Egfr Nedir Kaç Olmalı
EGFR nedir? EGFR
EGFR Nedir?
CKD epi olarak da bilinen EGFR, böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve herhangi bir böbrek hastalığı olması durumunda derecesinin belirlenmesi için yapılan bir test türüdür. CKD epi açılımı incelendiğinde Chronic kidney disease epidemiology collaboration olan bu test, böbrek hastalıkları şüphesi haricinde böbrek nakli uygulanan kişilerde de uygulanır.
Böbreklerde bulunan glomerüller, vücutta oluşan fazla suyun, elektrolit ve atık maddelerin, kandan süzerek temizlenmesini sağlarken, kan hücreleri veya protein gibi yararlı bileşenlerin kaybını önleyen küçük filtrelerdir. Bu filtrelerde herhangi bir anormallik durumunda süzme fonksiyonlarının belirlenmesi için, glomerüler filtrasyon hızı (GFH) ile birlikte kreatinin değerlerine bakılır.
EGFR Normal Değerleri Kaç Olmalı?
Böbreklerin görevlerini düzgün bir şekilde yerine getirebilmesi için kandaki kreatinin değerinin normal seviyelerde olması gerekir. Dolayısıyla kreatinin değerlerinde anormallik olduğunda böbrekler düzgün çalışmaz. Bununla birlikte EGFR kan testinde, kanda kreatin seviyeleri, cinsiyet ve yaş gibi parametreler göz önünde bulundurularak tahmini olarak hesaplanır.
EGFR referans aralığı sağlıklı yetişkin bireylerde genellikle 90 – ml/dakika, yaşlı ve çocuklarda da ml/dakika arasındadır. Böbrek hastalığının erken teşhisinde veya böbrek yetmezliği durumunda bu değerler değişir. Tahmini GFH’ye göre böbreklerdeki bozukluk evrelere ayrılırken, evrelere göre böbrek bozukluk dereceleri şu şekildedir:
- EGFR değeri ≥ 90 ise normal (veya artmış),
- EGFR değeri 60 – 89 arası ise böbrek hasarı varsa böbrek fonksiyonlarında hafif bozukluk ve gfr değerlerinde hafif azalmadan söz edilebilir.,
- EGFR değeri 30 – 59 arası ise böbrek fonksiyonlarında orta derecede bozukluk,
- EGFR değeri 15 – 29 arası ise böbrek fonksiyonlarında ciddi bozukluk,
- EGFR değeri <15 ise son dönem böbrek yetmezliği (diyaliz)
EGFR Nasıl Ölçülür?
Böbrek fonksiyonlarında önemli bir gösterge olan EGFR (CKD-epi)’nin tahmin edilmesi için, değerler matematiksel olarak serum kreatinin düzeyi, etnik köken, vücut ağırlığı, kas kütlesi, cinsiyet ve yaş gibi faktörler kullanılarak hesaplanan bir formülle elde edilir. EGFR hesaplaması için biyokimya laboratuvarlar tarafından cockroft gault ve MDRD formülleri gibi birçok onaylanmış formül kullanılarak tahmini GFR hesaplanır ve kandaki kreatinin sonuçlarıyla birlikte rapor edilir.
EGFR tahlili için kan alımından 8 saat önce yeme ve içme bırakılmalı, aynı zamanda pişmiş et tüketilmemelidir. Çünkü pişmiş et, geçici kreatinin yüksekliğine sebep olduğundan tam kan sayımında test sonuçlarını olumsuz etkileyebilir. EGFR testinde glomerüler filtrasyon hızının hesaplanmasında önerilen ve en çok tercih edilen formüller şu şekildedir:
Cockroft gault formülü:
- GFR = ( – yaş) x vücut ağırlığı/Serum (kan) kreatinin x 72 = Sonuç (kadınlarda çıkan sonuç, 0,8 5 ile çarpılır)
MDRD formülü (Modification of diet in renal diseases study):
- GFR = = X ([Scr] ) X ([Yaş] ) =Sonuç (EGFR (CKD-epi) beyaz ırk kadınlarda çıkan sonuç 0, ile çarpılır. Siyahilerde ise çıkan sonuç 1, çarpılır.)
Hamilelikte EGFR Değerleri Nasıl Olmalı?
Hamilelik döneminde vücutta ilk değişime uğrayan organ böbrektir. Dolayısıyla hamilelik süresi boyunca böbrekler yaklaşık bir cm büyüdüğünden, böbrek fonksiyonları, üriner sistem ve tansiyon hamilelik öncesine göre farklı olur ve dolayısıyla glomerüler filtrasyon hızı da artar. Annede kronik böbrek hastalığı söz konusu ise hamileliğin takip sürecinde GFR ve kan kreatinin düzeyleri çok önemlidir.
Kronik böbrek hastası olan kadınlar hamile kalmaları mümkün olsa bile şansları daha az olur. Şayet hamile kalınmış olunsa da hamileliğin normal süresinin tamamlanmasında sorunlar yaşanabilir. Aynı zamanda hamilelik kronik böbrek hastalığını olumsuz etkileyerek üre ve kreatinin düzeylerinin daha fazla yükselmesine neden olur. Bu sebepten dolayı erken doğum, bebek gelişiminde gerilik, yüksek tansiyon veya bebek ölümleri riskini artırabilir.
Bebeklikte EGFR Değerleri Nasıl Olmalı?
