Eecp Tedavisi Devlet Hastanesi

Kalp yetmezliğinde cerrahi bir müdahale olmadan ayaktan tedavi ile kalp kasının güçlendirilmesini mümkün kılan yeni yöntem ''EECP'' Başkentte uygulanmaya başlandı. 

     Bacaklara sarılan manşonlarla kalp ritmi ile senkronize şekilde yüksek basınçlı hava verilen ''Enhanced External Counter Pulsation (EECP)'' yöntemi, kılcal damarları kuvvetlendirerek kalp kasının daha iyi beslenmesini sağlıyor.

     By-bass ya da balon tedavisi yapılamayacaklar ile kalp nakline uygun olmayan hastalara umut veren yöntem, bunların dışında diyabet, solunum ya da böbrek yetersizliği gibi eşlik eden sağlık sorunları bulunan hastalarda da uygulanabiliyor. 

     Türkiye'de birkaç yerde uygulanan yöntem, Başkentte Medicana Intarnational Ankara Hastanesi'nde uygulanmaya başlandı. 

     Günde birer saatten toplam 35 seans uygulanan yöntem, tamamen ayaktan tedavi esasına dayanıyor. Seansı tamamlandıktan hemen sonra günlük yaşamına dönebilen hastanın, seansları tamamlandığında yaşam kalitesi artıyor, anjin ataklarının görülme sıklığı azalıyor, daha az ilaç gereksinimi duyuyor, sosyal ve iş yaşamına dönebiliyor. 

     Medicana Intarnational Ankara Hastanesi Kardiyoloji Anabilim Dalı hekimlerinden Doç. Dr. Erdem Diker, AA muhabirine yaptığı açıklamada, EECP yönteminin bacaklara tansiyon aletinin manşonları gibi hızla hava dolan ve boşalan hava torbalarının sarılarak, kalp ritmi ile senkronize şekilde bu torbaların yüksek basınçlı hava ile dolup boşalması esasına dayandığını söyledi. 

     Yöntemin, koroner arter hastalıklarında ve kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan bir tedavi olduğunu ifade eden Diker, ''Yöntem, bypass veya balon tedavisi görmüş, ancak tekrar damar tıkanması gelişmiş hastalarda, bütün ilaçlarını aldığı halde veya girişimsel tedaviler yapıldığı halde göğüs ağrısı veya nefes darlığı devam eden hastalarda başarı ile uygulanıyor'' dedi. 

     EECP'nin göğüs ağrısı şikayeti olan ancak ilaçlara ya da başka bir tedaviye cevap vermeyen, yapılacak başka bir tedavi seçeneği bulunmayan kalp hastalarda da etkili olduğunu belirten Diker, EECP'nin kalp yetmezliği hastalarına uygulandığında olumlu etki yaptığını anlattı. 

     Diker, kalp yetmezliğinin tamamen düzeltilmesinin mümkün olmadığını, tedavi protokolünde ancak şikayetleri azaltacak, bir miktarda da hayatı uzatacak ilaçların bulunduğunu ifade ederek, bu durumda ilaç dışı tedavi metotlarının devreye girdiğini vurguladı. Bu gibi durumlarda hastaların kalbine pil yerleştirildiğini, bundan da fayda elde edilmediğinde ya da hastanın pil tedavisine uygun olmaması halinde kalp naklinin söz konusu olduğunu belirten Diker, ''Eğer, hasta bu müdahaleye de uygun değilse EECP deneniyor'' diye konuştu. 

     Diker, EECP yönteminin, her kalp yetmezliği tanısı konulan hasta için uygun bir tedavi seçeneği olmadığını vurgulayarak, tedaviden ancak seçilmiş hastaların yararlanabildiğini söyledi. 
     
     -''GÖĞÜS AĞRISI ATAKLARININ GÖRÜLME SIKLIĞI AZALIYOR''- 
     
     EECP tedavisinden sonra hastaların yaşam kalitelerinin arttığını belirten Diker'in verdiği bilgiye göre, hastalar tedavi sonrasında ağırlık taşıyabiliyor, göğüs ağrısı ataklarının görülme sıklığı azalıyor, daha az ilaç gereksinimi duyuyor, sosyal ve iş yaşamına dönebiliyor, kendilerine güven kazanıyor ve egzersiz yapabilir hale gelebiliyor. 

     Tedavi esnasında kılcal damarlar kuvvetlendirildiğinden kalp kasının daha iyi beslenmesi sağlanıyor. Bilimsel çalışmalar esas alındığında başarı oranı yüzde 80'lerin üzerine çıkıyor. EECP tedavisi hastalarının 5 yıl içerisinde tekrar şikayet etme oranı da düşüyor. 
     
