Dörtlü Tarama Testi Zamanı

İkili Test: Gebeliğin 11 ile haftaları arasında yapılan, ultrason bulgularının anne kanındaki bazı laboratuar parametreleri ile birlikte değerlendirilmesi sonucunda sık rastlanılan bazı fetal anormalliklerin (Down sendromu, trizomi 13 ve 18 gibi) o gebelikte görülme ihtimalinin hesaplanması esasına dayanan bir testtir. Anne kanında bakılan parametreler PAPP-A ve Free Beta hCG düzeyleri olup, bunlara ultrasonda hesaplanan bebeğin baş popo mesafesi ve ense kalınlığı ile beraber burun kemiği varlığı eklenir ve tüm bu bulgular annenin bazı sağlık verileri ile birleştirilerek bir risk hesaplaması yapılır. Bu testin duyarlılığı ortalama %85 civarındadır. Üçlü teste göre duyarlılığı daha yüksektir.

Akıldan çıkarılmaması gereken konu şudur; ikili tarama testi bir tarama testi olup yukarıda belirtilen genetik anormallikler için bir risk hesaplaması ve olasılık tahmini vermektedir. Tanı koydurucu bir test değildir. Anomali varlığı veya yokluğu için kullanılabilecek tek yöntem amniyosentez ya da kordosentezdir.

Dörtlü test :  (Quadruple test). Üçlü test gibi bakılır. Ultrasonda bebeğin baş çapı ölçülür. Bu ölçüyle beraber anne kanındaki bazı değerlere bakılır. Alınan kanda B-hCG, serbest estriol ve AFP düzeylerine bakılırsa buna üçlü test adı verilir. Dörtlü testte bu değerlere inhibin-A ölçümü de eklenir. Duyarlılığı %80 civarındadır. Genellikle ikili testini yaptırma zamanını kaçırmış hastalara önerilmektedir. 

Aynen ikili tarama testinde olduğu gibi Down Sendromu, Trizomi 13 ve 18 için risk belirlenmesinde kullanılır. Tanı koydurmaz. Sadece risk oranları bildirmektedir. Tanı koydurucu tek test girişimsel olmasına rağmen Koryon villüs biyopsisi ve amniyosentezdir.

Kimlere tarama testi yapılmadan direkt amniyosentez uygulanır?

• Ailede Down Sendromlu birey varlığı
• Önceki gebelikte Down Sendromlu çocuk öyküsü
• Enzim eksiklikleri ve kan hastalıklarında
• İntrauterin enfeksiyonların takibinde
• Anne anksiyetesinde
• Cinsiyet geçişli hastalıklarda

Gebelik süreci boyunca tarama testi (ikili, üçlü, dörtlü) olarak nitelendirilen bazı tetkikler yapılmaktadır. Bu tetkiklerin maksadı henüz anne karnındaki bebeğin kromozoma bağlı anomalisinin bulunup bulunmadığını öğrenmektir. Tarama testlerinden 2’li ve 3’lü olanlar sırasıyla gebeliğin 11 – 14 ve 15 – 19 haftalarında yapılmaktadır. Söz konusu testlerin sonucuna göre daha detaylı olarak 4’lü tarama testine başvurulmaktadır.

Dörtlü Tarama Testi Nedir?

Dörtlü tarama testi, gebeliğin ikinci trimester döneminde yapılmaktadır. Bu test yapılırken anne adayının kanında dört farklı parametrenin değerine bakılır. Sonuçlar doğrultusunda bebeğin herhangi bir doğum kusuruna sahip olma riski araştırılmaktadır. Test, özellikle Down Sendromu açısından oldukça bilgi vericidir. Gebelikte yapılan tarama testleri hem hamilelik boyunca hem de doğum sonrasında iyi bir sağlık programı oluşturulmasını sağlar. Bu nedenle doktorun da görüşü doğrultusunda mutlaka yaptırılmalıdır.

Dörtlü Tarama Testinde Nelere Bakılır?