Bebeklerin böbrek fonksiyonları anne karnındayken annenin böbrekleri tarafından karşılanır. Bu dönemde bebeğin böbreği idrar ürettiğinde akciğerlerinin gelişmesini de sağlar. Aksi takdirde bebeğin böbreği idrar üretmediğinde akciğerlerin gelişimine engel olacağı için genellikle doğumdan kısa bir süre sonra hayatını kaybeder. Fakat bebeğin bir böbreğinin normal gelişmesi bile sağlıklı bir hayat sürmesi için yeterlidir.
EGFR, çocuklarda ve bebeklerde böbrek fonksiyonlarının kontrol edilmesi için tercih edilen yollardan biridir. EGFR pediatrik olarak hesaplamak için farklı formül kullanılırken, değerlerin hesaplanması için bebeğin boy ve kan kreatinin konsantrasyon değerleri ele alınır.
Çocuklarda kullanılan yatak başı schwartz formülü:
- GFR (mL / dk/ m2) = (×boy) /serum kreatinin
EGFR Düşüklüğü Nedenleri ve Hastalıkları Nelerdir?
Yetişkin bireylerde CKD epi referans aralığında belirlenen değerlerin 90 ml/dakika altında olması EGFR düşüklüğü anlamına gelir. Böbreklerden biri veya her ikisi de direkt hasar gördüğünde EGFR düşüklüğü yaşanması muhtemeldir. EGFR tahlil sonuçlarına göre düşüklüğü sebep olan nedenler ve hastalıklar şu şekildedir:
- Kansızlık,
- Kalp rahatsızlığı,
- Romatizmal hastalık
- İdrar yapamama,
- Böbrek üstü bezi hastalığı
- Sürekli terleme,
- Bazı ilaçların yan etkisi,
- Böbreklerin doğru şekilde çalışmaması,
- Akut idrar enfeksiyonları,
- Akut veya kronik böbrek yetmezliği,
- Tiroid hastalığı
- Akut veya kronik glomerülonefritler (filtrelerin iltihaplanması),
- Böbrek kanseri,
- Tansiyon düşüklüğü,
- İdrarda protein kaçağı,
- Yaşlılık
EGFR Düşüklüğü Belirtileri
GFH normal değerlerinin hafif düşmesi durumunda hiçbir belirti görülmezken, çok fazla düşmesi durumunda ciddi böbrek fonksiyon bozukluğunun belirtileri görülür. EGFR düşmesinde görülen belirtiler şu şekildedir:
EGFR Düşüklüğü Tedavisi
EGFR düşüklüğünü direkt yükseltmek için bir tedavi olmadığı için, ilk yapılması gereken böbrek hastalığına sebep olan nedeni bulmaktır. Düşüklüğe neden olan tiroid hastalığı, romatizmal hastalık veya tansiyon gibi hastalıklar belirlendikten sonra uygun tedavi ile çoğunlukla değerler normale döner.
Böbrek hastalıklarında ilk olarak kandaki potasyum seviyelerinin korunması için ilaç tedavisi yapılır. Böbrek yetmezliğinde ise hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için böbrekler tamamen işlevini yitirene kadar ilaç ve diyet düzenlemeleri yapılır. Fakat böbrekler işlev yeteneğini tamamen kaybettiğinde diyaliz ve böbrek nakli gereklidir.
EGFR Düşüklüğü Ne İyi Gelir?
EGFR değerlerini yükseltmek için ilaç tedavisi yanında sıvı alımına ve önerilen beslenme düzenine dikkat edilmelidir. Uygulanan tedavide verilen ilaçlar tam zamanında alınmalı ve hafif fiziksel aktiviteler yapılmalıdır. Ayrıca protein içeren besinler tüketilmeli, gereksiz yere ilaç alınmamalı, hareketsiz yaşamdan uzak durulmalı, düzenli spor yapılmalı ve tansiyon kontrol altında tutulmalıdır.
EGFR Düşüklüğü Tedavi Edilmezse Ne Olur?
EGFR düşüklüğüne neden olan hastalığın tedavisi yapılmadığı takdirde böbrekler işlevselliği daha fazla kaybeder. Bu da diğer organları da etkileyerek daha ciddi hastalıklara neden olur. Örneğin böbreklerin su toplaması durumunda böbreklerin şişmesine neden olabilirken, akciğer veya beyinde ödem oluşabilir. Ödem olması durumunda ciddi nefes darlığı, şuur bulanıklığı ve daha ciddi olarak komaya neden olabilir.
EGFR Yüksekliği Nedenleri ve Hastalıkları Nelerdir?
