15 dakikada bittiği ve sonrasında hiçbir şey olmamış gibi hayatınıza devam ettiğiniz için ameliyat değil, küçük bir operasyon olduğunu söylenir.
ameliyatmış gibi, önlük falan giyiyorsunuz. ameliyathaneye gidiyorsunuz. doktor, burnunuzu uyuşturduktan sonra ince, iğne gibi bi şeyle burnunuzun içindeki etleri yakıyor. radyofrekansla küçültme işlemi deniliyormuş buna.
ben özel hastanede olduğum için sanırsam ki 1 saat hasta odasında bekledim. yıllardır tıkalı olan ve anca illiadin ya da otrivine gibi burun spreyleriyle açabildiğim burnum, ameliyat sonrasında "zil gibi" açıktı. birkaç saat sonra tıkanmaya başladı. sonra burnum şişti,yanmaya başladı. bir buçuk hafta sümküremedim, sonrasında hafif hafif sümkürmeye başladım. bir keresinde o kadar sert yapmışım ki bu işlemi, bir güzel kanadı. ara ara balgamdan da kan geldi. genzime sürekli bir şey yapışıyormuş hissi vardı. doktorum hepsinin normal olduğunu söyledi. bir buçuk ay sonrasında tam iyileşme bekliyorlarmış. operasyondan 10 gün sonra kontrole gittiğimde çok çabuk iyileştiğini söylemişti fakat bazı belirtiler, 2 ay olmasına rağmen hala var. kontrole gitmem gerek tekrar sanırım.
edit: doktoruma kontrole gittim. burnumun hala tıkalı olduğunu söyledim. burun etlerimi ekrandan bana da gösterdi, hakikaten eskisine göre küçük. bunca yıllık burun etlerimi tanıyorum, çünkü 'dan bu yana neredeyse 2 ayda bir kbb'ye gittim. burun tıkanıklığımın sebebi, uygulanan operasyon sonrası orada hala birikiyor olan kabuklarmış. ben de gördüm. "sana uyguladığımız bir daha tekrarlanmıyor, eskilerinde tekrarlanıyor ama bunda burun etlerinin tekrar büyümesi mümkün değil" dedi. nazalnem adlı ilacı yazdı.
yaklaşık üç hafta önce yaptırdım. kendimi bildim bileli rahat nefes alamıyorum, son zamanlarda bu durum beni iyice rahatsız etmeye başlamıştı. üç ayda bir kbbye gidiyordum ve alerjik nezle deyip bir kaç sprey verip gönderiyorlardı. son gittiğim doktora durumu anlatınca sağolsun burun etlerimi yakmayı teklif etti, hemen oracıkta bir iğne yaptı ve burnuma ince uzun bir pamuk iteleyerek soktu, yaklaşık yarım saat sonra ise işlemi başlattı, on dakika sürdüğünü tahmin ediyorum.
üç hafta sonra kontrole gelmemi istedi ancak başka bir şehirde bu operasyonu yaptırıp başka bir şehirde yaşadığım için gidemedim. bir süredir burnumdan parçacıklar geliyordu, kuru sümükümsü ama daha çok ete benzeyen şeylerdi. dün akşam telefonla konuşurken bu garip parçaların ucunu buldum ve çekmemle elime dünyanın en garip parçası düştür. stranger things izleyenler için demogorgon diyeyim siz anlayın. besleyip büyütesim geldi, o denli büyüktü. sanırım doktorun yaktığı burun etimdi kendisi. üç hafta sonra dün akşam sol burun deliğimin etiyle vedalaştık ve çok daha rahat nefes alabiliyorum.
hiç bir acısı sızısı zahmeti olmayan minik bir operasyon, sağlıklı nefes almak isteyenlere tavsiye ederim.
edit: o kadar çok mesaj geldi ki editlemek farz oldu. öncelikle doktor ve şehir ismi soranları bilgilendireyim. arkadaşlar ben bu operasyonu darıcada farabi eğitim araştırma hastanesinde oldum. doktorum gürcan bey. ilk kez sosyolojiden anlayan bir doktorla karşılaştığım için ben sevdim kendisini. sosyolog olduğumu söyleyince burun etimi yakarken kuramcılardan konuşmaya başlayınca çok şaşırdım ve mutlu oldum. kendisine güvenebilirsiniz. çok kibar ve yardımsever birisi. eminim size de bana yardımcı olduğu gibi yardımcı olacaktır.
