Estetik Boy Uzatma Ameliyatı
bin dolar harcadı, 8 santim uzadı 7 SORUDA boy uzatma ameliyatları!
"Çocukken bir şeyleri parçalara ayırıp tekrar bir araya getirmeyi çok severdim. Özellikle tornavida, çekiç ve matkap gibi aletleri kullanmaktan zevk alırdım ama insan vücuduna da hayrandım. Tıpta tüm bu araçları kullanan tek alan ortopedik cerrahi olduğu için bu alanı tercih ettim."
Kariyerinin en başında daha çok travmalara veya doğuştan kaynaklanan deformiteleri (eğilme ve şekil bozukluğu) düzelten ameliyatlara odaklanan Mahboubian, bazen çocukların geçirdikleri kazalar sonucunda bacak uzunluklarında tutarsızlıklar yaşandığını, bazen de bebeklerin doğuştan bacak boyu kısalığı veya eğik bacak, çarpık diz deformiteleri ile doğabildiklerini belirtti.
Mahboubian, son zamanlarda daha ziyade kozmetik amaçlı uzuv uzatmaya ya da boy uzatma amaçlı bacak ameliyatına daha fazla ilgi duyulduğunu sözlerine ekledi.
'RİSKLERİNİ ANLAMADAN AMELİYAT İSTİYORLAR'
Ancak bu ameliyatların çok ciddi riskler içerdiklerinin de altını kalın harflerle çizmek gerekiyor.
Görüşlerine başvurduğumuz Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ufuk Özkaya da bu paralelde uyarılarda bulundu. Özkaya, boy uzatma ameliyatlarını her isteyenin yaptırabildiğini belirterek, "Bunların önemli bir kısmı maalesef aslında tıbben gerekli olmayan ameliyatlar. İnsanlar daha uzun olduklarında daha iyi göründüklerini düşündükleri için bu önemli ameliyatları, belki de risklerini tam anlamadan yaptırmak istiyor" dedi.
Bebeklerdeki doğumsal ve metabolik hastalıklarda, c&#;celik gibi her d&#;rt uzvu da etkileyen durumlarda, t&#;m&#;r tedavisi ve travma sonrası kısalıklarda, enfeksiyon gibi b&#;y&#;me gelişme geriliği geliştiğinde boy uzatma ameliyatları yapılabilir. Yani alt yaş sınırı da, &#;st yaş sınırı da pek yoktur ama elbette damar sertliği, şeker, sigara kullanımı, eşlik eden diğer sistemik hastalığı olanlarda bu ameliyat &#;ncesi iki kez d&#;ş&#;nmek gerekir.
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ufuk &#;zkayaPeki doktorların en sık karşılaştığı sorular neler?
1) Daha çok kimler tercih ediyor?
Mahboubian: Bana gelen çoğu erkek, boyları nedeniyle ciddiye alınmadıklarından veya kendileri ile dalga geçildiğinden şikâyet ediyor. Pek çok hasta kadınlar tarafından ilgi görmediğini söylerken, bir kısım hasta da boyu nedeniyle kariyer fırsatlarını kaçırdığını düşünüyor. Hastalar boy uzatma ameliyatından sonra daha mutlu oluyor, kendilerine çok daha fazla güveniyor. Estetik uzuv uzatma hastalarının yüzde 80 ila 85'i erkek.
2) Boylar ne kadar uzuyor?
Prof. Dr. Ufuk Özkaya: Uzama miktarı hastanın yaşına ve altta yatan bir hastalığı olup olmamasına bağlı olarak farklılık gösterir. Örneğin çocuklar ve yaş altı gençlerde uzama kapasitesi daha yüksekken sağlıklı bir erişkin yaklaşık santimetre uzayabilir.
Estetik amaçlı boy uzatma ameliyatını yaptırmak isteyenlerde psikiyatrik muayene yaptırmak şart olmalı, hastanın bilinen bir hastalığı varsa bu yönde incelenmesi gerekir. Ayrıca gerektiğinde damar dolaşımı açısından da tetkiklerin yapılması gerektiğini düşünüyorum.