Yetişkin bireylerde CKD epi referans aralığında belirlenen değerlerin ml/dakika üstünde olması EGFR yüksekliği anlamına gelir. Değerlerin yükselme nedeni genelde idrar yolu tıkanmasından dolayı böbreklerin idrar tutamayıp şişmesidir. Bu sebeple böbrek fonksiyonları görevini tam yerine getiremez, atıkları atamaz ve değerde yükselmelere neden olur. Kanda EGFR yüksekliğine sebep olan nedenler ve hastalıklar şu şekildedir:
- İdrar yolu tıkanıklığı
- Kreatinin yükselmesi
- Böbreklerde şişme,
- Nefron yapılarının iltihaplanması,
- Pyelonefrit (mikrobik hastalık)
- Akut tübüler nekroz,
- Böbrek kan akımında azalma,
- Böbrek taşı,
- Fazla ve hızlı kas yıkımı olan rabdomiyoliz
- Diyabet
- Hamilelik
- Çocukların büyüme ve gelişme döneminde,
- Böbreklerin idrar tutamaması,
- Böbreklerde hasar,
- Böbrek yetmezliği,
EGFR Yüksekliği Belirtileri
CKD epi yüksekliğinin temel nedenleri arasında böbrek fonksiyon bozuklukları ve idrar yolu tıkanıklığı olsa da farklı hastalık ve durumlarda yükselmeye neden olur. Bu yüzden hastalığın türüne göre belirtilerde değişir. CKD epi yüksekliğinde görülen belirtiler şu şekilde sıralanabilir:
- Ciltte kuruluk, renk değişikliği ve sürekli kaşıntı
- Kas krampları
- Göz çevresinde, yüz, el bilekleri, karın, uyluk veya ayak bileklerin de şişme
- İdrar yapma sıklığında değişme,
- Uyku problemleri
- Halsizlik, yorgunluk ve düşük enerji seviyeleri
- Konsantrasyon sorunları
- Mide bulantısı ve kusma
- İştahsızlık
- İdrar yaparken yanma ve anormal idrar görünümü
- Yüksek tansiyon ve yüksek kan basıncı
- Sırt ortasında ve yan tarafta ağrı,
EGFR Yüksekliği Tedavisi
EGFR yüksekliğini düşürmek ve ideal referans aralığında tutmak için ilk olarak altta yatan neden bulunarak tedavisi o yönde yapılmalıdır. Çoğu durumda değerlerin çok yüksek olması daha ciddi bir hastalığın işareti olabilir.
Böbreklerin sağlığını iyileştirmek için öncelikle glomerüler filtrasyon hızı ve kreatinin seviyelerini kalıcı olarak düşürülmesi gerekirken, bunun sağlanması için ilk olarak ilaç tedavisi uygulanır. Fakat herhangi bir iyileşme söz konusu değilse ve böbreklerde kalıcı bir hasar oluşmuşsa son çare olarak diyaliz ve böbrek nakli yapılmalıdır.
EGFR Yüksekliğine Ne İyi Gelir?
GFH yüksekliğinin düşmesi için ilk olarak bol su tüketerek böbreklerin çalışması hızlandırılmalıdır. Önerilen şekilde beslenme düzenine dikkat edilmeli, sigara ve alkol uzak durulmalıdır. Spor vücut için her ne kadar faydalı olsa da kreatinin yüksekliğinde zarar verebilir. Bu yüzden uygun ve hafif aktiviteler yapılmalı seviyeler düşene kadar ağır fiziksel aktivite ve spordan uzak durulmalıdır.
Bu süreçte uyku düzeni önemli olduğundan dolayı, saat kadar uyumalı ve uyku kalitesi arttırılmalıdır. Gereksiz yere ve bilinçsiz ilaç tüketiminden uzak durulmalı, özellikle antibiyotik gibi böbreklere zarar veren ilaçlar kontrol altında kullanılmalıdır.
EGFR Yüksekliği Tedavi Edilmezse Ne Olur?
EGFR yüksekliği tedavi edilmediği takdirde böbrek fonksiyonları daha da kötüleşerek kronik böbrek yetmezliğine neden olur. Bu durum hem ilaçla tedavisi mümkün olmayan hem de ilerleyen bir durum olduğu için zorlu bir diyaliz süreci ve nakil gerektirir. Ayrıca böbrek yetmezliğinde, kalp sorunları, kansızlık, kemik erimesi veya kanser gibi daha ciddi hastalıklara neden olabilir.
EGFR Nedir Değeri Kaç Olmalı EGFR Testi Normal Değerleri
EGFR testi, böbreklerin çalışma performansını ve eğer bir hastalık var ise bunun hangi boyutta olduğunu bize gösteren bir testtir. Böbreklerin en önemli görevi, vücudumuzdaki atık maddeleri filtreleyerek, bunların kana karışmasını engellemektir. Böbrekler hasarlı diye bilmek için en az %50 oranında kreatinin oranının düşük olması gerekmektedir. Kreatinin, enerji sağlaması açısından depolanan ve parçalanarak ortaya çıkan bir atıktır. Aynı diğer atıklar gibi kan yoluyla birlikte bbreklere gider ve buradan filtrelenerek küçük tuvalet yoluyla atılır. Bir EGFR, GFR olarak adlandırılır. Böbreklerin, atıkları filtrelediği sürecin adına GFR veya EGFR denir. EGFR’nin açılımı Glomerüler Filtrasyon Hızı demektir. Buradaki Glomerüliler, böbreklerde bulunan kanı atıklardan ayıran minik filtrenin adıdır. GFR testi, kan sayımı ile gerçekleşir.
EGFR Nedir Değeri Kaç Olmalı
Glomerülerlerin yaptığı filtreleme hızı yaşa, cinsiyete kilo gibi unsurlara bağlı olarak değişir. Kanda bulunan kreatinin vardır ve bu seviye GFR yi temsil eder. Kreatinin sayımı örnek olarak 30 yaşından sonra azalmaktadır. Bu yüzden yaş, cinsiyet vs. önemlidir.
Bu testi, doktorunuz böbreklerinizin bir sorunu olduğunu hissedersen talep eder. Böbrek hastalığınızın durumu ve derecesi bu test sonucunda belli olur. Böbrek nakli olan kişilerin takibi için de bu test yapılır. Ayrıca böbrekler kullanılarak atılan ilaçların dozları düzenlenirken kullanılır.
EGFR Testi Normal Değerleri
arasında GFR değeri vardır. Bu değer yaşlılarda düşük seyreder. Yukarıda da bahsettiğimiz gibi yaş ilerledikçe kreatinin oranı azalır.
