Baş Ağrıları Bölgeleri Ve Nedenleri

 Baş ağrısı; alın ve yüz çevresinin farklı bölgelerinde ve farklı sebeplerden dolayı ortaya çıkan kronik ya da geçici olan bir durumdur. Bu hastalığa nöroloji uzmanları bakmakta ve tedavi etmektedir.

Baş Ağrısı Çeşitleri

 Baş ağrısının başlıca sebebi stres olarak bilinir. Bunun yanında baş ağrısı 2 alt grupta incelenebilir: Gerilim tipi baş ağrısı ve başka hastalıklara bağlı ortaya çıkan baş ağrıları. Gerilim tipi baş ağrısı, baş ve çevresinde basınç hissedilir. Stres ve uykusuzluk bunu tetikler. Bu baş ağrısı tipi 3 alt grup altında incelenebilir.

1. Migren Tipi Baş Ağrısı: Migren ağrısının diğer ağrılardan farkı ataklar halinde kişiye gelmesidir. Bulantı ve kusma hissi gibi durumlar da eklenir.

2. Küme Tipi Baş Ağrısı: Mevsimsel dönemlerde görülen, genelde tek taraflı olan bir ağrıdır. Bu tip ağrı, göz yaşarmasına da sebep olabilir.

3. Nevraljik Tipi Baş Ağrısı: Yüzde keskin bir ağrı olarak etki gösterir. Sinir uçlarının duyarlılıkları artması da bir diğer sebebidir.

 Diğer hastalıklara bağlı olan baş ağrıları, akut sinüzit, diş problemleri, beyin damar bozuklukları, hipertansiyon, grip, iyi ya da kötü huylu tümörler gibi sebeplere bağlı olarak ortaya çıkıyor.

Hangi Baş Ağrısı Hangi Bölgelerde Görülür?

 Baş ağrısı çeşitlerinden sonra baş ağrısı bölgeleri ve sebepleri de göz önünde bulundurulmalıdır. Şu şekilde sıralayabiliriz:

 Sinüzit, gözaltı ve iki kaşın üstünü kapsayan, adeta içerisinde su varmış gibi ağırlığa neden olan bir ağrıdır. Çeşitli durumlarda (saç ıslak kalması, rüzgar.) tetikler.

 Küme baş ağrısı, genellikle tek taraflı gözün çevresinde görülen bir ağrıdır.

 Tansiyon, alın çevresini esir alan ağrıdır.

 Migren, yüzün yarısında yani tek tarafta görülen ağrı çeşididir.

 Çene Eklemi, alnın yan tarafında görülen ağrı çeşididir.

 Boyun, kafanın arkasını ve üst tarafını esir alan bir ağrı çeşididir.

Baş Ağrısı Nasıl Geçer?

 Kadınlarda erkeklere oranla daha fazla görülen baş ağrısı; hastanelerde nöroloji ve psikiyatri uzmanları tarafından tedavi altına alınmaktadır. Bu duruma bağlı olan faktörler bulunup ona göre yol izlenir. Baş ağrısı nedeni, sinir sıkışmasına bağlı olarak gerçekleştiyse bu durumu beyin cerrahisi tedavi etmektedir. Muayene olmadan baş ağrısı nasıl geçer sorusuna cevap ararsak, en başlıca sebep olan stresten uzak durulmalıdır. Baş ağrısına sebep olabilecek durumları bulmalı ve çözüme kavuşturulmalıdır.

• Küme baş ağrısı göz çevresinde veya arkasında görülen, tek taraflı çok şiddetli bir baş ağrısıdır.
• Küme baş ağrılarının tipik özellikleri vardır.
• Ağrı ataklar şeklinde gelir.
• Genellikle uyuduktan saat sonra ya da sabah saatlerinde, hemen her gün çalar saatle ayarlanmış gibi belirli bir zamanda başlar.
• Ağrı tek taraflıdır ve çok şiddetlidir.
• En çok göz çevresinde, gözün arkasında, şakakta hissedilir.
•  Baş ağrısı ile birlikte gözde kızarma, kanlanma, yaşarma, burun akıntısı ve tıkanıklığı, alında ve yüzde terleme, göz kapağında şişme ve göz kapağı düşüklüğü bulunabilir.
• Çok şiddetli olan bu ağrı krizleri 15 dakika – 3 saat arası sürer.
• Bundan sonra hasta dakikalar içinde yeniden rahatlamaya başlar. Bu ataklar günde bir veya birçok kere görülebileceği gibi günaşırı da olabilir.


