Gebelikte Şeker Yüklemesi Sonuçları Nasıl Olmalı

Hamilelik sürecinde hem anne hem de bebek için birtakım riskleri beraberinde getiren gestasyonel diyabet yani gebelik şekeri gelişebilir. Şeker yükleme testi ile vücudun glikozu etkili bir şekilde kullanıp kullanmadığı incelenir ve durum analiz edilir. Peki gebelikte şeker yükleme testi nedir? Nasıl uygulanır?

Gebelikte Şeker Yüklemesi Nedir?

“OGTT testi nedir?” sorusu merak edenler için şu şekilde yanıtlanabilir:

“Şeker yükleme testi nedir?” sorusundan önce gestasyonel diyabet tanımlamasını yapmak daha doğru olur. Gestasyonel diyabet, daha önce diyabet hastalığı bulunmayan ve gebelik sırasında şeker metabolizmasında bozukluk tespit edilen bir durumdur. OGTT testi ise bu durum tespit etmek adına uygulanan testtir. Bu test, gebeliği ile haftaları arasında 50 gram yükleme ile test olarak uygulanır. Testin uygulanması için günün herhangi bir saati uygundur ve anne adayının aç ya da tok olmasına bakılmaz. Anne adayına 50 gr. glukoz içeren su içirilerek uygulanır. Suyun içirilmesinden 1 saat sonra anne adayının kan şekeri düzeyine bakılır. Bu düzey mg/dL veya üzeri olan anne adayına gr. OGTT testi uygulanır. Testten 3 saat sonra anne adayında gebelik şekeri olup olmadığı kesinleşir. Bu yükleme sırasında anne adayının yoğun fiziksel aktivite yapmaması ve bu süreçte de hiçbir şey yememesi önemlidir. Böylelikle testle en doğru sonuç elde edilir.

Gebelikte Şeker Yüklemesi Neden Yapılır?

“OGTT testi neden yapılır?” sorusunun yanıtı da şöyledir:

Gestasyonel diyabet, farklı bir şeker hastalığı türüdür. Bu hastalık gebeliğin haftasından sonra ortaya çıkar. Ancak bazı anne adaylarında daha erken dönemde görülebilir ve bu durum hastalığın hamilelik öncesinde de olduğunu gösterir. Bu nedenle durumun kesin olarak belirlemek adına anne adayına şeker yükleme testi uygulanır. Yani “Şeker yükleme testi neden yapılır?” sorusunun yanıtı gestasyonel diyabet hastalığını teşhis etmektir.

Gebelikte Şeker Yükleme Testi Ne Zaman Uygulanır?

“Şeker yükleme testi ne zaman yapılır?” diye merak ediyorsanız bu testin genel olarak hamileliğin haftasından itibaren uygulandığını bilmelisiniz. Ancak test için en doğru zaman kişi özelinde farklılık gösterebilir. Bu nedenle testin uygulanması için en doğru zamanın belirlenmesinde bazı risk faktörleri gözden geçirilir. Bu risk faktörlerine göre anne adayı 35 yaşından büyükse, polikistik Over Sendromu (PCOS) hastasıysa, daha önceki gebelik süreç ya da süreçlerinde gestasyonel diyabet tanısı varsa, anne adayı daha önceki doğum ya da doğumlarında iri bebek dünyaya getirdiyse, vücut kitle indeksi 30’dan yüksekse ve ailede diyabet durumu varsa yüksek riskli gruptadır.

Şeker Yükleme Testi Hangi Haftalarda Yapılır?

“Gebelikte şeker yükleme testi kaçıncı haftada yapılır?” sorusunun yanıtı hamileliğin 24 ile haftaları arasıdır. Bu haftalar arasında yapılan testlerde anne adayının kan şekeri seviyesi mg / dL ve üzerinde çıkarda hamilelikte şeker yükleme testi bir kez daha uygulanır ve verilen sıvının miktarı artırılır. İkinci kez uygulanan OGTT testi ile de durum teşhis edilir.

Şeker Yüklemesi Öncesi Neler Yapılmalıdır?