Kreatinin normal değerleri (referans aralığı):
- Erkekte : – mg/dL arasında
- Kadında : – mg/dL arasında
- Gebelerde : – mg/dL arasında
- ay arası bebekte : 0 ile 1 mg/dL arasında
- 1 ay – 1 yaş arası : – mg/dL arasında
- 1 – 16 yaş arası : – 1 mg/dL arasında olmalıdır.
Kreatinin yüksekliğinin nedenleri;
- İdrar yolları tıkanıklığı yaşandığında, böbrekler idrarı tutamadığı için şişerler ve bu durumda böbrekler görevini iyi bir şekilde yerine getiremeyerek, atıkları atamaz hale gelir ve kreatinin yüksekliği başlar.
- Böbreklerdeki kanı süzen ve görevli, birçok nefron adı verilen yapılar vardır ve bunların iltihaplanmaları durumunda böbreklerde hasar oluşmaya başlar ve böbrek yetmezliğine sebep olur.
- Pyelonefrit, bazı bakterilerin sebep olduğu bir mikrobik hastalıktır.
- Akut tubüler mekroz, böbreklerde bulunan boru tipindeki yapılardır. Bu borular, böbrekten çıkan ve akan sıvının içindeki yararlı maddeleri geri emer. Bununla birlikte idrarın itilmesine yardımcı olur. Burada bir hasar oluşması durumunda yükselir.
- Fazla ve hızlı kas yıkımı RABDOMYOLİZ
- Böbrek kan akımının azalması
Böbrek yetmezliğinin belirtileri;
- Bulantı
- Kusma
- İştahsızlık
- Ellerde ve ayaklarda şişlik
- Vücudun su toplaması
- Vücutta ödem
- Nefes darlığı
- Bilinç değişikliği
- Cilt kuruluğu
- İdrar miktarında fazlalaşma veya azalma
- Tansiyon yüksekliği
- Kansızlık
GFR oranınızın düşük veya yüksek olduğundan şüphe duyuyorsanız Nefroloji doktoruna başvurmalısınız.
EGFR nedir? EGFR değeri ka&#; olmalıdır? D&#;ş&#;kl&#;ğ&#; ile y&#;ksekliği nedenleri ve belirtileri
EGFR kaç olmalıdır?
Kan değerlerinin ölçümünden sonra eğer kanda bulunan kreatinin seviyesi yüksek değerlere sahip olursa böbrekler uygun şekilde filtreleme görevlerini yapamazlar. Bu nedenle kandaki EGFR değerleri ile kreatinin değerleri çok önemlidir. Bu değerlerin hepsi hem kişinin durumuna hem de yaşa göre değişebilir. Sağlıklı bir yetişkin bireyde EGFR değeri 90 mLdk ve bu değerin üstünde bulunur. Genellikle daha yaşlı kişilerde ve çocuklarda bu değer mL/dk şeklinde seyreder. Eğer kişide bir böbrek yetmezliği varsa değer mL/dk şeklinde olur. Böbrek hastalığının ilk evresinde EGFR değeri ise yetişkin bireyler için mL aralığında yer almaktadır.
Düşüklüğü ile yüksekliği nedenleri ve belirtileri
EGFR değerinin yüksek olmasındaki nedenlerin başında böbreklerin idrar tutamaması gelir. Özellikle idrar yollarının tıkanması nedeniyle böbrekler idrarı tutamaz. Bu sebeple de böbreklerde bir şişme meydana gelir. Tüm bu sebeplerden ötürü de EGFR değeri yüksek çıkmaktadır. Böbreklerin şişmesi nedeniyle öncelikle kişilerde kreatinin yüksekliği başlamaktadır. Böbreklerin sağlıklı çalışması için görevli olan yapıların bu sebepten dolayı iltihaplanması halinde de böbrekler hasar görür ve böbrek yetmezliğine ortaya çıkar. Bu durumların tümü EGFR yüksekliğinin bir nedeni sayılmaktadır. EGFR yüksekliğinin belirtileri arasında;
- Kişinin idrarını tutamaması,
- Böbreklerde bir ağırlık ve sancı hissetme,
- Sürekli tuvalete çıkma isteği gibi durumlar yer alır.
EGFR düşüklüğünün en önemli nedenleri arasında genellikle böbreğin çok ciddi şekilde hasar görmesi vardır. Böbrekler doğrudan bir hasar görürse EGFR değeri de düşük çıkmaktadır. EGFR değerinin düşük çıkmasındaki belirtiler ise şu şekildedir;
- Vücut sürekli su tutmaya başlar.
- Bulantı ve kusma hali yaşanır.
- İdrar isteğinin olmasına rağmen idrarda bir azalma mevcuttur.
- Ten ve cilt kuruluğu başlar.
- Çarpıntı gibi günlük hayatı etkileyen belirtiler bulunmaktadır.
EGFR değerindeki düşüklüğün belirtileri ayrıca EGFR değerinin düşüklüğüne de neden olur. Bu sebeple aslında EGFR değerindeki her belirti bu değerin düşük çıkması için bir nedendir. Böylece EGFR değerlerinin düşük çıkmasındaki nedenler arasında da;
- Kansızlık,
- İdrar yapamama,
- Kalp rahatsızlığı,
- Sürekli halsizlik ve aşırı yorgunluk,
- Sürekli terleme gibi durumlar yer almaktadır. Ayrıca böbreklerin doğru şekilde çalışmaması nedeniyle de EGFR değeri düşük çıkacaktır. Çünkü böbrekler görevlerini yerine getirmezse böbrekler ciddi şekilde hasar görebilir.
