Diş Iltihabı Yüz Felci Yaparmı
Yüzümüzün ifadesini veren, kaşımızı kaldırma, ıslık çalma, gözümüzü kapatma hareketlerini yapan kasların siniri “fasiyal sinir” dediğimiz “yüz siniri”dir. Bu sinirin veya beyin sapındaki bu sinirin çekirdeğinin felcine yüz felci (fasiyal paralizi) denir.
Beyin ile beyin sapı arasında yüz siniri çekirdeğine gelen sinirlerin felci merekezi tip fasiyal paraliziye sebep olur ve nöroloji branşı ilgilenir. Beyin sapındaki çekirdekten sonra kavis yaparak beyin sapından beyni terk eden fasiyal sinir, iç kulak kanalındaki kemik kanalı içine girer. Buradan itibaren kavisler içeren bir yolculuktan sonra orta kulak ve mastoid dediğimiz kulak kepçesinin arkasındaki kemik içinde seyreder ve kulak memesi hizasında yaklaşık olarak 2cm derinde kendine ait bir delikten çıkarak yanaktaki parotis tükrük bezinin iki yaprağı arasında kazayağı tarzında dallara ayrılarak uyaracağı kaslara ulaşır. Yüz siniri içinde ayrıca bazı duyu ve salgı sinirleri de vardır. Salgı sinirleri, göz yaşı ve çene altı tükrük bezlerinin salgı yapmasını sağlar. Duyu siniri ise dilimizin 2/3 arka kısmından tat duyusunu algılama işini sağlar.
YÜZ FELCİNİN NEDENLERİ NELERDİR?
Beyin sapından sonraki yüz siniri hastalıklarında oluşan yüz felcine ise periferik fasiyal paralizi denir.
Sebepleri:
Bell Paralizisi
Yüz felcinin en sık görülen sebebidir. Neden belli olmasa da, viral üst solunum yolu enfeksiyonları, soğuğa maruz kalma, bağışıklıkla ilgili sorunlar sebep olabilir. % 90 oranında tamamen iyileşir. Tedavi edilmeden de iyileşebileceği bildirilse de etkin bir tedavi sekellerinden korunmada gereklidir.
Ramsay-Hunt Sendromu
Uçuk virüsünün değişik bir formunun sebep olduğu durumdur. Kaburgalar arasında ağrılı su kabarcıklı lezyonlarla seyreden “Zona” hastalığına sebep olan virüsün kulak formu bu duruma yol açar. Bell’s Paralizisine benzer bulguların yanı sıra, felç tarafında kulak kepçesi ve kanalında ağrılı içi sıvı dolu ağrılı kabarcıklar olur. Tedaviye tam cevap % 60 oranında görülür.
Orta Kulak İltihapları
Hem akut hem de kronik otitis media yüz felcine sebep olabilir. Bu durum ya iltihabın sinirin kanalına geçmesiyle ya da kemik kanalın tahrip olmasıyla gelişebilir.
Sistemik Hastalıklar
Diabet, tansiyon, hormonal bazı hastalıklar yüz felcine zemin hazırlayabilirler.
Tümörler
Fasiyal sinirin kendi tümörleri (schwannoma, nörinoma, v.s.) veya seyrettiği yol boyunca komşuluğundaki tümörler (akustik nörinoma gibi) fasiyal paraliziye sebep olabilirler.
Travmalar
Fasiyal sinirin kemik kanalı içerisinde yaralanmasına sebep olabilecek kafa travmaları veya yüze dağıldığı bölgelerde maruz kaldığı kesici, delici alet yaralanmaları fasiyal ağır ve kalıcı fasiyal paraliziye yol açabilirler.
Ameliyatlar Sırasında
Tıp dilinde iatrojenik dediğimiz kulak, tükrük bezi ve beyin ameliyatlarında sinirin yaralanmasına bağlı gelişen fasiyal paraliziler.
YÜZ FELCİNİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Fasiyal paralizinin en göze çarpan belirtisi o taraf mimik kasların çalışmamasıdır. Bu nedenle üst göz kapağı kapanamaz. Kaşı kaldırmak zorlaşır ve alın çizgileri felç olan tarafta silinir. Hasta ıslık çalamaz, dudak sağlam tarafa doğru eğilir. Felç uzun süre devam eder ise, gözde kurumaya bağlı görme bozukluklar, tat alma sorunları meydana gelebilir.
YAPILMASI GEREKEN TAHLİLLER NELERDİR?