İkili tarama, üçlü tarama ve dörtlü tarama birbiriyle bağlantı birtakım testlerdir. Dörtlü tarama testi, diğerlerine nispeten gebeliğin ilerlediği durumlarda başvurulan bir araştırma yöntemidir. Kan tahlili ve ultrason değerlendirmelerinin ilk trimester döneminde yapılmaması halinde dörtlü tarama testine başvurulmaktadır. Bu tetkik sonucunda aşağıdaki parametreler elde edilmektedir.

- Alfa-fetoprotein (AFP)
- Koryonik gonadotropin (HCG)
- Estriol
- Inhibin A

Bu parametreler arasında AFP, anne karnındaki bebek tarafından üretilen bir protein çeşididir. HCG ve Inhibin A, plesanta çıkışlı hormonlar olup; Estriol bebğin karaciğeri aracılığıyla oluşturulan bir diğer hormondur.

4 Lü Tarama Testi Kimlere Yapılır?

4'lü tarama testi, tüm dünyada yaygın olarak uygulanan bir tarama testidir. Bu test, birçok farklı durumu tespit edebilen bir kan testidir ve birçok hastalığın erken teşhisinde oldukça önemli bir rol oynar. Bu test, gebelikte, doğum öncesi taramalarda, rutin check-up'larında, klinik muayenelerde ve hatta düzenli sağlık kontrollerinde yapılabilmektedir.

Bu test, genellikle gebelikte anne adaylarına, bebeklerine doğum öncesinde baktırmak isteyen anne babalara ve rutin sağlık kontrolleri yaptırmak isteyen herkese önerilir. 4'lü tarama testi, Down sendromu gibi genetik birçok hastalığı tespit edebildiği için, özellikle yüksek riskli gebeler için oldukça önemlidir. Bu test, bebeğin sağlık durumu hakkında da bilgi verir ve gerekli müdahalelerin yapılmasına olanak tanır.

Ancak, 4'lü tarama testi, tanı koymak için yeterli olmayabilir ve kesin sonuçlar veremeyebilir. Bu nedenle, test sonuçları anormal olan hastalar, daha kapsamlı bir tıbbi değerlendirmeye tabi tutulurlar. Ayrıca, bu test sonucunda tespit edilen herhangi bir olası sorunun doğrulanması için ek testler yapılması gerekebilir.

Dörtlü Tarama Testi Nasıl Uygulanır?

Dörtlü tarama testi, diğer tarama testlerine benzer biçimde iki aşamalı yapılmaktadır. Buna göre, öncelikle anne adayı ultrasona alınmakta ve bebeği ölçümleri kaydedilmektedir. Sonrasında anne adayından kan örneği alınarak tahlile gönderilmektedir.

Tahlil sonucu ve ultrason ölçümleri birleştirilerek, nihai bir risk değerlendirmesi yapılarak test sona erdirilmektedir. Son değerlendirme yapılırken anne adayının yaş durumu da göz önünde bulundurulmaktadır. Ultrason ölçümü eş zamanlı sonuç vermekte olup, kan tahlili de birkaç saat ile bir gün arasında alınmaktadır.

Dolayısıyla dörtlü tarama testi en fazla bir gün sonra değerlendirilebilir. Bu test, gebelik esnasında yapılan rutin araştırmalardan biridir. Düşük ve benzeri gebelik komplikasyonlarına neden olmadığı için güvenilir bir araştırma yöntemidir. Dolayısıyla anne ve baba adaylarının test öncesinde tedirgin olmasına ya da endişeye bürünmesine neden yoktur.

Dörtlü Test Ne Zaman Uygulanır?

Dörtlü tarama testi genellikle gebeliğin 16 ile haftaları arasında yapılmaktadır. Ancak bazı bu sürenin haftaya kadar uzatılması mümkündür. Test sayesinde önemli anomalilerin varlığı konusunda fikir sahibi olunması mümkündür. Bu test, kesin bir tanı yöntemi olarak değerlendirilmemelidir.