gelelim en önemli konuya; şimdi nasılsınız? eskisi gibi olmasam da yine nefessiz kaldığım zamanlar oluyor. nefessiz kalmak sorun değil de bir süre sonra bunun akciğerlerime ya da başka organlarıma zarar vermesinden korkuyorum. sanırım bir şans daha verip burnumun diğer tarafına bir kere daha yaptırabilirim bu operasyonu. ama yok bir süre sonra etler yine sistematik bir şekilde büyüyüp sonunda hep nefessiz kalacaksam sanırım burnumun şeklini asla bozulmasına izin vermeden içerideki kemik eğriliğini düzelttirebilirim. en kalıcı çözüm sanırım ameliyat.
eskiye göre düzelme yüzde 60 diyebilirim. zaman geçtikçe tıkanıklığım yeniden başladı. sanırım kalıcı değil. yeni bir şeyler yaptırmaya karar verirsem editlerim arkadaşlar.
burun eti şişmesi sonucu baş ağrısından muzdaripim. alerji ilacıyla şimdilik küçültüyorum. operasyon için ankara içi doktor veya hastane tavsiyesine açığım.
ilaç tedavilerinin yeterli olmadığı ve burun tıkanıklığının devam ettiği durumlarda ameliyat tercih edilir. burun etleri (konkalar) herkeste bulunan ve vücut için gerekli organlardır. bunların anormal şekilde büyüdüğü ve ilaçlarla tedavi edilemediği durumlarda ameliyatla küçültülerek orijinal boyutlarına getirilmesi gerekir.
lazerle burun eti ameliyatı:
eskiden bu etler kesilerek tamamen çıkarılarak ameliyatlar yapılırdı. ancak bu etlerin tamamen çıkarılmasının burunda kuruma kabuklanma, teneffüs edilen havayı hissedememe burun açık olduğu halde tıkanıklık hissetme gibi yan etkilere yol açtığı anlaşılmıştır. bu nedenlerle günümüzde bu etler lazerle veya radyofrekans yöntemleriyle küçültülerek tedavi edilmektedir. burun etinin çok büyük olduğu durumlarda bir kerede bu küçülme sağlanamayabilir iki veya üç seans uygulama gerekebilir. bir kerede yüksek enerji vererek burun etini küçültmek ette yanmaya ve tamamen etin kömürleşmesine yol açar bu nedenle en az iki seanslı işlem yapılmalıdır.
burnun her iki tarafında yer alan konkaların (burun eti olarak da bilinir) şişerek kişinin rahat nefes almasını engellediği durumlarda yapılır. operasyon lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir ve yaklaşık 10 dakika sürer.
yaptiranlar icin cok fark oldu mu ?
yaptirmayi dusundugum operasyon
bugün itibariyle eskişehirde bende radyofrekans yöntemiyle operasyon yaptırdım diyebilirim. önce burun içi konkalara iğne yapıp uyuşturup sonrasında beklemesi süreci aşılıp işleme geçiliyor. ilaç pomad sprey tuzlu su vs. bir sürü kompleks var. işe yarayacağını ümit ediyorum.
(konka hipertrofisi)
burnun her iki tarafında yer alan konkaların (burun eti) şişerek kişinin rahat nefes almasını engellediği durumlarda yapılır. operasyon lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir ve yaklaşık 10 dakika sürer.
(bkz: konka koterizasyonu)
bazi parfum kokulari, sigara kokusu, tozlu ortam vs. konkalarimi sisirip gun boyu nezleymisim gibi gezmeme yol acardi, alerjiden kaynakli dogal bir durum oldugunu sandigim icin alerji ilaciyla kontrol altinda tutmaya calisirdim. bu denli siddetli tikanmaya, alerjik durumlardaki hafif sisligin konkalarimin cok buyuk olmasina eklenmesinin yol actigini kbb hekimimden ogrendikten hemen sonra konkalarimi lazerle kucultturmustum. islem sonrasinda alerjimi tetikleyen durumlarla karsilastigimda burnum hicbir zaman tikanmadi hatta 2 ay once covid oldugumda bile burnum tikanmadi. kesinlikle yasam kalitesini arttiran bir islem, o nedenle yakin ve yaktirin.
