Yatan Hasta İçin Gereken Medikal Ürün Raporu Nasıl Olmalıdır?
Hastanede yatan hastaların tedavileri için birçok tıbbi cihaz ve medikal malzeme kullanılır. Bu ürünlerin çoğu, hastaların hayati fonksiyonlarını devam ettirebilmesi için gereklidir. Hastanede yatan hastalar, eğer şartlar sağlanırsa hekim onayıyla eve gönderilebilir. Böylece hastaların bakımına evde devam edilebilir. Bu durumda, hastaların ihtiyacı olan tıbbi cihazların ve medikal ürünlerin önceden tedarik edilmesi ve evde hazır hale getirilmesi gerekir. Ürünler, hastalık çeşidine göre değişkenlik gösterebilir. Hastaneden alınan sağlık kurulu raporu (heyet raporu) ve reçete ile Sosyal Güvenlik Kurumu’na başvurulduğunda ürünlerin bir kısmı kurum tarafından karşılanır. Kurum, bazı ürünlerin tamamını bazılarının ise bir kısmını ödemektedir. Bedeli hiç karşılanmayan ya da belli koşullara göre karşılanan tıbbi ürünler de vardır.
Detaylı Bilgi İste »
Hastanede kullanılan tıbbi cihazlarla evde kullanılanlar arasında bazı farklar vardır. Hastanedekiler klinik amaçlıdır ve daha gelişmiş özelliklere sahiptir. Evde kullanılanlar ise hastanedekilere nazaran daha az fonksiyonlu ve daha küçüktür. Bu cihazlar, küçük ve hafif olması nedeniyle kolayca taşınabilir. Evde hasta bakarken ihtiyaç duyulan medikal ekipmanların listesi genellikle aynıdır. Hastalık çeşidine ve hastanın fiziksel özelliklerine göre farklı ölçüde ve modelde ürünler kullanılabilir.
Gerekli Olan Medikal Ürünler, Raporlar ve Reçeteler
Her hastada aynı tıbbi ürünler kullanılmayabilir. Hastanın ihtiyacı olan ürünlerin bir kısmı hasta daha hastanedeyken hekimler tarafından belirlenecektir. Eve çıktıktan sonra ihtiyaç duyulabilecek diğer birçok malzemenin de hasta yakınları tarafından önceden araştırılması gerekir. Bu ihtiyaçlar belirlenirken sadece hasta değil hastaya bakan kişilerin de konforu ve sağlık durumu düşülmelidir. Rapor güncelleme işlemleri hasta eve çıktıktan sonra çok zor hale gelir, hatta bazı durumlarda mümkün olmaz. Bu nedenle, ihtiyaç duyulan tıbbi cihazlar ve medikal ürünler hasta daha hastanedeyken sağlık kurulu raporuna eklenmelidir.
SGK, tıbbi ürünlerin bazılarının tamamını bazılarının ise bir kısmını ödemektedir. Bazı ürünleri hiç ödememekle birlikte, belli koşullara göre farklı ödemeler de yapabilmektedir. Evde bakılan hastalar için ihtiyaç duyulabilen ürünlerin listesi ve bunlarla ilgili reçetelerin ve heyet raporlarının nasıl düzenlenmesi gerektiği aşağıda yer almaktadır.
Raporlar ve Reçeteler Nasıl Düzenlenir?
Sarf malzeme raporları da tıbbi cihaz raporları da 2 yıl geçerli olacak şekilde düzenlenmelidir.
Rapor onaylandıktan sonraki ilk reçete, raporda imzası bulunan hekimlerden biri tarafından düzenlenmelidir.
Birden fazla rapor varsa tek reçete geçerli olmaz. Kaç tane rapor varsa o kadar sayıda reçete düzenlenmelidir. Tüm raporlardaki ürünler tek bir reçetede belirtilmemelidir. Her rapor için ayrı reçete olmalıdır.
Raporlar elektronik ortamda hazırlanan &#;e-rapor&#; olmalıdır. E-rapor düzenlenmezse, her rapor için ikişer adet fotokopi çekilip hastanede &#;aslı gibidir&#; işlemi yapılmalıdır. Böylece ilerleyen dönemde raporun asıl nüshası herhangi bir kuruma teslim edilse bile yedeği olmuş olur.
