Ayak Parmağında Iltihaplı Nasır

Toplumda birçok kişide ayak altında nasır benzeri ağrılı ya da ağrısız cilt problemleri oluşabilir. Bu cilt lezyonları halk arasında çoğunlukla nasır olarak bilinmektedir. Oysaki bu cilt problemlerinin bir kısmı siğildir ve nasır tedavileri bu durumda başarısız olmaktadır. Bu yazımızda ayak altında gelişen nasır ve siğil arasındaki farklar ve tedavi yöntemlerinden bahsedilmeye çalışılacaktır.

İçindekiler

1. Nasır (corn) nedir?
2. Siğil (wart) nedir?
3. Nasır tedavi seçenekleri nelerdir?
4. Siğil tedavi seçenekleri nelerdir?
5. Siğil tekrarlar mı?

Nasır (Corn) nedir?

Ayak tabanında nasır olarak bilinen durum aslında cildin kalınlaşmasından ibarettir. (Resim 1) Sert ve dar ayakkabılar giyilmesi, ayaktaki çıkıntılı noktaların sürekli ayakkabıya ve yere temas etmesi sonucu, temas basıncının arttığı bu bölgelerde deri kalınlaşarak yumuşak dokulara gelen basıncı azaltmaya çalışır.

Nasır aslında vücudun kendisini korumaya yönelik oluşturduğu bir deri reaksiyonudur. Hastanın ayağında bir şekil bozukluğu ve deformasyon varsa, ayakta normalde yük binmemesi gereken noktalara yük biner ve bu durum basınç artışı olan bölgelerde nasırlaşmaya sebep olabilir.

Basınç artan bölgelerde deri kalınlaşır ve kabalaşır. Bazen bu bölgede çatlaklar meydana gelebilir. Çatlaklar arasında bakterilerin üremesi sonucu bu bölgelerde enfeksiyonlar izlenebilir. Nasır tedavisi genel olarak ameliyat dışı tedavilerle yapılır.

Hastanın yumuşak ayakkabılar ve tabanlıklar kullanması izah edilerek bu basın artış bölgelerinde temas basıncının amaçlanması hedeflenir. Bazı yumuşatıcı kremler ve ilaçlar kullanılarak deri inceltilmeye çalışılır. Kalınlaşan deri bir miktar kazınarak belli ölçüde rahatlama sağlanabilir. Ancak unutulmamalıdır ki hastanın nasır gelişen bölgesindeki temas basıncı azaltılmadığı sürece bu nasırların yeniden tekrarlama ihtimali yüksektir. Bu sebeple ayaktaki bir şekil bozukluğuna bağlı nasır gelişen hastalarda bu şekil bozukluğunun cerrahi müdahale ile düzeltilmesi gerekebilmektedir.

Nasırlar genellikle iki tipe ayrılır. Kallus tipi nasırlar daha geniş ve yayvan olan nasırlardır. Bu tip nasırlar genellikle ayak ön tarafında yere bakan yüzeyde görülür. Genellikle cm çapında olan bu nasırlar, ayaktaki yük dengesinin bozulması sonucu oluşur. Vücudun yükünü ayak normal koşullarda 3 noktada yere aktarır. Bir ve beşinci tarak kemiğinin alt kısmı ve topuk normal koşullarda sac ayağı şeklinde yükü yere aktarır.

Bazı ortopedik rahatsızlıklar sonucu (halluks valgus, düz tabanlık, çukur tabanlık vs.) ayağın bu sac ayağı şeklindeki yük taşıma düzeni bozulabilir ve normalde fazla yük taşımaması gereken noktalarda yük artışı meydana gelebilir. Bu basınç artış bölgelerinde genellikle kallus tipi yayvan ve geniş nasırlar oluşur. Bu hastalarda özel tabanlıklar verilerek ayağın yük dağılımı dengelenir ve nasır oluşumu önlenebilir.

Tabanlıktan fayda görmeyen hastalara ayağın yük dengesini düzeltici ameliyatlar uygulanarak nasır oluşumu engellenebilir. Nasırın diğer bir türü ise “corn” olarak isimlendirilir. Bunlar da kendi arasında sert ve yumuşak corn olarak ikiye ayrılır. Sert corn yani nasırlar genellikle ayak alt yüzeyde oluşur. Sert nasırlar genellikle 1cm den daha küçük yuvarlak nasırlardır. Nasırın orta noktasında derin dokuya ilerleyen nokta şeklinde bir nasır kökü bulunabilir. Bu tip nasırlar daha çok ayak altında yağ dokusu ince olan zayıf kişilerde görülür. Yumuşak corn ise daha çok derinin nemli olduğu bölgelerde özellikle parmak aralarında görülür. Parmakta bir eğrilik ya da kemik çıkıntısı varsa iki parmağın birbirine normalden fazla temas etmesi sonucu parmak arasında yumuşak corn oluşur. Bu genellikle en ağrılı nasır tipidir.