Dörtlü tarama testi, hastalıklar açısından yalnızca olasılıksal bir veri elde edilmesine imkân tanır. Tarama sonucu negatif veri de elde edilebilmektedir. Dörtlü taramanın negatif sonuca sahip olması da bebeğin herhangi bir anomaliye sahip olmadığını garanti etmez. Test sonucuna göre risk oluşturabileceğinden şüphelenilen anomaliler aşağıdaki gibidir:

Down sendromu (Trizomi 21): Yaşam boyu devam eden bir kromozom bozukluğudur. Zihinsel bozukluğa, gelişimsel geriliğe ve zaman zaman da sağlık sorunlarına neden olmaktadır.

Trizomi Özellikle vücut yapısında hayati gecikmelere neden olan bir kromozom bozukluğudur. Bu hastalığa sahip bebeklerin çoğu bir yaşını doldurmadan yaşamını kaybetmektedir.

Spina bifida: Nöral tüp düzgün gelişmediği zaman ortaya çıkan doğum kusurlarından biridir. Bu anomalinin varlığında omurga kemikleri ve omurilikte şekilsel bozuklar meydana gelmektedir.

Karın duvarı kusurları: Bu rahatsızlıkta bebeğin bağırsak ve diğer karın içi organları göbek deliğine yapışık vaziyettedir.

Dörtlü tarama testi, bebeğin belirli doğum kusurları için risk altında olup olmadığını belirlemek amacıyla hamilelik sırasında yapılan bir kan testidir. Peki, dörtlü tarama testi ne zaman yapılır? Nelere bakılır?

seafoodplus.info

Yayınlanma:

Dörtlü tarama testi, ailede doğum kusurları geçmişi, 35 yaş ve üstü, hamilelik sırasında olası zararlı ilaç kullanımı, diyabet ya da insülin rahatsızlığı gibi nedenlerden dolayı, gebelik sürecinde anne adayının yaptırması gereken testlerden biridir. Peki, dörtlü tarama testi ne zaman yapılır? Nelere bakılır? Bilinmesi gerekenleri haberimizde sizler için derledik…

4’LÜ TARAMA TESTİ HAKKINDA

Dörtlü tarama testi, üçlü tarama testine benzeyen bir maternal (anneye ait) kan tarama testidir. (AFP Plus ve Çoklu İşaretleyici Tarama olarak da bilinir). Bununla birlikte, dörtlü tarama sadece bu testlerde değerlendirilen üç özel maddeyi (AFP, hCG ve Estriol) değil, aynı zamanda Inhibin-A olarak bilinen dördüncü bir maddeyi de arar.

4’lü tarama testi, Down Sendromu açısından risk altında olan gebeliklerin saptanması olasılığı Inhibin-A seviyelerinin değerlendirilmesiyle daha yüksek olması dışında, sadece üç maddeyi arayan tarama testleriyle aynıdır. Testin yanlış pozitif çıkma oranı da daha düşüktür.

Bu test ile bebeğin down sendromu, kromozom anormalliği ya da nöral tüp defekti gibi bir rahatsızlığın olup olmadığı saptanmaktadır. Üçlü testin hassasiyeti %60 olarak kabul edilmektedir. İnhibin A adı verilen maddenin ölçüme eklenerek uygulanan dörtlü tarama testinde hassasiyet %80’lere ulaşabilmektedir.

DÖRTLÜ TARAMA TESTİ NE ZAMAN YAPILIR?

Bu test en sık hamileliğin ve haftaları arasında yapılır. ve haftalar arasında en doğru sonuçları verir.

DÖRTLÜ TARAMA TESTİ NEDEN YAPILIR?

Dörtlü tarama testi, aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahip bir bebek taşıma şansınızı değerlendirir:

– Down sendromu (trizomi 21) – Down sendromu, yaşam boyu zihinsel engelli olma ve gelişimsel gecikmelere ve bazı insanlarda sağlık sorunlarına neden olan bir kromozomal hastalıktır.

– Trisomy 18 – Bu, vücut yapısında ciddi gelişimsel gecikmelere ve anormalliklere neden olan bir kromozomal hastalıktır. Trisomy 18, genellikle 1 yaşında ölümcüldür.

