Estriol E3 Nedir
Üçlü tarama testi
Üçlü tarama testi, down sendromu (trizomi 21), nöral tüp defekti ve trizomi 18 adı verilen genetik hastalığın anne karnındaki bebekte olma olasılığını saptayan bir kan incelemesidir. Ayrıca üçlü test yardımı ile diğer bazı anomalileri de saptamak olasıdır. Bebeğin karın duvarı anomalilerinde (gastroşizis, omfalosel), böbrek anomalilerinde de test sonuçları yüksek çıkabilir.
Anne adayından alınan kan örneğinde 3 değişik maddenin incelemesi yapılır. Bunlar:
- β-hCG
- Alfa-feto protein (AFP)
- Estriol (E3)'dir
Human chorionic gonadotropin (hCG) gebeliğin temel hormonudur. Hamileliğin erken dönemlerinde artmaya başlar ve ile haftalar arasında en yüksek değerine ulaştıktan sonra yavaş yavaş azalır.[1]
Alfa feto protein bebeğin karaciğerinden salgılanan bir proteindir. Bebekten amniyon sıvısına oradan da anne adayının kanına geçer. Gebeliğin seyri sırasında anne adayının kanındaki düzeyi yavaş ama düzenli bir artış gösterir.[1]
Estriol ise yine bebeğe ait bir doku olan plasentadan salgılanan bir çeşit östrojen hormonudur.[1]
Normal olmayan (bebeğin sorunlu olduğu) gebeliklerde, bu maddelerin değerlerinde sapmalar görünür[1]:
- Nöral tüp defektlerinde açık olan sinir siteminden yüksek miktarlarda alfa fetoprotein amniyon sıvısına karıştığı için anne adayının kanındaki düzeyi de normalden fazla olur. Öte yandan down sendromunda ise değer beklenilenden daha düşüktür.
- Down sendromu varlığında β-hCG değerleri normalden yüksek olarak bulunurken E3 ve AFP düzeyi daha düşüktür.
- Trizomi 18 varlığında ise her 3 maddenin düzeyi de beklenilenden daha düşük bulunur.
Testin uygulanma zamanı[değiştir Estradiol Hormonu Nedir?
Östrojen hormonuyla ergenlik belirtileri görülmeye başlanır, bu hormon adet döngüsünün düzenli olarak meydana gelmesine yardımcı olur. Vücutta 3 tip östrojen hormonu üretimi gerçekleşmektedir. Bunlar; estrone (E1), estradiol (E2) , estriol (E3)olarak adlandırılır. Estradiol hormonu ergenlikten menopoza kadarki dönemde aktiftir.
İnsan vücudunda doğal olarak üretilen hormonlardandır. Kadınlarda bu hormonun seviyesi yüksektir, erkeklerde de bulunur. Kadınlarda üreme sistemini korumaktadır. Yumurtalıklardan sentezlenir. Kısmen böbrek üstü bezinde ya da dokuda da üretilebilir. Adet döngüsü esnasında artmaktadır. Yumurtanın olgunlaşmasına ve salınmasına, döllenmiş yumurtanın implante olması için uterus astarının kalınlaşmasına yardımcı olur.
Erkeklerde, kemiklere faydalıdır, beyin fonksiyonuna yardımcı olur.
Estradiol Yüksekliği Ne Anlama Gelir?
Yüksekliği normal bir durumdur fakat bazı ilaçlar veya nedenlerden dolayı da yükselebilmektedir. Östrojen seviyesinin artması nazı hormonlarda da değişikliğe neden olmaktadır. Normalden yüksek olması durumunda bazı durumlardan şüphelenilir. Bu durumlar:
- Ergenliğe erken giriş
- Over veya testiste tümör varlığı
- Jinekomasti yani erkeklerde kadınsı meme dokusu gelişimi
- Siroz
- Hipertiroidizm
Yüksekliğin belirtileri ise;
- Adet düzensizliği
- Şişkinlik
- Baş ağrısı
- Kaygı
- Panik atak
- Duygusal dalgalanma
- Uyku düzeniyle ilgi sorunlar
- Halsizlik
- Hafıza sorunları
- Göğüslerde hassasiyet
- Cinsel istekte değişiklik
- Meme dokusunda fibrokistik yumru gelişmesi
Estradiol Düşüklüğü Ne Demek?
Ergenliğe girmemiş ya da menopoz dönemine girmiş kadınlarda düşük seviyede görülebilmektedir. Östrojede azalma görülebilen bir durumdur. Bu durumun nedenleri arasında;
- Menopoz dönemi
- Turner sendromu
- Hipopitütiarism, hipofiz bezinden kaynaklanan sorunlar
- Erken menopoz yani 40 yaşından önce yumurtalıkların fonksiyonlarını yitirmesi
- Yumurtalıklarda yeteri kadar hormon üretiminin olmadığını gösteren hipogonadizm
Düşüklüğü Nelere Yol Açar?