Oral glukoz tolerans testi öncesinden yapılması gerekenler yüklenecek şeker dozuna bağlıdır.  Gebelikte şeker yükleme testi 75 gr altında yani 50 gr olarak yüklenecekse anne adayının aç ya da tok olmasına bakılmaz. Anne adayına 50 gr şeker yüklemesi yapılır ve hamilelikte 50 gr şeker yüklemesi sonuçları 1 saat sonra değerlendirilir. Sonuç veya üzeri değerlerdeyse durum şüpheli olarak değerlendirilir. 75 gr ve gr şeker yüklemesinde ise anne adayının testten önce 8 saatlik açık uygulaması gerekir. Yükleme öncesinde anne adayından kan alınır ve açlık kan şekerine bakılır. Ardından anne adayına 75 ya da gr şeker bulunan solüsyon içirilir. Solüsyonun verilmesinden sonra 1, 2 ve 3. saatlerde ise kan şekeri ve 75 gr OGTT referans aralığı yeniden değerlendirilir. Böylelikle açlık, 1. saat tokluk, 2. saat tokluk ve 3. saat tokluk olacak şekilde farklı kan şekeri değerleri elde edilir. Peki OGTT 75 gr 1. saat kaç olmalı? Bu sınırlara göre açlık , 1. saat tokluk , 2. saat tokluk ve 3. saat tokluk mg/dl olmalıdır.

Şeker Yüklemesi Zararlı mı?

Gebelikte şeker yükleme testi yaptırmayanlar bu yükleme testinin zararlı olup olmadığını merak eder. “Şeker yükleme testi zararlı mı?” sorusunun yanıtı ise şöyledir:

OGTT yani şeker yükleme testi güvenli tarama testlerinden biridir. Gestasyonel diyabetin yol açabileceği bebeğin aşırı kilolu doğması, erken doğum, bebekte doğum sonrası solunum sıkıntıları, bebeğin ilerleyen dönemlerinde obezite ve diyabet yaşama ihtimali ile ölü doğum ihtimali düşünüldüğünde uzmanlar tarafından önerilen bir testtir.

Gebelerde Şeker Yükleme Testi Nasıl Yapılır?

“Şeker yükleme testi nasıl yapılır?” diye merak ediyorsanız işte bu sorunun yanıtı:

Gebelikte OGTT testi için anne adayına ilk olarak 50 gramlık şeker içeriği bulunan ml sıvı verilmesi ile uygulanır. 1 saat sonra yapılan kan şekeri değeri ölçümü ml'nin altında ise kişide risk bulunmaz. Ancak bu değerin yüksek olması durumunda kişiye 75 gr ya da gramlık bir şeker yüklemesi uygulanır. Peki 75 gr şeker yükleme testi nasıl yapılır? Bu test anne adayına 75 gramlık şeker yüklemesi ile yapılır.

Gebelikte Şeker Yükleme Testi Sonuçları

“Gebelikte şeker yükleme testi sonucu kaç olmalı?” diye merak ediyorsanız gebelikte glukoz tolerans testi normal değerleri aşağıdaki gibidir:

Şeker yükleme testi sonucu küçük farklılık gösterebilir. Bu teste göre OGTT testi normal değerleri;

• Aç karnına> mg/dl,
• seafoodplus.infoe> mg/dl,
• seafoodplus.info> mg/dl,
• seafoodplus.info> mg/dl olmalıdır.

Gebelikte Şeker Yüklemesi Aç Karnına mı Yapılır?

“Şeker yükleme testi aç karnına mı yapılır?” sorusunun yanıtı uygulanacak testin türüne göre değişiklik gösterir. 50 gramlık şeker yüklemesinde anne adayında açık istenmez. Ancak 75 ya da gramlık şeker yüklemesi yapılacaksa anne adayının test öncesinde en az  8 saatlik açlık uygulaması gerekir.

SIK SORULAN SORULAR

Şeker Yükleme Testi Nedir?

Gebelikte diyabet (gestasyonel diyabet) teşhisi için şeker yükleme testi (glikoz tolerans testi) kullanılır .Gestasyonel diyabet, hamilelikten önce diyabet geçirmeyen hamile bir kadının hamilelik sırasında yüksek kan şekeri düzeylerine sahip olması durumudur.

Kimler glikoz tolerans testine ihtiyaç duyar?