Siğil (Wart) nedir?

Ayakta görülen siğiller nasırlara bir miktar benzese de aslında birbirinden farklı durumlardır. (Resim 2) Siğil olarak bilinen hastalık aslında human papilloma virüs (HPV) adı verilen bir virüsün ayak derisine bulaşması sonucu oluşan bir deri hastalığıdır.

Virüs deriye yerleştiğinde bu bölgede nasır izlenimi veren bir deri lezyonu oluşturur. Belirtildiği gibi bu bir virüs hastalığıdır ve kişiden kişiye temas ile bulaşabilir. Ayak siğillerindeki görüntü nasırdan biraz farklıdır. Siğillerin içerisinde çok sayıda siyah noktacık görülebilmektedir.

Siğiller genellikle nasıra göre daha ağrılı ve hassastır. Ayak siğilleri bulaşıcı bir hastalık olması sebebi ile ayaktaki çıkıntılar, sert ayakkabılar ve şekil bozuklukları ile bağlantılı değildir. Bu hastalarda tabanlık ve yumuşak ayakkabılar kullanılması şikayetleri azaltmaz ve siğiller ortadan kaybolmaz.

Siğil tedavisinde bu virüslerin öldürülmesine yönelik tedaviler uygulanmalıdır. Bunun için kullanılabilecek krem tarzı ilaçlar ya da dondurma tedavisi gibi tedaviler uygulanabilir. Maalesef bu yöntemler ile siğiller tamamen iyileşmeyebilir ve siğil oluşumu tekrarlayabilir.

Siğiller virüsün vücudun diğer bölgelerine bulaşması sonucu el ve genital bölgede de görülebilmektedir. Ayak altında görülen siğiller nasır olarak yanlış algılanabilir ve toplumda bu siğillere çoğu zaman nasır bandı gibi tedaviler denenmekte ve başarısız olunmaktadır. Siğil viral bir bulaşıcı hastalık olduğu için buna sebep olan virüslerin etkisiz hale getirilmesi gerekmektedir. Nasır bantları, tabanlıklar gibi tedaviler virüsü etkisiz hale getiremez hatta nemli ortama yol açtığı için siğil üremesini artırabilir.

Nasır tedavi seçenekleri nelerdir?

Yazımızın önceki bölümlerinde belirttiğimiz gibi nasır derinin o bölgede artan basınca karşı verdiği bir deri yanıtıdır. Bu sebeple nasırı ortadan kaldırmanın yegâne yolu o bölgede derinin maruz kaldığı basıncı ortadan kaldırmaktır. Bu basınç ortadan kaldırılmadığı sürece kullanılan nasır bantları ya da yumuşatıcı kremlerin faydası olsa bile bu etki geçici olacaktır. Özellikle kallus tipi nasırlarda deriye binen yük ortadan kaldırılmadan sonu alınamaz. Ayağın yük dengesini sağlamak için hastaya özel tabanlıklar kullanılabilir. Piyasada satılan hazır tabanlıklar her hastanın ayak yük dengesine uyum sağlamayabilir bu sebeple hastaya özel üretilen tabanlıkların kullanılması nasır oluşumunu azaltabilir. Yine tabanı kalın ve yumuşak tabanlı ayakkabıların kullanılması şikayetleri azaltabilir. Parmak arası oluşan yumuşak cornların tedavisinde parmak arası silikon ayırıcılar ve parmak ortezleri faydalı olabilir. Ayakta ve parmaklarda ciddi bir deformite varsa bu deformitelere bağlı gelişen nasırlar genellikle tabanlık tedavilerine dirençlidir. Bunun gibi ileri düzeyde ayak ve parmak eğrilik ve dengesizliği olanlarda cerrahi düzeltme yöntemleri ile ayak basınç dengesi ayarlanarak ağrılı nasır oluşumu ortadan kaldırılabilir.

Siğil tedavi seçenekleri nelerdir?