     -''MODERN TEDAVİYLE CEVAP ALINAMADIĞINDA EECP''- 
     
     Ortalama 5 hafta süren tedavide, kalp damarlarının kolleteral dolaşımının artırılması amaçlanan yöntem, mevcut tedavi yöntemlerinden faydalanamayan hastalar için umut ışığı oluyor. 

     Örneğin, bazı kalp damar hastalarının damarları, balon ve stenle açılabiliyor, kalp damarlarını köprülemek için by-pass yapılabiliyor ve bunlar ilaç tedavisi ile destekleniyor. İlaçlar, kalbin oksijen tüketimini azaltıyor, kalbin beslenme düzeyini yükseltiyor, dolayısıyla göğüs ağrısı şikayetini ortadan kaldırmaya çalışıyor. 

     Kişinin kalp damarlarında hastalık ve göğüs ağrısı şikayeti bulunması halinde mevcut yöntemlerden bir tanesiyle tedavi görebiliyor. Bu tedavi metotları tek tek ya da birlikte de uygulanabiliyor. Ancak, kimi zaman öyle bir noktaya geliniyor ki hastanın, teknik olarak artık herhangi bir damarına balon ya da stent yapılamıyor. Bir daha by-pass yapılması mümkün olmuyor ya da damar yapısı itibariyle zaten by-passa hiçbir zaman uygun olamıyor. Maksimum dozda ilaç veriliyor, ancak buna rağmen kalp damarlarındaki darlığa bağlı göğüs ağrıları devam edebiliyor. Hastaya, hiçbir müdahale yapılamıyor. Hiçbir modern tedaviyle cevap alınamadığında EECP denilen tedavi yöntemi uygulanabiliyor. 
     
     -NASIL UYGULANIYOR?- 
     
     Yöntem, tamamen ayaktan tedavi esasına dayanıyor. Bir hasta için toplam 35 seans uygulanıyor. Her seans yaklaşık bir saat sürüyor. 

     Uygulama öncesinde, mutlaka hastadan ''tedavi için bir sakınca yoktur'' raporunu belgelemesi gerekiyor. Raporda, kişinin yüksek tansiyonunun bulunmaması, ayak damarlarında damar tıkanıklığı olmaması, son dönem (terminal) kalp yetmezliğinin olmaması şart koşuluyor. Hasta, bu aşamadan sonra bir programa alınıyor ve röntgen masasına benzeyen ancak çok daha konforlu bir masaya yatırılıyor. Hastanın bacaklarına ve kalçasına içine hızla yüksek havanın girip çıktığı özel plastik torbalarla (manşonlar) sarılıyor. Hastanın kol ve bacaklarına sarılan manşonlar, kalp atımı ile senkronize olacak milimetre civa basıncına kadar şişiyor ve iniyor. Kalbin kasılma anında, kan vücutta rahatça ilerlesin diye torbalar boşalıyor, kalbin gevşeme anında ise şişiyor. Böylece, manşonların şişmesi ile kan kalbe hızla gönderiliyor. 
     
     -''YÖNTEM İLK KEZ ANKARA'DA''- 
     
     Her yaş grubuna uygulanabilen yöntem, ilk seansta hastalarda biraz huzursuzluğa yol açabiliyor. Hasta alıştıktan sonra çoğunlukla hastalar seans süresince uyuyor. Uygulama, birbirine takip eden 35 gün devam ediyor. Tedavi sonrasında hasta, günlük yaşantısına devam edebiliyor. Seanslar tamamlandığında, tedaviden objektif fayda elde ediliyor. 

                                                 
     Yöntem ilk kez Ankara'da bir hastane çatısı altında, Medicana Ankara International Hastanesi'nde uygulanıyor. 
     
     -''YÖNTEM, BİLİMSEL OLARAK KANITLANMIŞ''- 
     
     Yöntem, yılında FDA (Food&Drug Administration) Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmasından sonra Amerika'da yaygın olarak uygulanıyor. 
     EECP, günümüzde Amerika'da bini aşkın üniversite veya özel hastanede rutin klinik kullanımda bulunuyor ve birçok Avrupa ülkesinde uygulanıyor. 

kalp

yetmezliğinde

ayakta

tedavi

'eecp'

yöntemi

ankara'da

Prof. Dr. Günsel Şurdum Avcı, EECP tedavisinin, koroner kalp hastalarında maliyetli tedavilere gereksinimi azaltarak, sağlık harcamalarında ciddi tasarruf sağladığını söyledi.