False
EGFR
EGFR Nedir?
CKD epi olarak da bilinen EGFR, böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve herhangi bir böbrek hastalığı olması durumunda derecesinin belirlenmesi için yapılan bir test türüdür. CKD epi açılımı incelendiğinde Chronic kidney disease epidemiology collaboration olan bu test, böbrek hastalıkları şüphesi haricinde böbrek nakli uygulanan kişilerde de uygulanır.
Böbreklerde bulunan glomerüller, vücutta oluşan fazla suyun, elektrolit ve atık maddelerin, kandan süzerek temizlenmesini sağlarken, kan hücreleri veya protein gibi yararlı bileşenlerin kaybını önleyen küçük filtrelerdir. Bu filtrelerde herhangi bir anormallik durumunda süzme fonksiyonlarının belirlenmesi için, glomerüler filtrasyon hızı (GFH) ile birlikte kreatinin değerlerine bakılır.
EGFR Normal Değerleri Kaç Olmalı?
Böbreklerin görevlerini düzgün bir şekilde yerine getirebilmesi için kandaki kreatinin değerinin normal seviyelerde olması gerekir. Dolayısıyla kreatinin değerlerinde anormallik olduğunda böbrekler düzgün çalışmaz. Bununla birlikte EGFR kan testinde, kanda kreatin seviyeleri, cinsiyet ve yaş gibi parametreler göz önünde bulundurularak tahmini olarak hesaplanır.
EGFR referans aralığı sağlıklı yetişkin bireylerde genellikle 90 – ml/dakika, yaşlı ve çocuklarda da ml/dakika arasındadır. Böbrek hastalığının erken teşhisinde veya böbrek yetmezliği durumunda bu değerler değişir. Tahmini GFH’ye göre böbreklerdeki bozukluk evrelere ayrılırken, evrelere göre böbrek bozukluk dereceleri şu şekildedir:
- EGFR değeri ≥ 90 ise normal (veya artmış),
- EGFR değeri 60 – 89 arası ise böbrek hasarı varsa böbrek fonksiyonlarında hafif bozukluk ve gfr değerlerinde hafif azalmadan söz edilebilir.,
- EGFR değeri 30 – 59 arası ise böbrek fonksiyonlarında orta derecede bozukluk,
- EGFR değeri 15 – 29 arası ise böbrek fonksiyonlarında ciddi bozukluk,
- EGFR değeri <15 ise son dönem böbrek yetmezliği (diyaliz)
EGFR Nasıl Ölçülür?
Böbrek fonksiyonlarında önemli bir gösterge olan EGFR (CKD-epi)’nin tahmin edilmesi için, değerler matematiksel olarak serum kreatinin düzeyi, etnik köken, vücut ağırlığı, kas kütlesi, cinsiyet ve yaş gibi faktörler kullanılarak hesaplanan bir formülle elde edilir. EGFR hesaplaması için biyokimya laboratuvarlar tarafından cockroft gault ve MDRD formülleri gibi birçok onaylanmış formül kullanılarak tahmini GFR hesaplanır ve kandaki kreatinin sonuçlarıyla birlikte rapor edilir.
EGFR tahlili için kan alımından 8 saat önce yeme ve içme bırakılmalı, aynı zamanda pişmiş et tüketilmemelidir. Çünkü pişmiş et, geçici kreatinin yüksekliğine sebep olduğundan tam kan sayımında test sonuçlarını olumsuz etkileyebilir. EGFR testinde glomerüler filtrasyon hızının hesaplanmasında önerilen ve en çok tercih edilen formüller şu şekildedir:
Cockroft gault formülü:
- GFR = ( – yaş) x vücut ağırlığı/Serum (kan) kreatinin x 72 = Sonuç (kadınlarda çıkan sonuç, 0,8 5 ile çarpılır)
MDRD formülü (Modification of diet in renal diseases study):
- GFR = = X ([Scr] ) X ([Yaş] ) =Sonuç (EGFR (CKD-epi) beyaz ırk kadınlarda çıkan sonuç 0, ile çarpılır. Siyahilerde ise çıkan sonuç 1, çarpılır.)
Hamilelikte EGFR Değerleri Nasıl Olmalı?
Hamilelik döneminde vücutta ilk değişime uğrayan organ böbrektir. Dolayısıyla hamilelik süresi boyunca böbrekler yaklaşık bir cm büyüdüğünden, böbrek fonksiyonları, üriner sistem ve tansiyon hamilelik öncesine göre farklı olur ve dolayısıyla glomerüler filtrasyon hızı da artar. Annede kronik böbrek hastalığı söz konusu ise hamileliğin takip sürecinde GFR ve kan kreatinin düzeyleri çok önemlidir.
Kronik böbrek hastası olan kadınlar hamile kalmaları mümkün olsa bile şansları daha az olur. Şayet hamile kalınmış olunsa da hamileliğin normal süresinin tamamlanmasında sorunlar yaşanabilir. Aynı zamanda hamilelik kronik böbrek hastalığını olumsuz etkileyerek üre ve kreatinin düzeylerinin daha fazla yükselmesine neden olur. Bu sebepten dolayı erken doğum, bebek gelişiminde gerilik, yüksek tansiyon veya bebek ölümleri riskini artırabilir.
Bebeklikte EGFR Değerleri Nasıl Olmalı?