Siğil tedavi geliştirilmeye başlanmıştır. Bunlardan en günceli Swift yöntemidir. Swift yöntemi mikrodalga ile derideki siğil içerisindeki virüslerin öldürülmesi prensibine göre çalışır. Swift cihazının 8mm çapındaki uç siğil üzerine yerleştirilerek yaklaşık 2sn süre ile siğil içerisine mikrodalga uygulanır. Uygulama sonrası deri altında bir bağışıklık reaksiyonu başlar ve bağışıklık sistemi siğil içerisindeki virüsleri öldürerek siğilin iyileşmesine olanak sağlar. Bu işlem çok kısa sürede uygulanır ve çoğu hasta ağrı hissetmez. Bazı hastalar o bölgede kısa süreli bir ısı artışı hissedebilir. Uygulama duman ve koku oluşturmamaktadır. Uygulama sonrası hastalar ayak üzerine basabilirler ve bu bölgeye pansuman uygulanmasına gerek yoktur. Swift uygulaması genel olarak ayda bir olarak devam eden toplam 3 seansta uygulanır. Ayak altındaki siğillerde Swift uygulaması ile ilgili yapılan klinik çalışmalarda yüksek başarı oranları bildirilmiştir.

Siğil tekrarlar mı?

Siğiller virüs bulaşı sebebi ile oluşan bir deri hastalığı olmasından dolayı, bu hastalığa yol açan virüsler etkisiz hale getirilmediği sürece siğilin tekrarlama riski bulunmaktadır. Yine hastalık iyileştikten sonra dışarıdan tekrar bulaş meydana gelirse siğil hastalığı tekrarlayabilmektedir. Son yıllarda teknolojideki gelişmelerin tıp alanına yansıması sonucu siğil tedavisinde mikrodalga yöntemi geliştirilmiştir. Swift adı verilen bu yöntemde siğillere sebep olan virüsler özel bir alet ile mikrodalga kullanılarak etkisiz hale getirilir. Swift uygulaması sonrası virüsler etkili bir biçimde ortadan kaldırıldığı için siğilin tekrarlama oranı çok düşüktür.

Nasır neden olur?

Nasır (kallus ve klavus), derinin basınç ve sıkışma altında kalması sonucunda ortaya çıkan derideki sertleşme ve kalınlaşmadır. Nasır ya altındaki kemik çıkıntısının basısında ya da sürekli aynı noktaya uygulanan baskı ve sıkıştırmadan dolayı ortaya çıkabilir. Özellikle ayak tabanında yanlış ayakkabı kullanımları, uygun olmayan tabanlık seçimi gibi durumlarda, vücut ağırlığının en çok yoğunlaştığı noktalarda nasır oluşabilir. Anatomik olarak kemik yapısında bir bozulma oluşmuş ise bu durumda da nasırlaşma gözlenebilir.

Nasır nerelerde oluşur?

Ayak parmak aralarında, parmakların birbirlerine olan basısında, ayak parmak üstlerinde, topuklarda, avuç içinde, parmak uçlarında, dizlerde, dirseklerde, omuzlarda ve basınca maruz kalan yerlerde görülebilir.

Nasır ve siğili karıştırmayın

Bulaşıcı olmayan nasır bazen ayak tabanında kalın beyaz plak şeklinde oluşan siğiller ile karıştırılabilir. İkisi arasındaki fark şöyledir: Siğillerin üzeri kazındığında küçük noktalar halinde siyah ve kanama odakları gözlenir, nasırlarda ise kalın beyaz tabaka homojendir. Bazı nasırlar ortalarında konik şekilli, çivi benzeri bir öz bulundururlar ve bazılarının etraflarında sarımsı beyaz bir alan yer alır. Nasırın ortasındaki tıkaç benzeri yapı sinir dokularına bası yaptığında ağrıya neden olabilir. Ayak parmak aralarında yer alan nasırlar ise ter ve neme bağlı beyaz bir renk alabilir. Deri bütünlüğünün bozulduğu durumlarda, nasırlı alanda enfeksiyon gelişmesine bağlı nasırların altında irinli, iltihaplı sıvı birikimi gözlenebilir.

Nasır tedavisi

Nasırlar, derinin keratin tabakasını eritme özelliği içiren salisilik asit içerikli karışımlar, solüsyonlar, pomadlar ve hazır nasır bantları kullanılarak tedavi edilebilir. Bu uygulamaların yeterli olmadığı durumlarda nasırların cerrahi olarak çıkarılması, elektrokoter veya kriyoterapi gibi yöntemler uygulanılarak yok edilmesi sağlanabilir. Nasırlar tedavi edilmediğindeyse büyüyebilir. Ağrı ve enfeksiyon eklenmesi sonucunda tedavisi zorlaşabilir. Özellikle periferik damar hastalığı, dolaşım bozukluğu ve diyabeti olan hastalar için nasırlar uzman hekimler tarafından tedavi edilmelidir. Bu hastalarda nasırların altında başlayan yaraların uzuv kaybı gibi ciddi komplikasyonlara neden olabileceği unutulmamalıdır.

