Doğumdan Kaç Gün Sonra Spiral Takılır

Spiral bir diğer adıyla rahim içi araç gebelik oluşmaması için kullanılan etkili doğum kontrol yöntemidir. Spiral, kullanım kolaylığı nedeniyle üreme çağındaki kadınların en sık kullandığı korunma yöntemlerinin başında gelmektedir. Hormonlu ve bakırlı spiral olmak üzere iki farklı spiral çeşidi bulunmaktadır. Spiral çeşitlerinin etki mekanizması, avantajları, dezavantajları farklılık göstermektedir. 

Spiral (rahim içi araç); istenmeyen gebeliklerin oluşmasını engelleyen, kolay uygulanabilen, T şeklinde, rahim içine yerleştirilen, uzun etkili doğum kontrol yöntemidir.Spirallerin etki mekanizması;

• spermlerin rahim içinden geçip tüplere geçişini engeller veya 
• sperm tarafından döllenmiş yumurtanın rahim içine tutunmasını engeller.

Uzun süreli gebelik düşünmeyen kadınlar için uygun bir doğum kontrol yöntemidir. Kolay uygulanabilir olması, düşük maliyeti, gebelik oluşmasına karşı yüksek koruyuculuk oranlarının olması nedeniyle sık tercih edilmektedir.  

Spiral Çeşitleri Nelerdir?

Bakırlı spiral ve hormonlu (levonorgestrel içerikli) spiral olmak üzere başlıca iki çeşit spiral bulunmaktadır. Her iki spiral çeşidinin farklı avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Hangi spiralin (hormonlu spiral, bakırlı spiral) kullanılacağına kadınların adet düzeni, adet miktarı, adet döneminde ağrı veya mevcut ek hastalıkları olup olmadığına göre karar vermek gerekiyor. 

Hormonlu Spiral Nedir?

Hormonlu spiral, levonorgestrel adlı hormon içermektedir. Levonorgestrel progesteron hormonudur. Hormonlu spiral, “T şeklindedir”ve hergün çok düşük miktarda hormonun rahim iç zarına salınmasını sağlar. Bu şekilde rahim iç zarını incelterek gebelik oluşumunu engeller. 

Hormonlu spiral ayrıca yoğun adet kanaması olan kadınların tedavisinde kullanılmaktadır. Salgıladığı hormon sayesinde rahim iç zarını düzelterek yoğun adet kanamalarının düzene girmesini sağlar. 

Adet döneminde ağrı şikayeti olan kadınların tedavisinde hormonlu spiral kullanılmaktadır.  Sonuç olarak; hormonlu spiral, yoğun adet kanamaları olan veya adet döneminde ağrı şikayeti olan kadınlarda, doğum kontrol yöntemi dışında bu problemlerin tedavisinde de kullanılmaktadır.

Bakırlı Spiral Nedir?

Bakırlı spiral; T şeklinde, ucunda bakır bulunan bir rahim içi araçtır. Rahim iç kısmını salgıladığı bakır sayesinde; 

• spermlerin rahim içinden tüplere geçişini ve
• embriyonun rahim iç zarına tutunmasını engeller.  

Bu şekilde hamilelik oluşumunu engelleyen bir doğum kontrol yöntemidir. Bakırlı spiral; hormonlu spiralin aksine, adet kanamalarının artmasına veya adet dönemlerinde ağrı şikayetine neden olabilmektedir. Adet kanamaları ve adet ağrıları olan kadınlarda bakırlı spiral kullanımı önerilmemektedir.

Spiral Ne İşe Yarar?

Spiral temel olarak uzun etkili bir doğum kontrol yöntemidir. Bakırlı ve hormonlu spiraller, çocuk istemeyen çiftlerde kadınların hamile kalmasını engeller. Ancak hormonlu spiraller bazı kadın hastalıklarının tedavisinde de kullanılmaktadır. Bunlar;

• yoğun adet kanamalarının
• rahim içi poliplerin
• endometriozis (çikolata kisti hastalığı) hastalığına bağlı karın ve kasık ağrılarının tedavisinde kullanılmaktadır. 