3) Hasta ne kadar uzamak istediği seçebiliyor mu?
Prof. Dr. Ufuk Özkaya: Aslında uyluk kemiği, kaval kemiği, kol kemiği, uygun şartlar sağlandığı takdirde çok daha fazla uzatılabilir ancak hastanın bacağındaki damar, sinir ve kaslar bu kadar uzatılmaya dayanamaz. Aşırı uzatılma durumunda kaslar ve bağlar daha fazla uzamaya müsaade etmez.
4) Ameliyat nasıl yapılıyor?
Prof. Dr. Ufuk Özkaya: Genel anestezi veya epidural anestezi altındayken uzatılacak kemik minimal bir kesi ile ulaşılıp kırılır. Kırık sahası, ya sadece dışarıdan bir cihazla ya da hem içeriden hem dışarıdan bir cihazla tespit edilir. İki ana kırık parçası yaklaşık günde 1 milimetre olacak şekilde birbirlerinden uzaklaştırılacak bu içten ve/veya dışarıdan sistemlerle uzatılır. Gelinen en son teknoloji, uzayan manyetik çivilerdir. Uyluk kemiği veya kaval kemiği içine yerleştirilen çivi, dışarıdaki bir manyetik cihaz yardımı ile uzatılır. Minimal kesilerle yapılacağı için hastanın iyileşmesi daha sorunsuz olur. Uzatılacak miktara, hangi kemiğin uzatıldığına, hastanın yaşına, eşlik eden hastalıklarına bağlı olarak ameliyat sonrası iyileşme süreci değişiklik gösterir. Ameliyat sonrası ağrılı olabilir ancak ağrı genellikle ilk günlerde olabilir. Zaman içinde ağrı azalır.
Ameliyat sonrası hasta g&#;n hastanede kalır. G&#;nde yaklaşık 1 milimetre uzama olduğu i&#;in aslında s&#;re&#; ağrısızdır. Masa başı &#;alışanları bu ameliyattan 2 hafta sonra işe d&#;nebilir, ancak fiziksel g&#;&#; gerektiren, ayakları &#;zerinde durmayı gerektiren bir işe sahip olanlar aydan 1 yıla kadar s&#;rebilir.
Shahab Mahboubian5) Boy farkı ameliyattan ne kadar sonra fark edilecek düzeyde oluyor?
Prof. Dr. Ufuk Özkaya: Ameliyattan çıktığında hasta aynı boyda oluyor, sadece uzatma yapılacak bölgede doktorun kontrollü olarak yaptığı bir kırık oluşuyor ve kırık çevresinde oluşturulan kan pıhtısı her gün yaklaşık 1 milimetre olacak şekilde uzatılıyor. İstenen uzatma sağlandığında, uzatma işlemi durduruluyor. Ardından oluşan yeni sümüksü, yumuşak kemiğin sertleşmesi bekleniyor.
6) Ne kadar sürede tam istenilen sonuç elde ediliyor?
Prof. Dr. Ufuk Özkaya: Günde 1 milimetre demek, 10 günde 1 santimetre demektir. Uzatmaya ilk gün başlanmaz. Ameliyattan sonra gün beklenir, sonra uzatmaya başlanır. Eğer vücudun dışından takılan cihaz kullanılarak 6 santimetre uzatılacaksa, bu 60 gün + 5 gün uzatma işlemi yaklaşık bu sürenin 2 katı kadar da kemiğin sertleşmesi için gereken süre demektir. Eğer hem içeriden hem dışarıdan cihaz birlikte kullanılacaksa, o zaman vücut dışındaki cihaz sadece boy uzarken kullanılır, kemiğin sertleşme süresinde de kemiğin korunması, içeriden takılan cihazla olur. Eğer manyetik uzatan çivi kullanılacaksa, en konforlu uzama sağlanır.
