Apandisit Büyümesi
Apandisit nedir? Apandisit neden olur? Apandisit evde nasıl anlaşılır? Apandisit nerededir?
Apendiks insan ve birkaç canlıda bulunan kalın bağırsağın ilk noktalarında bulunan kör bir bağırsak sonlanmasıdır.
Sıklıkla genç erişkinlerde görülen apendiks ağzının tıkanması sonucu apendikste meydana gelen iltihaplanma durumuna Akut Apandisit diyoruz. Normal popülasyonda görülme oranı %7 dir. Apandisitin en sık karşılaştığımız nedeni dışkı parçaları veya etrafındaki lenf dokusunun büyümesi sonucu apendiksin ağzının tıkanmasıdır. Hastalar sıklıkla acile karın ağrısı, ateş, ishal, kusma ile başvururlar. Karın ağrısı olan hastaların uzman bir doktor tarafından muayene edilip tetkik edilmesi gerekmektedir. Yapılan fizik muayene ile büyük oranda tanı konsa bile kan tahlilleri, ultrason, tomografi, gebelerde MR eklenebilir. Apendiksin karın içinde yerleşim yeri farklı olduğu için tanıda gecikmelere yol açabilmektedir.
Apandisit nerededir, apandisit ağrısı nerede hissedilir?
Apandist sağ kasığın biraz üstünde bulunur. Apandist ağrısı genelde gaz sancısı ve kadınlarda regl, PMS dönemi ağrıları ile karıştırılır. Apandist ağrısı birkaç gün sürer. En belirgin özelliği ise apandist ağrısı ile birlikte kabızlığın ortaya çıkmasıdır. Yani apandistte bir sorun var ise büyük tuvalete çıkarmaz, engel olur. Bir başka ayırt edici özellik ise apandist ağrısında bu ağrıya göbek çevresi ya da sağ baldırda dahil olur. Ağrı tavan yaptığında hastanede olmak en iyisidir çünkü apandist patladığında tüm bedeni zehirler.
Karışabilecek durumlar:
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Taş/Kum düşürme
- Kalın barsak divertiküliti
- Kadın hastalıklarından bazıları
- Meckel divertiküliti
- Ameliyat gerektirmeyen karın ağrısı sebepleri (Tip 1 şeker hastalarında kriz, ilaçlar, Ailevi Akdeniz Ateşi)
Apandisit nasıl tedavi edilir?Tedavi edilmediğinde nelere sebep olur?
Tedavisi acil ameliyattır. İki yöntemle yapılabilmektedir. Bunlar açık ve kapalı yöntemdir. Kapalı yöntemde karın içine bir kamera yardımı ile girilerek yapıldığı için karın içi ek durumların ortaya konması mümkündür. Kapalı yöntem yani laparoskopik yöntem hastalar için ameliyat sonrası dönemin daha konforlu olmasını sağlamaktadır. Hangi yöntemin uygulanacağına ameliyat edecek cerrah ile konuşularak karar verilmesi daha doğrudur.
Ameliyat olmazsa veya geç tanı konup geç tedavi olursa en sık komplikasyon delinmesi ve dışkı ile iltihabın karın içine yayılmasıdır. Delinme yara yeri enfeksiyon oranını 3 kat, karın içi apse oluşması ihtimalini 15 kat, ölüm riskini 50 kat arttırmaktadır. Gebelerde delinme gözükmesi her 10 anneden birinde, her 10 bebekten 3 ün’de ağır sakat kalmalara hatta ölüme yol açabilmektedir.
Akut apandisitin antibiyotik ile tedavisi mümkün olan durumlar vardır. Seçilmiş olgularda ve seçilmiş durumlarda (açık denizde görev yapan denizcilerde gibi) uygulanabilir.
&#;ocuklarda apandisit belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir? &#;ocuklarda apandisit neden olur
İnsan vücudunda görevi tam olarak bilinmeyen bağırsakların defans mekanizmasını ve bağışıklığı düzenlemeye yardımcı olan apandisitin iltihaplanması ile birlikte tedavinin yapılmaması da hayati risk oluşturuyor.