Yetişkinlerde burun tıkanıklıklarının başlıca nedenlerinden biri “burun eti büyümesi” ya da tıbbi adıyla "konka şişmeleri"dir. Burun boşluğunun yan duvarlarında bulunan konkalar (burun etleri) burun içinden geçen havayı temizleyen, nemlendiren ve ısıtan organlarımızdır. Burun etlerinin yapısal olarak büyük oluşları ya da bunları şişiren bazı koşul ve hastalıklar burun tıkanıklığına yol açabilirler. Örneğin hava kirliliği, sigara kullanımı, alerji, çeşitli sinüzitler ve bazı burun açıcı spreylerin uzun süre kullanılması konkaların bozulmasına ve büyümesine neden olabilir. Bazı estetik burun ameliyatları sonrasında da burun tıkanıklığı başlayabilir. Bunlarda burun pasajı daralmışsa, burun etleri normal boyutta oldukları halde, göreceli büyüklükleri nedeniyle tıkanıklığa yol açabilirler.
Burun eti büyümesinin tedavisinde başlangıçta bazı ilaç ve spreyler kullanılabilir. Pek çok hasta burun yıkama ile topikal steroid tedavilerinden fayda görür. Düzenli endoskopik takiple tedavinin etkinliği ve süresi belirlenir. Burun etlerinin yeteri kadar küçüldüğünde ve hastanın belirtileri düzeldiğinde tedavi sonlandırılabilir. Ancak bazı hastalar bu tedaviden fayda görmeyebilirler ya da ilaçları bıraktıktan sonra burun tıkanıklığı tekrar başlayabilir. İşte bu hastalarda konkaların şişmesine neden olabilecek, örneğin altta yatan bir sinüzit hastalığı olabilir. Bunlar da araştırıp teşhis edilirse etkene yönelik tedavilerle konka şişmesi yine tedavi edilebilir.
Fakat burun eti şişmeleri şiddetli tıkanıklığına neden oluyorlarsa ve tıbbi tedaviler de bunları küçültmeye yetmiyorsa, bu durumda büyümüş konkalara müdahale etmemiz gerekir.
Konka şişmelerinin tedavisinde ileri deneyim sahibi uzmanlar olarak günümüzde "burun etlerini küçültme yöntemleri" kullanıyoruz; artık burun etlerinin tamamen kesilip alındığı doku kaybettiren yöntemleri kesinlikle kullanmıyoruz. Çünkü bu tip ameliyatlar kanamalı olmalarının yanı sıra, burun içerisine hasta rahatını bozan baskılı tamponların konmasını gerektirebilirler. Daha önemlisi ameliyat sonrasında burun pasajı açılmış olmasına rağmen, doku kaybı nedeniyle havayı hissetmeme durumları görülebilir. Ayrıca burun ve geniz kuruluğu ile geniz akıntısı gibi çok sıkıntılı tablolar meydana gelebilir. Bu duruma “boş burun hastalığı” (ing: empty nose syndrome) denilir.
Yukarıdaki sakıncalara ek olarak, burun işlevlerini de korumak amacıyla burun etlerini kesip almak ya da yakmak yerine artık günümüzde yalnızca küçültme tekniklerini uyguluyoruz. Burun eti ameliyatlarında endoskopik teknikle, genellikle kanamasız - tamponsuz ve günübirlik bir cerrahi ile hastanın rahatını fazla bozmayan lazer ya da radyofrekans gibi teknikleri kullanıyoruz. Benim konkaları küçültmede ileri deneyim sahibi olduğum ve ilk tercihim hemen her zaman lazer kullanımı olmuştur.
Burun eti şişmeleri burun tıkanıklıklarının en önemli ve sık sebeplerinden biridir.
Burun içinde, yan duvarlarda normal insanların hepsinde her 2 tarafta üçer tane bulunan yapıya konka (burun eti) adı verilir. Bazen burnun arkasındaki boşlukta bulunan lenf bezi (geniz eti, adenoid vegetasyon) ile karıştırılır. Yerleri, yapıları ve fonksiyonları tamamen farklıdır.
Konkalar, ince bir kemik tabaka, bunun çevresindeki yumuşak doku ve bunun üzerini örten son derece özel bir mukozadan oluşur. İçinde çok fazla sayda damar ve sinir bulunur.
Solunan havanın burundan alınması çok önemlidir. Çünkü burundan geçen hava, konkalar sayesinde ısıtılır, nemlendirilir, mikrop ve partiküllerden süzülür.
Ortamın sıcaklığına ve nemine göre konkalar şişer veya küçülür. Soğuk havalarda kan damarlarının içi kanla dolar şişer ve soğuk havayı ısıtır. Sıcak havalarda kan damarlardan çekilir, etler küçülür, solunan sıcak hava vücut sıcaklığına düşürülür.