Son yıllarda çocuk istemeyen çiftlerde sıklıkla tercih edilen bir doğum kontrol yöntemi olan spiralin kullanımı giderek artmaktadır. Kolay uygulanabilir olması, başarısızlık şansının düşük olması, kadınlar tarafından rahat tolere edilmesi sık tercih edilme nedenlerindendir. 

Spiral Ne Kadar Korur?

Bakırlı spiraller tiplerine göre yılarasında koruma sağlamaktadır.Hormonlu spiraller yıl arasında gebeliğe karşı koruma sağlamaktadır. Hormonlu spiralin salgıladığı hormon zamanla azalmaktadır ve bu hormon bittiğinde koruyuculuk etkisi ortadan kalkmaktadır. 

Ancak, spiraller rahim içinde aşağı doğru kayabilmektedir ve koruyuculuk etkisi bu duruma bağlı olarak ciddi şekilde azalmaktadır. Bu nedenle belirli aralıklarla rahim içindeki spiralin yerinde olup olmadığı ultrasonla kontrol edilmelidir. 

Spiral Nasıl Takılır?

Spiral takma işlemi; adet döneminde jinekolojik muayene masasında steril şartlarda takılmaktadır.

• Vajinal spekulum takıldıktan sonra vajen temizliği yapılır
• Rahim ağzı bir aletle tutularak sabitlenir
• Spiral rahim ağzından rahim içine doğru ilerletilir
• Rahmin tepe kısmına ulaşıldığında spiralin kılıfı çekilir
• Spiralin ipi rahim ağzının olduğu yerden kesilir
• Son olarak spiralin düzgün yerleşip yerleşmediği ultrasonla kontrol edilir.

Rahim içine yerleştirilen spiral sırasıyla bu basamaklar izlenerek takılır ve yılda bir kez ultrasonla kontrol edilir. 

Spiral Kimlere Takılır?

Spiral hamile kalmak istemeyen, spiral takılması açısından bir engeli olmayan kadınlara takılır.Spiral taktırmak isteyen kadınların işlem öncesinde detaylı bir şekilde değerlendirilmesi gerekiyor. Özellikle hormon içerikli doğum kontrol hapları gibi ilaçların kullanımının riskli olduğu kadınlarda bakırlı spiral tercih edilir. 

Ancak bazı durumlarda spiral takmak kadın sağlığı açısından riskli olabilmektedir. 

Spiral açısından riskli durumlar;

• sık vajinal enfeksiyon geçiren kadınlar
• çok partnerli seksüel yaşantısı olan kadınlar
• bakır allerjisi olan kadınlar
• rahim boyutları küçük olan kadınlar
• rahmin şeklini bozacak boyutlarda miyomu olan kadınlar
• memede kötü huylu olma riski olan kitle varsa
• kalp kapakçıklarında anormallik olan kadınlar
• smear testi anormal olan kadınlar
• yoğun adet kanamaları olup nedeni araştırılmamış veya bulunmamış kadınlar

Spiral kullanımının riskli olacağı kadınlarda başka bir doğum kontrol yöntemi tercih edilmelidir.  

Spiral Ne Zaman Takılır? Spiral Adetin Kaçıncı Günü Takılır? 

Spiral, kadınların adet döneminde takılmaktadır. Adet döneminde rahim ağzı açıldığı için spiral taktırmak için adet döneminin beklenmesi önerilmektedir. Spiralin adet döneminde takılmasının diğer nedeni, yanlışlıkla erken dönemdeki bir gebeliğin atlanıp gebelik varken spiral takılmasını önlemektir. 

Spiral doğumdan hemen sonra takılabilir. Ancak rahim, gebeliğe bağlı olarak büyümüş olduğu için spiral rahim içinde tutunamaz ve düşebilir. Bu duruma dikkat etmek gerekir. Spiral takıldıktan sonra ilişki içineğer işleme bağlı bir rahatsızlık yoksa herhangi bir engel yoktur. 

Spiral Nerede Takılır?

Rahim içi spiral;muayenehanesinde, hastanede, aile planlaması merkezlerinde takılabilir. Spiral takılması sırasında anestezi gerekmez; çünkü spiral takma işlemi ağrısız bir işlemdir. İşlem sırasında steriliteye ve hijyene çok dikkat edilmelidir.  