Edinburgh &#;niversitesi'nde cerrah ve ortopedi ve travma profes&#;r&#; olan Hamish Simpson, kozmetik boy uzatma ameliyatlarını &#;nermediğini ama daha kısa boylu erkeklerden sıklıkla soru aldığını, bu ameliyatı olmak isteyenlere en iyi ellerde bile komplikasyon riskinin olduğu ger&#;eğini anlattığını s&#;yledi.
Kaynak: Guardian7) Ortalama maliyeti nedir?
Prof. Dr. Ufuk Özkaya: Maliyetin hastaneye göre farklılık gösterebilir, uzatma sistemi sadece dışarıdan kullanılan cihazsa bin arası, hem içeriden hem dışarıdan olursa buna ek bin civarı, manyetik çivi olursa, özel çivinin maliyeti yüksek olduğundan bin civarı olabilir.
Guardian'a konuşan adını paylaşmayan 32 yaşındaki bir Amerikalı, boy uzatma işlemi yaptırmak i&#;in İstanbul'daki &#;zel bir kliniği tercih ettiğini ve bu ameliyat i&#;in yaklaşık dolar &#;dediğini s&#;yledi. Bu ABD'de kendisine verilen fiyatın d&#;rtte biriydi. Sırf bu ameliyatı olabilmek i&#;in haftada 80 saat &#;alışan gen&#; ameliyat masraflarını &#;demek i&#;in kredi &#;ekti.
Estetik Boy Uzatma
Estetik boy uzatma cerrahisi nedir?
Hiçbir fonksiyon kaybı olmadan “boy uzatma sanatı” olarak tarif edebiliriz.
Tamamen dışarıdan kontrol edilebilen “Precice manyetik rod teknolojisi” ile estetik amaçlı boy uzatma ameliyatlarını mümkün kılmaktadır.
Kemik uzatma cerrahisi çok uzun zamandır ( Codivilla) ortopedik sorunların tedavisinde başarı ile kullanılmaktadır. Ancak klasik uzatma teknikleri olan İlizarov - eksternal fiksatör yöntemlerinde estetik uzatmadan söz etmek mümkün değildir. Çünkü bu yöntemlerde dışarıdan takılan çivi ve teller cilt üzerinde kalıcı derin izler bırakmaktadır, ayrıca bu teller ve çiviler kasları ve eklem çevresi yapıları da geçerek kemiği tuttukları için eklem sertliklerine yol açmakta ve uzatma miktarını kısıtlamaktadırlar.
Estetik uzatma ameliyatları bir bacağın kısa olduğu eşitsizlik durumlarından farklılıklar gösterir. Kas yapısı- boyu ve kemik boyu normalde mükemmel bir uyum içerisinde çalışır. Kısa bir bacağı diğer bacak ile eşit hale getirmek için yapılan ameliyatlarda kaslar ve diğer yumuşak dokular kolay uyum sağlarlar. Ancak tamamen normal bir kişinin estetik amaçlı uzatma cerrahisi ile uzatılmasında bu uyumun bozulması riski vardır, bu durumda kişi aksamaya başlayabilir ve ciddi sakatlıklar ortaya çıkabilir. Bu göze alınamaz bir risktir. Modern tıp geliştirmiş olduğu, tamamen dışarıdan kontrol edilebilen “Precice manyetik rod teknolojisi” ile estetik amaçlı boy uzatma ameliyatlarını mümkün kılmaktadır.
Estetik Boy Uzatma Ameliyatları Nasıl Yapılıyor?
* Tıbbi değerlendirme ve konsültasyonlar
* Ameliyat ve hastanede kalış (5 gün)
* Uzatma dönemi ve rehabilitasyon (8 cm - 2 ay)
* Konsolidasyon (uzatma bittikten sonra uzatılan bölgede yeni oluşan kemiğin sağlamlaşması için beklenilen dönem - 3 ay)
Estetik Boy Uzatma Ameliyatlarının Risk ve Komplikasyonları Nelerdir?