Kansız, ameliyatsız bir tedavi olan EECP tedavisinin, kalpte doğal bypasslar oluşturan ve damarları damar sertliğine karşı koruyan bir tedavi olduğunu belirten Prof. Avcı “Koroner kalp hastalığı kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Kalp damarlarında ciddi darlıklar oluştuğunda uygulanan balon-stent tedavisi ve bypass ameliyatı bir süre için iyilik sağlamakta, yeniden darlıkların oluşması ile hastalık yeniden ortaya çıkmaktadır. EECP tedavisi ise balon-stent ve bypass uygulamalarından sonra yeniden darlıkların oluşmasını geciktirmekte, hastaların iyilik sürelerinin daha uzun ömürlü olmasını sağlamaktadır. Böylelikle, hastane başvurusu, hastane yatışı, efor testi, miyokard sintigrafisi, koroner anjiyografı, balon-stent uygulaması gibi maliyetli tanı ve tedavi yöntemlerinin sık tekrarına gereksinimi azalttığı için, hastanın ve kurumların sağlık harcamalarında tasarruf sağlayacak bir tedavidir” dedi.

Koroner kalp hastalığının ileri dönemlerinde, kalp damarlarında tam tıkanmalar oluştuğunu, kalp krizleri sonucu ortaya çıkan kalp yetersizliğinde de, EECP tedavisinin hastaları yeniden yaşama döndürdüğünü ve maliyeti en düşük tedavi olduğunu belirtti. Prof. Avcı, “ Bu derecede ağır kalp yetersizliği hastalarına, kalbe kısmi destek aygıtları ya da tam yapay kalp takılmakta veya kalp nakli yapılmaktadır. Çok yüksek maliyetle gerçekleşen ve ciddi riskleri de olan bu ameliyatlar başarı ile uygulansa da, sonrasında ciddi ve yine maliyeti yüksek tıbbi takip gerektirmektedir. Yapay aygıt takılan hastalar, karın duvarından çıkan hortuma bağlı vücut dışı motorunu, yaşamının her anında yanında taşımanın yanı sıra, kalpteki yapay aygıtta ortaya çıkacak pıhtılaşma ve diğer problemler nedeniyle sürekli hastane ve doktor kontrolünde olmak zorundadır. Kalp nakli yapılan hastalar ise, takılan kalbi vücudun red etmesine karşı, sürekli kanser ilaçlarına benzer ilaçları kullanmak, bu ilaçların yan etkileriyle sürekli hastane ve doktor kontrolünde olmak zorundadırlar” dedi. Tüm bunlara karşılık, EECP tedavisinin, vücudun belden aşağısına kalp atışları ritminde uygulanan masaj niteliğinde bir tedavi ve son derecede düşük maliyetli ve risksiz bir tedavi olduğunu belirtti. Günde saatten ortalama saatlik tedaviden sonra, kalp yetersizliği hastalarında %95 oranında düzelme görüldüğünü vurguladı. Az sayıda ve bazı hastalarda ise, haftada gün, fittness center’e ya da fizik tedaviye gider gibi, EECP tedavisine gelip, 1 saat uygulama yapıldıktan sonra, evinde ya da iş yerinde aktif yaşantısına devam edebildiğini söyledi.

Ülkemizde kalp hastalarını, ileri teknoloji ürünü ve yüksek maliyetli yöntemlerle tedavi etmenin daha rağbet gördüğünü vurgulayan Prof. Avcı, “Birçok kardiyoloji merkezi büyük yatırımlarla ileri teknoloji ürünü ve maliyetli yöntemleri uygulamaya sokmakta, özel sigortalar ve diğer sağlık kurumları ile de bu yöntemler için anlaşma yapılmaktadır” dedi.

EECP tedavisinin, stentli ve bypasslı damarları da tıkanmış hastalar için de yegane tedavi seçeneği olduğuna dikkat çeken Prof. Avcı, “Ne yazık ki EECP tedavisi ülkemizde çok az yerde uygulanıyor, birçok kardiyolog hekim bu tedavinin ne derecede etkili olduğunu bilmiyor. İlerlemiş koroner kalp hastalarına EECP tedavisinden başka tedavi şansı olmadığını rapor ettiğimiz hastalara bile, etkilerini bilmedikleri sigorta şirketleri EECP tedavisinin giderlerini ödemekte tereddüt ediyor. EECP tedavisi ile ilgili yayınlanmış bilimsel çalışmaların açıkça ortaya koyduğu gibi, EECP tedavisi koroner kalp hastalığının ne kadar erken döneminde devreye sokulursa, hastalığın ilerlemesinin o kadar etkili yavaşlatılabilmesi sağlanıyor. Pahalı tanı ve tedavi yöntemlerine de o kadar az gereksinim olması ya da hiç olmaması şansı doğuruyor” dedi.

