Ayrıntılı (detaylı) ultrason ne demektir?
Gebeliğin haftalarında yapılan, fetal anatomi ve gelişimini sistem ve organ bazında detaylı olarak değerlendirip fetüste herhangi bir anomali olup olmadığını saptamak için kullanılan görüntüleme yöntemidir.
Bu incelemede bebeğin baş, beyin, yüz, kalp, göğüs, karın, omurga, kas-iskelet sistemi, gibi tüm bölge ve sistemleri ayrı ayrı ve farklı planlarda detaylı ve dikkatli bir şekilde incelenir.
Kliniğimizde ayrıntılı ultrason, üst düzey ultrasonografi cihazı olan Samsung Medison Accuvix A30 4D/HD live cihazı ile yapılmaktadır. Ayrıntılı ultrason yapıldıktan sonra bebeğin canlı 4 boyut video görüntülerine ait CD kaydı, bebeğe ait 4 boyut fotoğraflar ve incelemeye ait ultrason raporu hastamıza verilmektedir.
Ayrıntılı (detaylı) ultrasonun alternatif adları nelerdir?
Ayrıntılı ultrason ayrıca; ikinci trimester anatomi taraması, fetal anomali taraması ve fetal anomaliler için hedef görüntüleme isimleri ile de adlandırılmaktadır.
Ayrıntılı ultrason neden her gebeye yapılmalıdır?
Gelişim gösteren bebekler içinde, yüksek riskli olanları sapt amak için ayrıntılı ultrason vazgeçilmez ve en önemli görüntüleme yöntemidir. Genel popülasyon içinde yapısal anomali riski %2 civarındadır. Ayrıntılı ultrason sırasında bir anomalinin tespit edilmesi doktorunuz tarafından size açıklanacaktır.
Bu durumda ileri bir araştırma gerekip gerekmediği konusunda yönlendirilip, doğum öncesi/doğum sonrası bebeği bekleyen sorunlar hakkında bilgi sahibi olunmasını sağlanacak böylece tedavi rehberlik ve yönetimi açısından seçenekler artmış olacaktır. Ayrıntılı ultrasonda herhangi bir organ sisteminde var olan anormalliğin rapor edilmesi doğum sonrası erken müdahale seçeneği gerekip gerekmediği konusunda yol gösterecek ve doğum sonrası bebekte gelişebilecek olası olumsuz sonuçların önüne geçilebilmesine imkân tanıyabilecektir.
ile hamilelik haftaları ayrıntılı ultrason için en uygun zamandır.
Ayrıntılı ultrason ile bebeğin cinsiyeti kesin olarak öğrenilebilir mi?
İnceleme sırasında bebeğin cinsiyeti kesin doğrulukla aileye açıklanacaktır.
Üst düzey bir ultrasonografi cihazı ve en önemlisi bu alanda deneyimli bir doktor eşliğinde fetüsteki anormallikler çok yüksek oranda tespit edilmesine rağmen her hastalığın tanısını koymak mümkün değildir.
Deneyimli bir elde gerçekleştirilen ayrıntılı ultrason bebeğinizi kontrol etmenin ve belirli gebelik komplikasyonlarının riski artırıp artırmadığınızı belirlemenize yardımcı olan en iyi görüntüleme yöntemidir. Ayrıntılı utrasonun normal olması fetüs durumu hakkında hem aileler hem de doktorlar için oldukça güven verir, ancak % garanti vermez. Bu durumunen önemli nedenleri bebekteki bazı kusurların ultrasonda bulgu vermemesi ya da geç ortaya çıkmasıdır. Örneğin, bebekte yapısal değişikliklerle ilişkili olmadığından, serebral palsi, öğrenme güçlüğü veya otizm gibi sorunlar ultrason ile tespit edilememektedir.
Kliniğimizde ayrıntılı ultrason ve 4 boyutlu ultrason incelemesi üst düzey Samsung Medison Accuvix A30 4D/HD live cihazı ile gerçekleştirilmektedir. İnceleme 40 dakika civarında sürmekte olup bunun yaklaşık 30 dakikası gri ölçekli ayrıntılı ultrason ve renkli Doppler incelemesi için yaklaşık 10 dakikası bebeğin 4 boyutlu taraması için ayrılır. İncelemenin bebeğe herhangi bir zararlı etkisi yoktur. İnceleme sonunda bebeğin canlı 4 boyut video görüntülerine ait CD kaydı, bebeğe ait 4 boyut fotoğraflar ve incelemeye ait ultrason raporu hastamıza verilmektedir.
