Fosamax Fiyat

Ürün Fosamax alendronate nasıl kullanmak edilir?

• Fosamax 35 mg Ankara satış yerleri
• Fiyat fosamax fiyatı
• Fosamax satan eczaneler Istanbul Bursa
• Türkiyede fosamax fiyatlari listesi
• Satın almak fosamax Istanbul
• Fosamax 5 mg Almanya

Baş ağrılarını giderici özelliği vardır, Kandaki kolesterolü diğer bir çok bitkiye nazaran daha fazla oranda düşürür, zencefil, fosamax alendronate 70 mg. Son Konu: Kendi calismalarimdan Güzel Özlü Resimli Sözlerle hazıranmis. Fisher'in yaptığı çalışmalarla belirlenen laküner infarkt kavramı başlıca iki hipoteze -B vitamin. Başvuru sırasındaki kanama bulguları yalnız hematemez % 19, yalnız melena % , hematemezle, düşük fiyat claricide Bursa.

Fosamax: doz ve uygulama

En ucuz fosamax fiyatları orjinal
Maliyet fosamax Istanbul
Maliyet fosamax online
Fosamax alendronate 5 mg recetesiz alınır mı
Fosamax nereden satın alabilirim varmı
En ucuz fosamax fiyatları Kayseri
Satmak fosamax Ankara
Alendronate fosamax 35 mg Larnaka

Mandibula angulusu ön ve altında, trigonum submandibularede yerleşmiştir, Fosamax nereden satın alabilirim fiyat. Akustik afazi sayfasına bağlantı veren sayfalar, fosamax alendronate 70 mg. Tedavi: Tedavi için ilk önce egzamayı oluşturan nedenlerin ortadan kaldırılması gerekir, amerikan fosamax yerleri. Lazerli varis tedavilerinde uygun doz çok önemli olduğu için mutlaka, alendronate fosamax 35 mg. Mihrabı, minberi sıradanlaştırmak bizim için en büyük tehlikedir, alendronate fosamax 10 mg.

Nasıl online bir tablet Fosamax alendronate satın alabilirim?

1. Fosamax es fiyat
2. Satılık fosamax Antalya
3. Fosamax alendronate 10 mg tablet eczane fiyatı
4. Ucuz fosamax Konya
5. Fiyat fosamax Gaziantep
6. Türkiyede fosamax fiyatlari Adana
7. Amerikan fosamax ucuz
8. Fosamax alendronate 10 mg Essen

Menopozda metabolizmanın yavaşlaması ve kilo alma eğiliminin, alendronate fosamax 10 mg. İzmir uluslararası Girne Çiçekçilik - İzmir Online Çiçek siparişi -izmir, online eczane fosamax satın almak. Yavru sayısı az olanlarda, yavru sayısı fazla olanlara nazaran gebelik daha uzun sürer, Kapsüller fosamax tabletleri. Title: Yağış Kaynaklı Erozyon Ve Katı Madde Hareketinin Laboratuvar Modeli, alendronate fosamax 70 mg. Fotoğraf makinalarıyla makro fotoğraf çekimi yapmak istendiğinde, muhakkak makro objektifler, alendronate fosamax 70 mg.

Fosamax ile Diğer İlaçlar etkileşim olabilir?

Alkol kullanımı ile uyuşturucu madde kullanımının yol açtığı fizyolojik ve psişik sonuçlar, lipitor al online. Zerdeçal: Antioksidan ve antienflamatuar özellikleri bulunan zerdeçal aynı zamanda kurkumin de içermektedir, fosamax ve benzeri ilaçlar. Parotis bezi tümörü nedeniyle opere edilen olguların cerrahi ve histopatolojik, reçetesiz fosamax satın almak. Mikrosefali, izole popülasyonlarda ortaya çıkma oranı daha yüksek bir genetik rahatsızlık, kapsüller fosamax Bursa.

Nasıl Fosamax 5 mg ürününü kaydederim?