Bell’s paralizisinde çoğunlukla sebep bulunamaz. Açlık kan şekeri bakılabilir. Beyin içi hadiselerden şüpheleniliyorsa radyolojik tetkikler yapılabilir. Kronik orta kulak iltihabı olup olmadığı araştırılmalıdır. Gözyaşı ve tat almayla ilgili testler gerekebilir. Elektrofizyolojik testler (Enog, EMG gibi) sinirin akibetini saptamak ve tedavide başarıyı ölçüp operasyon kararı vermek için yapılır.
YÜZ FELCİNİN TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Bell’s paralizisinde tedavisinde en etkili olan kortizon tedavisidir. Hastanın engeli yok ise kortizon ve B kompleks vitaminlere başlanır. Kortizon tedricen azaltılarak 15 günde bitirilir. Gözü korumak için suni gözyaşı damlaları, gözü koruyucu kremler kullanılabilir veya kapatma uygulanabilir. Bell’s paralizisinde de ama daha çok Ramsay Hunt Sendromunda bunlara ek olarak virüslere etkili ilaçlar da verilir. Çiğneme kaslarına masaj ve zayıflamasına engel olmak amacıyla egzersiz programı düzenlenir. Yüz felcinin bunlardan başka sebebi bulunursa sebebe yönelik tedavi de yapılmalıdır.
YÜZ FELCİ AMELİYAT GEREKTİRİRMİ?
Ameliyata yapılacak elektrofizyolojik testlerden sonra karar verilir. Eğer sinir tahribatı bu testlerle fazla bulunur ise, fasiyal siniri kemik kanalında ferahlatıp ödemini çözmek için fasiyal dekompresyon dediğimiz ameliyat gerekebilir. Tümör veya orta kulak iltihaplarına bağlı sinirde kesilme, kopma varsa onarıcı ameliyatlar, iyileşmemiş ve sekel bırakmış (gözde kapanamama gibi) durumlarda göz kapanmasını sağlayan aparatların uygulanması için müdaheleler veya başka sinirle fasiyal sinir yolunu değiştirici ameliyatlar yapılabilir.
YÜZ FELCİNİN TEDAVİSİNDE FİZİK TEDAVİ ETKİLİMİ?
Yüz kaslarına fizik tedavi uygulanması yüz sinirine yeniden fonksiyon kazandırmaz. Uzun süren yüz felçlerinde yüz kasları hareketsiz kaldığı için zayıflayıp eriyebileceğinden bu kasları çalıştıran ve güçlendiren egzersiz ve fizik tedavi metotları uygulanabilir.
Diş tedavisi i&#;in gitti, y&#;z felci ge&#;irdi
Güncelleme Tarihi:
İHA
LinkedinFlipboardE-postaLinki KopyalaYazı Tipi
İstanbul’da yaşayan Yasemin Törü, 16 bin liraya anlaşarak diş tedavisi için gittiği hastanede, iddiaya göre yanlış tedavi uygulanınca kalıcı yüz felci geçirdi. Tedavi sırasında kullanılan aletin parçasının dişinde kalmasıyla yüz felci geçiren ve dinmeyen ağrılar yaşayan Törü, dişçiden şikâyetçi oldu.
Olay, geçtiğimiz aylarda Pendik'te özel bir diş hastanesinde meydana geldi. İddiaya göre, İstanbul’da yaşayan 32 yaşındaki güvenlik görevlisi Yasemin Törü, dişlerini yaptırmak için 16 bin liraya anlaştığı özel bir diş sağlığı hastanesine gitti. Hastanede, iddiaya göre tedavi uygulandığı sırada Yasemin Törü’nün dişinde bir alet parçası kaldı. Yapılan müdahalelere rağmen dişin işlevini kaybettiği anlaşılınca Törü’nün dişi, doktorlar tarafından çekildi. O anlarda kabusu yaşayan Törü, ağrılar içinde gittiği başka bir devlet hastanesinde kalıcı yüz felci olduğunu öğrendi. Diş tedavisi için gittiği hastanede yüz felci geçiren Yasemin Törü, aynı zamanda tedavisi yapılmayan dişleri için toplamda 16 bin lirayı ödediğini belirtti.