EECP Tedavisi

EECP (Enhanced External Counterpulsation )Güçlendirilmiş Harici Kontrpulsasiyon

KORONER ARTER NEDİR?

Kalbi çepeçevre saran ve kalp kasına gereken kanı sağlayan arterlerdir.

KOLLETERAL DOLAŞIM NEDİR?

Damarların, yeterli miktarda kanla beslemesi gereken dokulara iletilecek kan, arterlerde meydana gelen tıkanıklık nedeni ile iletilemediği zaman, vücut bazı hallerde, sağlıklı arterlerden, kan alamayan dokulara kan akışını sağlamak için, küçük damarcıklar geliştirir / açar. Bir arterden bir başka artere kanal oluşturan bu tür damarcık ağına Kolleteral Dolaşım denir. Bu damarcıkların tabii olarak oluşması yavaş bir süreçtir. Kalp hastası olan kişinin vücudu genelde kendisine bir rahatlama sağlayacak ve semptomlarını azaltacak bu damarcık oluşumunu bekleyecek zamanı yoktur ve dış desteksiz bu kolateral ağa yeterince gelişim sağlayamaz.

ANJİNA PECTORİS NEDİR ?

Sözlük anlamı ile "Göğüste Tıkanma" anlamına gelir. Koroner Arter Hastalığının en yaygın belirtisidir. Anjina şikayeti olan hastaların çoğunluğu, zihni, fiziksel veya hissi stresler sonucunda belirginleşen göğüs ağrısında şikayet seafoodplus.info rahatsızlıklar , hastalarda, değişik şekillerde, ancak yaygın olarak, nefes darlığı, yorgunluk, hazımsızlık, baş dönmesi, göğüste - kolda - boyunda veya çenede ağrı şeklinde kendini belli eder.

KALP YETERSİZLİĞİ NEDİR ?

Kalp yetersizliği, kalbin kardiyak fonksiyonlardaki anormalliğe bağlı olarak dokulara yeterli kan pompalamaması veya bunu artmış doluş basınçları altında yapmasıdır.

EECP NEDİR?

EECP Koroner Arter Hastalıkları ve Kalp Yetmezliği Tedavisinde kullanılan,Ülkemiz için yeni sayılabilecek, ancak Amerika' da yaygın olarak uygulanan bir tedavidir. Dünyada en sık görünen ve ölüm nedenlerinin başında yer alan Koroner Kalp Hastalıklarının seyri sırasında ortaya çıkan kalp krizi , kalp yetersizliği ve ölüm gibi üzücü olayların önlenmesi konusunda yapılan çalışmalar "EECP" tedavisinin yararlarını ortaya çıkarmıştır. EECP girişimsel olmayan, atravmatik, hiçbir risk taşımayan, sarf malzemesi kullanılmayan, hastane yatışı gerektirmeyen, etkin, sonuçları uzun süre devam edebilen kalıcı bir tedavi yöntemidir. EECP Tedavisi, kalbi besleyen Koroner damarların ve ince uç dallarının genişlemesini, bu dallar arasında kolateral adı verilen bağlantı dallarının (doğal By-pass) açılmasını ve yeni kılcal damarların oluşması sağlamaktadır . Böylece kalbi besleyen koroner damarlarda daralma ve tıkanma olan koroner kalp hastalarında, kalpte kanlanma eksikliğini düzelmekte, koroner yetersizliğine bağlı olarak ortaya çıkan göğüs ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı, çarpıntı gibi şikayetler azalmakta, hatta kaybolmakta, kalp krizi riski azalmakta, yaşam kalitesi de artmaktadır. Hasta ayakta tedavi görmekte ve EECP tedavisi sonrasında hastanede yatak işgal edişi, acil servise müracaatı ve doktora başvurma oranı azalmakta veya ortadan kalkmaktadır. EECP tedavisi günde bir saat , 35 gün süreyle kolay uygulanan bir yöntemdir. Bir saatlik tedaviden sonra hastalar evlerine veya işlerine gidebilirler. Uluslar arası çok merkezli çalışmalar göstermiştir ki EECP Tedavisi alan hastalarının %88'de etkinliği 5 yıl sonra da devam etmiştir. Yapılan testler Bilimsel Çalışmalarla da kanıtlanmıştır.

EECP Tedavisi, FDA tarafından Kalp Yetmezliği, Stabil Angina, Unstabil Anjina, Kardiyojenik Şok, Akut Myokard Enfaktüsü hastalıkların tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmıştır. EECP Tedavisinde kullanılan Cihazın, CE Sertifikası, ISO ve diğer onay belgeleri vardır.

