Bel ağrısı, hastane başvurularının en yaygın nedenlerinden biridir. Sağlık masraflarının artması, ücretlerin düşmesi ve iş verimliliğinin azalması ile bağlantılıdır.
Akut bel-sırt ağrısı genellikle 4 haftadan az sürer ve genellikle kendiliğinden düzelir. Subakut bel ağrısı 4 ila 12 hafta süren olarak tanımlanırken, kronik bel ağrısı 12 haftadan fazla sürer. Akut atak yaşadıktan sonra hastaların %30u kadar devam eden sırt ağrıları 1 yıl sonraya kadar rapor ederler.
Akut bel ağrısı insanların % 80inin hayatlarının bir dönemini etkiliyor. Çoğunlukla yatak istirahatı ve hafif ağrı kesiciler gibi konservatif tedaviyle sorun çözülüyor. Bununla beraber akut bel ağrısı bazen kırık, enfeksiyon veya fıtıklaşma gibi ciddi bir patolojiyi temsil edebilir.
Kronik bel ağrısı benign veya ciddi etyolojilerden gelişebilir. Belli klinik özellikler akut bel ağrısının değerlendirilmesine benzer ek tetkikler gerektirebilir.
Kırmızı bayraklar ise biraz tartışmalı. Benign sırt ağrısı olan hastaların çoğunda en az bir tane bayrak bulunabilir. Bununla birlikte ağır veya çoklu kırmızı bayrak ileri değerlendirme gerektirir. Peki nedir bu Kırmızı Bayraklar?
Yakın zamanda American College of Physicians (ACP) birinci derece bakımda nonradiküler subakut, akut ve kronik bel ağrısının noninvaziv tedavisi için güncellenmiş kılavuz yayınladı. Kılavuzun tamamına BURADAN ulaşabilirsiniz.
Akut veya subakut bel ağrısı olan çoğu hastanın tedaviye bakılmaksızın zamanla düzeldiğini göz önüne alındığından, klinisyenler ve hastalar, yüzeyel ısı (orta kalitede kanıtlar), masaj, akupunktur veya spinal manipülasyon (düşük kaliteli kanıtlar) gibi farmakolojik olmayan tedaviyi seçseafoodplus.infoolojik tedavi istenirse, klinisyenler ve hastalar nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya kas gevşeticileri seçmelidirler (orta düzeyde kaliteli kanıtlar).(Not: güçlü öneri)
Kronik bel ağrısı olan hastalar için başlangıçta egzersiz, multidisipliner rehabilitasyon, akupunktur, akılcılık temelli stres azaltımı (orta derecede kanıt), tai chi, yoga, motor kontrol egzersizi, ilerleyici rahatlama, elektromiyografi biyogeribildirim, düşük seviye lazer terapisi, operant terapisi, bilişsel davranışçı terapi veya spinal manipülasyon gibi nonfarmakolojik tedavi seçmelidir (düşük kaliteli kanıt).(Not: güçlü öneri)
Kronik bel ağrısı olan ve nonfarmakolojik olmayan tedaviye yanıt alınamayan hastalarda, klinisyenler ve hastalar birinci basamak tedavisi olarak steroidal olmayan anti-enflamatuvar ilaçlarla veya ikinci basamak tedavi olarak tramadol veya duloksetin ile farmakolojik tedaviyi düşüseafoodplus.infoyenler yukarıda belirtilen tedavileri başarısız olan hastalarda opioidleri yalnızca opsiyon olarak düşünmeli ve potansiyel faydalar bireysel hastalar için risklerden daha ağır basılıyorsa ve hastalar için bilinen riskler ve gerçekçi faydalar hakkında bir tartışma sonrasında düşünmelidir.(Not: zayıf tavsiye, orta derecede kanıt)
Ağrı kendiliğinden kaybolmazsa, hasta kendi doktoruyla birlikte en iyi tedavi seçeneğine karar seafoodplus.info genellikle terapi veya ilaç gibi tedavileri içerecektir. Bel ağrısı olan hastalar için cerrahi nadiren gereklidir.
Akut veya subakut bel ağrısı olan hastalar genellikle zamanla daha iyi olur, bu nedenle muhtemelen ilaçlara ihtiyaç seafoodplus.infoğer tedavi seçeneklerini hastalarla tartışmalıdırlar.
Araştırmalar, ısı tedavisinin ağrıyı azaltmasına yardımcı olduğunu gösteriyor.
Çalışmalar, aşağıdaki tedavi seçeneklerinin yardımcı olabileceğini ancak verilerin güçlü olmadığını göstermektedir:
Eğer bu tedaviler işe yaramazsa, ibuprofen veya kas gevşeticileri gibi ilaçları tartışmalıdır. İlaç almadan önce, kronik bel ağrısı olan hastalar diğer tedavileri denemelidir.
Çalışmalar, aşağıdaki tedavi seçeneklerinin ağrıdan kurtulmaya yardımcı olduğunu göstermektedir:
Aşağıdaki tedavi seçenekleri aynı zamanda ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir ancak veriler güçlü değildir:
Eğer bu ilaç dışı tedaviler işe yaramazsa, kronik bel ağrısı olan hastalar ibuprofen, tramadol veya duloksetin gibi ilaçları tartışmalıdır.
Opioidler, yalnızca başka bir tedavinin çalışmaması ve ancak bireysel bir hasta için risklerden daha fazla fayda sağlanması durumunda düşünülmelidir.
Sırt Ağrısı İçin Hangi Doktora Gidilir?
En çok merak edilen konular içerisinde sırt ağrısı söz konusu olduğu zaman hangi doktora gidileceğidir. Genel olarak sırt ağrısı yaşandığı zaman uzman bir doktora gidilir. Bunlardan biri Ortopedi ve diğeri ise fizik tedavi uzmanıdır. Öncelikle genelde ortopedi doktoruna başvurulur. Buradan alınacak sonuç ve netice dahilinde, arıların azalması için Fizik Tedavi uzmanına gidilir. Aynı zamanda bu yöntem birtakım hareketler ile uzman doktor kontrolünde ilaçlar ve hastası ile ele alınır.
Sırt Ağrısına Hangi Bölüm Bakar?
Sırt ağrılarına genelde fizik tedavi ile beraber ortopedi bölümü bakar. Sırt bölgesinin herhangi bir noktasında yaşanabilecek olası sağlık sorunu, farklı yöntemler üzerinden çözülür. Öncelikle ortopedi bölümüne gidilir ve burada Uzman Doktor kontrolünde gerekli teşhis yapılır. Daha sonra hem isteğe bağlı olarak hem de doktor tavsiyesi doğrultusunda fizik tedavi bölümüne geçilir. Sonuç olarak yaşanabilecek olası sağlık sorunları üzerinden, sırt ağrıları önemli oranda azaltılır.
Sırt Ağrısı İçin Hangi Bölümden Randevu Alınır?
Sırt ağrıları aynı zamanda kas ağrıları olarak ifade edilir. Böylesi ağrılar söz konusu olduğunda fizik tedavi ya da rehabilitasyon uzmanı üzerinden başvuru yapmak gerekir. Yapılan tedavi ile birlikte sırt ağrıları önemli oranda azaltılır. Özellikle İlerleyen dönemlerde ciddi sorunlar yaratabileceği için ise, mutlaka zamanında doktora başvurmak en önemli husustur.