Ayrıca konkaların üzerini örten mukoza içinde salgı hücreleri vardır ve sümük denen sıvıyı salgılar. Bu salgılar, solunan havadaki toz ve mikropları tutarak temizlerler. Hava, burun içinde konkalarla temas edince hava temas eder etmez akciğer hava keseleri (alveol) otomatik olarak açılır ve bir efor sarf etmeden temiz hava akciğerlere ulaşır.
Burun delikleri saatte bir sırayla açılıp kapanarak akciğerlerin çalışmasını düzenler. Normal şartlarda burun deliklerinin ikisi birden tam açık olmaz. Bu normal fizyolojik bir durumdur. Burun yapısı normal olan bir insan bu durumun farkına varmaz. Açık olan burun deliği tarafındaki akciğer daha fazla hava çekip açılarak çalışır, diğeri ise dinlenmeye geçer. Bu şekilde gün içinde vücut, burun sayesinde, akciğerleri dönüşümlü çalıştırarak kendini dinlendirir.
Konka büyümesi sebepleri
Alerjisi olanlarda alerjik madde (toz, polen, küf, mantar. vb.) solunduğunda burun etleri en fazla da alttaki et şişer.
Hava kirliliği, sigara burun etlerinin şişmesine yol açar.
Sinüzit, burun iltihapları, burun kemik eğriliği burun etlerinin şişmesi de buna sebep olabilir.
Konka büyümesi belirtileri
En bariz belirtisi burun tıkanıklığıdır. Burundan alınan hava yetmediği için ağız istem dışı açılarak ağızdan soluk alınır. Bu sebeple ortamın havası ağzı ve üst solunum yollarını kurutur. Uyku sırasında bu durum belirginleşir. Burun solunumu yeterli olamadığı için akciğerler yeterli hava alamaz, dolayısıyla vücut yeterli oksijen sağlayamaz; vücut yeterince dinlenemez. Sabahları yorgun uyanma olur. Gece boyunca ağız solunumu yapıldığı için sabahları ağız kuruluğu ve tat bozukluğu olur.
Konka büyümesi teşhisi
Hastanın verdiği bilgiler, çalışma ve yaşam ortamı, alerji ve sigara hikâyesi teşhis için önemlidir. Yapılan endoskopik burun muayenesi ile teşhis konur. Ayrıca alerji testleri de yapılarak alerjik durumun olup olmadığı belirlenir.
Konka büyümesinin ilaç ile tedavisi
Tedavi konka büyümesine sebep olan durumun belirlenmesine bağlıdır. Burun kemiğindeki eğriliklerin düzeltilmesi, sigaranın bırakılması, yaşam ve çalışma ortamının düzeltilmesi, alerjik nezlenin tedavisi iyileşme sağlayabilir.
Alerji için tozdan uzak durmak, yatak odalarında toz üreten halı yünlü eşyaların kaldırılması, yünlü kıyafetlerden ziyade pamuklu ve alerjik olmayan kıyafetlerin tercih edilmesi, evcil hayvanlardan uzak durulması önleyici tedbirlerdir.
Tedavide esas uygulama kortizonlu burun spreylerinin uzun süre kullanılmasıdır. Bu, burunda kuruma kanama gibi yan etkilere de sebep olabilir. Genellikle ilaç tedavileri pek sonuç vermez, bu sebeple hastaların çoğunda cerrahi gerekir.
Konka büyümesinin cerrahi tedavisi
Pek çok teknik vardır. Hangisi uygulanırsa uygulansın, konkaları örten mukozanın korunması fevkalâde önemlidir. Konka büyümesine sebep olan faktörler tekrar ortaya çıktığı takdirde işlemin de tekrarlanması gerekebilir.
Mukozayı koruyan işlemler konkaların dışa doğru kırılması (lateralizasyon), içteki kemiklerin çıkarılması ve özellikle RADYOFREKANS VEYA LAZER İLE KÜÇÜLTME İŞLEMİDİR.
Genel veya lokal anestezi ile yapılabilir. Birkaç dakika-saatlik küçük bir burun tamponu gerekebilir. İşlem dakika kadar sürer. Lokal anestezi ile yapıldıysa hasta aynı gün işine dönebilir. Ameliyat sonrası burun temizliği ve nemlendirme çok önemlidir.
Konka cerrahisi, burun orta bölmesi kıkırdak ve kemiklerinin düzeltilmesi (septoplasti) ameliyatlarında ve endoskopik sinüs cerrahisinde hemen her hastaya uygulanır.