EECP TEDAVİSİ NASIL UYGULANMAKTADIR ?

EECP tedavisine başlayan hasta, günde 1 saat, haftada 5 veya 6 gün, 35 gün süre ile ayaktan tedavi görür. Tedavi süresince hiçbir, ağrı ve sızı yoktur. Hiçbir yaşam riski taşımaz. Son derece güvenli bir tedavi yöntemidir. Tedavi sırasında enjeksiyon dahil hiçbir müdahale yapılmadığı için hasta hiçbir acı ve sıkıntı hissetmez. Bu süreyi gazete, kitap okuyup, müzik dinleyerek geçirebilirler.

EECP CİHAZI NASIL ÇALIŞIR VE TEDAVİNİN MAKSADI NEDİR ?

EECP Cihazı - Kontrol konsülü, hasta tedavi masası, hava kompresörü, ve 3 çift manşondan (kaf) oluşmaktadır. Kaflar alt bacak, üst bacak ve kalçalara sarılır. Hasta tedavi süresince EKG'ye bağlıdır ve parmak pletismogramı aracılığı ile sistolik ve diastolik basınç takip edilir. Kaflar diastol sırasında sistem içinde bulunan mikroprosesör ve bilgisayar aracılığı ile havayla dolarak ardışık olarak şişerler. Böylece kalbe kan akımını arttırarak kalp kasının beslenmesi sağlanır. Sistol sırasında kaflar aynı anda inerek kalbin önündeki yükü azaltır. Böylece kalbin iş yükü azalır. Sistem EKG' ye bağlı olduğu için her kalp atımında bu olay tekrarlanır. Koroner kan akımının artması ve damar duvarının kronik basınç artışına maruz kalması, damar yatağı arasında meydana gelen basınç farkı, ince kılcal damar ağının gelişmesini provoke etmekte, böylece tıkalı olan ana damarlara rağmen gelişecek kollateral dolaşım ile kalpte beslenme bozukluğu (iskemi) olan alanın beslenmesini sağlanmaktadır.

EECP'NİN ETKİNLİĞİ NASIL OLMAKTADIR ?

Normal kalp fonksiyonu oksijen tüketimi ile oksijen sağlanması arasındaki dengeye bağlıdır. Oksijen tüketimi kalp hızı ve pompalaması ile ilişkilidir. Oksijen temini kan akımı ile sağlanmaktadır. Kalp kasına giden kan miktarının % 80'ni kalbin gevşeme fazında olmaktadır. Klinik çalışmalar EECP tedavisinin doğal By-Pass'a neden olduğunu göstermiştir. EECP yeni damar ağının oluşmasını sağlayarak kalp kasını beslemektedir. Koroner arter hastalığının ve Kalp Yetmezliğinin tedavisinde kullanılmaya başlanan bu sistemin etkinliği ve güvenirliği yapılan bilimsel çalışmalarla kanıtlanmıştır.

HANGİ HASTALARA UYGULANIYOR?

- Daha önce By-pass olmuş veya balon tel - kafes tedavisi yapılmış ancak tekrar damar tıkanıklığı gelişmiş olanlarda.
- Mevcut tedavi yöntemleri uygulandığı halde şikayetleri devam eden hastalarda.
- Damar yapısı uygun olmadığı için ameliyat olamayan hastalarda.
- Eşlik eden hastalıklardan dolayı ameliyat olması riskli kabul edilen hastalarda.
- Ameliyat veya Balon, Stent tedavisini kabul etmeyen hastalarda.
- Kalp yetmezliği

EECP TEDAVİSİNİN KİMLERE YAPILMASI SAKINCALIDIR?

- Son üç ay içersinde By - Pass ameliyatı geçirmiş hastalar.
- Vücutta pıhtı bulunma olasılığı olan hastalar.
- Bacaklarda iyileşemeyen açık yarası olanlar.
- Ciddi Aort yetmezliği olanlar.
- Kontrol Altına alınamayan Yüksek Tansiyon ( / ).
- Hamile veya olma olasılığı olanlar.

