Düşmeyen Ateş Için Ne Yapmalı

Çocuklarda ateş, aileleri en çok korkutan durumlardan birisi.. Hangi ateşi önemseyelim? Hangi ateşli durumları takip edelim bilemeyebiliyoruz.. Aslında en önemlisi; çocuğun genel durumu, hali keyfi iyiyse çok endişelenmemek gerektiği :)

Çocuğunuzun ateşi olduğundan şüphelendiğinizde ilk yapmanız gereken ortam ısısını ve çocuğun kıyafetlerini kontrol etmek olmalı.. Ortam ısısının kabaca derece olduğundan emin olduk, üstü kalın değil dedik, peki o zaman ateşi doğru ölçüyor muyuz sorusu sıradaki aşamamız :)

Çocuğumuzun ateşini nereden ölçelim? Koltuk altından ya da kulaktan..  Eskiden kullanılan cıvalı termometreler, ev kazalarında riskli grupta olması nedeniyle artık piyasada bulunmuyor ve önerilmiyor. Koltuk altı dijital ölçerler ya da dış kulak yolundan ölçüm yapan cihazlar tercih edilmeli.. Kızılötesi cihazlar; aileler tarafından çok tercih edilse de, kalibrasyonları kolay bozulduğu için, sağlık çalışanları tarafından önerilmeyen grupta..

Ateşe neden olan durumlar; en çok üst solunum yolu enfeksiyonları, diş çıkarma dönemleri, aşılar, idrar yolları enfeksiyonları, barsak enfeksiyonları vs çok geniş bir aralıkta sayılabilir.. Enfeksiyon ya da inflamasyona (yangı) vücudun bir yanıtıdır aslında ateş.. Bünyenin savaştığını gösterir.. Bu sebeple de her ateşin düşürülmesi, müdahale edilmesi gerekmez.. Özellikle aşının yaptığı ateşe 38,5 dereceyi geçmedikçe, aşırı huzursuzluk yaratmadıkça müdahale etmeye gerek yoktur.. Hele ki aşı öncesi ateş düşürücü vermeyi kesinlikle önermeyiz..

Peki çocuğumuzun ateşi kaç dereceyi geçerse endişelenelim? Ne zaman doktora başvuralım?

**Yenidoğan döneminde ( ay) 37,5 ve üzeri ateşte mutlaka doktorunuza başvurun.

** aylık dönemde 37,8 üzeri ateşte sık beslemeye, ateş takibi yapmaya çalışın, 2 günden uzun süren ateş, beslenme bozukluğu, halsizlik varsa doktorunuza başvurun.

**3ay-3 yaş döneminde 38 üzeri ateş, çocuğun beslenmesi iyi keyfi yerindeyse gün takip edilebilir, en sık viral enfeksiyonlar, diş çıkarma, aşı reaksiyonu ve diğer enfeksiyonlar ateşe neden olur.. 3 günden sonra hala ateşli ise muayene edilmesi uygun olur.

**Ayrıca çocukta daha önce ateşle tetiklenen havale öyküsü varsa, ateşli durumlarda çok beklenmeden muayene edilmesi, daha önceden değerlendirilip gerek görüldüyse koruyucu ilaç kullanılması uygun olabilir

Ateşin genellikle sağlıklı bir vücut savunma yanıtı olduğunu unutmayıp, çocuğun genel halini esas alırsak çok daha rahat bir şekilde süreci yönetebiliriz

Gerekli durumlarda, yenidoğan döneminden itibaren parasetamol ve  1 yaştan sonra önerilen ibuprofen etken maddeli ateş düşürücüler, doktorunuzun önerdiği dozlarda kullanılabilir. Lokal soğutma yöntemleri, ılık suyla duş ve bol sıvı vererek te ateş kontrol altına alınabilir

Ateş değil, altta yatan durum ve çocuğunuzun kliniği yani genel durumu esastır :) Sağlıklı günler

Ateşliyken geçirilen havale çocukta herhangi bir rahatsızlık bırakmaz, kısa sürer ve beyin hasarına sebep olmaz. 6 aylıktan küçük ve 6 yaşından büyük çocuklar ateşli havale geçirmez. Ateşin çok yüksek olması havale ihtimalini artırmaz. Ateşli havaleden korkularak üst üste verilen ateş düşürücü ve antibiyotikler, çocuğa havalenin kendisinden daha büyük zarar verebilir.

Çocuğunuz ateşlendiğinde yapmanız gerekenler nelerdir?

Öncelikle ateşini ölçmelisiniz. Bir çocuğun başının sıcak, ellerinin soğuk olması veya ateş yükselirken titremesi herhangi bir şey ifade etmez, önce koltuk altından ateşini ölçün eğer 38 derecenin altındaysa çocuğunuzun ateşi yüksek değildir, ateş düşürücü vermeniz gerekmez. Eğer ateşi 38 dereceden yüksekse (rektal ölçümlerde 39 dereceden yüksekse), öncelikle tehlikeli bir durum olup olmadığına dikkat etmelisiniz.

Çocuğunuz 3 aylıktan büyükse, vücudunda herhangi bir döküntü yoksa başını rahatça oynatabiliyor, boynunu çevirebiliyor ve çenesini dizine değdirebiliyorsa, nezle grip belirtileri varsa, ateşi düştüğü zaman keyfi yerine geliyor, iyi besleniyor ve etrafıyla ilgileniyorsa, muhtemelen acil veya tehlikeli bir durum yoktur, sadece grip olmuştur.

Antibiyotiğe hemen başlamayın!

Ateşle karşılaştığınız zaman doktora gidemiyorsanız, hemen antibyotiğe başlamayın. Ateş düşürücü (parasetamol veya ibuprofen içeren) şurup veya fitiller kullanın. Ateşin düştükten birkaç saat sonra tekrar yükselmeye başlaması normaldir. Parasetamol ve ibuprofen içeren şurupları 6 saatte bir verilebilir. Eğer ateş düşmüyorsa saçlarını ılık suyla ıslatın, kasık ve koltuk altlarına ılık (soğuk değil) suyla ıslatılmış bezler koyun. Kolonya veya sirke kullanmayın, soğuk duş yaptırmayın. Çocuğun başını ıslatmak kötü bir etkiye sebep olmaz aksine ateşi düşürmeyi hızlandırır. Ateş bu şekilde de düşmezse (yani halen koltuk altından ölçüldüğünde 38 derecenin üzerindeyse) de endişelenmeyin. Şurup verdikten sonra ateş düşmediği için hemen fitil vermeyin. Ateş düşmese bile tekrar ateş düşürücü ilaç vermek için 4 saat geçmesini bekleyin. Eğer, ateşin ilk kez 38 derecenin üzerine çıkmasının üzerinden 72 saat geçmesine rağmen, ateş hala zaman zaman 38 derecenin üzerine çıkıyorsa, mutlaka doktorunuza başvurun. Enfeksiyonun, aslında 3 gün içinde antibiyotiksiz kendiliğinden ne kadar çabuk iyileştiğini görünce şaşıracaksınız.