Nasır tekrar çıkar mı?

Tedaviden sonra nasırın tekrarlaması sık karşılaşılan bir durumdur. Nedenler ortadan kaldırılmadıkça nasırların tekrarlaması kaçınılmazıdır. Bu nedenle tedavi sonrasında nasır ayak bölgesinde ise ayağın ortopedik olarak değerlendirilmesi, anatomik bir bozukluk varsa ayağa uygun tabanlıklar veya ayakkabılar giyilmesi gerekir. Nasırın oluştuğu noktalarda ve parmaklarda nasır koruyucu özel aparatlar ve halkalar kullanılması önerilebilir. Derinin basınç altında kaldığı alanlar özel koruyucular ile korunmalıdır.

Halk arasında bir hastalık olarak bilinse de esasen nasır, vücudun o an meydana gelen tehlikeye verdiği bir tepkidir. Cildin, içinde bulunduğu iki sert doku arasında kalınlaşması ile deri parçalanmak yerine tabakasını genişleterek tepki verir. Bunun sonucunda, cildin deforme olmasını engellemek için nasır meydana gelir.

Kelime anlamı olarak da hiperkeratoz “ayak derisindeki kalınlaşma” şeklinde ifade edilebilen nasır, genellikle ayak derisinde belirli bir bölgede meydana gelir. Erken teşhis ile tedavi edilememesi durumunda ilerlemeyi ve genişlemeyi sürdürerek ayakta ağrıya ve acıya neden olur. Hatta kemik dokuya kadar ulaşması söz konusu olur ve ileri durumda tedavideki başarı şansı azalabilir.

Nasırların en önemli özelliği keskin bir sinir hattına sahip olmaları ve sert bir nüve şeklinde oluşmalarıdır. Bunun yanı sıra her nasır türü aynı değildir. Genellikle çevresinde belirgin bir şekilde iltihaplı bir tabaka oluşur ve şekil olarak küçük ve yuvarlaktır fakat bazı durumlarda biçimsel değişiklikler gösterebilir. Genel olarak ayak tabanlarında, topukların altında, el ve avuç kısmında görülür. Cildin ağırlık taşımayan bölümlerinde meydana gelir.

Özellikle ağrılı nasırlarda tıbbi müdahale gerekir. Bunun yanı sıra ayakkabı, çorap, terlik gibi ayağı çevreleyen aksesuarların kullanımı, nasırların oluşmasında ve gelişmesinde etkilidir. Nasır tedavisine başlanmadan önce derideki kalınlaşmanın tetkik edilmesiyle nasır türü anlaşılır ve ardından tedavi süreci başlar.

Nasır Tedavisi

Nasır tedavisi, deride oluşan bozulmaya göre değişebilir ancak nasır türü ne olursa olsun öncelikle yapılan işlem, kalınlaşan ve ağrıya neden olan derinin kaldırılmasıyla başlar. Ayak derisinin belirli bölgelerinde baskı ve sürtünmenin olması, nasır gelişimini hızlandırır. Bunun yanı sıra hatalı ayakkabı kullanımı, doğuştan gelen kemik yapı bozukluklar ve düztabanlık gibi bazı ortopedik sorunlar nasır oluşumunu tetikler.

Dış deri bölümünde oluşan sertleşme, gördüğü baskı nedeniyle dışa doğru değil içe doğru hareket eder. Bunun sonucunda deri kalınlaşması olur ve nasır iç bölüme hızla ilerler. Genellikle ayak parmaklarının üst kısımları, araları, ayak tabanı ve topuk kısmında nasırlar görülür.

Nasır tedavisi için alternatif yöntemler bulunur ancak genellikle ilaç ve krem ile tedavi yöntemi uygulanır. Tedavi sonrasında ayak bakımına ekstra özen göstermek gerektirir. Bunun yanında ilaç veya tıbbi müdahale ile tedavi olmak istemeyen ve bazı diyabet ve kanser hastaları için ilaçsız nasır tedavisi de mümkündür.

Tıbbi Müdahale ile Nasır Tedavisi

Nasır, ilerleme durumuna göre farklı yöntemlerle tetkik edilir ve ardından tedavi süreci başlar. Sert, yumuşak, dikensi, tırnak altı şeklinde farklı nasır adlandırmaları vardır. Öncelikle nasırın türünün belirlenmesi gerekir. Nasırın türünün erkenden belirlenmesi önemlidir.