EECP TEDAVİSİNİN YARARLARI NELERDİR ?
- Kalbe dönen Kan akışını arttırır.
- Kalbin gevşeme safhasında , Kalbe daha fazla oksijen gitmesini sağlar.
- Bacaklardan sıvazlanan kanın Kalbe doğru pompalanmasıyla sadece kalbe dolan kan miktarı değil aynı zamanda vücudun, Böbrek ve Beyin dahil olmak üzere, hayati organlarına, kalbe ek yük getirmeden kan akışını arttırır.
- Bacaklara bağlanan hava torbalarının aynı anda sönmesi ile , Kalbin iş yükü azalmakta ve kalbin performansı yükselmektedir.
- Kalbe kan akışının sağlanması, doku beslenmesini arttırır.
- Tıkalı veya hasarlı kan damarları etrafında yeni kan damarı ağının oluşmasını arttırır.
- Göğüs Ağrısı sıklığını ve ağrının şiddetini azaltır veya yok eder.
-Kas yorulmasına neden olan Laktik Asit oluşmasını azaltır.
- Oksijenli kanın kalbe akışının sağlanması neticesinde, Kalp Yetmezliği olanlarda kalp kaslarını güçlendirir.
- Kişinin fonksiyon kapasitesini arttırır.
- Kişinin yaşam kalitesini arttırır.
- Kalp Krizi Riskini azaltır.
- Göğüs ağrısı ilaçlarının kullanım ihtiyacını azaltır veya kaldırır.
- EECP tedavisinin olumlu etkileri tedavi süresince devam edeceği gibi, tedavi bittikten sonra da uzun yıllar devam eder.
- Hiçbir yan etkisi olmadan, genellikle tüm tedavi olanlar tarafından tolere edilir.

EECP TEDAVİSİNDEN SONRA NE GİBİ İYİLEŞMELER GÖZLENMEKTEDİR?

- Hastalar daha uzun mesafeler yürüyebilmekte, daha ağır paketler taşıyabilmekte ve Göğüs arısı olmadan daha aktif olabilmektedirler.
- Hastalarda Göğüs ağrısı atakları nadiren görülmektedir.
- Hastalar Anti-anjin ilaçlara daha az gereksinim duymaktadır.
- Hastalar yeniden işlerine dönebilmekte, bahçelerine, yemeğe çıkabilmekte, seyahat edebilmekte, tenis , bowling ve golf oynayabilmektedirler.
- Hastalar sosyal hayatlarına daha katılımcı olmaları konusunda kendilerine güven duymaktalar, gönüllü aktivitelere katılmakta ve göğüs ağrısı korkusu duymadan egzersiz yapabilmektedirler.

EECP'NİN DİĞER DEĞERLİ TEDAVİ YÖNTEMLERE GÖRE AVANTAJLARI VAR MIDIR?

- Endikasyonlara ve kontrendikasyonlara uyulduğu sürece risk taşımaması.
- Kullanılabilirlik kolaylığı.
- Sarf malzeme kullanılmaması.
- Malzeme ve ekipman gibi faktörlere paralel olarak hasta hayatını hiçbir şekilde riske atmaması,
- Tedavinin hastane yatışı gerektirmemesi, hastaların tedaviye ayaktan gelip gidebilmesi, dolayısı ile iş gücü ve zaman kaybının olmaması.
- Invasiv revaskülarizasyon tekniklerinin yetersiz kaldığı koşullarda objektif ve sübjektif iyileşmeyi sağlaması.

EECP TEDAVİSİNİN YAN ETKİLERİ VAR MI?

Bazı hastalarda, kafların basıncı nedeni ile kayda değer olmayan deri tahrişlerine rastlanmıştır. Bunun dışında herhangi bir yan etkiye rastlanmamıştır.

EECP TEDAVİSİ BY-PASS AMELİYATINI ORTADAN KALDIRIYOR MU?

Hayır. By-Pass Ameliyatı ve Balon Anjiyoplasti'nin aksine, EECP Tedavisi ayakta yapılan, hiçbir Riski olmayan, ve hastanın rahat ettiği bir tedavi yöntemidir. Daha yoğun hastalığı veya Sol Ana Koroner Arter Hastalığı olanlar için By-Pass Ameliyatı gerekli olabilir. EECP Tedavisi, girişimsel yöntemlere uygun olmayan, veya bu yöntemleri tercih etmeyenler için bir seçenektir. Birçok girişimsel tedavi yöntemi denemiş hastalar veya yeni bir Ameliyatın kendileri için Riskli olacak hastalar için, EECP tek çare olabilir.

EECP TEDAVİSİNDE NE KADAR SÜREDİR KULLANILMAKTADIR?