Spiral Yan Etkileri (Spiral sonrası ağrı, Kasık ağrısı yapar mı, Karın ağrısı yapar mı?)

Özellikle bakırlı spiral takıldıktan sonra bazı kadınlarda yan etki olarak kasık veya karın bölgesinde ağrı şikayeti olabilmektedir. Bu kasık veya karın ağrılarıspiral takma işleminden birkaç gün sonra kendiliğinden geçmektedir. 

Uzun süren rahatsız edici ağrılar gelişirse mutlaka ultrasonla spiralin yeri değerlendirilmelidir, eğer spiral rahim içinde düzgün yerleşmemişse çıkarılmalı bir sonraki adet döneminde tekrar takılmalıdır. 

Bakırlı spirallerin neden olduğu bir diğer yan etki adet kanamalarındaki artıştır. Hormonlu spiralde adet kanamaları azalırken, bakırlı spiral sonrasında adet kanamaları artabilmektedir. 

Spiral Ne Zaman Çıkarılır? Spiral Adetin Kaçıncı Günü Çıkarılır? Spiral Zamanında Çı

Spiralin kullanım ömrü bittiğinde artık kadınları gebelikten koruyamayacağı için çıkarılır. Spiral zamanında çıkarılmazsa ne olur sorusuna verilecek ilk cevap “koruyuculuğu bittiği için gebelik oluşabilir”. Ancak spiralin çıkarılması gereken başka durumlar da vardır. Bunlar;

• gebelik saptanırsa
• rahmi ve tüpleri tutacak düzeyde ilerlemiş bir enfeksiyon gelişmişse
• spiral yerinden kaymışsa
• şiddetli ağrıya neden oluyorsa spiral çıkartılmalıdır.

Spiral varlığında rahim içine yerleşmiş gebelik saptanırsa, spiral eğer gebelik kesesinin altında ise erken gebelik haftalarında çekilebilir. Gebelik kesesi spiralin üzerinde yerleşmişse spiral çekilirken gebelik düşükle sonuçlanabilir. Gebelik sırasında spiralin yerinde bırakılması durumunda enfeksiyon, su gelişi ve erken doğum riski artmaktadır. 

Spiral Nasıl Çıkarılır?

Spiralin adet döneminde çıkarılması gerekmektedir. Spiralin acil olarak çıkarılması gerekiyorsa herhangi bir dönemde çıkarılabilir ancak aciliyet teşkil eden bir durum yoksa rahim ağzının açık olduğu adet döneminde çekilmesi tercih edilir. Spiral anestezi gerekmeden çıkarılır.

Spiral Çıkarıldıktan Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler?

Spiral çıkarıldıktan sonra özellikle dikkat edilmesi gereken bir durum yoktur. İşlem sonrasında ağrı veya kanama olursa mutlaka muayene için doktora başvurulmalı. Ağrı veya kanama, spiral çıkarılırken rahim ağzının yaralanmasından veya spiralin tamamının çıkarılmamış olmasından kaynaklı olabilmektedir. 

Spiral çıkarıldıktan sonra cinsel ilişkiye girilebilir; ancak gebelik istenmiyorsa başka bir doğum kontrol yöntemine hemen başlanmalıdır.

Spiral Fiyatları (İstanbul, yılı)

Spiral çeşitleri ve fiyatları değişiklik göstermektedir. Bakırlı spiral fiyatı, hormonlu spiral fiyatına göre ucuzdur. 

Bakırlı spiral fiyatları yaklaşık olarak tl arasında değişmektedir. Hormonlu spiral fiyatı değişmekle beraber yaklaşık olarak tl’dir. bu fiyatlar sadece takılacak olan spirallerin fiyatlarıdır. 

yılı bakırlı spiral taktırma fiyatı TL ile TL arasında değişmektedir. Hormonlu spiral taktırma fiyatı TL ile Tl arasında değişmektedir. Bu fiyatlar sahip olduğunuz sağlık sigortasının türüne göre farklılık gösterebilmektedir.  

Spiral Taktıran Kadınların Yorumları

Bakırlıspiral taktıran kadınların yorumları ve şikayetleri genellikle adet döneminde kanama miktarının bir miktar artması ve kasık bölgelerinde ağrı şikayeti olmaktadır. Özellikle bakırlı spiralin ilk takıldığı dönemde bu şikayetler daha sık olmakla beraber zamanla azalmaktadır. 