Sarf malzeme reçeteleri hastanın ihtiyacına göre 1 aylık veya 2 aylık olarak düzenlenebilir. Reçete üzerinde yer alan ürünlerin hem günlük hem de aylık miktarları belirtilmelidir. Rapordaki miktarlar ise aylıktır.
SGK ödemeleri bazı dönemlerde yönetmeliklerle değiştirildiği için ihtiyaç olabilecek maksimum ürün adetlerinin raporlara yazılmasında fayda vardır. Güncel olarak aylık 10 adet ödenen bir ürün bir süre sonra yönetmelik değişikliğiyle 20 adete çıkarılabilir. Hastanın raporunda 10 adet diye belirtildiyse yönetmelikte 20 adet bile yazsa hastaya 10 adet için ödeme yapılır. Bu nedenle en başta, raporlarda belirtilen ürünlerin o anki mevzuatta yer alan miktarlara göre değil de hastanın ihtiyaçlarına göre düzenlenmesinde yarar vardır.
1. Rapor İçeriği
- Ev tipi mekanik ventilatör &#; 1 adet
- Ev tipi mekanik ventilatör için kesintisiz güç kaynağı &#; 1 adet
- Hasta karyolası ve ortopedik hasta yatağı &#; 1 adet
- 10 litrelik çelik oksijen tüpü ve oksijen verme başlığı &#; 1 adet
- Oksijen konsantratörü &#; 1 adet
- Jeneratör &#; 1 adet
2. Rapor İçeriği
- Bataryalı cerrahi aspiratör &#; 1 adet
3. Rapor İçeriği
- Pozisyon veren havalı yatak &#; 1 adet
- Bataryalı konsol tipi pulse oksimetre &#; 1 adet
4. Rapor İçeriği
5. Rapor İçeriği
6. Rapor İçeriği
7. Rapor İçeriği
- Enteral beslenme seti &#; 30 adet/1 ay
8. Rapor İçeriği
- Trakeostomi kanülü (no: ##) &#; 4 adet/1 ay
- Trakeostomi kanülü sabitleme bandı &#; 4 adet/1 ay
- Trakeostomi kanülü pedi &#; 20 adet/1 ay
- Aspirasyon kateteri (no: ##) &#; adet/1 ay
- Cerrahi aspiratör filtresi &#; 10 adet/1 ay
- Oksijenli su &#; 2 litre/1 ay
- Steril eldiven &#; çift/1 ay
- Disposable pulse oksimetre probu &#; 15 adet/ 1 ay
- Reusable nazogastrik beslenme kateteri (no: ##) &#; 4 adet/1 ay
- Disposable nazogastrik beslenme kateteri (no: ##) &#; adet/1 ay
- HME bakteri filtresi &#; 30 adet/1 ay
- Mekanik ventilatör solunum devresi &#; 1 adet/1 ay
- Mekanik ventilatör hava filtresi &#; 2 adet/1 ay
- Resusitatör (ambu) seti &#; 1 adet/1 ay
- Kateter mount &#; 30 adet/1 ay
- Beslenme enjektörü &#; 60 adet/1 ay
- Steril hidrofil gaz kompres &#; 4 paket/1 ay
- Ağız bakım seti &#; 10 kutu/1 ay
- Saç temizleme bonesi &#; 30 adet/1 ay
- Cilt temizleme mendili &#; 6 paket/1 ay
- Hijyenik banyo lifi &#; 4 paket/1 ay
- İdrar torbası &#; 90 adet/1 ay
- İdrar kateteri &#; 15 adet/1 ay
- Yatak koruyucu örtü &#; 2 paket/1 ay
- Gastrostomi beslenme tüpü &#; 1 adet/1 ay
- PEG seti &#; 1 adet/1 ay
- Cerrahi maske &#; 2 kutu/1 ay
- Galoş &#; 1 paket/1 ay
Kurumun Ödeme Limitleri Nelerdir?
Raporda daha fazla yazıyor olsa bile kurum, mevzuatta belirlenen miktar kadar ödeme yapar. Raporda, mevzuattaki miktarın altında miktar belirtildiyse bu sefer de rapordaki miktar kadar ödeme yapar. Her iki koşulda da kurum tarafından kurumun menfaatleri gözetilir. Örneğin, kurum bir ürün için ayda 5 adet ödeme yapıyor olsun. Raporda o üründen 4 adet yazıyorsa 4 adet için ödeme yapılır. Raporda 15 adet yazıyor ise mevzuat miktarı olan 5 adet için ödeme yapılır.