Bebeklerin böbrek fonksiyonları anne karnındayken annenin böbrekleri tarafından karşılanır. Bu dönemde bebeğin böbreği idrar ürettiğinde akciğerlerinin gelişmesini de sağlar. Aksi takdirde bebeğin böbreği idrar üretmediğinde akciğerlerin gelişimine engel olacağı için genellikle doğumdan kısa bir süre sonra hayatını kaybeder. Fakat bebeğin bir böbreğinin normal gelişmesi bile sağlıklı bir hayat sürmesi için yeterlidir.
EGFR, çocuklarda ve bebeklerde böbrek fonksiyonlarının kontrol edilmesi için tercih edilen yollardan biridir. EGFR pediatrik olarak hesaplamak için farklı formül kullanılırken, değerlerin hesaplanması için bebeğin boy ve kan kreatinin konsantrasyon değerleri ele alınır.
Çocuklarda kullanılan yatak başı schwartz formülü:
- GFR (mL / dk/ m2) = (×boy) /serum kreatinin
EGFR Düşüklüğü Nedenleri ve Hastalıkları Nelerdir?
Yetişkin bireylerde CKD epi referans aralığında belirlenen değerlerin 90 ml/dakika altında olması EGFR düşüklüğü anlamına gelir. Böbreklerden biri veya her ikisi de direkt hasar gördüğünde EGFR düşüklüğü yaşanması muhtemeldir. EGFR tahlil sonuçlarına göre düşüklüğü sebep olan nedenler ve hastalıklar şu şekildedir:
- Kansızlık,
- Kalp rahatsızlığı,
- Romatizmal hastalık
- İdrar yapamama,
- Böbrek üstü bezi hastalığı
- Sürekli terleme,
- Bazı ilaçların yan etkisi,
- Böbreklerin doğru şekilde çalışmaması,
- Akut idrar enfeksiyonları,
- Akut veya kronik böbrek yetmezliği,
- Tiroid hastalığı
- Akut veya kronik glomerülonefritler (filtrelerin iltihaplanması),
- Böbrek kanseri,
- Tansiyon düşüklüğü,
- İdrarda protein kaçağı,
- Yaşlılık
EGFR Düşüklüğü Belirtileri
GFH normal değerlerinin hafif düşmesi durumunda hiçbir belirti görülmezken, çok fazla düşmesi durumunda ciddi böbrek fonksiyon bozukluğunun belirtileri görülür. EGFR düşmesinde görülen belirtiler şu şekildedir:
EGFR Düşüklüğü Tedavisi
EGFR düşüklüğünü direkt yükseltmek için bir tedavi olmadığı için, ilk yapılması gereken böbrek hastalığına sebep olan nedeni bulmaktır. Düşüklüğe neden olan tiroid hastalığı, romatizmal hastalık veya tansiyon gibi hastalıklar belirlendikten sonra uygun tedavi ile çoğunlukla değerler normale döner.
Böbrek hastalıklarında ilk olarak kandaki potasyum seviyelerinin korunması için ilaç tedavisi yapılır. Böbrek yetmezliğinde ise hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için böbrekler tamamen işlevini yitirene kadar ilaç ve diyet düzenlemeleri yapılır. Fakat böbrekler işlev yeteneğini tamamen kaybettiğinde diyaliz ve böbrek nakli gereklidir.
EGFR Düşüklüğü Ne İyi Gelir?
EGFR değerlerini yükseltmek için ilaç tedavisi yanında sıvı alımına ve önerilen beslenme düzenine dikkat edilmelidir. Uygulanan tedavide verilen ilaçlar tam zamanında alınmalı ve hafif fiziksel aktiviteler yapılmalıdır. Ayrıca protein içeren besinler tüketilmeli, gereksiz yere ilaç alınmamalı, hareketsiz yaşamdan uzak durulmalı, düzenli spor yapılmalı ve tansiyon kontrol altında tutulmalıdır.
EGFR Düşüklüğü Tedavi Edilmezse Ne Olur?
EGFR düşüklüğüne neden olan hastalığın tedavisi yapılmadığı takdirde böbrekler işlevselliği daha fazla kaybeder. Bu da diğer organları da etkileyerek daha ciddi hastalıklara neden olur. Örneğin böbreklerin su toplaması durumunda böbreklerin şişmesine neden olabilirken, akciğer veya beyinde ödem oluşabilir. Ödem olması durumunda ciddi nefes darlığı, şuur bulanıklığı ve daha ciddi olarak komaya neden olabilir.
EGFR Yüksekliği Nedenleri ve Hastalıkları Nelerdir?