Hormonlu spiral kullananların yorumları ise daha çok spiralin ilk takıldığı dönemde ara kanamaların olması, uzun dönemde de adet görememek oluyor. Hormonlu spiral kullananlar adet ağrılarında azalma olduğunu, yoğun adet kanamalarının azaldığını belirtiyorlar. 

Doğum sonrası aile planlaması ve gebelikten korunma seçenekleri

Bebeğinize daha iyi bakabilmek ve vücudunuzun toparlanmasına izin vermek için iki doğum arasında geçen sürenin mümkün olan durumlarda iki sene olmasında fayda vardır.

Bu nedenle, hemen doğum sonrasında spiral uygulaması yapılmadı veya tüpleriniz bağlanmadıysa cinsel yaşamınıza geri dönmeden önce sizi hamilelikten etkili bir şekilde koruyacak bir aile planlama yöntemi konusunda doktorunuza danışmalı ve farklı seçenekleriniz hakkında bilgi sahibi olmalısınız.

Video: İki gebelik arası yeni bebek için ne kadar geçmeli? Sezeryan sonrası daha mı fazla beklemeli?

Gebelikten Korunma Yöntemleri  >>

Emzirmek hamilelikten korur mu?

Bebeğinizi düzenli olarak emziriyorsanız, adet kanaması görmediğiniz sürece doğum sonrası ilk altı ay içinde emzirmenin hamilelikten koruyucu etkisinden yararlanabilirsiniz. Bunun için aşağıdaki noktaları mutlaka dikkate almalısınız.

• Emzirmenin hamilelikten koruyucu etkisi bebeğin emmesinin refleks yolla hipofiz bezinden yumurtlamayı baskılayıcı prolaktin hormonu salgısını artırmasından kaynaklanır.
• Normalde süt üretiminden sorumlu olan prolaktin hormonu kanda belli bir seviyenin üzerinde seyrettikçe yumurtlama baskılanmaya devam eder.
• Hipofiz bezinden salgılanan miktar direkt olarak bebeğin günlük emme süresi ile ilgili olduğundan, bebeğin yalnızca anne sütüyle beslenmesinin hormon salgılatıcı etkisi prolaktinin en üst seviyede salgılanmasını sağlar.
• Bebeğinize ek gıdalar vermeye başladığınız andan itibaren bebeğiniz sizi daha az emecek ve böylece daha az prolaktin salgılanacaktır.
• Prolaktin hormonunun yumurtlamayı baskılaması için salgılanması gereken miktar kişiden kişiye değiştiğinden şu öneriyi dikkate alın: Bebeğinize ek gıdalar vermeye başladığınız andan itibaren artık emzirmenin hamilelikten koruyucu etkisine tam olarak güvenmeyin ve bir aile planlama yöntemi uygulamaya başlayın.

Adet kanamalarınız başladığı andan itibaren bebeğinizi yalnızca sütünüzle bile besliyor olsanız artık emzirmenin hamilelikten koruyucu etkisine tam olarak güvenmeyin ve bir yöntem uygulamaya başlayın. Lohusalık dönemindeki (doğum sonrası ilk 6 haftadaki) kanamalar rahimin toparlanma sürecinde meydana gelen kanamalar olarak adet kanaması olarak değerlendirilmezler. Gördüğünüz ilk kanama alışkın olduğunuz özelliklerden farklı olsa da bu öneri değişmez.

Altıncı aydan itibaren adet kanaması görmemiş olsanız ve bebeğinizi yalnızca sütünüzle bile besliyor olsanız da artık emzirmenin hamilelikten koruyucu etkisine tam olarak güvenmeyin ve bir yöntem uygulamaya başlayın.

Aile planlama yöntemleri seçenekleriniz ve bunların doğum sonrası uygulanabileceği zamanlar şu şekilde özetlenebilir:

Tüplerin bağlanması

Sezaryen esnasında da uygulanabilen veya normal vajinal doğumun hemen sonrasında göbek seviyesinden ufak bir kesi ile uygulanabilen kalıcı bir yöntemdir.

