Çene Kütlemesi Için Hangi Bölüme Gidilir

En ağrılı ağız ve diş problemleri arasında sayılan çene kayması, meydana geldiği andan itibaren hastaya rahatsızlık veren ve bir an önce tedavi edilmesi gereken bir çene problemidir. Çoğunlukla çene cerrahisi yöntemleri ile tedavi edilen çene kayması, pek çok farklı sebepten ötürü meydana gelebilmekte ve zamanında tedavi edilmediği takdirde daha büyük sağlık sorunlarına yol açabilmektedir. Çene kayması nedir, neden oluşur, tedavi yöntemleri nelerdir ve çene kayması tedavisi sonrası nelere dikkat edilmelidir, hepsi çene kayması ile ilgili en güncel bilgilere sahip bu rehberimizde sizleri seafoodplus.info Dizayn ile iletişime geçmek için lütfen bu linke tıklayın.

Çene Kayması Nedir?

Çene kayması, çenenin kafatasına bağlı olduğu iki eklemden birinin ya da ikisinin birden normal pozisyonundan ayrılması ile meydana gelen bir durumdur. Çeneyi kafatasına bağlı tutan, biri sağda biri de solda olmak üzere iki adet eklem vardır. Bu eklemler, yazımızın ilerleyen kısımlarında değineceğimiz çeşitli sebeplerden ötürü oynayabilmektedir. Eklemlerin olağan konumlarından farklı yönlere ilerlemesi durumunda ortaya çene kayması meydana gelir. Tanımından da anlaşılacağı üzere çene kayması, hasta için oldukça sancılı ve ağrılı bir sürecin başlangıcını ifade eder. Konuşma zorluğu, öne çıkan ya da geriye itilen bir çene, şiddetli çene ağrısı, ağzın tam kapanamaması ve nefes darlığı gibi yan etkileri bulunan çene kayması, mümkün olan en kısa sürede tedavi gerektiren bir sağlık sorunudur. Çene kayması ve çene cerrahi, el ele giden kavramlar olmakla birlikte çene düşmesi ya da çene kayması şüphesi bulunan bir hasta, çene ortopedisi ya da diş cerrahisi bölümlerine başvurmayı tercih etmelidir.

Çene Kayması Neden Meydana Gelir?

Çene kayması probleminin meydana gelmesini tetikleyen pek çok farklı faktörle karşılaşmak mümkündür. Özellikle çene anatomisi ile birebir alakalı olan çene kayması, göz ardı edilen ya da yeterince önem verilmeyen nedenlerden dolayı oluşabilmektedir. İşte çene kaymasının en yaygın sebeplerinden bazıları:

Ağzı çok geniş açmak:Çene eklemlerinin oturduğu yuvalar, çeneye sınırlı bir hareket alanı sağlar. Bu eklemlerin oluşturduğu sınırlar içerisinde kişi, ağızını açma ve kapama yetilerine sahiptir. Bununla birlikte ağzın normalden daha geniş açılması ve bunun sürekli olarak, düzenli bir şekilde yapılması, uzun vadede çene kaymasına sebebiyet verebilir. Esnemek, yemek yerken büyük lokma almaya çalışmak (özellikle sandviç ya da hamburger gibi yiyeceklerde), kusmak, genel anestezi almak, çokça diş tedavisi görmek ya da hastalık nöbetleri geçirmek, bilinçli ya da bilinçsiz olarak ağzın gereğinden geniş açılmasına yol açan durumların başında gelir.

Çeneye alınan darbe ve yaralar:Çeneye yüksek baskı uygulanması ya da çene eklem bölgesine darbe almak, çene kemiğinin eklemlerinden ayrılmasına neden olabilir. Bu gibi durumlarda çene ile eklem birbirinden ayrılır ve çene kaymaya başlar. Özellikle spor yaralanmalarında meydana gelebilen yumruk darbeleri ya da iş yerinde oluşan istenmeyen iş kazaları, böyle bir sonuca yol açabilmektedir.

Diş ve dişeti problemleri:Sağlıksız bir ağız yapısı, uzun vadede çenenin kaymasına yol açabilir. Eksik dişler, gerektiği gibi kapanmamış boşluklar ya da yıpranmış bir ağız yapısı, yanlış noktalarda uzun süre baskı yaratarak çene kaymasına neden teşkil edebilir.