Düşüklüğe bağlı olarak şu durumlar yaşanabilir;
- Adet görememe
- Sıcak basması
- Cinsel ilişki sırasında ağrı hissedilmesi
- Düzensiz adet görme
- İdrar yolu enfeksiyonlarına yatkınlığın artması
- Memelerde hassasiyet meydana gelmesi
- Baş ağrısı
- Depresyon
- Konsantrasyon güçlüğü
- Halsizlik
- Kemiklerde güçsüzlük
Bazı ilaçlar seviyelerde değişikliğe neden olabilmektedir. Bu ilaçlar arasında doğum kontrol hapları, östrojen tedavisi, glukokortikoidler, antibiyotikler, şizofreni tedavisinde fenotiyazinler bulunmaktadır.
Estradiol Kaç Olmalı
Estradiolin ölçülmesi estradiol testiyle ölçülür. Bu teste E2 testi de denilmektedir. Gebelik, infertilite tedavisi ve benzeri durumlarda estradiol düzeyine bakılabilmektedir. Üreme çağındaki kadınlar için mililitre başına pikogram normal kabul edilmektedir. Menopozda ise hormon seviyenin mililitre başına 10 pikogram düşük olması beklenmektedir.
Erkeklerde ise pg/mL olmalıdır.
Hamilelik döneminde hormon değerleri değişiklik gösterir. Bu dönemde değerler pg/mL arasında olmalıdır.
Tüp bebek tedavisi için incelendiği durumlarda adet döneminin 2. , 3. Gününde bu değer 50 pg/mL gibi olmalıdır.
Menopoz dönemindeki kadınlarda etkileri görülür. Yumurtalıkların üretmediği bu dönemde estradiol seviyesi düşüktür. Yaşanan değişim sonrası ruh halinde de değişiklikler yaşanır. Sıcak basması, vajinal kuruluk, gece terlemeleri görülür.
E2 Testi Neden İstenir?
Doktor tarafından yüksek ya da düşük E2 seviyesinden şüphe ediyorsa test isteyebilmektedir. Bu sorunlardan bazıları; adet ile ilgili problemler, yumurtalık tümörleri, erkeklerde jinekomasti, menopoz semptomları, meme kanseridir. Erken ergenliğin teşhisi içinde istenebilir.
Yaşa Göre Estradiol Değerleri
Premenopozal kadınlarda pg/mL
Menopoz sonrasında ise pg/mL arasında olmalıdır.
kaynağı değiştir]
Estradiol Hormonu Nedir?
Östrojen hormonuyla ergenlik belirtileri görülmeye başlanır, bu hormon adet döngüsünün düzenli olarak meydana gelmesine yardımcı olur. Vücutta 3 tip östrojen hormonu üretimi gerçekleşmektedir. Bunlar; estrone (E1), estradiol (E2) , estriol (E3)olarak adlandırılır. Estradiol hormonu ergenlikten menopoza kadarki dönemde aktiftir.
İnsan vücudunda doğal olarak üretilen hormonlardandır. Kadınlarda bu hormonun seviyesi yüksektir, erkeklerde de bulunur. Kadınlarda üreme sistemini korumaktadır. Yumurtalıklardan sentezlenir. Kısmen böbrek üstü bezinde ya da dokuda da üretilebilir. Adet döngüsü esnasında artmaktadır. Yumurtanın olgunlaşmasına ve salınmasına, döllenmiş yumurtanın implante olması için uterus astarının kalınlaşmasına yardımcı olur.
Erkeklerde, kemiklere faydalıdır, beyin fonksiyonuna yardımcı olur.
Estradiol Yüksekliği Ne Anlama Gelir?
Yüksekliği normal bir durumdur fakat bazı ilaçlar veya nedenlerden dolayı da yükselebilmektedir. Östrojen seviyesinin artması nazı hormonlarda da değişikliğe neden olmaktadır. Normalden yüksek olması durumunda bazı durumlardan şüphelenilir. Bu durumlar:
- Ergenliğe erken giriş
- Over veya testiste tümör varlığı
- Jinekomasti yani erkeklerde kadınsı meme dokusu gelişimi
- Siroz
- Hipertiroidizm
Yüksekliğin belirtileri ise;
- Adet düzensizliği
- Şişkinlik
- Baş ağrısı
- Kaygı
- Panik atak
- Duygusal dalgalanma
- Uyku düzeniyle ilgi sorunlar
- Halsizlik
- Hafıza sorunları
- Göğüslerde hassasiyet
- Cinsel istekte değişiklik
- Meme dokusunda fibrokistik yumru gelişmesi
Estradiol Düşüklüğü Ne Demek?