Tüm hamile kadınlar gestasyonel diyabet için taranmalıdır. Gestasyonel diyabet hamilelik komplikasyonlarına neden olabilir, bu nedenle erken teşhis ve hızlı tedavi önemlidir. Bu test genellikle hamileliğinizin 24 ve  haftaları arasında yapılıseafoodplus.infounuz , diyabet belirtileri yaşıyorsanız veya hamile kalmadan önce diyabet riski altındaysanız bu testi daha önce yapmanızı önerebilir.

Test

Diyabeti test etmek için tek basamaklı iki saatlik 75 gramlık oral glikoz tolerans testi (OGTT) kullanılır. Bu test en az 8 saatlik açlık durumunda yapılır. Bir sağlık uzmanı önce açlık glikoz seviyenizi test etmek için kan alacaktır. Daha sonra sizden 75 gram şeker içeren bir glikoz çözeltisi içmenizi isteyeceklerdir. Bir ve iki saatlerde tekrar kan alınacaktır.

Gestasyonel diyabeti tespit etmek için iki basamaklı yol da kullanılabilir. İlk olarak bir saatlik tarama (50 gr GTT) eğer bu testte yükseklik varsa üç saatlik bir glikoz tolerans testi ( gr OGTT) yapılır.

Üç saatlik testte, sizden gram şeker içeren bir glikoz çözeltisi tüketmeniz istenecektir. Açlık ve glikoz çözeltisini içtikten sonra bir, iki ve üç saatlerde kanınız alınacaktır.

Glikoz tolerans testinin riskleri

Bu testlerin sizin veya bebeğiniz için hiçbir riski yoktur. İşlem sırasında bazı gebelerde mide bulantısı olabilir.

Glikoz tolerans testi sonuçları

Tek Basamaklı Test

Gebelikte 75 gramlık OGTT’de diyabet veya gestasyonel diyabet tanısı koymak için sadece bir değerin yüksek olması gerekir.

İki Basamaklı Test

Bir saatlik sonuçlarınız veya mg / dL'ye eşit veya daha yüksekse, doktorunuz testin ikinci adımına geçmenizi isteyecektir. Yukarıda belirtildiği gibi, ikinci adım gram şeker alımını içerir.

Alınan dört kandan ikisi aşağıda listelenenlerden daha yüksekse, doktorunuz gestasyonel diyabet tanısı koyacaktır.

Glikoz tolerans testinden sonra

Doktorunuz prediyabet veya diyabet tanısı koyarsa, diyet ve egzersiz yapmanızı tavsiye eder . Ayrıca gerektiğinde diyabet ilaçları da reçete edebilirler.

Doktorunuz , önerilen hedefler dahilinde olduklarından emin olmak için her gün kan şekeri seviyelerinizi takip edilmesini isteyebilirler. Kontrolsüz vakalarda erken doğum, preeklampsi, doğum travması ve birçok sorunlar olabilir.

Kaynak:
seafoodplus.info#results

İçindekiler

Şeker yükleme testi neden yapılır?

Hamilelik esnasında plasentadan (bebeğin beslenmesini sağlayan yapı) salınan hormonlar, bebeğin yeterli miktarda besin almasını garantiye almak amacıyla annenin kanında insülin direncine sebep olan bir ortam yaratır. Eğer annenin pankreas fonksiyonları yetersiz kalırsa bu direnç kırılamaz ve hamilelikte annede “gebelik şekeri (gestasyonel diyabet)” olarak adlandırılan rahatsızlık gelişir.

Gebelik şekeri oluşması nedeniyle anne ve bebek sağlığını olumsuz etkileyebilecek durumlar oluşabileceğinden gebelik saptanan tüm hastalara tanısal ve tedavi amaçlı şeker yükleme testi önerilmektedir.

Şeker yükleme testi kimlere yapılır?

Risk faktörü olsun ya da olmasın gebe olan tüm hastalara şeker yüklemesi önerilmektedir. Bu yalnızca ülkemizde değil tüm dünyada geçerli bir uygulamadır. Gebelik şekeri saptandığı zaman, anne ve bebek sağlığı açısından;

• Preeklampsi (Gebelik tansiyonu),
• İri bebek gelişimi,
• Erken doğum riski,
• Omuz takılması gibi olumsuz durumlar engellenebilir.

Günümüze kadar dünyada yapılmış olan çalışmalarda testin yapılması ile ilgili anne ve bebek sağlığını olumsuz etkileyen bir sonuçla karşılaşılmamıştır.

