Bebeğin Anne Karnındaki Pozisyonu
Bebeğin Anne Karnındaki Pozisyonları
Hamilelik sırasında, gelişen bebek birkaç farklı pozisyona geçmektedir ve doğum yaklaşırken, bazı pozisyonlar diğerlerinden daha güvenlidir. Doğum olmadan hemen önce bebek için ideal pozisyon türü ön pozisyondur. Bu konum da, fetüsün başı yere doğru ve kadının arkasına bakar. Birçok fetüs hamileliğin son aylarında bu pozisyona geçmektedir. Anterior pozisyon aynı zamanda tepe, oksiput anterior veya sefalik pozisyon olarak da bilinmektedir. Anterior pozisyon hamilelikte komplikasyon olasılığını azaltmaktadır. Bu makale de bu ve rahimdeki diğer cenin pozisyonları hakkında bilgiler yer almaktadır. Gelişmekte olan bebeğin anne karnında dört olası pozisyonları vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
Ön Pozisyon
Fetüsün doğumdan önce olması gereken en iyi pozisyon ön pozisyondur. Fetüslerin çoğunluğu doğum başlamadan önce bu duruma düşmektedirler. Bu pozisyon, fetüsün başının pelvisin içinde, kadının arkasına dönük olduğu anlamına gelir. Fetusun sırtı kadının karnına doğru dönük olur. Bu pozisyon, fetüsün başının içeri girebileceği ve üst kısmının serviks üzerine bastırabilmesi anlamına gelmektedir. Bu, doğum sırasında açılmasını teşvik etmektedir. Doktor veya ebe, sol oksiput anterior veya LOA olarak hafifçe sola ve sağ oksiput anterior veya ROA olarak hafifçe sağa doğru olan bir fetusu tanımlayabilmektedir.
Arka Pozisyon
Arka pozisyon da arka arkaya pozisyon olarak bilinmektedir. Burası fetüsün başının aşağıya dönük olduğu ve sırtlarının kadının sırtına dayandığı yerdir. Bu pozisyonda, fetusun başını sokması zor olabilir, bu da pelvisin en küçük bölümünden geçmeyi zorlaştırmaktadır. Bu, ön konumdan daha yavaş ve daha uzun bir doğuma yol açabilmektedir ve ayrıca bir sırt ağrısına da neden olabilmektedir. Anne, yatak istirahatinde olduğu gibi oturmak veya uzanmak için uzun
zaman harcıyorsa, fetüsün bu pozisyonda olması daha muhtemel bir durumdur. Fetüsün vücudunun arkası önden daha ağırdır, bu nedenle hamile kadın, hareket etmelerini istedikleri yöne eğilerek fetusu ideal pozisyona getirmeye teşvik edilmektedir.
Enine Pozisyon![Bebeğin Anne Karnındaki Pozisyonları]()
Enine pozisyonu, fetusun uterusta yatay olarak uzanmasıdır. Çoğu fetüs, doğum sürecine giren
hafta ve günlerde bu konumda kalmamaktadır. Eğer fetüs doğumdan hemen önce enine yatarpozisyonda ise sezaryen doğum gerekli olmaktadır. Sezaryen doğum olmadan, göbek kordonu prolapsusu olarak bilinen acil tıbbi risk vardır. Göbek kordonu prolapsusu meydana geldiğinde, kadın göbek kordonunu doğum kanalında bebeğin önüne iletir.
Makat Pozisyon
Makat pozisyonu, kadının pelvisinde fetüs aşağı inmek yerine baş yukarı kaldığı zamandır. Farklı tür makat pozisyonları vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Frank makat: Bu pozisyonda, fetüsün bacakları, bedenlerinin önünde dik olarak uzanır, böylece ayaklar yüze yakın olur.
• Komple makat: Bu pozisyonda, fetüsün bacakları vücudunun önüne geçtiğinden dolayı ayaklar kalçalarına yakındır.
• Ayak makası: Bu pozisyonda, fetüsün altından bir veya iki ayağına asılı durur. Kadın vajinal doğum yaptıysa, önce bir ya da her iki ayak çıkar.
Fetüsün makat pozisyonunda kalmasının nedenleri vardır. Bu nedenler aşağıdaki gibidir:
• Fetusu çevreleyen çok fazla veya çok az amniyotik sıvı
• Rahim fibroidleri
• Düzensiz şekilli bir uterus
• Rahimdeki çoklu fetüsler
Hamile biri ikiz taşıyorsa, fetüsün biri ön veya arka pozisyonda olabilirken, diğer fetüs makat pozisyonunda olabilmektedir. Fetüsün rahim içindeyken yukarıdaki makat pozisyonlarından herhangi birinde olması güvenlidir. Bununla birlikte, doğum başladığında cenin hala makat pozisyonda ise bazı riskler vardır.