Eklem & kas sorunları:Genetik olarak bakıldığında bazı insanların çene eklemlerinde doğuştan kaymalar olabilmektedir. Eklem oyuğunun yeterli düzeyde derin olmaması, bu genetik problemlerin kaynak sebepleri arasında sayılır. Her ne kadar doğuştan ve kalıtsal bir durum olsa da, bu sebepten ötürü oluşan çene kayması da vakit kaybetmeden çene cerrahisi yöntemleri ile tedavi edilmelidir.

Çene Kaymasının Belirtileri Nelerdir?

İlk aşamalarında olan bir çene kayması, her zaman tespit edilmesi kolay olan bir sorun değildir. Bununla birlikte ilerleyen çene kayması durumlarında bazı belirleyici semptomları tespit etmek mümkün olmaktadır. En yaygın olarak görülen çene kayması belirtileri şunlardır:Ü

– Konuşmada zorlanma
– Ağzın tam kapanmaması
– Alt ve üst dişlerin birbirine her zamanki gibi oturmaması
– Çenenin öne doğru çıkıntı yapması, öne çıkması
– Çene ağrısı
– Çene hareket ettikçe şiddetlenen, kulağın hemen ön kısmında hissedilen ağrı ve sancı
– Nefes alma sorunları, nefes darlığı

Bu belirtilerden en az birini ya da aynı anda birden fazlasını tespit eden bir kişi, hiç vakit kaybetmeden bir doktora görünmeli ve tam çene kayması teşhisinin konmasını sağlamalıdır.

Çene Kayması Tedavisi Nedir?

Çene kayması tedavisi dendiğinde birden fazla alternatif kaşımıza çıkmaktadır. Çene kayması ameliyat ve operasyon ile geçirebileceği gibi cerrahi müdahale gerektirmeyen farklı yöntemlerle de giderilebilir. İşte çene kaymasına dair en yaygın olarak bilinen ve kullanılan tedavi yöntemleri:

Elle Oturtma:Çene kayması tedavisinde elle oturtma yönteminde diş hekimi, tamamen el marifetine güvenir. Bu yöntemde kayan çenenin ani ve becerikli bir el hareketi ile yeniden yerine oturtulması amaçlanır. İşe yaraması durumunda bu işlemden sonra herhangi bir çene cerrahisi işlemi gerekmez. Çenenin yerine rahatça oturabilmesi ve hastanın işlem sırasında herhangi bir acı hissetmemesi için anestezi kullanımına başvurulabilir.

Barton Sargısı:Barton sargısı yönteminde çene, önce olması gereken yerine oturtulur, ardından da hareketinin kısıtlanması için Barton sargısı denen bir sargı aparatı ile sarılır. Başın üzerinden ve enseden tam tur dönerek bağlanan bezler, çeneyi destekleyecek şekilde sabitlendikten sonra belirli bir süre hastanın kafasında kalır. Yeterli vakit geçtikten sonra çenedeki kayma iyileştirilmiş ve çenenin tekrar kayması da böylece önlenmiş olur.

Cerrahi Müdahale:Bu iki yöntemin yaramadığı durumlarda ise çene kayması ameliyatına başvurulmaktadır. Çene cerrahisi yöntemi, özellikle kısa dönem içerisinde birden fazla çene kayması yaşayan ve bu sorundan sürekli olarak mustarip olarak kişilere tavsiye edilmektedir. Çene kaymasının giderilmesi için yapılan ameliyatlarda standart bir cerrahi yöntem olduğunu söylemek mümkün değildir; çenenin yapısı, kayma oranı ve sorunun kaynağı gibi temel faktörlere bağlı olarak operasyon esnasında farklı cerrahi yöntemler kullanılabilmektedir. Ameliyattaki temel amaç ise çene ekleminde bulunan ve ligament denen bağ dokularının yerine oturtularak sağlamlaştırılmasıdır.

Çene Kayması Esnasında Nelere Dikkat Etmeli?

Eğer çene kaymasından şikayet ediyorsanız ya da etrafından çene kayması problemi ile karşı karşıya olan bir tanıdığınız varsa, bu hususlara dikkat etmek gerekiyor:

Çene kayması yaşayan kişi bolca dinlenmeli, tedavisi gerçekleşene kadar ağzını fazla açmamalıdır.

Yemek yerken ufak lokmalarla yiyeceklerini tüketmeli, olabildiğince yumuşak kıvamlı gıdaları tercih etmelidir. Bebek maması, muz, puding, yoğurt ya da çorba gibi yumuşak tüketimi olan gıdaların tercih edilmesi, durumun ilerlemesini önleyecektir.

