elektrokonvulsif terapi / PSİKİYATRİDE ELEKTROKONVÜLSİF (ELEKTROŞOK) TEDAVİ UYGULAMALARI | TTB

Elektrokonvulsif Terapi

elektrokonvulsif terapi

Araştırma: Ketamin majör depresyon tedavisinde en az elektrokonvülsif terapi kadar etkili

MEDİMAGAZİN - Majör depresif bozukluk (MDB) dünya çapında önde gelen bir engellilik nedenidir. Elektrokonvülsif terapi (EKT), beynin elektriksel olarak uyarılması yoluyla bir nöbetin tetiklenmesini içerir. Ketamin, FDA tarafından sedatif/analjezik ve genel anestezik olarak onaylanmış düşük maliyetli bir dissosiyatif ilaçtır. Önceki çalışmalar, ilacın düşük dozlarının MDB olan kişiler için hızlı antidepresan etkilere sahip olabileceğini öne sürmüştür.

Yeni çalışma Mart 2017'den Eylül 2022'ye kadar 5 merkezde yürütülmüş ve 403 hasta üç hafta boyunca haftada üç kez EKT ya da haftada iki kez ketamin almak üzere bire bir randomize edilmiştir. Hastalar tedaviden sonra altı aylık bir süre boyunca takip edilmiş ve hafıza testleri ve yaşam kalitesiyle ilgili soruları da içeren bir depresif semptom öz değerlendirme anketine yanıt vermişlerdir.

Semptomların yarısında iyileşme gözlemlendi

Araştırmacılar ketamin alanların yüzde 55'inin ve EKT alanların yüzde 41'inin kendi bildirdikleri depresif semptomlarda en az yüzde 50 iyileşme ve kendi bildirdikleri yaşam kalitesinde altı aylık izleme dönemi boyunca süren bir iyileşme bildirdiklerini bulmuşlardır. EKT tedavisi hafıza kaybı ve kas-iskelet sistemi yan etkileriyle ilişkilendirilmiştir. Ketamin tedavisi, tedavi sırasında geçici bir dissosiyasyon deneyimi dışında yan etkilerle ilişkilendirilmemiştir.

Araştırmayı yapan Mass General Brigham'da Psikiyatri Translasyonel Klinik Araştırmalar Direktörü ve Harvard Tıp Fakültesi'nde Psikiyatri Profesörü olan Amit Anand, "EKT, 80 yılı aşkın süredir şiddetli depresyon tedavisinde altın standart olmuştur.  Ancak aynı zamanda tartışmalı bir tedavi çünkü hafıza kaybına neden olabiliyor, anestezi gerektiriyor ve sosyal damgalama ile ilişkilendiriliyor. Bu, depresyon için ketamin ve EKT tedavilerini karşılaştıran şimdiye kadar yapılmış en büyük çalışma ve hafıza üzerindeki etkileri de ölçen tek çalışma." dedi.

Araştırmacıların sonuçları New England Journal of Medicine dergisinde yayımlandı.

ketamin

major depresyon

elektrokonvulsif terapi

Helen M. Farrell • TED-Ed
Dersin tamamı için: https://ed.ted.com/lessons/the-truth-about-electroconvulsive-therapy-ect-helen-m-farrell 1982 yılında genç bir hemşire, sert, amansız depresyon geçiriyordu. Çalışamıyor, sosyalleşemiyor ve odaklanamıyordu. Bir tartışmalı tedavi, her şeyi değiştirdi. İki elektrokonvülsif terapi, yani EKT seansı sonrası, semptomları iyileşti. Peki elektrokonvülsif terapi tam olarak nedir ve neden damgalanmıştır? Helen M. Farrell, EKT'nin tarihini ve gelişimini detaylandırıyor. Ders Helen Farrell tarafından hazırlanmış, video Artrake Studio tarafından yönetilmiştir.
Dersin tamamı için: https://ed.ted.com/lessons/the-truth-about-electroconvulsive-therapy-ect-helen-m-farrell 1982 yılında genç bir hemşire, sert, amansız depresyon geçiriyordu. Çalışamıyor, sosyalleşemiyor ve odaklanamıyordu. Bir tartışmalı tedavi, her şeyi değiştirdi. İki elektrokonvülsif terapi, yani EKT seansı sonrası, semptomları iyileşti. Peki elektrokonvülsif terapi tam olarak nedir ve neden damgalanmıştır? Helen M. Farrell, EKT'nin tarihini ve gelişimini detaylandırıyor. Ders Helen Farrell tarafından hazırlanmış, video Artrake Studio tarafından yönetilmiştir.