Kliniğimizde yaklaşım olarak 4 boyutlu ultrason, 18 haftalarda ayrıntılı ultrasonu tamamlayıcı ve incelemeye katkı sağlayıcı bir görüntüleme yöntemi olarak yapılır. gebelik haftasından sonrası ise bebeğin yüz hatları belirgin olacağından 4 boyutlu ultrason ile çok daha net görüntüler elde edilebilecektir.
Öncelikle ultrason nedir ve ne anlama gelir bakalm: Ayrntl ultrason nedir? Bu tarama anormallik taramas olarak ya da ileri düzey ultrasonografi olarak da bilinir ve bebeinize daha yakndan bakmak için yaplr. Her ebeveyn bebeinin geliiminin salkl bir ekilde ilerlemesi ve sorunsuz bir ekilde sona ermesini ister. Bunun daha iyi takip edilebilmesi için de detayl ultrason kullanlr. 2 boyutlu yaplabildii gibi 3 ve 4 boyutlu olan ultrason yöntemleri de vardr. Bebein hareket ve davranlar, 3 ve 4 boyutlu ultrason yöntemiyle incelenebilir. Mesela bebein, ellerini bana doru getirmesi, ban öne emesi, ayaklarn uzatmas veya karnna çekmesi, esnemesi gibi tüm hareketleri 3 ve 4 boyutlu ultrasonografide görebilmek mümkündür. 2 boyutlu ultrason ile anne karnndaki bebein detayl bir incelemesi yaplr. Ancak burada amaç ebeveynlere bebeklerini göstermek deildir sadece. Amaç bebekte olabilecek anomalilerin tespiti ve salk durumunun kontrol edilmesidir. Bu detayl görüntülemeyi kadn doum ve perinatoloji uzman ve radyoloji uzmannn deerlendirmesi önemlidir.
Geldik dier merak edilen soruya; Gebelikte ayrntl ultrason hangi hafta yaplr? Genellikle 19 ve haftalar aras bunun için en uygun zamandr. Çünkü bu haftalarda bebeinizin kalbi de dahil bütün organlar incelenebilecek büyüklüe ulamtr. Bebein kafas, beyin, omurga, karn organlar, göüs, kalp, mide, barsak, böbrekler, kollar ve bacaklar (içe - da dönüklüü), parmaklar ve yüz detayl olarak incelenir. Ayrca plasentann yeri, yaps, bebein suyunun miktar da deerlendirilir. Bu ilem ortalama dakika sürer. Eer bir üphe varsa hafta sonra tekrar edilebilir. Ancak onun dnda gebelikte sadece 1 defa uygulanr, tekrarlanmaz. Ayrntl ultrason her ne kadar deneyimli uzmanlar ve iyi cihazlarla yaplsa da %3 - 7 orannda yanlma pay vardr. Bu durum anne adaylarna açklanmaldr.
Anne aday ultrason cihaznn yanndaki masaya yatrlr, karnna bir jel sürülür ve prob uç yardmyla bebek görüntülenir. Tüm görüntüler annda monitor ile izlenip deerlendirilebilir. Gerekli raporlamalar radyoloji uzman tarafndan hazrlanp anneye teslim edilir. Bu aamalar ayrntl ultrason görüntüleri ile inceleyelim;
Taramaya rahmin d yüzeyi ve yumurtalklar ile balanr. Fark edilmeyen veya varsa gebelik sürecinde büyüyen myomlar ve kistler taranr. Rahim az uzunluuna baklr. Rahim aznn erken dönemde açlmas durumu bazen bu haftalarda da yakalanabilir. Bu uzunluun 3 santimetrenin üstünde olmas gerekir.