– Spina bifida. Spina bifida, nöral tüpün bir kısmı düzgün bir şekilde gelişemediğinde veya kapanmadığında ortaya çıkan bir doğum kusuru olup, omurilikte ve omurganın kemiklerinde kusurlara neden olur.

– Karın duvarı defektleri. Bu doğum kusurlarında, bebeğin bağırsakları veya diğer karın organları göbek deliğinden geçer.

DÖRTLÜ TARAMA TESTİNDE NELERE BAKILIR?

Dörtlü testte anne kanında beta-hcg, alfa-feto protein (AFP), serbest estriol (uE3) ve İnhibin-A adı verilen maddelere bakılır ve değerler o gebelik haftasında bulunan bir anne adayının ortalamasıyla karşılaştırılarak normalden sapma olup olmadığına, sapma var ise sapmanın derecesi belirlenir.

– AFP: Alfa-fetoprotein, fetus tarafından üretilen bir proteindir.

– hCG: insan koryonik gonadotropini plasenta içinde üretilen bir hormondur.

– Estriol: estriol hem fetus hem de plasenta tarafından üretilen bir östrojendir.

– Inhibin-A: inhibin-A, plasenta ve yumurtalıklar tarafından üretilen bir proteindir.

Dörtlü testte risk yüksek çıktığında bu bebekte bir sorun olduğu anlamına gelmez ve kromozom anomalili bebek doğurma olasılığı istatistiksel olarak yükselmiş olduğundan, aynen üçlü testte olduğu gibi amniyosentez veya fetal DNA testi önerilir.

anneBebekdiyabetDNAgebelikhamilelikSağlık

Dörtlü tarama testi anne adaylarının sıklıkla merak ettiği analizlerden biridir. Bu test her gebelikte rutin olarak gerçekleştiriliyor. Testin yapılma amacı ise anne karnında olan bebeklerde Down Sendromu yani trizomi 21, trizomi 18 ya da nöral tüp defekti gibi anomaliler olup olmadığının anlaşılmasıdır. Bununla birlikte söz konusu tarama testi ile bebeklerdeki bazı gelişim geriliklerine dair risklerin belirlenmesi de mümkün olabiliyor. Dolayısıyla dörtlü tarama testinin hamileliklerde son derece önemli olduğunu söyleyebiliriz.

Bebeklerdeki tüm olası hastalıklara karşı gerçekleştirilen bir tarama testi olmadığını da belirtmek gerekiyor. Ancak son derece yaygın görülen bazı kromozomal anomalilere dair risklerin düşük mü yoksa yüksek mi olduğunun belirlenebilmesi için mutlaka bu testin gerçekleştirilmesi gerekir. Elbette anne adayları dörtlü tarama testiyle ilgili çok sayıda ayrıntıyı merak ediyor. Testin ne zaman yapılması gerektiği gibi tüm merak edilen konuları detaylı bir şekilde ele alacağız. Fakat öncesinde test sonuçlarına dair bilinmesi gereken birkaç husustan söz edelim.

Dörtlü Tarama Testinin Sonucu Nasıl Olmalıdır?

Sıklıkla sorulan soruların başında dörtlü tarama testi sonucu ne olmalı şeklindedir. Elbette bu testte istenen sonuç; analiz edilen risklerin düşük çıkması oluyor. Bu sayede anne karnındaki bebeklerde kromozom anomalileri ya da bazı gelişim geriliklerinin olduğu düşünülmez. Ancak riskin orta düzeyde ya da yüksek çıkması durumunda mutlaka daha farklı testlerin de gerçekleştirilmesine ihtiyaç doğuyor. Bu konuda bilinmesi gereken en önemli husus, söz konusu test ile tüm gelişim geriliklerinin ya da sağlık sorunlarının tespit edilmesinin mümkün olmadığıdır.