Kemik uzatma ameliyatları mümkün olan her durumda uzayabilen intramedüller çiviler (Manyetik veya Motorlu) ile uygulanmalıdır. Uzatma sırasında kullanılan cihazların hepsi kemikleri tutar; diğer yumuşak dokular (kaslar, sinirler, damarlar, vb) kemiklere tutunmuş oldukları için uzarlar ayrıca yapılan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarıda buna yardımcı olur.
Uzatma cerrahisinde cildi-kasları-tendonları geçerek kemikleri çivi ve teller aracılığı ile dışarıdan takılarak tutan eksternal fiksatörler kullanıldığında eklem sertlikleri, ciltte ciddi skarlar (kötü kozmetik yara izleri) oluşur. Ayrıca dışarıdan takılan eksternal fiksatörler kötü uygulandığında konforsuzdurlar. Ortopedik sorunların bir kısmında bunlar ihmal edilebilir. Oysa estetik uzatma ameliyatlarında bu gibi sorunlar kabul edilemezler. Estetik uzatma ameliyatlarındaki en büyük risk daha önce aksaması olmayan bir kişinin estetik uzatma ameliyatı sonrası topallamaya başlamasıdır ve bu göze alınamaz bir risktir. Ayrıca bir estetik ameliyat sonrasında ciltte ciddi kalıcı izler kalması durumunda da estetik ameliyattan söz etmek mümkün değildir.
BAŞKA BİR MERKEZDE YAPILMIŞ ESTETİK UZATMA AMELİYATI KOMPLİKASYONU
A) Başka bir merkezde daha önce hiçbir ortopedik şikayeti olmayan 24 yaşındaki hastaya tamamen estetik amaçlı olarak bacağa dışarıdan takılan eksternal fiksatörler ile boy uzatma ameliyatı uygulanmış ve tedavi başarısız kalmış.
B) Bize başvurduğunda her iki kaval kemiğinde (tibia) eksternal fiksatör ile estetik amaçlı uzatmaya ameliyatı sonrasında gelişmiş kemik eğrilikleri vardı, iki bacak arasında boy farkı vardı, hasta yürüyemiyordu ve ancak tekerlekli sandalye ile mobilize edilebiliyordu.
C) Önceki uzatma ameliyatı sırasında çekilmiş röntgende eksternal fiksatör çivisinin kırılmış olduğu ve her iki kaval kemiğinde ciddi eğrilikler oluştuğu görülüyor.
D,E) Bu durumda en uygun tedavi seçeneğinin Taylor Spatial Frame (bilgisayar yardımlı akıllı fiksatör) sistemi olduğuna karar verdik. Her iki kemik sırası ile tedavi edildi ve her iki bacağın “mekanik aks” ları (vücudun ağırlık merkezinin geçtiği varsayılan çizgi) tekrar düzeltildi. Tedavi toplam 6 ay sürdü.
F,G) Tedavi sonunda hasta tekrar yürüyebilir duruma getirildi ve iş hayatına geri dönebildi.
Diğer uzatma ameliyatlarında görülen risk ve komplikasyonlar estetik uzatma ameliyatlarında görülebilir. Estetik uzatma ameliyatları bacağa dışarıdan takılan eksternal fiksatörler ile yapıldığında göze alınamaz bir başarısızlık riski vardır, bu riskte daha önce hiç topallamayan bir kişinin topallaması riskidir.
Estetik uzatma ameliyatlarına karar aşamasında ve ameliyat öncesi dönemde detaylı ve yoğun bir hazırlık vardır. Bu süreçte ayrıntılı klinik muayeneler yanında ileri radyolojik tetkikler ve şablonlar üzerinde bilgisayar programı yardımlı planlamalar yapılır. Kişinin beklentileri makul olmalı, teknik ve tıbbi olarak da mümkün olmalıdır. Bütün bu detaylı çalışmalar sonrasında teknik olarak hatasız yapılabilir olduğunu anladığımızda, kişinin süreci anlamış olması ve anladığını da anladığımızda estetik uzatma ameliyatlarını başarı ile uygulamaktayız.
Estetik Boy Uzatma Ameliyatlarının Risk ve Komplikasyonları Nelerdir?