• Küme baş ağrısı birkaç hafta ile aylar sürebilen krizler şeklinde olur. Arada birkaç ay süren krizsiz dönem vardır. Krizler sıklıkla hafta sürer. 1 haftadan 12 aya kadar da değişebilmektedir.
• Küme baş ağrısından yakınan hastalarda baştaki damarların aşırı genişlemesini işaret eden bazı bulgular vardır. Ancak bu ağrıların nedeni tam olarak bilinmemektedir. Alkol ve sigara tüketiminin küme baş ağrısı ataklarının sıklık ve şiddetini arttırabileceği bilinmektedir.
• Ayrıca mevsim değişikliği dönemlerinde, küme baş ağrılı hastaların daha çok ağrı çektiği görülmektedir. Stres de ağrıyı tetikleyici bir faktör olarak hastaları tehdit eder.
• Küme baş ağrısı 30 yaşın üstündeki erkeklerde daha sık görür.
• Daha önceden kafa travması veya operasyonu geçirenlerde de sıklığı artmıştır. Mide ülseri ve kalp damar hastalığı olan erkeklerde ve  daha önceden migreni olan kadınlarda daha fazla oranda görüldüğü anlaşılmıştır.
• Baş ağrısının şekli doktorun tanı koymasına yardımcı olacaktır. Atakların şekli ve zamanı çok önemlidir, bu nedenle bir baş ağrısı günlüğü tutulmalıdır.
• Atak sırasında hastayla birlikte olan bir kişi de doktora atak sırasında hastanın nasıl göründüğünü ve nasıl davrandığını anlatarak yardımcı olabilir. Hasta atak sırasında ağrıyı kesmek için neler yaptığını doktora anlatmaktan çekinmemelidir (başını duvarlara ya da mobilyalara vurmak gibi). Bu gibi davranışlar sıktır ve doktora bunları anlatmak ağrının ne kadar şiddetli olduğunun anlaşılmasına yardımcı olur.

Küme başağrısı nasıl tedavi edilir?

• Tedavisinde ataklar sırasında ağrının şiddetini azaltmaya yönelik ve atakların oluşmasını engelleyen çeşitli ilaçlar kullanılır.
• İlaç tedavisine dirençli hastalarda girişimsel yöntemlerden  Sfenopalatin Gangliyon blokajı ve Stellar Gangliyon blokajı gibi çeşitli sinir blokları da uygulanabilir.
• Küme periyotları esnasında parlak ışıktan, alkolden, sinirlenmekten, strese yol açacak davranışlardan ve heyecandan kaçınılmalıdır. Bunlar atakları şiddetlendirebilir.
• Sigaradan uzak durulmalıdır, tütün küme baş ağrısının ilaç tedavisine yanıt vermesini engelleyebilir.
• Hastalar atak sırasında kendilerine zarar verecek aktivitelerden kaçınmalıdırlar.