Dolayısıyla test sonucunun istendiği gibi çıkması, kesinlikle sağlıklı bir bebeğin dünyaya geleceği anlamına gelmiyor. Uygulanan dörtlü tarama testi bazı değerlerin gözden geçirilmesini sağlar. Bu sayede daha önce de değindiğimiz anomalilerin mevcut olma ihtimaline dair fikir edinmeyi sağlar. Eğer test sonucunda risk yüksek çıkarsa bu durumda anne adayının amniyosentez ya da DNA testi gibi daha ileri tetkikler yaptırması gerekir. Dörtlü tarama testiyle herhangi bir tanı konmadığını belirtmek isteriz.

Test kapsamında, hCG yani ‘human chorionic gonadotropin’ ölçümlemesi de yapılıyor. Hamileliğin gerçekleşmesi ile birlikte anne adayının kanında bu hormon yükselmeye başlar. Gebeliğin haftasında ya da haftasında zirveyi bulur ve sonrasında da çok yavaş bir düşüş eğilimine geçer. Bu hormonun seviyesi, anne karnındaki bebeğin sağlık durumuyla ilgili de bilgi verir.

Bu testte alfa fetoprotein de ölçümlenir. Anne karnındaki bebeklerin karaciğerinden salgılanan bu protein, bebek aracılığı ile amniyon sıvısına yani bebeğin içinde bulunduğu sıvıya geçiyor. Sonrasında ise anne adayının kanına karışıyor. Böylelikle anne adayından kan numunesi alınması yolu ile kolaylıkla ölçümlenebiliyor. Test kapsamında estriol de ölçülür. Östrojen hormonunun bir türü olan estriol, bebeğin sağlığıyla alakalı bir sorun olduğunda normal referans aralığının dışında olabiliyor.

Nöral tüp defektinin olması halinde bebeğin sinir sistemi açık olur. Bu nedenle alfa fetoprotein amniyon sıvısına olması gerekenden daha fazla oranda karışır. Trizomi 21 durumunda bu değerin olması gerekenden daha düşük olduğunu söyleyebiliriz. Down Sendromu olması halinde anne adayının kanındaki beta hCG hormon seviyesi de beklenenden daha yüksektir. Ancak buna karşın E3 ile AFP değerleri de beklenenden daha düşük seviyelerde olur. Trizomi 18 mevcudiyeti durumunda da yukarıda söz ettiğimiz değerler düşüktür.

Görüldüğü gibi dörtlü tarama testi sayesinde bazı anomalilerin doğumdan önce belirlenmesini sağlayan riskler tespit edilebiliyor. Dolayısıyla tüm anne adaylarının gebelik döneminde bu testi aksatmadan yaptırması çok büyük bir önem taşıyor. Riskin yüksek çıkması durumunda geç kalınmadan amniyosentez yapılması da söz konusu olabilir. Bu konuda doktorunuza danışabilir ve tarama testinin neden çok önemli olduğu konusunda detaylı bilgi alabilirsiniz.

Dörtlü Tarama Testi Ne Zaman Yapılır?

Anne adaylarının sıklıkla merak ettiği konulardan biri de dörtlü tarama testi için uygun zamanın hangi gebelik haftası olduğudur. Bu test tüm gebeliklerde hamileliğin haftası ile haftası arasında gerçekleştiriliyor. Ancak hamileliğin haftasında da yapılmasında herhangi bir sakınca olmaz. Önemli olan ideal gebelik haftası içerisinde testin yapılmasını sağlamaktır. Bu durumda test sonuçlarına güvenilebilir ve bir süre sonrasında testin tekrarlanmasına da gerek kalmaz.

Elbette gebeliğin ilerleyen dönemlerinde de testin yapılması mümkün olabiliyor. Ancak anomalilerin erken dönemde tespit edilmesi çeşitli açılardan önem taşıyor. Bu nedenle doktorunuzun belirttiği zaman diliminde bu analizlerin yapılmasını sağlamanızda fayda olacaktır. Hamileliğin haftasından önce yapılan testler ise sonuçlarının çok güvenilir olmayacağı düşüncesi nedeniyle önerilmiyor.