Esneme esnasında çene daha da fazla açılacağı için esnerken alt çene yumruk ile desteklenmelidir. Bu sayede ağzın gereğinden fazla açılması engellenmiş olur.

Çene ve çene bölgesinde ağrıların giderilmesi ve bölgedeki rahatsızlığın olabildiğince azaltılması için buz tedavisi uygulanmalıdır. Düzenli olarak buz uygulaması, aynı zamanda istenmeyen şişlik ve morlukların oluşmasını da önleyecektir.

Çene kayması ameliyatı gerçekleştikten sonra doktorun verdiği sıklık ve aralıklarla çene kayması egzersizleri gerçekleştirilmeli, çene eklem ve dokularının sıkılaştırılması amaçlanmalıdır.

Eğer siz de çene kaymasından şikayetçiyseniz ve bu sorunu gidermek için İstanbul’un en iyi çene cerrahisi hekimlerini arıyorsanız, hemen kliniğimizle iletişime geçerek bir randevu oluşturabilirsiniz.

Çene Eklemi Neresidir?

Çene eklemi her iki tarafta alt çene ile kafatasının, kulağın hemen önünde birleştiği yerde bulunan ve gün içinde yüzlerce kez kullanılan bir eklemdir. Her çiğneme hareketi yapıldığında, yutkunulduğunda, konuşulduğunda hareket eder. Elleri kulak kepçesinin önünde yer alan eklemin üzerine koyarak hareket hissedilir. Ayrıca parmak kulağın içine konarak ta eklem hareketi hissedilebilir.

 

Çene Eklemi Nasıl Çalışır?

Bir şey kuvvetlice ısırıldığında sadece dişlere değil aynı zamanda çene eklemine kuvvet uygulanır. Fizik terimleri ile çene "kaldıraç" ve çene eklemi "dayanma noktası" na benzer. Gerçekte çene ekleminde birim alana uygulanan basınç, çeneye uygulanan birim basınçtan çok daha fazladır.

Çene eklemi açılıp-kapanma, ileri-geri ve sağ-sol olmak üzere 3 eksende hareket eden tek eklemdir. Kuvvet ve basınçların daha geniş bir alan üzerine yayılması ve böylece eklemdeki hasar ve yırtıkların oluşmaması için çene ekleminin kayar şekilde hareket etmesi önemlidir. Eklem yüzeyleri, hareketin hassas olmasını sağlamak ve sürtünmeyi azaltmak amacıyla lastiksi ve kaygan bir yapı olan kıkırdak ile döşelidir.

Çene Eklemi Nasıl Bozulur?

Alışkanlık olarak çenenin aşırı sıkılması, gıcırdatma, aşırı sakız çiğneme eklem içerisindeki kıkırdağı zedeleyebilir. Birçok insan uyurken dişlerini sıkar, gıcırdatır ve çok defa bunu fark etmeyebilir. Yemeğin hep aynı çene tarafında çiğnenmesi, iki eklem arasındaki dengeyi bozmakta ve bir taraf eklem üzerine aşırı basınç yaparak eklemi yıpratmaktadır. Bu durum en sıklıkla bir tarafta diş problemi veya eksikliği olanlarda görülür.

Birbiri ile tam oturmayan dişler, çene yapı bozuklukları, alt çenenin ilerde oluşu, ön dişlerde kapanma sorunu olanlarda "uygunsuz ısırık" oluşur ve çene eklemi zorlanır, eklemde belli bir noktada hasar oluşur. Bu hasar sinir ucuna kadar ulaşırsa ağrı başlayabilir. Ayrıca düşme, kaza, çarpma sonucu da eklem zarar görebilir.

Çene Eklemi Ağrısı 

En rahatsız edici şikâyet ağrıdır. Her yutkunuşta, esnemede, çiğnemede, konuşmada ortaya çıkan batıcı ve şiddetli bir ağrı olabileceği gibi, sürekli ve donuk bir ağrı da olabilir. Ağrı, eklemin yer aldığı hemen çene önündeki bölgede ve ekleme yapışan kaslarda gerginlik oluşturarak yüzde, başta, kulakta ve çenede hissedilebilir. Ağrının en sık odaklandığı yer kulaktır. Birçok kimse kulak doktoruna "kulağında ağrı olduğu" ve "iltihap kaptığı" endişesi ile başvurur. Kulak ağrısı olanlarda kulak kanalında, zarda hastalık, işitme kaybı yoksa çene eklemi araştırılmalıdır.