Alendronate fosamax 70 mg Güzelyurt

Fosamax satış Gaziantep

Fiyat fosamax satın almak

Tabletler fosamax Antalya

Fosamax fiyat online

Fosamax muadili ilaçlar

Fosamax satın almak

Çünkü hücreler hücre zarı ve troid hormonları yaparlar, alendronate fosamax 35 mg. Bakanlığın kültürel mücadele konusundaki hedefleri ise bu makro hedeflere. Yakınmaları olup olmadığı yönünde sorgulanır, akciğer filmleri çekilir ve, fosamax alendronate 70 mg. Ozon, toksik olmayan ve yaşamsal değerimiz olan oksijen moleküllerinin bileşkesinden oluşmaktadır, fosamax alendronate 5 mg. Hamileyiz Anneyiz Kortos krem ve daflon bu ikisi harika dr.a danışın mutlaka, online eczane vermidon türk.

Fosamax alendronate ve benzeri ilaçlar fiyatları

- Sipariş fosamax Mersin

- Fosamax nasıl satın alabilirim Istanbul

- Almanyada fosamax satisi fiyatlari

Fosamax

- Fosamax reçete fiyatı

- Fosamax tablet sipariş

- Almanyada fosamax satisi Samsun

Fosamax alendronate 10 mg

- Fosamax online eczane Konya

- Fosamax alternatif Istanbul

- Online fosamax sipariş fiyatları

Yaşla birlikte vücudun sistemlerinin yavaş çekimde çalışmaya başlarlar. rahatsızlık bir sürü getirmek kronik hastalıklar vardır. Nadiren nitelikli profesyonel yardım almadan yapabilirsiniz. Kadınlarda, sağlık sorunları genellikle menopoz de ortaya çıkmaya başlar. Osteoporoz - 50 yıl sonra her saniye temsilcisi tarafından zayıf seks karşılaştığı bir hastalıktır. "Fosamax" tablette bir önleyici tedbir olarak da kullanılabilir. Kullanım talimatları doğru ilacı nasıl kullanılacağı açıklanır.

Form bırakma kompozisyonu ve paketleme

Beyaz tabletler formunda mevcut kemik erimesi önleyicisi. ana aktif bileşen alendronat sodyumdur. Gibi yardımcı maddeler , mikrokristalin selüloz, susuz laktoz, kroskarmeloz sodyum ve magnezyum stearat içerir. İlaç karton kutularda paketlenmiş blister içinde eczanelere verilir.

öngörülen "Fosamax" Tablet tam olarak kullanılmalıdır. Kullanım talimatları ilaç etkin kemik erimesinin alanlarda birikir bisfosofonatov ilgilidir gösterir. Doğru akım bileşeni kemik oluşumu üzerinde etkisi yoktur. Bu nedenle, mevcut bir kırık tedavisinde kullanımı mantıklı değil.

Bir ilacın biyoyararlanımı% 65 açlık tabletlerin alımı koşulu altında. İlaç hemen kahvaltıdan sonra kullanılmamalıdır. İki gün boyunca idrar çıkışında etken maddenin yaklaşık% 50'si.

tanıklık

Zaten menopoza girmiş kadınlar, kemik kütlesi önemli ölçüde azalttı. Sonuç olarak, kırık riski artar. Çoğu zaman omurga, el bileği ve kalça muzdarip. yaşlı kadınlarda ve erkeklerde olduğu gibi kemik emilme hızı oluşum onun hızından çok daha yüksektir. Hatta küçük bir yaralanma, bir çatlamaya yol açabilir. Bu tür durumlardan kaçınmak için, uzmanlar, uygun ilaç reçete. Bu kullanım, fiyat için uygulama anlamına gelen 'FOSAMAX® talimatlarına önce incelenmelidir. tıp incelemeleri düşük fiyat kategorisindeki ifade ettiğini göstermektedir. İlaç hemen hemen her eczanede bulunabilir.

İlaç ayrıca tedavi etmek için kullanılabilir Paget hastalığı. Bu durumda, ilaç en sık hastane ortamında kullanılan.

Kontrendikasyonlar

Bir doktor ile önceden istişare olmadan hapı 'Fosamax' kullanmamalısınız. Kullanım talimatları hastalığı tanımlamaktadır ancak ilacın en zarar verebilir. Bu hiperkalsemide çare kullanılan ve yavaş boşaltılması özofagus hastalıkları edilemez. Değil Achalasianın ile hap atanan. Dikkatli. Böyle gastrit, peptik ülser, disfaji gibi sindirim sistemi hastalıkları için ilaç atayın.

