Gesundheitskarte Nedir
Mülteciler İçin Sağlık Hizmeti
18 aydan daha az bir süredir Almanya'da bulunan sığınmacılar ve "Duldung" sahibi kişiler sadece acil sağlık bakımı hakkına sahiptirler. Bu, yalnızca akut hastalık durumlarında tıbbi olarak tedavi edilebilecekleri anlamına gelir. Kronik hastalıklara sahip kişilerin tedavi masrafları genellikle devlet tarafından üstlenilmez. Hamile kadınlar istisna olarak kabul edilirler ve Almanya'da hamilelik ve doğum sırasında gereken tüm sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler. Bunların yanı sıra, Almanya'da sığınmacılar dahil herkesin aşı olma hakkı da vardır.
18 aydan daha az bir süredir Almanya'daysanız, genellikle doktora her gidişinizden önce yetkili makamdan bir sağlık hizmeti kuponu ("Krankenschein") almak için başvuru yapmanız gerekecektir. Bunun anlamı şudur; ya üç ayda bir ilk varış merkezinizden (veya Sosyal Yardım Dairesinde sizden sorumlu olan personelden) birkaç tane sağlık hizmeti kuponu ("Krankenschein") alırsınız, ya da her doktora gitmeniz gerektiğinde ilk varış merkezinizden (veya Sosyal Yardım Dairesinde sizden sorumlu olan personelden) bir sağlık hizmeti kuponu ("Krankenschein") alırsınız. Lütfen, bu kuponların ("Krankenschein") yalnızca üç ay boyunca geçerli olduğunu unutmayın. Bu üç ayın sonunda sağlık hizmeti almak için yeni kuponlar ("Krankenschein") almanız gerekir.
Bu kuponların yerine (bürokratik sebeplerden alması oldukça karmaşık olabileceğinden) bazı federal eyaletler ve şehirler, sığınmacılar ve "Duldung" sahibi bireyler için sağlık kartları ("Gesundheitkarten an Asylbewerber un Geduldete" olarak bilinir) dağıtırlar. Böyle bir karta sahip olmak, yetkili kişilerle iletişime geçmeden doğrudan doktora gidebileceğiniz anlamına gelir. Ancak bu karta sahip olduğunuzda, yine sadece acil durumlarda tedavi görme hakkınız vardır. Sağlık Kartının en büyük avantajı, ortaya çıkabilecek bürokratik iş miktarının azalmasıdır.
Genellikle, doktorun size reçete ettiği ilaçları herhangi bir eczaneden alabilirsiniz. İlke olarak, ilaçların ücretini ödemek zorunda değilsinizdir. Sadece reçetenizi vererek ilaçlarınızı alabilirsiniz. İlaç masrafları Sosyal Yardım Dairesi tarafından eczaneye geri ödenecektir. www.aponet.de adresinde size en yakında bulunan eczaneyi arayabilirsiniz.
Elektronik sağlık kartı (eGK)
Yasal sağlık sigortası olanlar, sağlık sigorta şirketlerinden elektronik sağlık kartı (eGK) alabilir. Yasal sağlık sigortalılar bu kartla doktorda, diş hekiminde, sigorta izinli psikoterapistte, hastanelerde ve diğer tıbbi kurumlarda tedavi olabilir. Sigortalının ana verileri elektronik sağlık kartında (eGK) kayıtlıdır. Kart ayrıca, örneğin acil bir durumda başka yardımcı işlevler de sunar.
Bir bakışta
- Elektronik sağlık kartı (eGK) ile, yasal sağlık sigortası olanlar sağlık sigortasının hizmetlerinden yararlanabilmektedir.
- Kartta sigortalının ana verilerine ek olarak acil durum bilgileri veya ilaç planı kaydedilir.
- Yakın Alan İletişimi (NFC) sayesinde eGK, örneğin e-reçete uygulamasına kaydolurken temassız olarak kullanılabilir.
- Kartın arka tarafı, "Avrupa Sağlık Sigortası Kartı" olarak AB içinde tıbbi tedavi imkanı sağlamaktadır.
- Sağlık kartının veri koruması ve güvenliğine getirilen gereklilikler ise oldukça yüksektir.
Elektronik sağlık kartı (eGK) nedir?