"İŞLEM SIRASINDA KULLANMIŞ OLDUKLARI ALET, DİŞİMİN İÇİNDE KALDI"
Yasemin Törü, “İstanbul'da özel bir diş hastanesine müracaat ettim. Ağız içinde genetik yapıdan dolayı bir sorun vardı. Dişlerimi yaptırmak için müracaat ettim. İlk başta çekimlerime başlanıldı. O an hiç herhangi bir sorunum yoktu. Çekimlerden sonra kanal tedavisi süreçlerine girdik. Kanal tedavisi yapılması gereken dişlerime müdahale edildi. Kanal tedavisi için son bir tane dişim kalmıştı. Doktora bu dişin çekilmesi gerektiğini söylemiştim. Ama kanal tedavisiyle kurtarabileceklerini dile getirdiler. O esnada işleme başladılar. İşlem sırasında kullanmış oldukları alet dişimin içerisinde kaldı. Hatta çıkartırken bayağı bir uğraştılar. O an ben canımın yandığını doktora söyledim ama tabii ki doktor buna aldırış etmedi. Daha sonra aleti çıkarttıktan sonra dişime bir şey enjekte ettiler. Onu enjekte etmeye başladığı andan itibaren sanki dünyam karardı. Artık yolun sonu buraya kadar Yasemin dedim. Çünkü inanılmaz bir acı vardı o an suratımda inanılmaz bir acı oluştu. Doktoruma bunu dile getirdim. Ama hiç umursamadan işleme devam etti. Daha sonra baktı olmuyor. Suratım çünkü berbat bir hal aldı. Kanal tedavisi yaptığı dişin, içerisini kapatıp eks dedi, çekime gidecek dedi. O acıyla, ben o kadar kötü bir haldeydim ki ne yapacağımı, ne edeceğimi bilmiyordum. Eve geldikten sonra zaten ailem suratımın halini görünce çok şaşırdı. Ama yaşamış olduğum acılara daha fazla dayanamadım. Gecesinde Sultanbeyli Devlet Hastanesi acil servisine gittiğimde, oradaki doktorların yüz felci geçirme durumu olduğunu dile getirdiler ve bana orada ağrılarımı kesmeleri için serum taktılar. Biz diş hastanesiyle irtibata geçtik. Doktora ulaşamadık. Hasta sorumlusu asistanla görüştük. Sabaha hiçbir şey kalmayacağını bize söylüyorlar. Ama söyledikleri gibi hiçbir şey olmadı maalesef ki, ben tam o şişliklerle o ağrıyla iki buçuk ay kadar gezdim.” dedi.
"SONUÇ OLARAK YÜZ FELCİMİN KALICILIĞINI ÖĞRENDİK"
Törü, “Ben kendi imkânlarımla daha fazla dayanamayarak Sultan Abdulhamit Han Devlet Hastanesi Eğitim Araştırma Hastanesine müracaatta bulundum. Doktorlar sağ olsun çok güzel ilgilendiler. Yapılması gereken tedavileri uyguladılar. Ve sonuç olarak biz yüz felcimin kalıcılığını öğrendik. İlk başta yüz felci geçirdiğimi doktorlar söyleseydi şayet verilen bir kortizon o anki durumu kurtarabilecekti ama maalesef ki süreç uzadığı için ben geç öğrendiğim için durumu artık yapılabilecek hiçbir şey olmadığını söylediler. Bugün tekrar ben seafoodplus.infoülhamid Han Devlet Hastanesi'nde nöroloji bölümündeydim. Doktorun dediği tek şey Yasemin maalesef yapılabilecek hiçbir şey yok. Çok geç kalınmış bir tedavi, ömür boyu izleri suratını da taşıyacaksın dediler. Maalesef ki ben yüz felci geçirdiğimi öğrendiğimde elimdeki raporlarla birlikte diş hastanesine gittim tekrar. Oradaki beni bu duruma getiren doktorla görüştüğümde bu zamana kadar kabul etmemişti çünkü kendisi yüz felç geçirdiğimi, elimde raporumla gittiğimde bana gülerek evet sen yüz felci geçirdin dedi. Ben de 'neden ilk başta bana yardımcı olmadınız' dedim. Neden beni tedavi etmediniz dediğimde ben bu konuda cevapsız kaldım.” diye konuştu.
"YAPILMA AŞAMASINDA OLAN AMA YAPILMAYAN DİŞLERE BEN 16 BİN LİRA ÜCRET ÖDEDİM"
Törü tedavisi yarım kalan dişlere 16 bin lira ödediğini belirterek, “Ben o hastaneye müracaat ettiğimde sağlık kredisi kullanarak müracaat ettim. Ve şu an yapılma aşamasında olan ama yapılmayan dişlere ben 16 bin lira ücret ödedim. Şu an zaten dişlere kaplamalara müdahale etmeleri gerekiyor. Ama hiçbir şekilde müdahale etmiyorlar. Geçici olarak yapıştırdı. Maalesef ki hepsi teker teker düştü. Şu an tamamıyla dişsiz bir halde ortalıkta geziyorum. Ben hakkımı sonuna kadar arayacağım. Ben hiçbir şekilde vazgeçmiyorum. Davamın sonuna kadar arkasındayım.” ifadelerini kullandı.