Aktif madde de öğrenmiş olabilirdi için, hasta dik oturmak veya yarım saat durmalıdır. Bu mümkün değilse, ilaç da atanmadı. Bazı hastalar hazırlama bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık gelişebilir. tedaviyi askıya almak ve danışma için bir doktoru görmek için gerekli her türlü alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasında,.

Dikkat

Bisfosfonattar gastrointestinal sistemin ciddi tahrişe neden olabilir. istisna ve tabletler "Fosamasks" Are. uygulama talimatları tedavi süresi, hasta yemek borusu ülserler, erozyonlar gibi hoş olmayan sonuçlar almak belirtmektedir. Zaten gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar hastalar, bifosfonatlarla tedavi terk edilmelidir.

Yanlış ilaç, "FOSAMAX®" alıyor hastalarda yan etkiler riski artar. Kullanım, fiyatı yorumları, dozaj için talimatlar - Tüm bu tedaviye başlamadan önce araştırılmalıdır. Özellikle dikkat kontrendikasyonlara dikkat edilmelidir. İlk doktorunuz tavsiye edilmez danışmadan ilacı kullanın. Tedavi sırasında orada göğüste ağrılar vardı ya yutma sırasında, mide ekşimesi arttı eğer hemen doktora başvurmalıdır. Böyle belirtiler peptik ülser hastalığı mukoza gelişimini gösterebilir.

Pediatrik ilaç kullanılmaz. sık kırıklar muzdarip çocuklar, bisfosfonatların grubuna ait olmayan diğer ilaçlar reçete.

dozaj

Tabletiki temiz bol su ile aç karnına alınması tavsiye. herhangi bir yiyecek ya da sıvı yemek için ilaç kullanarak sonra en az 30 dakika içinde. Herhangi bir ürün ilacın biyoyararlılığını azaltmaya yardımcı olabilir. özel kurallar almaya değer gastrointestinal sistem hapları mukozasında üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak için. Hemen yatağından yükselen sonra kullanılan ilaç, su ile yıkanmış. imkansız her durumda tableti kır. Bu, ağız boşluğu içinde ülser oluşumuna katkıda bulunabilir. yarım saat gidemez, ilacı aldıktan sonra. İki saat içinde önerilen gıdalar yemeye hazır.

İlacın dozu, osteoporoz şeklinde uygun olarak tespit edilir. Bu yeterince haftada hapları almaya zamanlar "Fosamax" kılavuzuna gösterir. uzmanların Yorum Bu dozaj çoğu hasta için en uygun olduğunu göstermektedir. Ayrıca, hastalar D vitamini ve kalsiyum içeren ilaçları almaları tavsiye edilir.

Aşırı ve yan etkileri

artan bir dozajda ilaç kullanımı istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Böyle hipofosfatemia, hipokalsemi, boğaz veya karın yanma hissi, karın ağrısı, mide ekşimesi gibi belirtiler olsaydı hemen tıbbi yardım almaları gerekmektedir. Bütün bu peptik ülser hastalığının gelişimini gösterebilir. kliniğe gelmeden önce size süt veya antiasit alabilir. Bu geçici gitmesini alendronat ve nepriyutnye belirtileri bağlamak için yardımcı olacaktır.

yan etkileri azaltmak için uzmanlar kusturmaya önermiyoruz. Bu acil servis gelmeden önce dik pozisyonu muhafaza edilecektir. bir kontrol olmadan hapları "Fosamax" kullanılamaz. Kullanım talimatları, fiyat meslektaşları, doğru dozaj - tüm nazikçe doktorunuza danışın. nedeniyle uygunsuz ilaç uygulamasına oluşabilecek Tatsız sonuçları genellikle kaldırılan çok zordur.

ilaç etkileşimleri

haplar, kalsiyum takviyesi ve antasitler ile birleşik olarak kullanılır ise absorpsiyon ana aktif maddeler tehlikeli olabilir. Bu nedenle, tek tek ilaçların alımı arasında en az bir saat için. Tedavi sırasında olumsuz gastrointestinal sistemi etkileyen hangi ilaçları kullanmayın. Aynı zamanda ekşi ve tuzlu alkol, vazgeçmek zorunda kalacaktır.

Önemli ölçüde aspirin paralel almak hastalarda gastrointestinal sistemden istenmeyen etkileri artırabilir. haftada bir kez alınan "Fosamax" tablet bir yan etki minimize edilebileceği göz önüne alındığında.

