığı geçirip geçirmediği, yapılan antikor testiyle anlaşılabilir. Kişinin kanında COVID-19 hastalığına karşı antikor bulunursa, yani test pozitif çıkarsa, bu kişi hastalığı geçirmiş ya da geçiriyor denilebilir.
Dr. Murat Sarıtemur, ‘’ Antikor testi, kişinin bir hastalığı geçirip geçirmediğini anlamak amacıyla, kan örneği alınarak yapılır. Kişinin hastalığa karşı ürettiği antikorların kanda olup olmadığı test edilir. Antikor testi aynı zamanda seroloji testi olarak da adlandırılır. Antikor testi, enfeksiyona neden olan bakteriyi ya da virüsü test etmez. Antikor testiyle vücudun bakteriye ya da virüse karşı oluşturduğu bağışıklık test edilir. Her hastalığın antikor testi farklıdır. Örneğin, vücudun COVID-19'a karşı oluşturduğu antikorlar ile gribe karşı oluşturduğu antikorlar birbirinden farklıdır. Bu nedenle her hastalık için o hastalığa özel antikor testi yapılır. Hastalığın erken evresinde ortaya çıkan antikorlarla, ileri evrede oluşan antikorlar farklıdır. Antikor testi, sadece hastalığın o sırada geçirilmekte olduğunu belirlemek için yapılabildiği gibi, daha önce geçirilmiş bir enfeksiyonu belirlemek amacıyla da kullanılabilir.
Antikor testinin başlıca yapılma nedeni, kişinin bir enfeksiyonu geçirip geçirmediğini belirlemektir diye ifade eden Doç. Dr. Murat Sarıtemur şu konulara dikkat çekti: ‘’ Özellikle kişinin hastalık belirtisi vermediği durumlarda kandan alınan örnekle, hastalığın o sırada geçirilip geçirilmediği belirlenebilir. Yine aynı şekilde, kanda rastlanan antikorlarla kişinin semptomsuz geçirdiği hastalık tespit edilebilir. Örneğin, COVID-19 pandemisi sürecinde belirti göstermeyen, ancak kanında COVID-19'a karşı antikor bulunan kişilerin tespiti mümkündür. Böylece hastalık tanısının konulmasında fayda sağlanır. Kimi durumlarda antikorun yalnızca varlığı değil, miktarı da ölçülebilir. Antikor düzeyinin ölçüldüğü testlerde, vücudun bağışıklığının tam olarak gelişip gelişmediği anlaşılabilir. Ancak antikor testleri, genellikle yalnızca hastalığın varlığının tespit edilmesi amacıyla kullanılır. Antikor testi, gerekli görülen her durumda yapılabilir. Vücudun hastalığa karşı bir antikor oluşturması yaklaşık 4 hafta sürebilir. Bu nedenle bazı durumlarda negatif çıkan antikor testinin bir süre sonra tekrar edilmesi gerekebilir. Hastalığa karşı ilk aşamada üretilen antikorlara immünoglobülin M (IgM) denir. Hastalık ilerledikçe immünoglobülin G (IgG) antikorları ortaya çıkar. Yalnızca hastalığın varlığını belirlenmek isteniyorsa IgM antikorları ölçülür. Hastalığın daha önceden geçirilmiş olup olmadığını anlamak için ise, hem IgM hem de IgG antikorları test edilir.’’
Dr. Öğr. Üyesi Murat Sarıtemur, ‘’ Antikor testinin iki sonucu olabilir; negatif ya da pozitif. Hastalık geçirmemiş kişilerin antikor testi sonucu negatiftir. Negatif test sonucu, kişinin bu hastalığı geçirmediği anlamına gelir. Ancak hastalığın başlangıcında ve erken evrede testin negatif çıkma olasılığı vardır. Çünkü henüz vücutta antikorlar oluşmaya başlamamıştır. Bu nedenle hastalık seyri değerlendirilerek birkaç hafta sonra antikor testi tekrar edilebilir. Hastalığı geçirmiş ya da geçirmekte olan kişilerde ise antikor test sonucu pozitiftir. Pozitif test sonucu iki türlü değerlendirilebilir;
IgM pozitif ya da IgG pozitif
- IgM pozitif ancak IgG negatif ise enfeksiyon başlamış ancak henüz ilerlememiştir.
- IgM ve IgG pozitif ise hastalık geçirilmekte ve bağışıklık gelişmeye başlamıştır.
- IgM negatif ve IgG pozitif sonuçları ise, enfeksiyonun daha önceden geçirilmiş olduğu anlamına gelir. Her hastalık için IgM ve IgG ortaya çıkma süreleri ve kanda bulunma süreleri farklıdır. Örneğin COVID-19 hastalığında IgM ve IgG antikorları kanda hemen hemen aynı sürede ortaya çıkar. Yalnızca IgM varlığı ölçülmesi yeterli olabildiği gibi, IgG varlığı da kimi durumlarda değerlendirilebilir. Negatif sonuçlar normal olarak değerlendirilir. Antikor testi sonucu pozitif olduğunda diğer bulgu ve tanı yöntemleriyle birlikte uzman hekim tarafından hastalık tanısı konularak, uygun tedaviye başlanır.’’