Çocuklarda Apandisit Belirtileri Nelerdir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Kalın bağırsağın başlangıç bölümünde cm boyunda ve 3 mm çapında kör bir bağırsak parçası olarak bilinir. Görevi tam olarak bilinmeyen bu organın, hayatın ilk yıllarında bağışıklık sistemini, bağırsakların defans mekanizmasını düzenlemesine yardım ettiği kabul edilmiştir. Apandisit iltihaplanması ise, genellikle 2 yaşından sonra her yaş grubundaki pek çok kişide görülebilir. Belirli bir yaş sınırı ise bulunmaz.
Çocuklarda apandisite bağlı olarak meydana gelen şikayetler, iştahsızlık ve devamlı karın ağrısıyla başlar. Birkaç defa kusma şeklinde de devam eder. Hastalarda çok yüksek olmayan ateş ise, yürürken, kalkarken, öksürürken artan karın ağrısı da olabilir. Muayene bulguları, tanıda oldukça önemlidir ve zamanında tedavisi yapılmadığı takdirde hayati riskleri de olabilir.
Apandisit iltihabının en sık görülen belirtisi; yaygın olarak tüm karında başlayarak daha sonra karnın sağ alt kadranında (bölgesinde) toplanan güçlü ve şiddetli ağrıdır. Bu ağrıya sıkça iştah kaybı da eşlik eder. Bulantı olabilir ama genellikle de ağrı başladıktan çok sonra meydana gelir. Eğer önce bulantı ve kusma ortaya çıkarsa bu durum, başka bir hastalığın belirtisi ya da apandisit iltihabından çok besin zehirlenmesi olabilir. Eğer iltihap şiddetlenirse hastanın ateşi de çıkabilir.
Apandisit iltihabının en sık görülen belirtileri kişiden kişiye göre değişiyor. Fakat en çok kişiyi iki büklüm haline getiren karın ağrısı, şeklinde ortaya çıkıyor. Buna eşlik eden, bulantı, sağ kasık ağrısı, kusma, ağız, iştahsızlık ve dilde kuruluk, gaz çıkaramama, hızlı kalp atımı, sindirim güçlüğü, büyük tuvaleti yapma isteği ama dışkı yaparken zorlanma ve ağrı, ateş olarak da sıralanabilir. Gebelerde apandisit iltihabı ağrısı ise genellikle karnın ve sırtın yan bölgesinde görülür. Gebelerde apandisit, hamilelik semptomları ile de karıştırılabileceği için teşhisi çok daha zor olabilir.
Çocuklarda Apandisit Neden Olur?
Apandisitin iç kısmının tıkanması sonucunda apandisit giderek boğulur. Organın içinde bulunan basınç yükselince beslenme de önemli ölçüde bozulur. Bu süreçte ise, iltihaplanma meydana gelir. Apandisitin tedavisi genellikle cerrahi olarak yapılır. Apandisit ameliyatı ise, apandisitin çıkarılması ile gerçekleştirilir. Apendektomi yani apandisit ameliyatı laparoskopik ya da açık olarak yapılabilir. Günümüzde yaklaşık mm'lik kesilerle ameliyatın yapılıyor. Özel bir gereksinim olmadığı sürece ameliyat laparoskopik yani kapalı bir şekilde yapılır. Bu da hastaların apandisit ameliyatı sonrasında hastanın çok daha hızlı ve daha normal bir şekilde hayata dönmesini sağlar.
Apandisit vakaları genellikle hastaneye acil olarak geldiği için hızlı bir şekilde müdahale etmek için pek çok yerde açık ameliyatlar yapılır. Aslında apandisitin kapalı bir yöntemle yapılması çok daha uygun oluyor. Çok nadir görülen vakalarda apandisit ameliyat olmadan da rahatlıkla iyileşebilir. Bazı vakalarda ise, apandisit henüz patlamamış ya da yırtılmamışsa doktor antibiyotik tedavisi de önerebilir. Ama buna rağmen iltihap sızıntısı bulunuyorsa apandisit ameliyatla Tedavi edilir. Fakat apandisit tedavi edilmezse de hayati sonuçlara neden olabilir.