Sağlık kartı, kredi kartı formatında bir "sigorta kartıdır". Hastalar bunu bir sağlık sigortası şirketine üyeliklerini kanıtlamak için kullanır. Doktor ziyareti gibi birçok tıbbi hizmet, kart aracılığıyla doğrudan sağlık sigortası şirketine faturalandırılır.
Sağlık kartının ön yüzünde fotoğrafa ek olarak şu bilgiler bulunmaktadır:
- "Sağlık kartı" ibaresi
- Sigortalının adı
- Sağlık sigortası şirketinin adı
- Sağlık sigortasının kimlik numarası
- Sigortalı numarası
- Sağlık sigortası şirketinin logosu
İşlemler için gerekli olan ana veriler, sağlık kartının çipinde saklanır.
Aşağıdakiler bunlar arasında sayılabilir:
- İsim
- Adres
- Doğum tarihi
- Cinsiyet
- Sağlık sigortalı numarası
- Sigortalılık durumu (örn. "aile sigortası")
- Sigorta korumasının başlangıcı ve sona erme tarihi
Genellikle kart, tedaviden önce, bir doktorun ofisinde veya başka bir tıbbi tesiste üç ay içindeki ilk randevuda taranır. Ana veriler güvenli bir bağlantı üzerinden çevrimiçi olarak sağlık sigortası şirketinin verileriyle karşılaştırılır.
Bu karşılaştırmanın avantajları vardır: Sağlık sigortası şirketlerinin adres değişikliğinde yeni kart düzenlemesine gerek yoktur, geçersiz kartlar hızla tanınır, kayıp veya çalıntı olanlar hızlı bir şekilde rapor edilir.
Hastalar ve doktor muayenehaneleri, örneğin reçeteler ve sevkler gibi tıbbi belgelerin doğru bir şekilde doldurulması söz konusu olduğunda, her zaman güncel olan verilerden de yararlanır.
Elektronik sağlık kartı en fazla beş yıl geçerlidir. Sağlık sigortası şirketleri daha sonra yeni bir sağlık kartı düzenler.
Elektronik sağlık kartında neden fotoğraf var?
15 yaş ve üzeri sigortalılara fotoğraflı bir kart verilir. Bu, kolayca fotoğraf çekemeyen sigortalılar için geçerli değildir - örneğin yatalak insanlar.
Cinsiyet bilgisi ile birlikte, kartın kötüye kullanımının veya bir hastanın başka bir sigortalı ile karıştırılmasının önüne geçilmesi amaçlanmaktadır.
Elektronik sağlık kartı (eGK) ile AB'de iyi bakım
Elektronik sağlık kartının (eGK) arka yüzü başka bir amaca hizmet eder: "Avrupa sağlık sigortası kartı" olarak kullanılır. Yasal sağlık sigortalılar, Avrupa Birliğinin tüm ülkelerinde bürokratik olmayan bir şekilde tedavi edilebilir.
Önemli bilgi: Arkada belirtilen geçerlilik tarihi sağlık kartı (eGK) için değil, yalnızca "Avrupa sağlık sigortası kartı" için geçerlidir.
Elektronik sağlık kartı başka hangi işlevleri sunar?
Elektronik sağlık kartı (eGK) yalnızca sigortanın kanıtı ve ana veriler için bir saklama yeri değildir. İstenirse, üzerinde ek faydalı veriler de saklanabilir:
Bu ek bilgi isteğe bağlıdır. Yani bu veriler, yalnız sigortalının onay vermesi durumunda kayıt altına alınacaktır.
Bunları sağlık kartınızda saklamak için aile hekiminize veya diş hekiminize başvurabilirsiniz.
Gelecekte yasal sağlık sigortası şirketleri, sigortalıların bu verileri bağımsız olarak yönetebilecekleri çözümler sunacaktır.
Elektronik sağlık kartınızdaki (eGK) tıbbi verilere erişimi, kişisel bir PIN numarası ile onaylayabilirsiniz. PIN numarası size sağlık sigortanız tarafından verilecektir.
Sadece tıbbi bir acil durumda doktorlar veya tıp uzmanları, sigortalı acil durum verilerini PIN kodunu girmeden okuyabilir.
Verilerim ne kadar güvende?
Acil durum verilerinin yönetimi ve elektronik ilaç planı, sağlık kartının isteğe bağlı tıbbi kullanım imkanlarıdır. Yani bu veriler, yalnız sigortalının onay vermesi durumunda kullanılacaklardır.