Plasentann yerleim yeri ve rahim azna yaknl deerlendirilir. Plasentann rahim azna çok yakn olmas ya da az kapatmas beklenmez, bu durum kanamalara sebep olabilir. Daha sonra amniyon svsnn miktarna baklr. Bebeinizin bann çap, karn çevresi, kol ve bacak kemikleri ölçülerek ortalama arl hesaplanr, geliiminin hamileliinizin haftasyla uygun olup olmadna baklr. Bu haftalarda son regl olduunuz tarih ile bebeiniz arasnda 10 güne kadar farkllklar olabilir. Taramaya genelde kafa ile balanr ve beyin içi damarlara baklr. Ense ksmnda beyincik ile kafa kemii arasndaki kalan boluk ölçülür. Kulak çkntlarna baklr. Gözlerin birbirine yaknl deerlendirilir.
Alt ve üst çene görüntülenir, burun kemiine baklr. Genelde burun kemii küçük ve bask olan bebeklerde down sendromu riski yüksektir. Burun altnda dudaklar incelenerek yark dudak olup olmad incelenir. Sonrasnda boyun, srt ve bel omurlarna baklr. Omurga sistemi iki yönlü olarak taranr. Karn duvar incelenir. Bu haftalarda karn duvarnn kapanm olmas gerekir. Göüs boluuna geçilir ve kalp görüntülenir. Detayl inceleme için temel kalp ekokardiyografisi yaplr ve 4 kalp odac izlenir. Kalbe gelen ve kalpten çkan damarlarn sras ve büyüklükleri incelenir. üpheli bir durum varsa fetal ekg yaplmaldr.
ki akcier lobuna baklr. Karacier ve mide gözlemlenir. Daha aada böbrekler ve mesane görülür. Karndan sonra kol ve bacaklara geçilir. Kemikler ölçülür ve gebelik haftasna olan uygunluuna baklr. Eller ve be parmak incelenir, ba parman konumuna baklr. Özellikle serçe parman orta kemiine baklr çünkü bu kemiin eksiklii de down sendromu açsndan önemlidir. Ayaklarn duruuna ve ayak ba parman konumuna baklr. Son olarak göbek kordonu incelenir. Kordonda 2 atardamar ve 1 toplardamar olmaldr. Hamilelikte 3 ve 4 boyutlu ultrasonografi için ise en iyi görüntüler 18 - haftadan itibaren alnr. haftadan sonra ise bebein cinsiyeti doru olarak belirlenebilir.
Çou anne aday detayl ultrasonun bebee zarar verip vermediini merak eder. Röntgende iyonize radyasyon kullanldndan anne ve bebek için zararldr. Ancak ultrasonografide böyle bir durum söz konusu deildir. Bunun birçok aratrma yaplm ve olumsuz bir etkiye rastlanmamtr. Ancak taramay yapan baz uzmanlar bebekteki baz anormallikleri saptayamaz ve müdahalede geç kalnabilir. Bu durumu önlemek için mutlaka uzmanl iyi aratrlm ve deneyimli doktorlara gidilmelidir.
Uzmanlarn bu taramada dikkatli olmas gereken baz durumlar vardr. Bu bulgular bebein salk durumunu ve tedavi edilip edilemeyeceini gösterir. Baz anormallikler çok nadirdir.
Kalple ilgili problemler ve barsak tkankl gibi durumlar gebeliin son dönemlerine kadar tespit edilemeyebilir.
3D ve 4D ultrason standart testlerden deildir, istee baldr. 3D ultrasonlar bebeinizin resimlerini üç boyutlu olarak gösterir, 4D ise bebeinizin hareket halindeki üç boyutlu görüntülerini gösterir. Mesela bebeinizin esnemesi, ba parman emmesi ya da gözlerini açp kapamasn hareketli olarak görebilirsiniz. Ancak tüm hastanelerde bu uygulamalar yoktur. 2D taramada sadece bebein organlar ve uzuvlar görüntülenir. Bu sebeple bu ultrasonlarda bebein yüzünü, azn, burnunu ve hareketlerini görmek ebeveynleri oldukça heyecanlandrr. Ayrca 3D ve 4D ultrasonlarda yark dudak ve omurilik problemleri gibi bozukluklarn anlalabilmesi daha kolay olur. Aratrmalar, bu ultrason uygulamalarnn da güvenli olduunu ve zararl olmadn söylüyor. Yalnz baz özel ultrasonlarda süre 45 dakika veya 1 saate kadar uzayabiliyor. Bu da tavsiye edilen zaman snrndan daha uzundur.
ANASAYFAYA DÖNMEK ÇN TIKLAYINIZ