EECP Tedavisi 50 yıllık bir araştırma ve geliştirmenin sonucudur.
EECP tedavisinin yeni bir teknik olarak sunulmasının nedeni rutin klinik kullanıma 'te girmiş olmasından dolayıdır. Kontrpulsasyon teorisi yılına kadar dayanmaktadır ve bu teorinin ilk klinik yansıması İntraaortik Balon Pompası olmuştur (IABP). EECP teknolojisinin pratik rutin kullanıma geçebilmesi için bilim adamları 50 seneden fazla emek sarf etmişlerdir. yılında FDA onayı alan ve Koroner Arter Hastalığı ve Kalp Yetmezliği tedavisinde hızla yayılarak kullanılmaya başlayan EECP, girişimsel olmayan (non-invaziv), atravmatik rutin kullanımda olan bir tedavi yöntemidir.

EECP TEDAVİSİ NERELERDE UYGULANMAKTADIR!

Bilimsel arenada kendisini fazlasıyla ispat etmiş ve halen günümüz tıbbındaki gelişmelerde de öncü olan, Yale Üniversitesi, Harvard Üniversitesi, Pittsburgh Üniversitesi, Mayo Clinic, Johns Hopkins Medicine, Beth Israel Medical Center, Cleveland Clinic, Hammersmith Hospital (Londra), Kyoto Üniveritesi (Japonya), Milano Üniversitesi (İtalya), Erlanger-Nuremberg (Almanya), Centre de Medicine Preventive Cardio-vasculaire (Fransa) gibi üniversitelerde içinde olmak üzere ABD `de den fazla tıbbi merkezde ve Kanada, Almanya, Fransa, İngiltere, İrlanda, İtalya, Japonya, Arjantin, Colombia, Bahama, İsrail, Hindistan, Suudi Arabistan, İran vs. ve Türkiye`de 60`tan fazla merkezde başarı ile kullanılmaktadır. yılında EECP tedavisinin kullanım alanına kalp yetmezliği tedavisinin de eklenmesi, sistemin kalp tedavi merkezlerince aranan ve vazgeçilmez bir tedavi seklini almasına neden olmuştur.

EECP TEDAVİSİ TEKRARLANABİLİR Mİ ?

Yapılan bilimsel çalışma sonuçlarının gösterdiği gibi, son derece ağır hastalık profiline sahip olan hasta gruplarında dahi EECP'nin uzun dönem takibinde tekrar edilme oranının % 4 - % 9'arasındadır. Hiçbir risk taşımaması kalp yetmezliği olan ve kalp transplantasyonun adaylarının tedaviyi tekrarlayıp yaşam kalitesini koruyabilirler.

EECP TEDAVİSİNİN FAYDALARI TANI ARAÇLARIYLA GÖSTERİLEBİLİNİR Mİ ?

EECP tedavisi gören hastaların elde ettikleri yarar, tedaviden sonra yapılan efor, Tallium sintigrafisi, özellikle de Gates Spect adı ile bilinen ve kalp dokusunun kanlanmasını gösteren yöntemlerle açıkça ortaya konmuştur ki EECP tedavisi kalp kasının kanlanmasını önemli ölçüde arttırmaktadır.

ÜLKEMİZDE KALP HASTALIKLARIN DURUMU NEDİR ?

İstatistiklere göre Ülkemizde, Her ülkede olduğu gibi Kalp hastalıkları tedavisi için yapılan harcamalar tüm hastalıklar içersinde en büyük rakamı oluşturmaktadır. Semtomatik Koroner Arter ve Kalp Yetmezliği hastalarının sayısı her yıl giderek artmaktadır. Her Yıl, kadarı Kalp Yetmezliği olmak üzere Kalp Hastasının ortaya çıktığı Ülkemizde kadar hasta ani ölümle hayatlarını kaybetmekte, kadarına By-Pass, kadarına Stent ve kadarına da Balon Tedavisi uygulanmakta olduğu kaba bir istatistikle verilmektedir. Buna rağmen geriye kadar tedavi edilemeyen veya tedavisine imkan olamayan Hastalar birikmeye devam etmektedir.

ÜLKEMİZDE EECP TEDAVİSİ UYGULANIYOR MU ?

Türk Kardiyoloji Derneği'nin Kasım onayından ve Türk Tabipler Birliğinin Ocak birim fiyatı tespit edildikten sonra EECP Tedavisi, Ülkemizde de 9 Merkezde uygulanmaya başlanmıştır. Yetkili mercilerce de kabul görmüş olan EECP Tedavisi, özellikle eşlik eden hastalıklar nedeni ile (Böbrek Yetmezliği, Solunum Yetmezliği, Şeker Hastalığı gibi) ameliyat olamayan ve Kalp Yetmezliği Hastaları için düşük maliyetli ve etkin bir tedavi olarak karşımıza çıkmaktadır.

EECP UYGULAMASI DEVLETİN SAĞLIK HARCAMALARINA BİR KÜLFET GETİRECEK Mİ ?