Yapılan çalışmalarda risk faktörü olmayan gebelerin yaklaşık yüzde 20’sinde gebelik şekeri saptanmıştır. Dolayısıyla taramada hasta ayrımı yapılmamaktadır.

Şeker yükleme testi nasıl yapılır?

Genel yaklaşım bir ya da iki basamaklı tarama şeklindedir.

İki basamaklı taramada, hastaya 50 gr glukoz içeren içecek içirildikten sonra kan şekeri seviyesine bakılır. Bu testi uygulamak için hastanın mutlaka aç olması gerekmemektedir. Eğer bu testte yükseklik saptanırsa hasta aç iken gr glukoz içeren oral glukoz tolerans testi uygulanır ve bu testin sonucuna göre tanı konur.

Tek basamaklı yükleme testinde ise 75 gr glukoz içeren içecek içirilerek uygulanır. Bu testi uygulamak için hasta aç olmalıdır. Her iki yöntem de tarama amacıyla uygulanabilmektedir.

Şeker yükleme testi kaçıncı haftada yapılır?

Rutin olarak şeker yükleme testi 24 ila 28’inci gebelik haftaları arasında uygulanmaktadır. Bu haftalarda değerlendirmenin sebebi, gebeliğe bağlı insülin direncinin en çok bu haftalarda belirgin artış göstermesidir. Eğer hastada risk faktörleri mevcut ise hekimin uygun gördüğü şekilde daha erken haftalarda da uygulanabilmektedir.

Risk faktörleri şunlardır:

• Gebelik başlangıcında vücut kitle indeksini ≥ 30 kg/m₂ olması ya da gebelik döneminde normalden çok daha fazla kilo alınması,
• Daha önceki gebeliklerde gestasyonel diyabet tanısı almış olmak,
• İri bebek doğurma öyküsü ( gr ve üzeri),
• İleri anne yaşı (35 yaş ve üzeri),
• Daha önceden diyabet oluşturabilecek hastalık tanısı almış olmak (Polikistik over sendromu gibi.)

Şeker yükleme testi kaç saat sürer?

50 gr yükleme testi bir saat sürmektedir. Akabinde gr Oral glukoz tolerans testi uygulanacaksa açlık kan şekeri bakılıp içecek içildikten sonra 1’inci, 2’nci ve 3’üncü saatlerde kan şekeri seviyesine bakılmaktadır yani toplam üç saat sürmektedir.

75 gr glukoz tolerans testi uygulanacaksa açlık kan şekeri bakıldıktan sonra içecek içildikten bir ve iki saat sonra kan şekeri seviyesine bakılır. Toplamda iki saat sürmektedir.

Şeker yükleme testi riskli mi?

Gestasyonel diyabet yani gebelik şekeri tanı almazsa ve tedavi edilmezse hem gebelik döneminde hem de doğum sonrasında anne ve bebek sağlığını olumsuz etkiler. Gebelik esnasında gebeliğe bağlı hipertansiyon oluşması, haftasına göre ağırlığı fazla bebek gelişimi nedeniyle artmış doğum travması riskleri, yine gebelik haftasına göre artmış bebek ağırlığı sebebiyle erken doğum ve buna bağlı yoğun bakım ihtiyacı, bebekte hipoglisemi, hiperbilürübinemi (sarılık) gibi metabolik rahatsızlıklar artmaktadır.

Uzun dönemde ise hem anne hem de bebekte tip 2 diyabet, metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalıkların oluşma riski yükselmektedir. Bebeklerde, adolesan dönem ve sonrasında obezite, metabolik sendrom, glukoz intoleransı ve hipertansiyon riskleri oluşmaktadır.

Tüm bu riskler yapılacak bu testler ile tanı alıp kontrol altına alınabilmektedir. Dolayısıyla testin yapılması anne ve bebek sağlığı için büyük önem arz etmektedir. Kanıta dayalı tıp biliminde testin uygulanmasıyla ilgili oluşan herhangi bir olumsuzluk saptanmamıştır.

Hamilelikte şeker yükleme testi ile ilgili herhangi bir riskten bahsedemeyeceğimiz gibi yapılması halinde pek çok risk önlenmiş olacaktır.