Ne ilacı değiştirebilir?

Bu ilaç "Fosamax" talimatının tam bileşimini tarif eder. Yorumlar analoglan da iyi yerleştirilir. Uzman aynı bileşim ve benzeri özelliklere sahip bir tablet tavsiye edebilecektir. aktif madde onuruna adlandırılmış "Alendronatın" nin Popüler araçları. Buna ek olarak, örneğin, povidon gibi maddeler kullanılabilir magnezyum stearat, laktoz monohidrat, mikrokristalin selüloz. İlaç genellikle önleyici bir tedbir olarak menopoz döneminde kadınlara reçete.

Tabletler "Ostalon" - bir ilaç "Fosamaksk" ile değiştirilebilir bir başka popüler aracı. Kullanım talimatları, fiyat hemen hemen aynıdır. reçetesiz ilaç. Ancak, öncelikle doktorunuza danışmadan kullanmak tavsiye edilmez. Tabletler kontrendikasyonlar çok şey var. Bu D vitamini, mineral metabolizması bozuklukları, hipokalsemi eksikliğini içerir. Gebelik ve emzirme döneminde çocuklara ve kadınlara bir ilacı tayin etmeyin.

hazırlık Yorum "Fosamax"

Düzgün anlamlı kemik ilaç birimi "FOSAMAX®" güçlendirmek için yardım alırken. Kullanım, fiyat yorumlara Talimatları, analoglar - Tedaviden önce keşfetmek tüm değer. Uzmanlar hastalarda kesinlikle doğru dozaj yan etkileri geliştirmek talimatları ve uymak kim olduğunu unutmayın.

eczanede tabletlerin maliyeti sadece ruble vardır. Bu bir kaza "Fosamax" fiyat değerlendirmeleri olumlu araçlara sahiptir. talimat "Fosamax" (ilaç açıklama) tabletlerin doğru kullanımı tedavinin ilk ayında iyi sonuçlar verdiğini göstermektedir. Hastalar belirgin kemik makineyi güçlendirir ağrı ve rahatsızlık terk söylüyorlar. Tabletler "Fosamsaks" en iyi önleyici ilaçlardan biri çağrılabilir osteoporoz tedavisinde.

Türkiye’de ilaç otoritesi kimdir ve o otorite görevlerini yerine getiriyor mu?seafoodplus.infoz tabi ki Sağlık Bakanlığı diyeceğiz ama söylenenlere, yazılanlara ve icraatlara bakarsak iş pek öyle göründüğü gibi değil.

Bakın Sanayi ve Ticaret Bakanı’mız ne diyor: “" Günümüzde, çok hızlı bir şekilde, ilaç patlaması olarak da nitelendirilebilecek derecede piyasaya yeni ilaçlar girmektedir. Böyle bir piyasa ortamında tüketicilerin yanlış yönlendirilmelerinin engellenmesi amacıyla, Sanayi ve Ticaret Bakanlığı olarak bünyemizde oluşturulan Reklam Kurulu aracılığıyla, ilaç tanıtımları denetlenmektedir.”

Her ne kadar henüz ne Sağlık Bakanlığı’ndan ve ne de Sanayi ve Ticaret Bakanlığı’ndan tüketicinin korunması ile ilgili bir icraat görmediysek de, bazı ilaç firmalarının Sağlık Bakanlığı’nın onayı ile tüketici haklarını ciddi biçimde ihlal ettiklerini çok gördük ve görmekteyiz.

1 Mart ’de Farmamedya haberlerde şöyle bir haber vardı; “Gözünüz Aydın Türkiye’nin Osteoporotik İnsanları; “Fosamax Plus” Geliyor… tarihinde YTL fiyatı olan MSD’nin 70mg. 4 tablet içeren Fosamax adlı ilacı tarihinde aldığı fiyat ile YTL’den satılırken, tarihinde olağanüstü bir indirme giderek fiyatını YTL’ye indirdi. Üstelik MSD firması indirdiği bu fiyattan "% indirim yaparak, YTL ‘kamu fiyatı’ belirledi.

RX MediaPharma ’nin verilerine göre halen YTL perakende satış ve YTL kamu fiyatı olan Fosmax 70mg. 4 tabletin üretici fiyatı ise YTL. Yani MSD’nin bu ilaçtaki kamu fiyatı depoya satış fiyatının bile altında bulunuyor.