CMV avidite testinin yüksekliği ve düşüklüğünün yorumlanması hastanın klinik takibi açısından büyük önem taşır.Tahlil sonucuna göre doktor hastanın gebelik süreci ve takibi yönünden karar verebilir. Organ nakli planlanan hastalarda da takibi yapılan bir test türüdüri Hastanın klinik takibi, tedavisi ve planlanacak ise tıbbi girişimleri bu sonuçlara göre organize edilir.
CMV avidite testi önceden CMV virüsünden kaynaklanan enfeksiyonunun geçirilme süresi hakkında tahlili isteyen doktora önemli bilgiler vermektedir.CMV avidite testinin yüksekliği ve düşüklüğünün yorumlanması hastanın klinik takibi açısından büyük önem taşır.Primer CMV enfeksiyonunun nüks etmiş olması veya yeniden aktive olup olmadığını anlayabilmek için CMV IgG avidite testi önemli bir yere sahiptir.
Özellikle hamile kadınların rahim içi enfeksiyon tehdidine karşı kadın doğum doktorları tarafından istenilmekte olan bir tahlildir.CMV enfeksiyonunun primer olarak geçirilip geçirilmediği konusunda en doğru bilgiyi veren tahlildir.Organ nakli (organ transplantasyonu) planlanan kişilerde de enfeksiyon kontrolü amacıyla nefroloji doktorları tarafından istenmekte ve organ naklinin uygunluğu yönünden tahlili isteyen doktora önemli bilgiler vermektedir.
CMV avidite testi özellikle CMV IgM testi pozitif çıkanlarda bu testin doğruluğunun araştırılmasında ve yeni geçirilmiş ( yakın zamanda geçirilmiş ) bir enfeksiyon varlığının saptanmasında önemlidir.CMV avidite testi büyük laboratuvarlarda mikrobiyoloji uzmanları denetiminde yapılmaktadır.
CMV avidite testi, düşük ve yüksek avidite olarak değerlendirilip yorumlanır. Bu yorumu yapan doktor kuşkusuz hastanın muayene bulguları, klinik bilgileri ve varsa şikayetlerini de göz önüne alarak son değerlendirmeyi yapmalıdır. Değerlendirme sonrası hamileliğin sonlandırılması veya organ naklinin ötelenmesi gibi sonuçlar olabileceğinden tahlilin yorumlanması büyük önem taşımaktadır.
CMV enfeksiyonun ilk evrelerinde CMV virüsüne özgül IgG’nin, antijene aviditesi düşüktür.Enfeksiyonun sonraki evrelerinde ise CMV IgG aviditesi yükselmektedir.
CMV avidite testinin düşük avidite çıkması ise, enfeksiyonun çok daha yeni yani yakın zamanda geçirildiği gösterir.Bu durum a özellikle hamilelik döneminde rahim içi enfeksiyon nedeniyle anomalili bebek doğma riski nedeniyle istenen bir durum değildir.
Organ nakli planlanan hastalarda da düşük avidite sonucu içeren CMV avidite testi istenen bir durum değildir.Bu durumda organ nakli ötelenebilir.
ELİSA testlerinde CMV IgM titresinin yüksek pozitifliğine eşlik eden düşük CMV IgG avidite sonuçları CMV enfeksiyonunun 3 aydan kısa bir süre içinde gelişmiş akut bir enfeksiyon olduğunu açıklamaktadır. CMV IgG aviditesinin yüksek olması geçirilen CMV enfeksiyonun başllangıcından 4 ile 5 ay sonra görülmektedir. Bu da klinik takip yönünden önem taşımaktadır.
Aviditenin ölçülmesi primer CMV enfeksiyonunun zamanının belirlenmesinde de yardımcı olabilir. Avidite testi bazı durumlarda ne yüksek ne de düşük çıkar.Bu durum gri zon olarak adlandırılır.Bu durumlarda 15 gün sonra CMV IgG testinin kanda CMV IgG testi ile birlikte tekrarlanması ilgili doktora testin yprumlanmasında önemli bir katkı sağlamaktadır.
CMV IgG avidite testi gri zondan yüksek aviditeye geçiş gösterebilir. Bu durumda CMV IgG antikor titresinin takibi önemlidir. CMV Ig G titresinde yükselme olması geçirilen enfeksiyonun eskidiği ve geride kaldığı konusunda klinisyene bilgi verecektir.
Gri zon olarak tekrar eden avidite testleri de olabilir.Bu durumda 15 gün arayla avidite testinin tekrar edilmesi tavsiye edilmektedir.
Sonuç olarak CMV Ig G avidite testinin düşük avidite çıkması primer enfeksiyonun ( ilk geçirilmiş yeni enfeksiyon) başlangıcından sonraki ilk haftalarda görülür.Primer olmayan CMV enfeksiyonlarında ise yüksek CMV Ig G aviditesi enfeksiyonun ileri dönemlerinde (6. Ay ve sonrası) görülür. Bu nednele yüksek avidite gebelik seyri yönünden intrauterin enfeksiyon riskini taşımaz.
Bu konuya dair bir sorunuz varsa siz de uzmanlarımıza 7/24 Soru sorabilirsiniz.Soru sormak için tıklayın.
Yorum yapabilmek için giriş yapmış olmanız gerekmektedir.