• Gerilim baş ağrısı, baş ağrıları içinde en sık görülen tiptir.
• Çevresel faktörlerin değişmesi, aşırı sorumluluk yüklenme, düş kırıklıkları, ailesel ve ekonomik sorunlar gibi insan yaşamındaki önemli değişiklikler sonucu yüz, baş ve boyun kaslarının sürekli gerilmesi ile ortaya çıkan şiddetli baş ağrısıdır.
• Baştaki veya boyundaki kasların kasılması stres veya huzursuzluk, uzun süre aynı pozisyonda oturma, trafik kazası gibi bir darbeye veya  depresyona bağlı olabilir.
• Çoğu kez hasta kendi kendisine migren tanısı koyar. Oysa hem mekanizma hem de tedavi yönünden gerilim baş ağrısı migrenden çok farklı bir biçimde ele alınmaktadır.
• Migrenli hastalar kuytu sessiz bir yer ararken gerilim baş ağrısından yakınan hastalar tam tersi gezmek dolaşmak isterler.
• Gerilim baş ağrısı migrenin aksine tek bir bölgeyi tutmaz. Daha yaygın bir seyir gösterir. Gün ilerledikçe şiddetlenir. Saatler boyunca sürer gider.
• Migrende ağrı öncesinde görülebilen görme bozukluğu ve diğer belirtiler gerilim baş ağrısında yoktur.
• Gerilim baş ağrısında baş, boyun ve omuz bölgesi kaslarında basınç uygulamakla yansıyan ağrının ortaya çıkmasına neden olan tetikleyici noktaların (trigger points) ortaya çıkması önemli bir bulgudur.
• Gerilim baş ağrısının en önemli özelliği genellikle boyun bölgesinden başlayarak tepeye doğru yükselmesi ve sıkıştırıcı bir ağrı şeklinde seyretmesidir.

 

• Hastalar çoğu kez bu durumu başın cendereye alınmış gibi sıkıştırılması şeklinde nitelendirirler.
• Baş ağrısı; gereğinden az ya da fazla uyuma, gereğinden az ya da fazla yeme, fazla alkol tüketme, aşırı gürültüye maruz kalma, aşırı çalışma ve diğer sağlık sorunları ile tetiklenebilir.
• Baş ağrısının yanı sıra bir çok hastada başta yanma hissi, keçeleşme, dokunma ile hassasiyet gibi bulgular ortaya çıkar.
• Ayrıca konsantrasyon güçlüğü, uykusuzluk gibi yakınmalar ağrıya eşlik edebilir. Bulantı ya da kusma görülebilir. Ancak çoğu kez migrende olduğu kadar şiddetli değildir.
• Bir başka önemli nokta migrenin ve gerilim tipi baş ağrısının bazen birlikte görülebilmesidir. Hatta migren ağrılarından yakınan bir hastada zaman içerisinde gerilim tipi baş ağrısı da oluşabilir ve gerilim tipi baş ağrısının belirtileri daha ön plana geçebilir. Bu durumda hastalar baş ağrılarının şeklinin, süresinin ve sıklığının değiştiğini ifade ederler.

Gerilim tipi baş ağrısının tedavisi

• Tedavide son yıllarda önemli adımlar atılmıştır. Ağrı kesiciler ve kas gevşetici ilaçların yanı sıra depresyona karşı kullanılan ilaçlar son derece etkili olmaktadır.
• İlaçların yanı sıra çeşitli ilaç dışı yöntemler de baş ağrılarının kontrolünde sıklıkla kullanılmaya başlanmıştır. Bu yöntemlerin başında gevşeme eğitimi gibi psikolojik girişimler gelmektedir. Hastalara nasıl gevşeyecekleri öğretilmektedir. Bu yöntem özellikle kas kasılması baş ağrılarının tedavisinde son derece etkilidir.
• İlaç tedavisine ve gevşeme eğitimine dirençli ağrılarda baş, boyun ve omuz bölgesinde tespit edilen tetikleyici noktalara çeşitli enjeksiyonlar yapılarak kasların gevşetilmesi ve böylece ağrının kontrol altına alınması yoluna gidilir.

Gerilim tipi baş ağrısından nasıl korunulur?

• Stresi artıran durumları belirlemek ve onlardan uzak durmak çok önemlidir. Bunun için gerekirse psikolojik danışmanlık hizmeti de alınarak gevşeme teknikleri öğrenilmelidir.
• Düzenli egzersiz yapmak ve yeterli ve düzenli uyumak şikayetlerin gerilemesini sağlayacaktır.
• Bir başka önemli nokta da öğünleri düzenli yemektir.
• Mizah duygusunu koruyan ve hayata pozitif bakan kişilerde gerilim tipi baş ağrısı daha az görülür.

Anasayfa /BLOG /Yaygın Baş Ağrısı Tipleri