About TED-Ed

TED-Ed Original lessons feature the words and ideas of educators brought to life by professional animators.
TED is supported by ads and partners
Get a daily email featuring the latest talk, plus a quick mix of trending content.
By subscribing, you understand and agree that we will store, process and manage your personal information according to our Privacy Policy
© TED Conferences, LLC. All rights reserved.

Elektrokonvulsif terapi etkili nöbet indüksiyon değerlendirilmesi olarak tepki veriyordu

EKT etkinliği, elektrokonvülsif tedavi, elektroensefalografi ve BP veya HR artışlarına dayalı olarak değerlendirilmiştir, ancak, hastanın giderek artan sayıda EKT adapte ve kardiyovasküler hastalık oranları artmaktadır. Öte yandan, göz bebekleri tepkiler sempatik sinir aktivitesi veya beyin hasarı nın derecesini yansıtabilir. Önerilen bu yöntem, EKT sırasında anti-hipertansif ilaçlar verilmiş hastalar için özellikle yararlı olabilir.

Otomatik kızılötesi pupillometre kullanılarak pupillary yanıt ölçümü basit, kesin ve objektif bir şekilde yapılabilir ve anestezik ajanlar veya anti-hipertansif ilaçlardan etkilenmez. Ayrıca, ışık refleksleri ölçmek için kullanılan beyaz ışık aşırı parlak ve hastalar için zararlı değildir. Sağ ve sol alın ve bir alkol pamuk lu bez ile kulakların arkasındaki alanı temizleyerek başlayın.

Daha sonra, elektroensefalogram veya EEG monitörlerini dört simetrik noktaya takın. Çift taraflı tapınakları normal tuzlu suyla temizleyin ve saça bağlı uyarılmanın karışmasını önlemek için çift taraflı tapınaklara yapışkan elektrikstimülasyon pedleri takın. Daha sonra, kalp ve kalp apeksi tabanına elektrokardiyogram veya EKG monitörleri takın ve kalp hızını izleyin.

Sonra, bir turnike hazırlamak ve sol uyluk kemer. Son olarak, alt bacakta jeneralize nöbet süresini ölçmek için beş santimetre lik bir mesafe ile sol ön tibial kas iki elektromiyogram sensörleri takın. Hastaanestezi sonra, elektrokonvülsif tedavi veya EKT prosedürü hastanın yaşının yarısı değerinde bir ilk elektrik uyarıcı doz yüzdesi ayarlanmış bir EKT cihazı kullanarak başlar.

Sonra, elektriksel stimülasyondan hemen sonra, otomatik kızılötesi pupillometreyi hastanın gözlerinden birinin üzerinde tutun. Hastanın gözleri bir tetkikçi tarafından açıldıktan sonra cihaz düğmesine basın ve uyarılma sonrası maksimum istirahat gözbebeği boyutunu veya minimum gözbebeği boyutunu ölçün. Daha sonra, hasta kendiliğinden nefes başlayana kadar% 100 oksijen ile bir yüz maskesi kullanarak kontrollü ventilasyon gerçekleştirin.

Son olarak, EEG kullanarak, ictal düzenlilik ölçmek, nöbet süresi, ve daha fazla post-ictal bastırma. Sonuçlar, elektriksel stimülasyon dan sonra pupiller çapının arttığını, ancak EKT'nin neden olduğu nöbet etkinliğindeki farklılıkları yansıtan elektriksel stimülasyondan hemen sonra ışık refleksinin daralmasında önemli farklılıklara neden olduğunu göstermektedir. Bu çalışma için otomatik kızılötesi pupillometre esastır.

Göz bebeği reaksiyonları hızla iyileştiğinden, ölçümler elektriksel stimülasyondan hemen sonra yapılmalıdır. Yeterli nöbet değerlendirmesi için, göz bebeği reaksiyonu gelecekte dahil edilebilir. Pupiller reaksiyonu epilepsi veya indüklenen olmayan nöbet derecesi için değerlendirmelerden biri olabilir.

Hemodinamik elektriksel stimülasyon hemen sonra dinamik olarak değiştirilir, bu nedenle, anestezi uzmanı aşırı pupiller yanıtını değerlendirmek odaklanmak değil, hastanın hayati belirtileri tutarlı izlenmesi olduğundan emin olun.

nest...

150171 150172 150173 150174 150175

batman iftar saati 2021 viranşehir kaç kilometre seferberlik ne demek namaz nasıl kılınır ve hangi dualar okunur özel jimer anlamlı bayram mesajı maxoak 50.000 mah powerbank cin tırnağı nedir