Tıbbi müdahale ile nasır tedavisinde yaygın yöntem nasır ameliyatıdır. Bunun nedeni halk arasında nasırın bitkisel yöntemlerle giderilmeye çalışması ve bu nedenle istenilen sonucun alınamamasıdır. Çünkü nasırın bitkisel bir çözüm yöntemi yoktur ve bu yöntemler bilimsel değildir. Bu süreç içerisinde hastanın nasır kalınlığı ilerler ve çözüm olarak nasır ameliyat ile alınır. Nasır ameliyatı ile deri kökü tamamen temizlenir. Ameliyat yöntemi bilinen en hızlı ve etkili yöntemdir. Cildiye uzmanı hekimler tarafından, lokal anestezi eşliğinde cerrahi işlem yapılarak derin köke inmiş olan nasırlar deriden alınır. Bu yöntem genellikle ilerlemiş nasırlar için tercih edilir.

İlaç ile Nasır Tedavisi

Nasır tedavisinde kullanılan yaygın yöntemlerin başında ilaç tedavisi gelir. Genellikle çok derine inmemiş nasırların tedavisinde tercih edilir. Bu tedavinin tanısı ve süreci de yine uzman hekimler tarafından uygulanır. Nasır sorunu yaşayan kişilerin mutlaka cildiye uzmanının yazdığı ilaçları kullanması gerekir. Aksi takdirde deride meydana gelen alerji ve cilt problemleri çok daha ciddi sorunlara neden olabilir.

Nasır tedavisinde kullanılan ilaçlar genellikle krem formundadır. Özel olarak deri kalınlaşmasını gidermek için üretilen nasır kremleri, öncelikle nasır üzerindeki sert katmanı yumuşatmaya çalışır. Kremlerle birlikte nasır sökücü yara bantları da kullanılır. Böylece ağrılı ve acı veren nasır derisinin yumuşatılması ve hafifletilmesi sağlanır.

Nasır Hakkında Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ayak bölgesinde görülen nasırlar hiçbir zaman sert, delici ve kesici cisimlerle aşındırılmamalıdır. Özellikle şeker ve kanser hastaları, mutlaka uzman bir hekime danışarak önerilen tedavi yöntemlerini tercih etmelidir. Nasırdan korunmak için ayak bakımına ve sağlığına dikkat edilmeli; ayakkabı, çorap ve terlik gibi gereçlerin seçimine özen gösterilmelidir.

Evde Nasır Tedavisi

Sert Ayak Derisini ve Nasırları Çıkarmanın Hızlı Yolları

Sık sık tekrarlanan sürtünme, kuru cilt ve diğer tahrişler nedeniyle ayaklarda oluşan sert yumrular olan nasırlar, ağrılı olduğu kadar kötü de gözükebilir. Bir uzmana görünmek mümkün değilse, çeşitli doğal, ev içi ilaçlarla çıkarılması mümkün. Bu nasır giderici yöntemler aynı zamanda nasır ve sert, kuru ayak derisi üzerinde de çalışır.

Ponza Taşı
Nasırı 10 dakika boyunca ılık suda bekletin ve ovun ama çok sert ovalamayın, ağrılı olabilir. Cildi iyice durulayın ve nemi hapseden kaliteli bir krem veya losyon kullanın. Doğal peeling için suya bir avuç epsom tuzu veya kabartma tozu eklemeyi deneyin

Zeytinyağı ve Susam Yağı
Yağlar özellikle sert ve kuru ciltler için iyidir, Bol miktarda zeytinyağını ayaklarınıza sürün ve bir gece boyunca pamuklu çorap giyin. Susam yağı kullanırken yağı hafifçe ısıtın ve bir avuç susam tohumu ile karıştırın. Yağ soğuduktan sonra ayaklarınızı ovalayın ve gece boyunca pamuklu çorap giyin. Her iki yöntem de ayakları yumuşatır ve nasırların azalmasına yardımcı olur.

Gliserin
Genellikle sabunlarda ve cilt bakım ürünlerinde kullanılan gliserin, cilde nem çeken, buharlaşmayı ve aşırı kurumayı yavaşlatan ve önleyen bir bileşiktir. Bu nedenle nasırlara uygulandığında pürüzlü cildin derinlemesine nemlenmesine ve doğal yumuşaklığına geri dönmesine yardımcı olur. Nazikçe masaj yaparken etkilenen cilde bol saf gliserin uygulayın. Daha sonra pamuklu çorapları gece boyunca giyin.

WHATSAPP RANDEVU HATTI: +