Bebeğin Hangi Pozisyonda Olduğu Nasıl Anlaşılır?
Fetüsün hangi pozisyonda olduğunu bulmanın en iyi yolu doktor veya ebe ile konuşmaktır. Hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerindeki her randevuda doktor veya ebe, fetusun pozisyonunu kontrol etmek için kadının karnını hissetmelidir. haftalık randevuda, fetüsün anterior veya posterior pozisyona geçtiğini kontrol ederler. Doktor, muayeneden sonra fetüsün doğru konumda olup olmadığından emin değilse, ultrason taraması yapmaktadır. Kadının fetusun evde hangi pozisyonda olduğunu da söylemesi mümkündür. Fetus sırt sırta veya arka pozisyondayken hamilelik yumruları ezik olabilmektedir. Ayrıca kadın göbeğin ortasındaki tekmelerin farkına varabilir ve bazı kişiler de göbeklerinin çevresinde girinti görülmektedir. Fetus ön pozisyondayken, kadın kaburgaların altında daha fazla tekme hisseder. Göbek düğmeleri de patlayabilir.
Pozisyonlar Nasıl Değiştirilir?
Çoğu fetüs 36 haftaya kadar baş aşağı pozisyona döner. Eğer fetüs haftada makat pozisyonunda ise, doktor veya ebe bir dış sefalik versiyon (ECV) önermektedir. ECV, doktor veya ebe fetusun elle çevirmeye çalışacağı bir prosedürdür. Bu prosedür için, uterusu gevşetmek için ilk önce kadının eline küçük bir iğne sokarlar. Ellerini hamile kadının karnının dış kısmında kullanarak doktor veya ebe, fetusu nazik bir pozisyondan enine bir pozisyona, sonra baş aşağı bir pozisyona yavaşça hareket ettirirler. Bazı fetüsler 36 hafta sonra kendi başlarına, bazıları da doğum sırasında kendiliğinden dönmektedirler. Bazı kişiler belli pozisyonlara geçmeyi, bitkisel ilaçları almayı ve makattaki bebeklerin daha uygun doğum pozisyonuna dönmelerine yardımcı olmak için özel egzersizler yapmayı önermektedirler. Ancak, bu yöntemlerden herhangi birinin işe yaradığını ispatlayacak güvenilir bir kanıt bulunmamaktadır. Kişi bu ilaçları veya teknikleri denemek isterse, önce bir doktora danışmak hayati önem taşımaktadır.
Bebek hamilelik boyunca farklı pozisyonlarda yer almaktadır. Hamileliğin son birkaç haftasında bebeklerin çoğu, vajinal doğum için en iyi pozisyon olan anterior pozisyonda olurlar. Bebek doğumdan hemen önce enine ya da makat pozisyonundaysa, doktor ya da ebe doğum sırasında kadının ve bebeğin güvenliğini sağlamak için tıbbi müdahalelerde bulunurlar.
Kaynakça:
seafoodplus.info
seafoodplus.info
seafoodplus.info
seafoodplus.info
seafoodplus.info
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Anne Karnında Bağdaş Kuran Bebekler
Doğum zamanı yaklaştıkça korku ve heyecanı yaşayan anne adayları için bebeğin duruş pozisyonu büyük önem taşıyor. Bebeğin pozisyonu doğum şeklini de belirliyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Tevfik Güvenal, konuyla ilgili hayati ve ilginç bilgiler verdi.
Bebeğin Duruş Pozisyonları
Doğum pozisyonları dendiğinde bebeğin anne karnındaki duruşu ve doğum sırasında hangi kısımları ile doğum yoluna girdiği anlaşılmaktadır. Genellikle yüzde 99 oranında bebeklerin anne karnındaki duruşu, anne vücut eksenine dik şekildedir ve çoğunlukla da başı aşağıda olacak şekildedir. Bazen makat aşağıda olmaktadır ve buna makat gelişi denmektedir. Bu ise yüzde oranında görülmektedir. Nadir olarak bebek, anne eksenine yatay olarak durmaktadır bu durum transvers geliş olarak tanımlanmaktadır. Çok doğum yapan, eşi önde gelen, suyu fazla olan ya da rahimde çeşitli anomalilere bağlı olarak transvers geliş görülebilir. Bebeğin anne karnındaki pozisyonunu muayene ve ultrasonografik inceleme ile anlaşılmaktadır.