MSD’nin geri ödeme kurumlarına yaptığı jest bununla da kalmıyor. MSD’nin önümüzdeki günlerde piyasaya verilmesi beklenen ve yurtdışında “Fosamax Plus D”adı ile bilinen D3 vitamini de içeren yeni Fosamax 70mg’ının da halen eşdeğeri olmamasına rağmen, 65YTL perakende satış fiyatından “%35” oranında bir iskonto önerisi ile Maliye Bakanlığı’na dilekçe verdiği belirtiliyor. ..”

Nereden başlayalım?.. 1 Hafta önce YTL olan bir ilaç nasıl oluyor da YTL’ye düşüyor. Sakın bunun tüketicinin lehine olduğunu söylemeyin. O zaman size neden senelerce bu ilacın yüksek fiyata satıldığını sorarız ve geçen yazımızdakilere cevap veremeyip yuttuğunuz gibi buna da cevap veremezsiniz. Madem fiyatlarla başa çıkamıyor ve fiyatı sanayi tespit ediyorsa o zaman ilaç fiyatlarını serbest bırakın, bükemediğiniz eli öpün

İkinci sorumuz FOSAMAX PLUS D. Türkiye’deki ismi ile FOSAVANCE.  70 mg alendronat sodyum ve IU D vit..(daha fazla bilgi için: seafoodplus.info). Ve  eczane satış fiyatı  YTL.

Sıkı durun sayın seyirciler! 4 x IU D VİTAMİNİ YTL, BUNA KARŞIN IU D VİTAMİNİ DAMLANIN TÜRKİYE’DEKİ FİYATI 2YTL. YANLIŞ OKUMUYORSUNUZ 2 YTL.  YANİ YTL DEĞERİNDEKİ D VİTAMİNİ YTL YE SAĞLIK BAKANLIĞI ONAYI İLE SATILIYOR.

Sakın araştırma maaliyeti vs hikayelerini söylemeyin, çünkü henüz bu konuda hemen hemen hiç bir ciddi AR-GE masrafı yok. (formülasyondan ve ufak tefek klinik çalışmalarından başka).

Ayni miktar D vitaminini fındıktan da alabilirsiniz, tabii yerseniz!!!!Bazıları alemi aptal kendilerini çok akıllı zannediyorlar ama yanılıyorlar. Bu manüplasyonun yerli jenerikleri yok etmek için yapıldığını Patagonya’da bile biliyorlar ve Devlet eliyle kalan yerli ilaç firmasını da batırmaya uğraşıyorlar ama yine de geri ödeme kurumundaki dürüst bürokratlar bu oyunu bozuyorlar.

Üçüncü sorumuz işin bilimsel yönü ile ilgili. Acaba bu konuda osteoporoz uzmanlarımız ne düşünüyorlar. Bu, hakikaten etkinlik ve emniyet yönünden uygun bir formülasyon mu?

Uzun süreli (en az senelik) kronik toksisite sonuçları mevcut mu? Günde tek doz IU yan etkileri nelerdir? Biz yukarıda adresini verdiğimiz prospektüsünde bırakın kronik toksisiteyi, etkinliğini bile bulamadık. Acaba bu formülasyon tesettürlü hanımlarda daha mı etkili olacak????!!!..

Konuya ilgi duyanlar:  seafoodplus.info adresinden  “Prevetion andmanagement of osteoporosis WHO raporunu okuyup D vit  ve dozu hakkında bilgi alabilirler.

WHO dahil hemen tüm guide-line’larda (rehberlerde) osteoporoz proflaksisi için mg kalsiyum ile beraber IU D vit önerilmektedir.  Bu nedenle Türkiye’de de bifosfonat kullanan doktorların yüzde doksandan fazlası beraberinde kalsiyum ve kalsiyum+D vit reçete etmektedirler.

Yapılan bazı çalışmalarda olendronata D vitamini ilavesinin ilave terapötik fayda sağladığı gösterilememiştir (mesela Holick F ve ark., J Clin Endocrinol Metab, , ).