Ağrının yanında eklemin yol açtığı bazı şikâyetler de vardır. Çene hareketi ile ses olması, ağız iyice açıldığında "çıt" diye bir kayma veya açılma sesi duyulması çene eklemindeki bozulmaların işaretidir. Daha ileri durumlarda ağız açık şekilde kilitli kalabilir veya ağzın açılması iyice kısıtlanabilir. Bazen kulaklarda çınlama hissedilebilir.

Çene ekleminde çıkıklar oluşabilir, ağız açık kalır. Bazı durumlarda çıkılar sık tekrarlayabilir.

Çene Eklemi Bozukluğu İçin Ne Yapılabilir?

Şayet hafif ve yeni oluşmuş bir eklem bozukluğu varsa;

Hekiminizin önerdiği bir ödem çözücü veya mideniz rahatsız değilse aspirin kullanınız. İlk dört madde çene ekleminiz üzerindeki yırtık ve zedelenmeyi azaltmak içindir. Beş ve altıncı maddeler iyileşme işlemini hızlandırmak içindir. Aspirin ve diğer ödem çözücü ilaçlar, şişliğin azalmasında çok etkindirler, zaten bu yüzden romatizmalı kimseler tarafından çok kullanılırlar. Çene eklemi üzerinde de çok etkindirler.

Dişlerinizin ve ısırmanızdaki uygunluğunuzun kontrolü yardımcı olabilir.

Şikâyetlerin aşırı olduğu, basit yöntemlerle geçmeyen durumlarda detaylı KBB, diş hekimi ve çene cerrahı muayenesi, BT ve MR gerekir. İlaç tedavileri yanında ağız içi protezler, ekleme yönelik girişimler-ameliyatlar gerekli olabilir.

İçindekiler:

1. Çene Kütlemesi için hangi bölüme gidilir?
2. Çene eklemi neden yıkanır?
3. Çene eklemi kulak çınlaması yapar mı?

Çene Kütlemesi için hangi bölüme gidilir?

Çene eklemi neden yıkanır?

Çene eklemi kulak çınlaması yapar mı?

Çene eklemi rahatsızlıkları
Ağız-yüz ağrıları meydana getiren hastalıkları kapsamına alır. Genel olarak bu hastalıklar iki ana grup altında toplanır. KASSAL TME (sadece kaslardan menşeini alan ağrılar) ve SADECE ÇENE EKLEMİNDEN MENŞEİNİ ALAN TME.

TME belirtileri
TME belirtileri, kulağın ön bölgesinde çene eklemi, yüz ve boyun kaslarında, şakaklarda olan ağrılar olarak belirlenebilir. Ağrılar aniden veya yavaş yavaş oluşabilir. Zamanla çok şiddetli olabilecek ağrılar nevraljik ağrılar gibi olabilmektedir. Ağrı, belirtilerin dışında çene ekleminden gelen değişik sesler, çene kitlenmesi, alt çenenin tek tarafa doğru kayarak açılması ve çiğneme fonksiyonunda meydana gelen zorluklar da sıklıkla görülür.

Kaslarla ilgili ağrılar ve diğer rahatsızlıklar genellikle çenenin fazla çalışmasından doğan yorgunluktan dolayı olup, baş-boyun bölgelerinde ağrılara neden olabilmekte ve baş ağrısı şekline dönüşebilmektedir.

Çene eklemiyle ilgili ağrılar genellikle çene eklemi içindeki sert ve yumuşak dokuların değişikliğinden kaynaklanır. Çene ekleminin kapsülünde veya içini kaplayan dokunun irritasyonundan diskin eklem yuvasının içinde yer değiştirmesinden ve çene eklemi sert dokusunun (kemiğin) dejenerasyonundan ileri gelmektedir.

Çene eklemi rahatsızlıklarının belirtileri

Baş ağrısı Kulak ağrısı Çene eklemi ağrısı Boyun ağrısı Çene eklemi sesleri Kısıtlı ağız açıklığı Alt çene deviasyonu

Yapılan araştırmalar sonucunda, toplumun yüzde 60’ında yukarıdaki belirtilerden birinin görüldüğü saptanmıştır.