Yetişkin bireylerde CKD epi referans aralığında belirlenen değerlerin ml/dakika üstünde olması EGFR yüksekliği anlamına gelir. Değerlerin yükselme nedeni genelde idrar yolu tıkanmasından dolayı böbreklerin idrar tutamayıp şişmesidir. Bu sebeple böbrek fonksiyonları görevini tam yerine getiremez, atıkları atamaz ve değerde yükselmelere neden olur. Kanda EGFR yüksekliğine sebep olan nedenler ve hastalıklar şu şekildedir:
- İdrar yolu tıkanıklığı
- Kreatinin yükselmesi
- Böbreklerde şişme,
- Nefron yapılarının iltihaplanması,
- Pyelonefrit (mikrobik hastalık)
- Akut tübüler nekroz,
- Böbrek kan akımında azalma,
- Böbrek taşı,
- Fazla ve hızlı kas yıkımı olan rabdomiyoliz
- Diyabet
- Hamilelik
- Çocukların büyüme ve gelişme döneminde,
- Böbreklerin idrar tutamaması,
- Böbreklerde hasar,
- Böbrek yetmezliği,
EGFR Yüksekliği Belirtileri
CKD epi yüksekliğinin temel nedenleri arasında böbrek fonksiyon bozuklukları ve idrar yolu tıkanıklığı olsa da farklı hastalık ve durumlarda yükselmeye neden olur. Bu yüzden hastalığın türüne göre belirtilerde değişir. CKD epi yüksekliğinde görülen belirtiler şu şekilde sıralanabilir:
- Ciltte kuruluk, renk değişikliği ve sürekli kaşıntı
- Kas krampları
- Göz çevresinde, yüz, el bilekleri, karın, uyluk veya ayak bileklerin de şişme
- İdrar yapma sıklığında değişme,
- Uyku problemleri
- Halsizlik, yorgunluk ve düşük enerji seviyeleri
- Konsantrasyon sorunları
- Mide bulantısı ve kusma
- İştahsızlık
- İdrar yaparken yanma ve anormal idrar görünümü
- Yüksek tansiyon ve yüksek kan basıncı
- Sırt ortasında ve yan tarafta ağrı,
EGFR Yüksekliği Tedavisi
EGFR yüksekliğini düşürmek ve ideal referans aralığında tutmak için ilk olarak altta yatan neden bulunarak tedavisi o yönde yapılmalıdır. Çoğu durumda değerlerin çok yüksek olması daha ciddi bir hastalığın işareti olabilir.
Böbreklerin sağlığını iyileştirmek için öncelikle glomerüler filtrasyon hızı ve kreatinin seviyelerini kalıcı olarak düşürülmesi gerekirken, bunun sağlanması için ilk olarak ilaç tedavisi uygulanır. Fakat herhangi bir iyileşme söz konusu değilse ve böbreklerde kalıcı bir hasar oluşmuşsa son çare olarak diyaliz ve böbrek nakli yapılmalıdır.
EGFR Yüksekliğine Ne İyi Gelir?
GFH yüksekliğinin düşmesi için ilk olarak bol su tüketerek böbreklerin çalışması hızlandırılmalıdır. Önerilen şekilde beslenme düzenine dikkat edilmeli, sigara ve alkol uzak durulmalıdır. Spor vücut için her ne kadar faydalı olsa da kreatinin yüksekliğinde zarar verebilir. Bu yüzden uygun ve hafif aktiviteler yapılmalı seviyeler düşene kadar ağır fiziksel aktivite ve spordan uzak durulmalıdır.
Bu süreçte uyku düzeni önemli olduğundan dolayı, saat kadar uyumalı ve uyku kalitesi arttırılmalıdır. Gereksiz yere ve bilinçsiz ilaç tüketiminden uzak durulmalı, özellikle antibiyotik gibi böbreklere zarar veren ilaçlar kontrol altında kullanılmalıdır.
EGFR Yüksekliği Tedavi Edilmezse Ne Olur?
EGFR yüksekliği tedavi edilmediği takdirde böbrek fonksiyonları daha da kötüleşerek kronik böbrek yetmezliğine neden olur. Bu durum hem ilaçla tedavisi mümkün olmayan hem de ilerleyen bir durum olduğu için zorlu bir diyaliz süreci ve nakil gerektirir. Ayrıca böbrek yetmezliğinde, kalp sorunları, kansızlık, kemik erimesi veya kanser gibi daha ciddi hastalıklara neden olabilir.
EGFR Nedir Değeri Kaç Olmalı EGFR Testi Normal Değerleri
EGFR testi, böbreklerin çalışma performansını ve eğer bir hastalık var ise bunun hangi boyutta olduğunu bize gösteren bir testtir. Böbreklerin en önemli görevi, vücudumuzdaki atık maddeleri filtreleyerek, bunların kana karışmasını engellemektir. Böbrekler hasarlı diye bilmek için en az %50 oranında kreatinin oranının düşük olması gerekmektedir. Kreatinin, enerji sağlaması açısından depolanan ve parçalanarak ortaya çıkan bir atıktır. Aynı diğer atıklar gibi kan yoluyla birlikte bbreklere gider ve buradan filtrelenerek küçük tuvalet yoluyla atılır. Bir EGFR, GFR olarak adlandırılır. Böbreklerin, atıkları filtrelediği sürecin adına GFR veya EGFR denir. EGFR’nin açılımı Glomerüler Filtrasyon Hızı demektir. Buradaki Glomerüliler, böbreklerde bulunan kanı atıklardan ayıran minik filtrenin adıdır. GFR testi, kan sayımı ile gerçekleşir.
EGFR Nedir Değeri Kaç Olmalı
Glomerülerlerin yaptığı filtreleme hızı yaşa, cinsiyete kilo gibi unsurlara bağlı olarak değişir. Kanda bulunan kreatinin vardır ve bu seviye GFR yi temsil eder. Kreatinin sayımı örnek olarak 30 yaşından sonra azalmaktadır. Bu yüzden yaş, cinsiyet vs. önemlidir.
Bu testi, doktorunuz böbreklerinizin bir sorunu olduğunu hissedersen talep eder. Böbrek hastalığınızın durumu ve derecesi bu test sonucunda belli olur. Böbrek nakli olan kişilerin takibi için de bu test yapılır. Ayrıca böbrekler kullanılarak atılan ilaçların dozları düzenlenirken kullanılır.
EGFR Testi Normal Değerleri
arasında GFR değeri vardır. Bu değer yaşlılarda düşük seyreder. Yukarıda da bahsettiğimiz gibi yaş ilerledikçe kreatinin oranı azalır.