Ergenliğe girmemiş ya da menopoz dönemine girmiş kadınlarda düşük seviyede görülebilmektedir. Östrojede azalma görülebilen bir durumdur. Bu durumun nedenleri arasında;
- Menopoz dönemi
- Turner sendromu
- Hipopitütiarism, hipofiz bezinden kaynaklanan sorunlar
- Erken menopoz yani 40 yaşından önce yumurtalıkların fonksiyonlarını yitirmesi
- Yumurtalıklarda yeteri kadar hormon üretiminin olmadığını gösteren hipogonadizm
Düşüklüğü Nelere Yol Açar?
Düşüklüğe bağlı olarak şu durumlar yaşanabilir;
- Adet görememe
- Sıcak basması
- Cinsel ilişki sırasında ağrı hissedilmesi
- Düzensiz adet görme
- İdrar yolu enfeksiyonlarına yatkınlığın artması
- Memelerde hassasiyet meydana gelmesi
- Baş ağrısı
- Depresyon
- Konsantrasyon güçlüğü
- Halsizlik
- Kemiklerde güçsüzlük
Bazı ilaçlar seviyelerde değişikliğe neden olabilmektedir. Bu ilaçlar arasında doğum kontrol hapları, östrojen tedavisi, glukokortikoidler, antibiyotikler, şizofreni tedavisinde fenotiyazinler bulunmaktadır.
Estradiol Kaç Olmalı
Estradiolin ölçülmesi estradiol testiyle ölçülür. Bu teste E2 testi de denilmektedir. Gebelik, infertilite tedavisi ve benzeri durumlarda estradiol düzeyine bakılabilmektedir. Üreme çağındaki kadınlar için mililitre başına pikogram normal kabul edilmektedir. Menopozda ise hormon seviyenin mililitre başına 10 pikogram düşük olması beklenmektedir.
Erkeklerde ise pg/mL olmalıdır.
Hamilelik döneminde hormon değerleri değişiklik gösterir. Bu dönemde değerler pg/mL arasında olmalıdır.
Tüp bebek tedavisi için incelendiği durumlarda adet döneminin 2. , 3. Gününde bu değer 50 pg/mL gibi olmalıdır.
Menopoz dönemindeki kadınlarda etkileri görülür. Yumurtalıkların üretmediği bu dönemde estradiol seviyesi düşüktür. Yaşanan değişim sonrası ruh halinde de değişiklikler yaşanır. Sıcak basması, vajinal kuruluk, gece terlemeleri görülür.
E2 Testi Neden İstenir?
Doktor tarafından yüksek ya da düşük E2 seviyesinden şüphe ediyorsa test isteyebilmektedir. Bu sorunlardan bazıları; adet ile ilgili problemler, yumurtalık tümörleri, erkeklerde jinekomasti, menopoz semptomları, meme kanseridir. Erken ergenliğin teşhisi içinde istenebilir.
Yaşa Göre Estradiol Değerleri
Premenopozal kadınlarda pg/mL
Menopoz sonrasında ise pg/mL arasında olmalıdır.
Down sendromu (Trizomi 21) risk tahmini anne adayının yaşı, kilosu ve üç hormon ölçümü kullanılarak yapılır. Down sendromunda AFP ve uE3 gebelik haftasına göre olması gerekenden düşük, HCG ise olması gerekenden yüksektir. Bilgisayar programı bu üç hormonun gebelik haftası ve kiloya göre normalden sapmalarını belirler ve yaşla birlikte anne adayında Down sendromlu bebek taşıyor olma riskini belirler.[2]
Burada da en önemli nokta testin yapıldığı anda gebelik haftasının doğru belirlenmiş ve bilgisayara doğru girilmiş olmasıdır.
Testin yorumlanması[değiştir kaynağı değiştir]
Üçlü testin pozitif çıkması yani down sendromlu, tizomi 18'li ya da NTD'li bebek riskinin yüksek olarak saptanması durumunda izlenebilecek birkaç alternatif yol vardır:
- Bunlardan ilki anne yaşı ve ultrasonografi bulgusu ne olursa olsun amniyosentez yapmak ve Down sendromu olup olmadığınıu kesin olarak saptamaktır. Pozitif test sonucu alındığında en çok tercih edilen uygulama budur.
- İkinci yol ise detaylı ultrason incelemesi yaparak testin pozitif olmasına yol açan şartlar ile ilgili olabilecek ultrason bulgularını aramak ve bu bulguların ışığında amniyosentez uygulamasına karar vermektir.