Çene eklemi rahatsızlıklarının nedenleri
TME rahatsızlıklarının nedenleri tek bir faktöre bağlı olmaması hastalık tanımının kritikliğini artırmaktadır. Çene eklemi içinde sistemik hastalıklara bağlı olarak görülebilecek rahatsızlıklarının dışında, aniden meydana gelen veya devamlı olan minimum travmalar da çene eklemi rahatsızlığının nedeni olmaktadır. Diş gıcırdatma ve sıkma, strese bağlı veya bağımsız baş-boyun kaslarının spazmı, nörolojik ve bazı sistematik rahatsızlıklar baş-boyun bölgesindeki ağrıların nedenleri olabilmektedir.

Çene eklemi rahatsızlıklarını meydana getiren faktörler
Travma: çene ekleminin herhangi bir nedenle direkt olarak travmaya maruz kalması (baş-boyun bölgesine gelen ani bir vuruş, çenenin normal limitinden çok açılmış olması, çenenin altından gelen şiddetli bir güç vb.) rahatsızlığın başlamasının en belirgin nedenidir. Uzun süren ve ağzın çok açılmasını gerektiren diş tedavileri sonucu, genel anestezi verilirken çenenin aşırı derecede açılması çene ekleminde travmalara neden olabilir.

Normal olmayan alışkanlıklar: diş sıkma veya gıcırdatma, dudak ısırma, tırnak yeme, sakız çiğneme ve vücudun çeşitli kısımlarının anormal duruşları TME rahatsızlığını direkt olarak meydana getirmese de ortaya çıkmasında büyük rol oynar.

Alt ve üst dişlerin birbiriyle ilgisi (Oklüzyon): Her ne kadar oklüzyonun TME rahatsızlığını meydana getiren ana faktör olmadığı ileri sürülmekteyse de klinik çalışmalarda, TME rahatsızlıkları ile çeneler arasındaki ilişkinin önemli olduğu kanıtı kuvvetlidir.

Hasta muayenesi
TME rahatsızlıklarının klinik muayenesi yaklaşık olarak 30 dakika sürmektedir. Çene eklemi rahatsızlığı olan hastalardan tıbbi ve ağız hastalıklarıyla ilgili geçmiş hikayeleri alındıktan sonra ağız içi, çene eklemi ve baş-boyun baslarını içeren ayrıntılı bir muayeneden geçirilerek teşhise varılmaya çalışılır. Ağız açıklığı ve alt çenenin ön, sağ sol hareketleri ölçülüp çene eklemi sesleri dinlendikten sonra çene içi veya kas hastalıklarından hangisi olduğu detaylı bir klinik muayeneden sonra tanımlanmaya çalışılır. Gerekli görülürse ayırıcı tanı için MRI veya diğer görüntülemeler öngörülebilir. Hastada, sistemik bir rahatsızlık olasılığında mütehassıs doktorlarla konsültasyon yapılır.
Genellikle çene içi hastalıkları, kas hastalıklarıyla beraber görülmektedir.

Çene eklemi rahatsızlıklarının tedavisi
TME rahatsızlıklarının tedavisi diğer ortopedik ve romatizmal hastalıklarda olduğu gibidir. Tedavisindeki esas amaç çene eklemi iç basıncının düzenlenmesi ve kas fonksiyonlarının düzenlenerek çiğneme sisteminin normal günlük fonksiyonlarını yapabilmesini sağlamaktadır. Bu sonuca varılması için çiğneme sisteminde meydana gelmiş bozuklukları artırabilecek veya tetikleyecek nedenlere dikkat etmek ve bunları değerlendirmek gerekir. Sistem üzerinde ters yönden etki edecek tıbbi veya fonksiyonel bozukluklar bulunduğunda gerekli konsültasyonlar yapılır. Ağız içi dokularındaki değişikliklere bakılarak hastalarda alt-üst çene ilişkilerinde bir fonksiyon olup olmadığı belirlenmeye çalışılır.

Hastalardan alınan bilgiler ve muayene sırasındaki gözlemlerde hastaların kötü alışkanlıkları olup olmadığı belirlenmeye çalışılır (diş gıcırdatması gibi).

TME rahatsızlıklarının tedavisinde konservatif tedavi olarak vasıflandırılan ortopedik apareylerin (splint), fizik tedavi metotlarının kullanılmasının ve alışkanlıkların belirlenmesinden sonra onların nasıl kontrol edilmesi gerektiğinin hastalara öğretilmesinin, TME hastalıklarının büyük bir kısmının kontrolünde yeterli olduğu yapılan araştırmalarla saptanmıştır. Bilimsel araştırmalar TME rahatsızlıklarının yüzde 85’inden fazlasının konservatif tedaviyle kontrol altına alındığını göstermektedir.