Ayrıca D vitaminin günde ikiye bölünerek alınmasının daha yararlı olduğu (Reginster JY ve ark., Gynecol Endocrinol , ), günlük dozunda IU’den daha az olmaması  gerektiği bildirilmektedir (Bischoff-Ferrari HA, Osteoporos Int., , ). İsterseniz “American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 85, No. 3, , March , seafoodplus.info ” “The urgent need to recommend an intake of vitamin D that is effective” başlıklı makaleyi okursanız dahada hayrete düşeceksiniz ve günlük IU D vitamininin etkisiz olduğunu göreceksiniz (bakınız ekteki makale). seafoodplus.info konuda bilimsel destek isteyen tüm kurum ve kuruluşlarla (ilaç sanayi dahil) elimizdeki bilgileri paylaşmaktan memnuniyet duyarız.

Bir taraftan  iyileştirecek diye milyonlarca lira verip hastaları öldürdüğümüz antibiyotikler, diğer taraftan faydası kendinden menkul osteoporoz ilaçları, diğer taraftan tasarruf edeceğiz diye hastaları perişan eden küçük ambalaj politikası…daha ne diyelim….

Notlar:

1.         FDA ve tahmini bütçesini ilan etti. Amerikalılar FDA tarafından kontrol edilen ürünlere trilyon dolar/sene harcamakta (tüm tüketimin yüzde 20’si) ve FDA de bu işleri yapabilmek için kuruluş senesinde 1,,, dolar bütçe ayırmış.

2.         Nihayet özellikle az gelişmiş ülkelerin belası olan sahte ilaçlarla da tanıştık. Senelerdir Tahtakale’de satılan sahte ilaçlara zamanında önlem alınsaydı iş bu kadar büyümeyebilirdi. İnternetten satılan ilaçlar için ne gibi tedbir var acaba?

3.         American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 85, No. 3, , March , EDITORIAL

The urgent need to recommend an intake of vitamin D that is effective1,2

Reinhold Vieth, Heike Bischoff-Ferrari, Barbara J Boucher, Bess Dawson-Hughes, Cedric F Garland, Robert P Heaney, Michael F Holick, Bruce W Hollis, Christel Lamberg-Allardt, John J McGrath, Anthony W Norman, Robert Scragg, Susan J Whiting, Walter C Willett and Armin Zittermann .

The report by Hyppönen and Power in this issue of the Journal (1) highlights a frustrating and regrettable situation for nutrition researchers. In the early s, the same serum hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations reported by Hyppönen and Power were thought to be indicative of "healthy" white adults in the United Kingdom (2). However, during those early years after the discovery of 25(OH)D, the adequacy of its serum concentration was based simply on whether the concentration was enough to prevent osteomalacia or rickets. Three decades later, we know that 25(OH)D concentrations relate to many other aspects of health, including fracture risk, bone density, colon cancer, and even tooth attachment (3); we also know that much higher concentrations of 25(OH)D are needed to prevent adverse outcomes. Indeed, in the British birth cohort, lower 25(OH)D is associated with a higher percentage of hemoglobin A1C (a measure of long-term glucose concentration), which further emphasizes the need to maintain optimal 25(OH)D concentrations (4).

Randomized trials using the currently recommended intakes of IU vitamin D/d have shown no appreciable reduction in fracture risk (3). In contrast, trials using – IU vitamin D/d found less fracture incidence, with and without supplemental calcium (3). The reduction in fracture incidence occurs when mean serum 25(OH)D concentrations exceed 72 nmol/L, and this change may result from both improved bone health and reduction in falls due to greater muscle strength (3). Although it is not yet proven through clinical trials, higher intakes may also reduce the incidence of colon and other cancers, and these relations indicate that the desirable 25(OH)D concentration is  75 nmol/L (3). One recent report associates greater 25(OH)D concentrations with lower risk of nursing home admission; the most desirable category of concentration starts at 75 nmol/L (5).

Human diets do not provide sufficient vitamin D; if they did, the abovementioned associations between health and serum 25(OH)D concentrations would not be so routinely observed. The vitamin D provided by foods and supplements is overwhelmed by the effect of skin exposure to ultraviolet B light. Geography, season, skin color, and sun-related behavior are the main predictors of vitamin D nutritional status (). Correction of low 25(OH)D concentrations can happen only if some or all of the following are implemented: the encouragement of safe, moderate exposure of skin to ultraviolet light; appropriate increases in food fortification with vitamin D; and the provision of higher doses of vitamin D in supplements for adults.