Ev Tipi Mekanik Ventilatör
İadeli tıbbi cihaz kapsamındadır. Cihaz, ilgili kurumun deposunda mevcut değilse, 5 yılda bir yenisinin bedeli kurumca karşılanır.
Ev Tipi Mekanik Ventilatör İçin Kesintisiz Güç Kaynağı
İadeli tıbbi cihaz kapsamındadır. Cihaz, ilgili kurumun deposunda mevcut değilse ve hasta mekanik ventilatöre bağlı ise yenisinin bedeli kurumca karşılanır.
Oksijen Konsantratörü
İadeli tıbbi cihaz kapsamındadır. Cihaz, ilgili kurumun deposunda mevcut değilse, 10 yılda bir yenisinin bedeli kurumca karşılanır.
Pulse Oksimetre
Hasta mekanik ventilatöre bağlı ise 1 defaya mahsus karşılanır.
Hasta Bezi
Yetişkin hastalarda günde 4 adetten ayda toplam adet için ödeme yapılır.
2 yaşın üzerindeki çocuk hastalarda günde 6 adetten ayda toplam adet için ödeme yapılır.
Reçetesi 2 aylık düzenlenebilir.
Enteral Beslenme Seti
Aylık 30 adet için ödeme yapılır.
Trakeostomi Kanülü
Aylık 1 adet için ödeme yapılır.
Aspirasyon Kateteri
Hasta mekanik ventilatöre bağlı değilse günde 4 adetten aylık toplam adet için ödeme yapılır.
Hastanın ağız içi ve nazofarinks aspirasyonu gerekiyorsa günde 10 adetten aylık toplam adet için ödeme yapılır.
Hasta mekanik ventilatöre bağlı ise günde 15 adetten aylık toplam adet için ödeme yapılır.
Yutma fonksiyonu olmayan ve ağız içi salgıları fazla olan hastalarda günde 20 adetten aylık toplam adet için ödeme yapılır.
Kurumun, aylık adet üzerinde ödeme yapması için bu kriterlerin raporda belirtilmesi gerekir.
Reçetesi 2 aylık düzenlenebilir.
Steril Eldiven
Aylık 50 çift için ödeme yapılır.
Nazogastrik Beslenme Kateteri
Reusable nazogastrik beslenme kateterine aylık 1 adet için ödeme yapılır.
Disposable nazogastrik beslenme kateterine, hasta mekanik ventilatöre bağlı değilse günde 4 adetten aylık toplam adet için ödeme yapılır. Hasta mekanik ventilatöre bağlı ise günde 10 adetten aylık toplam adet için ödeme yapılır.
HME Bakteri Filtresi
Aylık 8 adet için ödeme yapılır.
Mekanik Ventilatör Solunum Devresi
6 ayda 1 adet için ödeme yapılır.
Resusitatör (Ambu) Seti
Hasta mekanik ventilatöre bağlı ise 1 defaya mahsus karşılanır.
Kateter Mount
Aylık 1 adet için ödeme yapılır.
Beslenme Enjektörü
Aylık 30 adet için ödeme yapılır.
Ağız Bakım Seti
Aylık 2 kutu için ödeme yapılır.
İdrar Torbası
Aylık 30 adet için ödeme yapılır.
İdrar Kateteri
Aylık 1 adet için ödeme yapılır.
Ödeme Desteği Olmayan Ürünler
Raporda ve reçetede belirtilmiş olsa dahi kurumun karşılamadığı ürünler de vardır. Bunlardan bazıları, hasta karyolası ve ortopedik hasta yatağı, jeneratör, mama cihazı, trakeostomi kanülü sabitleme bandı, trakeostomi kanülü pedi, cerrahi aspiratör filtresi, oksijenli su, pulse oksimetre probu, mekanik ventilatör hava filtresi, steril hidrofil gaz kompres, saç temizleme bonesi, cilt temizleme mendili, hijyenik banyo lifi, yatak koruyucu örtü, gastrostomi beslenme tüpü, PEG seti, cerrahi maske ve galoş gibi ürünlerdir.