Kreatinin normal değerleri (referans aralığı):
- Erkekte : – mg/dL arasında
- Kadında : – mg/dL arasında
- Gebelerde : – mg/dL arasında
- ay arası bebekte : 0 ile 1 mg/dL arasında
- 1 ay – 1 yaş arası : – mg/dL arasında
- 1 – 16 yaş arası : – 1 mg/dL arasında olmalıdır.
Kreatinin yüksekliğinin nedenleri;
- İdrar yolları tıkanıklığı yaşandığında, böbrekler idrarı tutamadığı için şişerler ve bu durumda böbrekler görevini iyi bir şekilde yerine getiremeyerek, atıkları atamaz hale gelir ve kreatinin yüksekliği başlar.
- Böbreklerdeki kanı süzen ve görevli, birçok nefron adı verilen yapılar vardır ve bunların iltihaplanmaları durumunda böbreklerde hasar oluşmaya başlar ve böbrek yetmezliğine sebep olur.
- Pyelonefrit, bazı bakterilerin sebep olduğu bir mikrobik hastalıktır.
- Akut tubüler mekroz, böbreklerde bulunan boru tipindeki yapılardır. Bu borular, böbrekten çıkan ve akan sıvının içindeki yararlı maddeleri geri emer. Bununla birlikte idrarın itilmesine yardımcı olur. Burada bir hasar oluşması durumunda yükselir.
- Fazla ve hızlı kas yıkımı RABDOMYOLİZ
- Böbrek kan akımının azalması
Böbrek yetmezliğinin belirtileri;
- Bulantı
- Kusma
- İştahsızlık
- Ellerde ve ayaklarda şişlik
- Vücudun su toplaması
- Vücutta ödem
- Nefes darlığı
- Bilinç değişikliği
- Cilt kuruluğu
- İdrar miktarında fazlalaşma veya azalma
- Tansiyon yüksekliği
- Kansızlık
GFR oranınızın düşük veya yüksek olduğundan şüphe duyuyorsanız Nefroloji doktoruna başvurmalısınız.
EGFR nedir? EGFR değeri ka&#; olmalıdır? D&#;ş&#;kl&#;ğ&#; ile y&#;ksekliği nedenleri ve belirtileri
EGFR kaç olmalıdır?
Kan değerlerinin ölçümünden sonra eğer kanda bulunan kreatinin seviyesi yüksek değerlere sahip olursa böbrekler uygun şekilde filtreleme görevlerini yapamazlar. Bu nedenle kandaki EGFR değerleri ile kreatinin değerleri çok önemlidir. Bu değerlerin hepsi hem kişinin durumuna hem de yaşa göre değişebilir. Sağlıklı bir yetişkin bireyde EGFR değeri 90 mLdk ve bu değerin üstünde bulunur. Genellikle daha yaşlı kişilerde ve çocuklarda bu değer mL/dk şeklinde seyreder. Eğer kişide bir böbrek yetmezliği varsa değer mL/dk şeklinde olur. Böbrek hastalığının ilk evresinde EGFR değeri ise yetişkin bireyler için mL aralığında yer almaktadır.
Düşüklüğü ile yüksekliği nedenleri ve belirtileri
EGFR değerinin yüksek olmasındaki nedenlerin başında böbreklerin idrar tutamaması gelir. Özellikle idrar yollarının tıkanması nedeniyle böbrekler idrarı tutamaz. Bu sebeple de böbreklerde bir şişme meydana gelir. Tüm bu sebeplerden ötürü de EGFR değeri yüksek çıkmaktadır. Böbreklerin şişmesi nedeniyle öncelikle kişilerde kreatinin yüksekliği başlamaktadır. Böbreklerin sağlıklı çalışması için görevli olan yapıların bu sebepten dolayı iltihaplanması halinde de böbrekler hasar görür ve böbrek yetmezliğine ortaya çıkar. Bu durumların tümü EGFR yüksekliğinin bir nedeni sayılmaktadır. EGFR yüksekliğinin belirtileri arasında;
- Kişinin idrarını tutamaması,
- Böbreklerde bir ağırlık ve sancı hissetme,
- Sürekli tuvalete çıkma isteği gibi durumlar yer alır.
EGFR düşüklüğünün en önemli nedenleri arasında genellikle böbreğin çok ciddi şekilde hasar görmesi vardır. Böbrekler doğrudan bir hasar görürse EGFR değeri de düşük çıkmaktadır. EGFR değerinin düşük çıkmasındaki belirtiler ise şu şekildedir;
- Vücut sürekli su tutmaya başlar.
- Bulantı ve kusma hali yaşanır.
- İdrar isteğinin olmasına rağmen idrarda bir azalma mevcuttur.
- Ten ve cilt kuruluğu başlar.
- Çarpıntı gibi günlük hayatı etkileyen belirtiler bulunmaktadır.
EGFR değerindeki düşüklüğün belirtileri ayrıca EGFR değerinin düşüklüğüne de neden olur. Bu sebeple aslında EGFR değerindeki her belirti bu değerin düşük çıkması için bir nedendir. Böylece EGFR değerlerinin düşük çıkmasındaki nedenler arasında da;
- Kansızlık,
- İdrar yapamama,
- Kalp rahatsızlığı,
- Sürekli halsizlik ve aşırı yorgunluk,
- Sürekli terleme gibi durumlar yer almaktadır. Ayrıca böbreklerin doğru şekilde çalışmaması nedeniyle de EGFR değeri düşük çıkacaktır. Çünkü böbrekler görevlerini yerine getirmezse böbrekler ciddi şekilde hasar görebilir.