Bebeklerde Göbek Deliği Şişliği

Yenidoğan bebeklerde göbek fıtığı, bir çocuğun bağırsaklarının bir kısmı göbek deliğinin içindeki karın duvarından dışarı çıktığında meydana gelir. Göbek deliğinin altında bir yumru olarak ortaya çıkar. Fıtık ağrılı değildir ve çoğu herhangi bir soruna neden olmaz. Bebeğinizin göbek deliği etrafında bir şişkinlik varsa, göbek fıtığı olabilir. Göbek bağı düşmeden önce, bebek ağladığında bölgenin biraz daha dışarı çıktığını fark edebilirsiniz. Çoğu göbek fıtığı, çocuğunuz 4 veya 5 yaşına geldiğinde kendi kendine kapanır.

Yenidoğan Bebeklerde Göbek Fıtığı Nedenleri

Fıtık, bağırsağın bir kısmının onu yerinde tutması gereken kas duvarından dışarı çıkmasıdır. Göbek fıtığı ile açıklık göbek deliğinin ortasında, karın duvarının göbek halkası adı verilen bir kısmındadır. Göbek halkası göbek deliğini çevreleyen bir kastır. Hamilelik sırasında göbek kordonu, gelişmekte olan bebeğe kan ve besinleri getirmek için göbek halkasından geçer. Göbek halkası doğumdan kısa bir süre sonra kapanmalıdır. Düzgün kapanmazsa, bağırsaklar içeri girebilir. Bu, özellikle bebek ağladığında, öksürdüğünde veya zorlandığında göbek deliğinin yakınında bir şişkinliğe neden olabilir.

Yenidoğan Göbek Fıtığı Belirtileri

Çocuğunuz ağladığında, öksürdüğünde veya kaka yapmaya çalışırken zorlandığında fıtığı en net şekilde görebilirsiniz; tüm bu eylemler karına baskı yaptığı için fıtık belirginleşebilir. Göbek fıtığının ana belirtisi, göbek deliği tarafından cilt altında görünen bir şişliktir. Fıtık büyüyebilir ve küçülebilir. 

Göbek Fıtığı Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz fizik muayene ile bebeğinizde fıtık olup olmadığını teşhis edebilir. Yumru genellikle bebek ağladığında büyür ve bebek rahatladığında veya sırt üstü yattığında küçülür veya kaybolur. Doktorunuz, fıtığı karın içindeki uygun yerine nazikçe masaj yapmaya çalışabilir. Yerine masaj yapılabilen bir fıtık, “indirgenebilir” fıtık olarak adlandırılır. Bu, bağırsağın kas duvarı açıklığında sıkışmadığını gösterir.

Göbek Fıtığı Tedavisi

Çoğu göbek fıtığı (yaklaşık %90’ı), çocuklar 4 yaşına geldiğinde ve hiçbir şey yapılmasına gerek olmadığında kendi kendine kapanacaktır. Kastaki deliğin boyutu (fıtığın ne kadar uzağa yapıştığı değil), fıtığın kendi kendine kapanıp kapanmayacağının daha iyi bir göstergesidir. Çoğu göbek fıtığı sorun yaratmadığından, ameliyat olmayı düşünmeden önce çocuğunuzun 4 yaşına gelmesini beklemek güvenlidir. Kendi kendine kapanmazsa göbek fıtığını düzeltecek tek şey ameliyattır. Fıtığı tutmak için yapılan bağlayıcılar ve diğer şeyler işe yaramaz ve fıtığı daha da kötüleştirebilir veya cilde zarar verebilir.

Göbek fıtığı zararlı mı?​

Çoğu zaman göbek fıtıkları herhangi bir soruna neden olmaz. Çok nadir durumlarda, karın içindeki organlar fıtık kesesinin içinde hapsolur. Bu, çocuğunuz sakin olduğunda bile şişkinliğin ortaya çıkmasına neden olur. Fıtık kesesi içinde sıkışan organların kan akışının azalması daha da nadirdir. Bu olursa, çocuğunuzun şiddetli ağrısı olabilir. Göbek deliği dokunmaya karşı çok hassas olabilir. Göbek deliği çıkıntısı da kırmızı olabilir. Çocuğunuzun ateşi olabilir, kusabilir veya yemek yemeyi reddedebilir. Çocuğunuzda bu belirtiler varsa hemen doktorunuza başvurun.

İçindekiler

Fıtık nedir?

Fıtık, genellikle bir kas tabakasındaki zayıflık veya açıklık nedeniyle organ bölümü veya organların diğer vücut bölümüne geçmesi olarak tanımlanmaktadır.

Göbek fıtığı, diyafram ya da mide fıtığı, ameliyat kesi yerine ait fıtıklar olabilir. Ancak çocuklarda kasık fıtığının nedeni erişkindeki gibi kas zayıflığı veya defekti değil, kasık kanalının açık kalmasıdır.

Çocuklarda kasık ve göbek fıtığının nedenleri nelerdir?

Çocuklarda kasık fıtığına sık rastlanır. Daha çok erkek çocuklarında ve sağ tarafta görülür.

Anne karnında fetüsün (bebeğin) gelişimi sırasında 12 ila 14 hafta arasında, böbreklerin alt kısmında testisler oluşur. Bebek gelişmeye devam ettikçe yavaş yavaş karnın alt kısmına doğru hareket eder ve kasık kanalından geçerek torbaya iner. Aşağı doğru hareket ederken peritonun bir kısmı (karnın iç kısmını kaplayan zar tabakası) testise yapışır ve bununla birlikte bir kese oluşturarak testis torbalarına (skrotuma) çekilir.

Benzer bir süreç, rahmin sabitlenmesini sağlayan yuvarlak bağın kasığa inmesiyle kız bebeklerde ortaya çıkar. Bu kese ve kasık kanalı hem erkek hem de kız bebeklerde doğuma yakın bir sürede kapanır. Böylece karın boşluğu ile kasık arasında herhangi bir bağlantı kalmaz. Kesenin kapanması geciktiğinde veya kapanmadığında bu kese fıtık haline gelebilir. Bağırsak, yumurtalıklar gibi karın içi organlarının bu kese içine girmesiyle kasık fıtığı oluşur. Eğer sadece karın içi sıvısı bu kesenin içine girer çıkarsa, hidrosel (su fıtığı) ortaya çıkar.

Risk faktörleri nelerdir?

• Bağ dokusu hastalıkları,
• Karın içi basıncını artıran kronik hastalıklar risk faktörleri arasındadır.

Çocuklarda kasık ve göbek fıtığının belirtileri nelerdir?

Göbek fıtığında göbek deliği içinden bir şişlik çıkar. Çocuk ağlarken, gülerken veya ıkınırken bu şişlik belirginleşir, sonra yumuşar veya kaybolur.

Kasık fıtığında da benzer şekilde; çocuk ağlarken, gülerken veya ıkınırken bu defa kasıklarda şişlik belirginleşir. Karın içi basınç azalınca kaybolabilir. Erkek çocuklarında bu şişlik skrotum torbaya (testis torbasına) inebilir.

Çocuklarda kasık ve göbek fıtığı nasıl teşhis edilir?

Göbekte veya kasıklarda şişlik görülmesi göbek veya kasık fıtığını düşündürür. Tanı koymak için bir hekimin muayene etmesi yeterlidir. Nadiren ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemine başvurulur.

Çocuklarda kasık ve göbek fıtığının tedavi yöntemleri nelerdir?

Göbek fıtığının 3-4 yaşına kadar kendiliğinden geçmesi beklenir. Bu yaşlara kadar iyileşmemesi durumunda ameliyat edilir.

Kasık fıtıkları kendiliğinden iyileşmez ve mutlaka ameliyat gerektirir. Kasıktan yapılacak mini bir kesi ile açık cerrahi veya laparoskopik (kapalı) yöntemle ameliyatı yapılabilir. Bütün dikişler estetik olarak kapatılır.

Normal koşullarda çocuklarda kasık veya göbek fıtığı ameliyatları günübirlik cerrahi olarak adlandırılır. Sabah ameliyatı yapılan çocuk, birkaç saat hastanede kaldıktan sonra aynı gün içinde taburcu edilir. Dikişlerin estetik olarak yapılması, dikiş alınması veya pansuman gibi işlemleri gerektirmez. Ameliyat olan çocuk, 1-2 günlük dinlenme sonrası normal yaşamına dönebilir.

Göbek fıtığı nedir?

Göbek çukuru içinden ya da yakınındaki bir bölgeden çıkan göbek fıtığı fındık büyüklüğünden portakal büyüklüğüne kadar ulaşabilir. Kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülen hastalık, genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkar. Normalde göbek deliği içeri doğrudur ancak fıtık yaşanması durumunda dışarı doğru bombeleşen bir yapı oluşur. Hamilelik sonrasında kaybolabildiği gibi devam da edebilir. Karın fıtığı olarak da bilenen göbek fıtığı aktif olarak spor yapan kişilerde daha yaygındır.

Göbek fıtığı neden olur?

Göbek fıtığının çıktığı bölge, anne ile bebek arasında kan akımını sağlayan kordonun bebek karın duvarına girdiği zayıf bir nokta olan göbek deliğinin tam içidir. Doğumu takip eden birkaç gün içinde göbek bağı düşer ve bu bölge tamamen kapanır. Bebeklik döneminde bu bölgenin kapanmaması çocuklarda karın fıtığı oluşumuna neden olur. Erişkin döneminde ise karın iç basıncının şiddetli bir şekilde artması göbek fıtığı sebebidir. Aşırı ıkınma, aşırı kilo, oturup kalma sırasında dikkatsiz ve hızlı olma, aşırı basınç, bel bölgesine fazla yüklenme, ağır yük kaldırma, siroz hastalığı, kabızlık, prostat ve hamilelik döneminde yaşanan birtakım sıkıntılar göbek fıtığı oluşumunun başlıca nedenleridir.

Göbek fıtığı belirtileri

Göbek fıtığının en önemli belirtisi göbek bölgesinde dışarıya doğru gelişen şişlik ve şekil bozukluğudur. Şişen bölgenin etrafında baskı hissi ve ağrı da fıtık belirtileri arasındadır. Hastanın şikayetleri fiziksel aktivite ile birlikte artar. Göbek fıtığı içinde genellikle ince bağırsak ve karın içi yağ dokusu vardır. Göbekteki şişliğin içeri doğru itilememesi, mide bulantısı, kusma ve kabızlık gibi durumlar acil durum olarak nitelendirilir. Bu belirtiler fıtık deliğinden dışarı çıkan organların sıkışması sonucu dolaşım bozukluğunun ve doku harabiyetinin göstergesidir. Böyle bir durumda hastanın vakit kaybedilmeden ameliyat edilmesi gerekir.

Göbek fıtığı tedavisi

Göbek fıtığının tek tedavisi ameliyattır. Zamanla büyüyen göbek fıtığı çok ciddi problemlere yol açabilir. Başlangıç aşamasındayken cerrahi müdahale yapılması ameliyatın başarısını önemli ölçüde artırır. Fıtık tedavisi açık ya da laparoskopik müdahale ile yapılabilir. Fıtık ameliyatı oluncaya kadar geçen sürede hastanın daha az ağrı çekmesini sağlamak amacıyla göbek fıtığı korsesi kullanılması önerilir.