Hemen doğum sonrasında uygulanmadığında, lohusalık dönemi bitiminde rahiminiz eski boyutlara kavuştuğunda laparoskopi yöntemiyle herhangi bir zamanda uygulanabilir.

Tüplerin (Kanalların) Bağlanması ile Korunma >>

Video: Hamilelikten korunma ve aile planlama için Fallop tüplerinin (kordon) bağlanması nasıl bir işlemdir?

Spiral takılması

• Normal doğum sonrasında plasentanın çıkmasını takiben hemen uygulanabilir.
• Hemen doğum sonrasında uygulanmadığında spiral lohusalık dönemi bittikten sonra, tercihen adet kanamasının olduğu bir günde takılabilir.
• Hassas hamilelik testleriyle hamilelik olmadığından emin olunan herhangi bir zamanda da takılabilir.
• Sezaryen ile doğum sonrası uygulama için 4. aydan sonrası beklenmelidir. Bu süre sezaryen esnasında bebeğin doğurtulması için rahim kasına yapılmış kesinin iyileşmesi açısından önemlidir.

Spiraller hormonlu ve bakırlı olarak ikiye ayrılmakta olup, hoemonlu spiraller kanama miktarını azaltmaktadır.

Video: Bakırlı mı, Mirena hormonlu spiral mi iyi? Nasıl takılır, kanamayı nasıl etkiler, ne kadar güvenli?

RİA (Spiral) Kullanımı ve Takılması >>

Doğum kontrol hapları

Östrojen ve progesteron hormonlarını beraberce içeren doğum kontrol haplarının sütün miktarını azalttığı bilinmektedir. Bu nedenle bebeğini yalnızca sütüyle besleyen annelerin doğum kontrol hapı kullanması önerilmez.

Video: Doğum kontrol hapları kısırlığa neden olur mu? - oral kontraseptif kullanma süresi uzarsa ne olur?

Yine doğum kontrol haplarının içinde bulunan hormonların ender durumlarda damarsal sorun yaratma ihtimallerinin bulunması nedeniyle, hamileliğin pıhtılaşmayı artırıcı etkilerinin tümüyle silindiği lohusalık dönemi bitimine kadar doğum kontrol hapı kullanılması uygun değildir.

Doğum Kontrol Hapı Kullanımı >>

Vazektomi

Tüplerin bağlanmasının erkeklerdeki karşılığı olan vazektomi, erkeğe herhangi bir zamanda uygulanabilir.

Vazektomi (Erkekte Kısırlaştırma) >>

Üç aylık iğneler

Yalnızca progesteron hormonu içerdiklerinden sütün bileşimini bozmazlar. Bu nedenle lohusalık bitiminde emziren anneler de bu yöntemden faydalanabilirler. Adet düzensizliği ve ödem gibi yan etkiler yapabilirler.

Aylık iğneler

Aynen doğum kontrol hapları gibi östrojen hormonu içerirler. Haplar ve üç aykıl iğneler için söylenenler aylık iğneler için aynen geçerlidir.

Doğum Kontrol İğneleri >>

Mini-haplar

Bu haplar sadece progesteron içerirler ve bu nedenle hemen doğum sonrasında, emziren annelerde de kullanılabilrler. Ülkemizde zaman zaman piyasadan kalkmaktadır ve bu nedenle her zaman ulaşılması mümkün olmayabilir.

Prezervatif

Erkekler tarafından uygulanan bir yöntemdir. Kullanılmasında sakınca yoktur.

Prezervatif (Kondom) ile Hamilelikten Korunma >>

Kadın prezervatifi

Lohusalık bitiminden itibaren kullanılmaya başlanabilir. Ülkemizde temin etmek zordur.

Kadın prezervatifi (femidom, reality female condom) >>

Video: Doğum sonrası cinsel yaşam ve gebelikten korunma nasıl olmalıdır?