Hangi Pozisyonda Normal Doğum Gerçekleşiyor?
Bebeğin başı ile doğum yoluna girdiği pozisyonlarda farklılık gösterebilir. Normalde çoğu bebek küçük fontanel dediğimiz kafanın arka kısmına yakın kısmı ile doğum yoluna girer. Burada bebeğin çenesi göğsüne yaslanmış şekilde durur. Bu şekildeki pozisyon ile doğum, vajinal yoldan normal ve sorunsuz olarak gerçekleşir. Bunun dışında büyük fontanel (tepe kısmı), yüz ile alın ile de doğum yoluna girebilir. Yüz gelişinde bebeğin çenesi annenin üst tarafına yani yukarıya dönemezse vajinal doğum gerçekleşemez. Yine alın gelişi başka pozisyonlara yani yüz ya da küçük fontanel durumuna dönemez ise yine vajinal yoldan doğum gerçekleşmez.
Bebek Anne Karnında Bağdaş Kurarsa…
Makat gelişlerde bebeklerin pozisyonları farklılık gösterir. Sap makat gelişlerinde bebeğin bacakları gövdesinin her iki yanında yukarıya doğru uzanır. Tam makat geliş pozisyonunda ise bebek bağdaş kurmuş şekilde oturur. Bunun dışında ayakları ile bebek doğum kanalına girebilir.
Gebeliğin erken dönemlerinde bebeklerin duruş pozisyonları gebeliğin sonunda değişebilir. Örneğin; 20 haftalık gebeliklerin üçte birinde bebekler makat duruş pozisyonunda iken gebeliğin sonunda yaklaşık yüzde 5 civarındadır. Makat gelişlerde zor doğuma bağlı olarak bebeklerde, sorunlar ve hatta ölüm görülebilir. Bunun dışında erken doğum, kordon sarkması, eşin önde gelmesi, bebekte bazı anomaliler daha sık olabilmektedir. Ayrıca müdahaleli doğum ve özellikle sezaryen oranı artmaktadır.
Sezaryen Ne Zaman Gerekli?
Genellikle ilk gebeliklerde makat geliş söz konusu ise sezaryen tercih edilmektedir. Makat gelişlerde sezaryen sırasında da normal baş gelişlere göre bebeği çıkarırken yapılan manevralara bağlı komplikasyonlar oluşabilir.
Bebeğin anne karnındaki pozisyonu yatay olduğunda bebek omuzu ile doğum yoluna girmektedir. Bu durum oldukça nadir olup yüzde oranında görülür. Eğer bu durum doğum sırasında da devam ederse bu şekilde doğum imkansız hale gelir ve mutlaka sezaryen gerekir. Aksi taktirde bebeğin kolu sarkabilir ve bebek ölebilir. Rahmin doğumu gerçekleştirmek için sürekli kasılması sonucu yırtılır ve buna bağlı karın içinde kanama oluşur, annenin hayatı ciddi tehlikededir.
Bebek Doğum Kanalına Ne Zaman Girer?
Hamile olduğunuzu öğrendiniz ve iniş çıkışlarla dolu, heyecan ve endişe içerisindeki hayatınızın mucizevi 9 aylık süreci başladı.
Vücudunuzun gebeliğe alışma çabaları, bebek odası hazırlıkları, anne-bebek hakkında bilgiler derken gözünüze uzun bir süre gibi görünen hamilelik döneminizin sonuna geldiniz ve doğum zamanı geldi çattı. Gebeliğin son ayı içerisine girdiğiniz zaman, her an doğumun gerçekleşebileceği ihtimali ile tetikte olursunuz.
Son aya gelindiğinde, doktorunuz sizi daha sık muayeneye çağırmaya başlar ve günlük aralıklarla bebeğinizin durumunu ve pozisyonunu inceler.
Bebeğinizin anne karnında hafta hafta hangi durumda olduğu görmek istiyorsanız: seafoodplus.info
Kadından kadına farklılık göstermekle birlikte, doğumun başladığına yönelik bazı belirtiler vardır ve bebeğin doğum kanalına girmesi, bu belirtilerden biridir. Bebeğinizin doğum kanalına inmesi ile birlikte doğum başlar ve ilerler.
Peki bu durum ne zaman oluşur ve nasıl anlaşılır? Bebeğin doğum kanalına indiğini kendiniz fark edebilir misiniz?
Anne Karnında Bebek Pozisyonları ve Tanımları
Anne adaylarının en çok merak ettikleri ve endişelendikleri konuların başında, doğum anı gelir. Bebeğinizin doğumunun ne zaman başlayacağı ve başlarken neler yaşanacağı, nasıl olacağı hakkında aklınızda çeşitli senaryolar döner durur.
Doğum tarihi yaklaştıkça doktorunuz, bebeğinizin karnınızdaki pozisyonu ve alabileceği olası duruşlar ile ilgili size bilgi verecektir. Doğumun başlayabilmesi için bazı durumların gerçekleşmiş olması gerekmektedir.
Bebeğinizin dönmesi ve doğum için uygun pozisyona geçmesi, doğumun normal koşullarda gerçekleşebilmesi için gereklidir.
Bebeğin rahimdeki duruş şekilleri şu şekilde sıralanabilir;
- Anterior Pozisyon:Bu pozisyonda bebeğiniz baş aşağı konumdadır ve bebeğin başı sizin sırtınıza dönük şekildedir. Yani bebeğinizin yüzü sırtınıza bakarken, başının arkası karnınıza bakmaktadır. Bu pozisyon doğumun normal şekilde yapılabilmesi için en ideal pozisyondur.
Daha hızlı ve kolay bir doğum yaşanma olasılığının en yüksek olduğu bebek duruş şeklidir.
- Oksiput Posterior Pozisyon: Bu pozisyonda bebeğiniz, baş aşağı konumdadır; ancak bebeğin yüzü karnınıza doğru bakarken sırtı omurganıza dayanmış durumda olur. Bu nedenle, bu pozisyona ‘sırt sırta duruş’ da denilmektedir. Bu pozisyonlarda doğum daha yavaş ve zorlu meydana gelmektedir. Fakat doğum esnasında bebeğinizin anterior pozisyona geçme ihtimâli de vardır.
- Makat Pozisyon: Bu pozisyonda bebeğiniz makat aşağıda olacak şekilde durmaktadıseafoodplus.info ters gelmektedir, baş yukarıda ayaklar aşağıdadır. Bu durumda genellikle sezaryen doğum tercih edilmektedir. Aksi halde bebeğinizde yaralanma veya sakatlanma durumları oluşabilmektedir.
Doğum yaklaştığında bebeğinizin bulunabileceği pozisyonlar bu şekildedir. Doğum tarihi yaklaşırken yapılan muayenelerinizde doktorunuz, bebeğinizin hangi pozisyonda bulunduğu bilgisini size verecektir.
Bu bilgiyi edinen anne adaylarının aklına “doğuma kaç gün kala bebek döner?” sorusu gelmektedir.
Bebeğiniz, hangi şekilde duruyor olursa olsun, doğum kanalına inene kadar her an bir diğer pozisyona geçiş yapabilir.
Örneğin, posterior duruştaki bir bebek doğum başlamadan önce anterior duruşa dönebilir. Yavrunuzun, son ana kadar pozisyonunu değiştirme ihtimali olacaktır.
Bebek Ne Zaman Doğum Kanalına Girer?
Büyük gün yaklaştıkça şu 2 önemli sorunun cevabı merakınızı uyandırmaya başlayacaktır; “Bebeğim ne zaman doğum kanalına girecek?” ve “doğum kanalına giren bebek ne zaman doğar?”. Bu soruların anne adayları tarafından sıkça sorulmasının nedeni, doğumun başladığının ilk belirtisinin, bebeğin doğum kanalına girişi olmasıdır.
Genellikle gebeliğin haftasından itibaren doğum kanalına iniş başlamaktadır.
Ancak bazı gebeliklerde bu durum, haftaya kadar uzayabilmektedir. Özellikle ilk hamileliği olan kadınlarda bebeğin doğum kanalına inmesi daha erken görülürken, ilk gebeliği olmayan kadınlarda doğum zamanı gelene kadar bebeğin kanala girmediği görülür.
Bunun sebebi ise, ilk gebelikte kasların gevşemesi ve doğuma hazır hale gelip doğumun kolay ilerlemesi için vücudun kendini hazırlamasıdır. Fakat ilk gebelik dışındaki diğer gebeliklerde, kaslar önceki gebelikte gevşemiş olduğu için bebek kanala hemen girmez.
Bebeğinizin doğum kanalına ne zaman ineceği sorusunun beraberinde kanala girdikten ne kadar süre sonra dünyaya geleceği sorusu geliyor.