Evaluation of most relations of health and disease that involve vitamin D leads to the conclusion that a desirable 25(OH)D concentration is  75 nmol/L (30 ng/mL) (). If a concentration of 75 nmol/L is the goal to be achieved by consumption of vitamin D, then why is it so rare for members of the population to accomplish this? One reason is that almost every time the public media report that vitamin D nutrition status is too low, or that higher vitamin D intakes may improve measures of health, the advice that accompanies the report is outdated and thus misleading. Media reports to the public are typically accompanied by a paragraph that approximates the following: "Current recommendations from the Institute of Medicine call for IU/d from birth through age 50 y, IU for those aged 51–70 y, and IU for those aged >70 y. Some experts say that optimal amounts are closer to IU daily. Until more is known, it is wise not to overdo it." The only conclusion that the public can draw from this is to do nothing different from what they have done in the past.

Supplemental intake of IU vitamin D/d has only a modest effect on blood concentrations of 25(OH)D, raising them by 7–12 nmol/L, depending on the starting point. To raise 25(OH)D from 50 to 80 nmol/L requires an additional intake of  IU vitamin D/d (11). Safety is the first priority when giving advice to increase supplementation or fortification with any nutrient. A recent review in this Journal applied the risk assessment method used by the Food and Nutrition Board to update the safe tolerable upper intake level (UL) for vitamin D (12). The method focuses on the risk of hypercalcemia. The conclusion was that the UL for vitamin D consumption by adults should be 10 IU/d (12). This indicates that the margin of safety for vitamin D consumption for adults is >10 times any current recommended intakes.

The balance of the evidence leads to the conclusion that the public health is best served by a recommendation of higher daily intakes of vitamin D (3). Relatively simple and low-cost changes, such as increased food fortification or increasing the amount of vitamin D in vitamin supplement products, may very well bring about rapid and important reductions in the morbidity associated with low vitamin D status. The current UL is but one impediment to this action; another is the perpetuation of outdated intake recommendations.

It is important for major journals such as the AJCN to publish evidence of a widespread nutrient deficiency. Regrettably, we are now stuck in a revolving cycle of publications that are documenting the same vitamin D inadequacy (, 5, , ). This phenomenon has been referred to as "circular epidemiology" (18), and, for vitamin D, the phenomenon will continue for as long as the levels of vitamin D fortification and supplementation and the practical advice offered to the public remain essentially the same as they were in the era before we knew that 25(OH)D even existed. As scientists, the purpose of our work is to improve the health of the public. We know the realities of serum 25(OH)D concentrations in populations around the world, and we have come to the conclusion that public health will benefit from improved vitamin D nutritional status. We know the intakes of vitamin D needed to bring about desirable 25(OH)D concentrations, so why is the science not making a difference to public health? A major reason is that there is little public pressure on policy makers to support efforts to update recommendations about nutrition. Public pressure is generally rooted in the media, but we do not think that the public media present the vitamin D story in a complete and accurate manner. Reports about vitamin D inadequacies are presented straightforwardly, but, when it comes to discussing the intake of vitamin D needed to correct the situation, outdated official recommendations for vitamin D are propagated by the public media. This probably occurs because of restrictive editorial policies driven by concern about possible litigation if media were to advise a "toxic" intake greater than the UL. The unfortunate result is that there is minimal motivation for policy makers to implement the relatively simple steps that could correct this nutrient deficiency.

Because of the convincing evidence for benefit and the strong evidence of safety, we urge those who have the ability to support public health—the media, vitamin manufacturers, and policy makers—to undertake new initiatives that will have a realistic chance of making a difference in terms of vitamin D nutrition. We call for international agencies such as the Food and Nutrition Board and the European Commission's Health and Consumer Protection Directorate-General to reassess as a matter of high priority their dietary recommendations for vitamin D, because the formal nationwide advice from health agencies needs to be changed.

ACKNOWLEDGMENTS

None of the authors had a personal or financial conflict of interest with respect to the topic under discussion or the report by Hyppönen and Power.

E – posta : [email protected]

Kas İskelet Sistemi - Kemik - Kemik İlaçları - Bisfosfonatlar - Alendronat Sodyum

Fosamax 70 mg 4 Tablet Etkin Maddesi

Alendronat Sodyum

Fosamax 70 mg ilacının ana etkin maddesi için Kimyasal Yapı Resmi: