Belden Uyuşmalı Sezeryan Izle

Ağrısız Doğum ; 9 ay hamilelikte sürekli seçim yapmak ve karar vermekle geçer. Bu kararlar gebelik takibini nasıl yapmalı, hangi kıyafetleri giymeli, egzersiz şekli, yiyecek seçimi gibi kararlardır. Gebelik ve doğum çoğu kadın için en fazla hatırlanılan süreçtir.
Bu seçimleri yaparken doktorunuzdan yardım almanız en iyi seçimi yapmanızı sağlayacaktır. Doğum yeri ve doğum şeklini seçmenizde doğum doktoru ve ekibinin deneyimi, sizin ve bebeğiniz için en uygun ve sağlıklı olması, sizin ve aileniz için iyi şekilde hatırlanacak bir doğum olması kararınızı etkilemeli.

Bu kararı verirken arkadaşlarınızın doğum anılarını dinlemek yerine doktorunuza isteklerinizi ve çekincelerinizi söylerseniz daha doğru karar verebilirsiniz.
Her kadının doğumu özeldir. Bu yüzden her kadının doğumunu en mutlu anlarından biri olarak hatırlaması en doğal hakkıdır. Bunun içinde ağrı içinde doğum yapmak yerini hem kendiniz hem de bebeğiniz için daha sağlıklı olan ağrısız doğumu tercih etmelisiniz. Ağrısız doğum için en sık kullandığımız yöntem epidural anestezidir. Epidural anestezi dışında en sık kullandığımız diğer yöntemler lokal anestezi ve genel anestezidir. Şimdi bunlarla ilgili bilgi verelim:

Epidural Anestezi

Epidural anestezi vücudun belli bir bölgesindeki ağrıyı kesen bölgesel anestezi şeklidir. Epidural anestezide amaç tam bir anestezi yerine sadece istenilen bölgede ağrı olmamamsını sağlamaktır. Ağrı hissi olmaz ancak dokunma hissi devam eder.

Epidural Anestezi Nasıl Verilir?

İşlemden 1 saat önce litre intravenöz (damardan) sıvı verilir. Anestezi doktoru omurlarınızı muayene edip epidural kateteri takmak için pozisyon ayarlar. Kateterin yerleştireceği yere lokal ağrı kesici yapılır. Daha sonra kateter yerleştirilip ilaç epidural aralığa verilir.

Epidural Anestezi Tipleri

• Normal Epidural: Kateter epidural aralığa yerleştirildikten sonra ilaçlar elle veya pompa yardımıyla periyodik olarak verilir. İlaçların dozu ve süresi yapılacak olan işleme göre anestezi doktorunca ayarlanır.
• Kombine Epidural: Kateter takılmadan önce belli miktar ilaç spinal kord etrafına yapılır. Sonra epidural kateter yerleştirilir. İlaç dozu tekrar anestezi doktorunca ayarlanır.

Epidural Anestezi Faydaları

Doğum süresince ağrı çekmeyip rahat etmenizi sağlar.

• Yorgunluk ve bitkinlik olmaz.
• Sezaryen ile doğum olacaksa uyanık olmanızı sağlar ve doğum anında bebeğinizi görebilirsiniz.
• Doğum sonrası ağrı olmasını engeller.
• Sezaryen ile doğumda bebeğin anestezi ilaçlarına maruz kalmasını engeller

Epidural Anestezi Komplikasyonları

• Kan basıncında ani düşmeler neden olabilir.
• Spinal sıvıdaki kaçağa bağlı olarak şiddetli baş ağrısı olabilir. Epidural sonrası baş ağrısı % 1 den daha azdır.
• Epidural kateteri takıldıktan sonra sürekli yatmanız gerekir. Sürekli yatmak çok nadiren doğumun olmasını yavaşlatabilir.
• Nadiren titreme, çınlama, sırt ağrısı, bulantı ve idrar yapmada zorlanma olabilir.
• Doğum anında ıkınmanız çok kuvvetli olamayabilir.
• Doğum sonrası ayakları hissetmeme nedeniyle rahat hareket edilemeyebilir.
• Çok nadiren kateter takılma yerinde kalıcı sinir hasarı olabilir.

Epidural Anestezi Ne Zaman Yapılamaz

• Kan sulandırıcı ilaç kullanılıyorsa
• Trombosit sayısı düşükse
• Kanama varsa veya şokta
• Epidural yapılacak bölgede enfeksiyon
• Kanda enfeksiyon
• Anestezi doktoru epidural aralığa ulaşamıyorsa
• Doğum çok hızlı ilerliyor ve gebe pozisyon alamıyorsa

Epidural Anestezi Hakkındaki Sık Sorular

Epidural kateter yerleştirilmesi ağrı verir mi?

Öncesinde korku ve şüphesi olan gebeler işlem sonrasında korktukları gibi olmadığını ifade etmekte. Kateter yerleştirilecek bölgeye lokal ağrı kesici yapılmakta. En fazla hissedilecek ağrı bu iğnenin yapılması sırasındaki ağrıdır.

Epidural kateter ne zaman yerleştirilir?

Vajinal doğumda rahim ağzı cm olunca yerleştirilir. Ancak daha erken dönemde doğum sancısı fazla hissedilirse bu dönemde de yerleştirilebilir. Sezaryen de ise ameliyattan 30 dakika önce kateter yerleştirilir.

Epidural doğumumu etkilerimi?

Eğer gereğinden daha fazla ilaç verilirse doğum yavaşlayabilir. Eğer böyle bir şey olursa kasılmaları arttırıcı ilaç kullanılır.

Epidural bebeği etkilerimi?

Doğum süresince doğum sonrası bebeğin sağlığını etkileyen birçok faktör var. Sadece epidural ilaçların etkisini belirleyen bir araştırma yapmak oldukça zor. Bilindiği kadarıyla epidural anestezide kullanılan ilaçların bebeğin sağlığına bir etkisi yok.

Epidural kateter yerleştirilmesi sonrası nasıl hissedeceğim?

İlk dozdan sonra rahime giden sinir uyuşmaya başlar. İlaç verilmesinden dakika sonrası tamamen uyuşma hissedilir. Vajinal doğumda kasılmalar hissedilir ancak ağrı hissedilmez. saat içinde kasılmalarla birlikte tekrar ağrı hissedilir. Yeni doz gebenin ağrı hissine göre ayarlanır. Bu işlem doğuma kadar devam eder. Vajinal doğum sonrası katetere ihtiyaç kalmadığı için çıkartılır.
Sezaryen yapılmadan önce verilen vajinal doğumda verilenden daha fazla olur. Rahim bölgesinde uyuşma ve bacaklarda hareket kısıtlılığı olur. Ameliyat sırasında dokunma hissi devam eder ancak ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrası kateter çekilmez. Birkaç saat içinde bacak hareketleri tekrar başlar. Bu dönemde ağrı kesilmesi için bir pompayla belli miktarda ilaç epidural aralığa pompalanır. Eğer yetmezse ekstra ilaç verilebilir. Kateter taburcu olurken çekilir.
Bazı kadınlar kateter çekilme sonası rahatsızlık veren yanmadan behsetmekte.

Doğumda ıkınabilecek miyim?

Kasılmaları daha az hissedeceğiniz için ıkınma hissi daha az olur. Ikınma hissi olmasa bile doktorun istemesiyle ıkınılabilir.

Epidural her zaman işe yarar mı?

Doğumda ağrı kesmek için epidural etkilidir. Çok nadiren ağrı kesme sağ veya solda daha iyi olduğunu söyleyen gebeler var. Bir tarafta ağrı tamamen kesilirken diğer tarafta az da olsa hissedilebilir.

Lokal Anestezi

Lokal anestezi ağrı kesmek için belli bir bölgeye ilaç verilerek yapılır. Lokal anestezi çeşitli dozlarda epidural, spinal ve pudental olarak verilirken bebek çıkarken epizyotomi bölgesine verilir. Epizyotomi bölgesine yapılan lokal ağrı kesici cilt, cilt altı ve kas içine yapılır.
Lokal anestezi epizyotomi yapılacak bölgenin ağrısını keser. Kasılmalara bağlı doğum sancısında hiçbir etkisi olmaz.
Lokal anestezinin nadir alerjik reaksiyon dışında bilinen bir zararı yok.

Genel Anestezi

Genel Anestezinin Kullanıldığı Durumlar

• Acil sezaryen gerektiren durumlar
• Epidural ve spinal anestezi yapılamayan durumlar
• Gebenin epidural kateter yerleştirilmesini istememesi

Genel anestezi doğumlarda artık nadiren kullanılmakta.

Genel Anestezi Riskleri

Genel anestezideki en ciddi durum anne ölümüdür. En önemli ölüm sebebi solunum yollarında problem olması. Sezaryende bebeğin çıkarılması gecikecek olursa anestezik madde bebeğe geçer. Bu da doğumdan hemen sonra bebekte geçici solunum baskılanmasına neden olabilir.

Belden uyuşturma nedir, nasıl yapılır?

Epidural ya da spinal #anestezi denen uygulama ile sezaryen sırasında uyanık kalabilir, bebeğinizin doğarken onu görebilir, sonrasındaki #TenTeneTemas sırasında ilk bağlanmanızı gerçekleştirebilirsiniz.

Bunun için ameliyathaneye geldiğinizde anestezi doktoru belinize bir uygulama yapar.

Önce bel bölgesi dezenfekte edilir ve yeşil örtü örtülür ki, çalışma ortamımız steril olsun

Anne dik oturur, patates çuvalıymış gibi kendisini bırakır ki sırt kasları gevşek olsun, omuzları düşsün. Sonra da kedi gibi sırtını kambur yapar.

Önce cilt uyuşturulur, sonra bir iğne omurilik yakınına kadar dikkatlice ilerletilir. Eğer sinirlere en yakın bölgeye ilaç veriliyorsa bunun adı #spinalanestezi dir, hızla belden aşağısı #sezaryen yapabilecek kadar uyuşur. Sadece bu anestezi yapılarak da sezaryene başlanabilir. Ancak biz burada ayrıca epidural aralık denen boşluğa bir kılcal tüpcük yerleştirerek ameliyat sonrasında da azar azar ilaç verebiliyor ve sezaryen sonrası dönemde oluşacak ağrıları hafifletebiliyoruz. Böylece adı kombine anestezi olmuş oluyor.

Bu işlem yaklaşık dakika sürüyor ve annenin kayda değer bir ağrısı olmuyor.

Belden uyuşturma belden aşağı bölgedeki tüm ağrı hissini ortadan kaldırıyor ama dokunma hissini yok etmiyor. Bu nedenle ameliyat başladığında karında bir şeyler yapıldığını anne hissediyor ama bu ağrı değil. Nelerle karşılaşacağını önceden bilen annelerimizde bu durumu neredeyse hiç yaşamıyoruz ve anne bebek dostu sezaryenlerimizin vajinal doğumdan tek farkı bebeğin normal yolla değil, ameliyatla dünyaya gelmesi oluyor.

Epidural anesteziyi tek başına doğum öncesi de kullanabiliyoruz. Masajlar, nefes teknikleri, akupunktur, aromaterapi, hipnoz gibi yöntemler yeterli olmazsa, aynı buradaki gibi sırta yerleştirdiğimiz tüpcükten aralıklarla ufak dozlarda ilaç vererek doğum ağrılarını azaltabiliyoruz. Eğer #epiduralnormaldoğum denerken sezaryen gerekirse o tüpcükten farklı bir ilaç verip 20 dakika bekledikten sonra sezayene başlayabiliyoruz.