İLGİLİ KONULAR:

Gebelikten korunmak için en güvenli seçeneklerden biri olan spiral; 2 – 3 cm uzunluğunda, T şeklinde olan metal veya plastik araçlardır. Bu aracın üzeri, gebeliği önleyen özel bakır teller ile kaplıdır. Bazı spiral çeşitlerinde ise progesteron hormonu salgılayan parçalar bulunur. Bu spirallere de ‘hormonlu spiral’ adı verilmektedir. Spiraldeki hormon veya bakır teller, spermin yumurta ile buluşmasını önleyerek gebeliğin oluşmasını engeller. Aynı zamanda rahim ağzındaki sıvı yoğunluğunu arttırarak, spermlerin içeri geçişinin önüne geçer. Peki, Spiral Doğumdan Sonra Ne Zaman Takılabilir? Spiral nasıl takılır? Sezaryen doğumdan sonra hemen spiral takılır mı? Normal doğum sonrası spiral ne zaman takılır? Oldukça etkili ve güvenli bir doğum kontrol yöntemi olan spiral ile ilgili merak ettiklerinizi bu makalemizde bulabilirsiniz.

Spiral Doğumdan Sonra Ne Zaman Takılabilir?

Sezaryen veya normal doğum sonrası spiralin ne zaman takılabileceği de fazlasıyla araştırılır. İster normal ister sezaryen olsun, doğumdan sonra spiral taktırmak için ortalama 6 hafta beklemek gerekmektedir. Bu süre rahminizi küçülüp eski boyutlarına ulaşması için gereklidir. Aksi halde, eğer daha erken bir sürede takılırsa spiralin kayma riski yükselir. Dolayısıyla vücudunuz gebeliğin fizyolojik yorgunluğunu atıp kendine geldikten sonra (ortalama 6 hafta), yapılan kontrollerde herhangi bir sorun görülmezse spiral taktırabilirsiniz. Sağlık hizmetlerine kolayca ulaşamayan kişilere doğumdan sonra takıldığı da görülmektedir. 

Spiral Nasıl Takılır?

Spiral nasıl takılır sorusu da kadınların merak ettiği soruların başında gelir. Spiral, jinekolojik muayene masasında dakika içinde takılabilir. Öncelikle, vajina içerisine spekulum adı verilen alet yerleştirilir. Daha sonra rahim ağzı ve vajina içi enfeksiyonları önlemek amacıyla antiseptik solüsyon ile temizlenir. Ardından rahim ağzı tenekulum adı verilen alet ile tutulur. Doktorunuz spirali hazırladıktan sonra rahim ağzından içeri sokar. Spiral takılmadan önce düz çubuk şekline getirilir, rahim ağzından soktuktan sonra yanlarındaki kanatları açılarak T şekli verilir. Bu şekilde durduğu için rahim içini iyi kaplar ve iyi bir koruma sağlar. Sonrasında tenekulum çıkartılır ve spiralin ucundaki ip, cm kalacak şekilde kesilir. cm uzunluğun bırakılma sebebi, ileride spirali çıkartmak için kolaylık sağlamasıdır. Spiral takıldıktan sonra hemen günlük yaşantınıza dönebilirsiniz. Hafif kasık ağrılarını yaşamanız normal değerlendirilir.

Hangi Durumlarda Doktora Başvurulmalı?

• Spiralin eş tarafından hissedilmesi,
• Şiddetli kasık ağrısı, kramp,
• Kötü kokulu akıntı,
• Anormal kanama,
• Ağrılı adet dönemi,
• Ateş ve titreme gibi durumlarda vakit kaybetmeden kadın doğum uzmanınıza görünmeniz faydalı olacaktır.

Spiral Ne Kadar Güvenli?

Spiral ile korunmak, en az doğum kontrol hapları, implantlar ve aylık iğneler kadar etkilidir. Ancak hiçbir doğum kontrol yönteminin % etkili olmadığı bilinmelidir. Spiral ile korunurken de çok nadir de olsa gebe kalınabilir. Ancak gebelikler çoğu zaman spiralin kayması ve kişinin bu kaymayı fark etmemesi sebebiyle gerçekleşir.

Kimler Spiral Taktıramaz?

Spiral, rahim içine yerleştirilen bir alet olduğundan, rahim ile ilgili bir hastalığı bulunan kişilere takılması önerilmemektedir. Bunun dışında,

• Genital enfeksiyonu olan,
• Dış gebelik öyküsü bulunan,
• Spiralin yapıldığı maddeye alerjisi olan,
• Rahim anomalisi bulunan kişilere tavsiye edilmemektedir.