Kemik uzatma ameliyatları mümkün olan her durumda uzayabilen intramedüller çiviler (Manyetik veya Motorlu) ile uygulanmalıdır. Uzatma sırasında kullanılan cihazların hepsi kemikleri tutar; diğer yumuşak dokular (kaslar, sinirler, damarlar, vb) kemiklere tutunmuş oldukları için uzarlar ayrıca yapılan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarıda buna yardımcı olur.
Uzatma cerrahisinde cildi-kasları-tendonları geçerek kemikleri çivi ve teller aracılığı ile dışarıdan takılarak tutan eksternal fiksatörler kullanıldığında eklem sertlikleri, ciltte ciddi skarlar (kötü kozmetik yara izleri) oluşur. Ayrıca dışarıdan takılan eksternal fiksatörler kötü uygulandığında konforsuzdurlar. Ortopedik sorunların bir kısmında bunlar ihmal edilebilir. Oysa estetik uzatma ameliyatlarında bu gibi sorunlar kabul edilemezler. Estetik uzatma ameliyatlarındaki en büyük risk daha önce aksaması olmayan bir kişinin estetik uzatma ameliyatı sonrası topallamaya başlamasıdır ve bu göze alınamaz bir risktir. Ayrıca bir estetik ameliyat sonrasında ciltte ciddi kalıcı izler kalması durumunda da estetik ameliyattan söz etmek mümkün değildir.
Başka Bir Merkezde Yapılmış Estetik Uzatma Ameliyatı Komplikasyonu
A) Başka bir merkezde daha önce hiçbir ortopedik şikayeti olmayan 24 yaşındaki hastaya tamamen estetik amaçlı olarak bacağa dışarıdan takılan eksternal fiksatörler ile boy uzatma ameliyatı uygulanmış ve tedavi başarısız kalmış.
B) Bize başvurduğunda her iki kaval kemiğinde (tibia) eksternal fiksatör ile estetik amaçlı uzatmaya ameliyatı sonrasında gelişmiş kemik eğrilikleri vardı, iki bacak arasında boy farkı vardı, hasta yürüyemiyordu ve ancak tekerlekli sandalye ile mobilize edilebiliyordu.
C) Önceki uzatma ameliyatı sırasında çekilmiş röntgende eksternal fiksatör çivisinin kırılmış olduğu ve her iki kaval kemiğinde ciddi eğrilikler oluştuğu görülüyor.
D,E) Bu durumda en uygun tedavi seçeneğinin Taylor Spatial Frame (bilgisayar yardımlı akıllı fiksatör) sistemi olduğuna karar verdik. Her iki kemik sırası ile tedavi edildi ve her iki bacağın “mekanik aks” ları (vücudun ağırlık merkezinin geçtiği varsayılan çizgi) tekrar düzeltildi. Tedavi toplam 6 ay sürdü.
F,G) Tedavi sonunda hasta tekrar yürüyebilir duruma getirildi ve iş hayatına geri dönebildi.
Diğer uzatma ameliyatlarında görülen risk ve komplikasyonlar estetik uzatma ameliyatlarında görülebilir. Estetik uzatma ameliyatları bacağa dışarıdan takılan eksternal fiksatörler ile yapıldığında göze alınamaz bir başarısızlık riski vardır, bu riskte daha önce hiç topallamayan bir kişinin topallaması riskidir.
Estetik uzatma ameliyatlarına karar aşamasında ve ameliyat öncesi dönemde detaylı ve yoğun bir hazırlık vardır. Bu süreçte ayrıntılı klinik muayeneler yanında ileri radyolojik tetkikler ve şablonlar üzerinde bilgisayar programı yardımlı planlamalar yapılır. Kişinin beklentileri makul olmalı, teknik ve tıbbi olarak da mümkün olmalıdır. Bütün bu detaylı çalışmalar sonrasında teknik olarak hatasız yapılabilir olduğunu anladığımızda, kişinin süreci anlamış olması ve anladığını da anladığımızda estetik uzatma ameliyatlarını başarı ile uygulamaktayız.