Doğumun yaklaştığının 8 belirtisi: seafoodplus.info
Uzmanlar, kesin bir süre belirtmenin uygun olmamasıyla beraber, kanala girdikten 2 ila 4 hafta sonrasında doğumun başlama olasılığının yüksek olduğunu belirtmektedir. Çünkü doğum süreci anneden anneye değişkenlik gösterecektir ve ilk gebelik dışındaki gebeliklerin, kanala giriş ile doğumun gerçekleşmesi arasındaki geçen süresi daha kısa olacaktır.
Haftada bebeğin aşağıya inmesi normal mi? konulu videomuzu izleyebilirsiniz.
Bebeğin Doğum Kanalına Girmesi Nasıl Olur?
Doğumun başlayabilmesi için öncelikle bebeğin rahimden çıkarak doğum kanalına doğru inmesi gerekmektedir. Bebek doğum kanalına girmeden doğum başlamaz.
Bebeğin başının doğum kanalına girmesine ‘angajman’ adı verilmektedir. ‘Bağlanma’ da denilen bu durum, doğumun başlangıç işareti olarak kabul edilmektedir. Angajmanda bebeğin baş kemikleri tam ortada birleşmiş durumdadır. Bu aşamadan sonra bebeğin doğum kanalında aşama aşama ilerlemesi, ‘-3, -2, -1, 0, +1, +2, +3’ şeklinde tanımlanır ve vajinal bölgeye yaklaştıkça değerler artar.
Dikkat! +2 durumuna ulaşmış bir bebeğin doğumuna çok az bir zaman kalmış demektir.
Bebeğin Doğum Kanalına Girdiği Nasıl Anlaşılır?
Gebeliğinizin yaklaşık haftasında bebeğiniz doğum kanalına inmeye başlayacaktır. Bazı anne adayları bu durumu fark edemeyebilir; ancak bazı adaylar ise belirtileri gözlemleyerek bebeğin aşağıya doğru indiğini anlayabilmektedir. Peki, ‘bebeğin doğum kanalına girdiğini nasıl anlarız?’
- Bebek kanala doğru indiğinde karnınızın üst kısmında bir boşluk hissi meydana gelmektedir.
- Aşağıya doğru inişin gerçekleşmesiyle, akciğerlerinizdeki basınç azalacak ve daha kolay nefes alıp vermeye başlanacaktır.
- Vajinal akıntı miktarında artış gözlemlenebilmektedir.
- Mide yanması şikayetinde azalma görülmektedir.
Annenin göbek deliği ile rahim arasındaki ölçü kısalır, yani göbek deliği aşağıya doğru iner.
- Mesane üzerindeki baskıda artış görülmektedir.
- Sık idrara çıkma isteği meydana gelebilir.
- Yalancı doğum kasılmaları artış gösterebilir.
- Bebeğinizin karnınızdaki hareketleri yavaşlayarak azalma gösterebilir.
Bebeğin Doğum Kanalına İnmesi için Neler Yapılabilir?
Bazı gebeliklerde bebeğin doğum kanalına inmesinin gecikebildiği durumlar oluşmaktadır. Bu gibi durumlarda anne adayları, “bebeğin doğum kanalına girmesi için ne yapmalıyım?” sorusuna cevap arayışına girebilmektedir.
- Hamileliğin son aylarına gelindiğinde vücudu rahatlatacak ve kaslarınızı gevşetecek bazı hareketler yapmak, bebeğinizin aşağıya inişini de kolaylaştıracaktır. Özellikle dizleri iki tarafa geniş şekilde açarak oturmak veya karnınızın aşağıya doğru sarkmasını sağlayarak durmak, rahim ağzına baskıyı arttıracaktır. Bu konuyla ilgili doktorunuza, sizin için uygun olabilecek başka hareketleri de sorabilirsiniz.
- Günlük birkaç saatlik sizi yormayan yürüyüşler, bebeğin inişini daha kolay hale getirecektir. Her gün saat yürüyüş yapmaya özen gösterebilirsiniz.
- Hamilelik döneminizde cinsel hayatınıza devam etmeye çalışarak doğum sürecini kolaylaştırabilmeniz mümkündür. Cinsel ilişki ile rahim ağzı genişlemeye uğrayarak bebeğin doğum kanalına girmesi daha rahat bir hâl almaktadır.
Normal doğum hakkında bilmek istedikleriniz: seafoodplus.info