Dörtlü Tarama Testi Neden Yapılır?

Bu testin yapılmasındaki amaç bebeklere tanı konması değildir. Çünkü dörtlü tarama testi sadece risklerin yüksek ya da düşük olduğunun belirlenmesi amacıyla gerçekleştiriliyor. Bu riskler ise bazı anomaliler ve gelişim gerilikleri ile alakalıdır. Kimi zaman anne adayları bu testin yapılması istendiğinde bebeklerinde mutlaka bir sağlık sorunu olduğunu düşünebiliyor. Daha önce de değindiğimiz gibi gebeliklerde rutin olarak yapılan testlerden biri de dörtlü tarama testidir.

Dikkatinizi çekebilir &#;> Kan Uyuşmazlığı

Dörtlü Tarama Testinde Nelere Bakılır?

Test kapsamında nelere bakılır sorusunun yanıtı şu şekildedir:

• Alfa fetoprotein (AFP)
• Human chorionic gonadotropin (HCG)
• Estriol hormonu
• İnhibin-A hormonu

Uygulanan dörtlü tarama testi ile bu 4 hormon ya da proteinin incelemesi gerçekleştirilir. Normal referans aralığında olup olmadığına bakılır ve bu kapsamda bazı anomalileri gelişim problemleri konusunda riskin ne oranda olduğu belirlenir.

Yukarıda sıralanan değerlerin bazıları normalden düşük olurken bazıları da yüksek olabiliyor. Elbette tüm bunlar risklerin belirlenmesi noktasında son derece önemlidir. Test sonucu düşük risk, orta risk ve yüksek risk olarak sınıflandırılır. Sonuca bağlı olarak anne adayının bilgilendirilmesi ve yönlendirilmesi sağlanabilir. Ayrıca yüksek risk sonucunun elde edilmesi durumunda amniyosentez yapılması gibi daha farklı analizlerin yapılması için planlama gerçekleştirilir.

Dörtlü Tarama Testi Fiyatları Ne Kadar?

Test fiyatı konusunda bir rakamdan söz etmemiz anne adayları için yanıltıcı olabilir. Öncelikle dörtlü tarama testi nerede yapılıyor sorusunun yanıtı, test fiyatlarını da etkiliyor. Bu nedenle fiyatlar değişkenlik gösterebilir ve bu durumun da son derece normal olduğunu belirtelim. Aktarabileceğimiz tek bilgi, dörtlü tarama testinin fiyatlarının çok yüksek olmadığıdır. Aynı zamanda anne adayları için zor bir test değildir. Sadece az miktarda kan numunesi alınır ve anne adayı günlük hayatına geri dönebilir. Bu test anne adayına, bebeğe zarar vermez, ağrıya ya da sızıya da neden olmaz. Gönül rahatlığı ile ideal gebelik haftasında testin yapılmasını sağlayabilirsiniz.

Göz atın &#;> Gebelik Testi

Dörtlü Tarama Testi Kaç Günde Çıkar?

Öncelikle dörtlü tarama testi kaç günde çıkar sorusuna net bir yanıt veremeyiz. Çünkü test sonucunun çıkması için ne kadar zaman gerektiği, hangi laboratuvarda testin yapıldığıyla da yakından ilgilidir. Yoğun bir laboratuvarın tercih edilmesi durumunda test sonuçlarının çıkması için bir hafta ya da 10 gün beklenmesi gerekebilir. Ancak çoğunlukla birkaç gün içerisinde test gerçekleştiriliyor ve sonuçlar da çıkıyor. Sonuçları mutlaka doktorunuzla paylaşmalı ve yorumlayabilmesini sağlamalısınız. Gebelik döneminde yapılan dörtlü tarama testiyle ilgili sorularınızı yorum bölümüne yazabilirsiniz.

Bilgi sahibi olun &#;> Beta HCG Değerleri

Detaylı bilgi için Özel Bahçelievler Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezimizi arayarak ulaşabilirsiniz.
Cep Tel:  56 66
Ofis Tel:  66 54
E-Mail: [email protected]