Tam tersine, Bu tedavinin uygulamaya konulması halinde, Semptomatik koroner arter ve özelikle Kalp Yetmezliği tedavisinde, diğer değerli tedavi yöntemlerine göre daha ucuza mal olacağı Amerika Birleşik Devletlerinde yapılan çalışmalarla ortaya konmuştur. Tedavi, Medicare (Amerika Genel Sağlık Sistemi) tarafından ödenmektedir. Koroner Arter ve Kalp Yetmezliği Hastalıklarının tedavisi için yapılan harcamaları düşüreceği hesaplandıktan sonra, Amerika'da devlet tarafından desteklenmeye başlanmıştır. Tedavinin hastane yatışı gerektirmemesi, hastalarının ayaktan tedaviye gidebilmesi, dolayısıyla iş gücü ve zaman kaybının olmaması, kullanılabilirlilik kolaylığı, sarf malzemesinin olmaması EECP tedavisinin daha ekonomik bir tedavi olduğunun göstergesidir.

EECP Tedavisi Uygulayan Hastaneler ile ilgili bilgi vermeden önce Türkiye&#;de EECP tedavisinin geçmişi ile ilgili bilgiler verelim.

EECP Tedavisi, diğer bir tanımlama ile Doğal Bypass Tedavisi, yaklaşık 40 yıl kadar önce geliştirilmiş ve yılında Amerika’da FDA onayı almış bir tedavidir.

Türkiye’de EECP tedavisi 17 yıldır uygulanmaktadır. Önceleri bu tedaviyi uygulayan merkezler 1 ya da 2  iken, son yıllarda tedavinin faydalarının anlaşılmasıyla birlikte  EECP tedavisi uygulayan merkezler  artmaya başlamıştır.

Dünya genelinde birçok EECP Tedavi Merkezinde yıllardır uygulanan EECP tedavisinin ülkemizde ancak yaygınlaşmaya başlamasının sebebi koroner kalp hastalığı tedavisinde uygulanan, balon-stent ve bypass ameliyatı ile tedavi yöntemlerinin ülkemizde de yer etmiş olması, ünlü kardiyoloji merkezlerinin bu tedavileri uygulayabilmek için büyük yatırım yapmaları ve sonunda da kalp hastalarına bu yöntemlerle hizmet vermeyi tercih etmeleridir.

Doğal Bypass Tedavisi Uygulayan Merkezler

Günümüzde, Türkiye’de EECP Tedavisi uygulayan merkez sayısı, 10 dan az olup İstanbul’da 3, Ankara’da 1, İzmirde 2, Kocaeli’nde 1, Gazientep’te 1 merkezde Doğal Bypass tedavisi uygulanan hastane ya da klinik bulunduğu tahmin edilmektedir.

Prof. Dr. Günsel Şurdum Avcı, yılında  Memorial Hastanesi’nde EECP Tedavisi uygulamalarına başlamıştır.  16 yılı aşkın süredir, ağır hastaları bu hastanede, ağır durumda olmayan hastaları, Teşvikiye-Nişantaşı’ndaki Kırmızı Pantolon Kliniği’nde tedavi etmektedir.

Prof. Dr. Günsel Şurdum Avcı, muayene ettiği koroner kalp hastalarının, balon-stent, bypass ameliyatı ve EECP Tedavisi’nden hangisine uygun olduğuna karar vermektedir.  Balon-stent, bypass ameliyatına uygun gördüklerini, bu konuda deneyimli uzmanlara yönlendirmektedir.  Küçük damar hastalığı, yaygın damar hastalığı olanlar ile bypass ameliyatı ve balon-stent uygulamalarından sonra yeniden damarları daralmış olanlara EECP tedavisi uygulamaktadır. Kalp yetersizliği olan hastaları,  EECP yöntemi ile tedavi etmektedir.

EECP Tedavisi yani Doğal Bypass Tedavisi kansız, ameliyatsız ve risksiz bir tedavidir. Hem hastanın yaşam kalitesini yükseltmekte, hem de hastanın ve devletin sağlık harcamalarında ciddi tasarruf sağlamaktadır. Böylesine yararlı olan  EECP Tedavisinin Türkiye’de yaygınlaşması ve bir çok ilimizde, yeni EECP tedavi merkezleri açılması için  Prof. Dr. Günsel Şurdum Avcı  büyük çaba göstermekte, tıp kongrelerinde doktor meslektaşlarını, canlı TV programları ve basın bültenleri ile halkımızı aydınlatmaktadır.

EECP Tedavisi ile ilgili detaylı bilgi için tıklayınız.