Ana verilerin elektronik sağlık kartında (eGK) saklanması zorunludur. Sağlık kurumlarındaki personel ve sağlık sigortası şirketleri bunları görebilir. Bunun için bir PIN girişi gerekli değildir.
eGK'ya isteğe bağlı olarak eklenen diğer tüm bilgilere erişim için "iki anahtar ilke" geçerlidir: sigortalılar, istenirse şifrelerini girerek erişime izin verir, doktorlar veya acil tıp görevlilerinin ikinci anahtar olarak bir sağlık meslek kartı veya kurum kartına ihtiyaçları vardır. Her erişim aynı zamanda sağlık kartına da kaydedilir. Acil durum veri kaydı, ancak tıbbi bir acil durumda sigortalının izni olmadan okunabilir.
Hassas tıbbi verilerin korunması amacıyla iletim için özel bir sistem olan telematik altyapısı kurulmuştur. Bu sistemde sadece tıbbi muayenehaneler, terapistler veya eczaneler gibi yetkili servis sağlayıcıların bakım amacıyla tıbbi verilere erişmesine izin verilir - sigorta şirketleri, yetkili makamlar veya şirketlere izin verilmez. Veriler her zaman şifrelenir ve değiştirilmeye karşı bir imza ile korunur.
Almanya'da iltica başvurusunda bulunduysanız, geçim masraflarınız için mali ve maddi destek alabilirsiniz. Bunun için belirli şartları karşılamalısınız. Belgelerinizi yetkili makama ibraz edebilir veya yardımlara buradan online başvurabilirsiniz. İkamet durumuna ve her zamanki ikamet yerinize bağlı olarak, yardımlar değişebilir. Ödemeler para, ayni yardım ve çek şeklinde yapılır.
Not: Çalışmaya uygun olan Ukraynalı yardıma muhtaç sığınmacıların 1 Haziran 2022 tarihinden itibaren Sosyal Güvenlik Kanununun İkinci Cildi (Zweites Buch Sozialgesetzbuch, SGB II) ve Sosyal Güvenlik Kanununun Onikinci Cildi (Zwölftes Buch Sozialgesetzbuch, SGB XII) kapsamındaki yardımları alma hakları vardır(Ancak bunun için İkamet Kanununun 24. paragrafına göre bir oturum izni başvurusunda bulunulmuş olmaları gerekir). Sosyal Güvenlik Kanununun İkinci Cildine göre yardım alanlar için artık bulunulan yerdeki sosyal hizmetler (Sozialamt) dairesi değil, Jobcenter yetkilidir. Sosyal Güvenlik Kanununun Onikinci Cildine göre yardım alanlar için genel olarak bulunulan yerdeki sosyal hizmetler dairesinin yetkisi devam etmektedir.
AsylbLG kapsamındaki yardımların çeşitleri:
Şartları yerine getiriyorsanız temel yardımları (Grundleistungen) alabilirsiniz. Bunlar örneğin barınma, beslenme, giysi, temizlik ihtiyacı, tıbbi bakım ve kişisel ihtiyaçlarınıza yönelik parasal ve ayni yardımlardır.
Hamileyseniz, hamilelik ve doğum yardımlarına (Leistungen bei Schwangerschaft und Geburt) başvurabilirsiniz. Bunlar anne olacakların özel giderleri için düşünülmüştür, örneğin hamilelik giysisi veya bebeğe ilk kez alınacak eşyalar.
Diğer yardımlar (Sonstige Leistungen) münferit durumlar içindir. Bunlar, özellikle geçimin sağlanmasının güvenceye alınması veya çocukların ihtiyaçları olabilir, örneğin okul ihtiyaçlarının alınması veya engelli çocuklar için entegrasyon yardımları. Entegrasyon yardımları, ortak yaşama katılmaya yardımcı olur. Bunlar münferit durumlarda idari açıdan bir iştirak yükümlülüğünün yerine getirilmesinin gerektiği yardımlar olabilir.
Ayrıca sağlık yardımlarına (Gesundheitsleistungen) da başvurabilirsiniz.
Temel olarak AsylbLG kapsamındaki yardımlara mevcut geliriniz ve mal varlığınız tükenmişse veya yaşamınızı idame ettirmeye yetmiyorsa ve Sosyal Güvenlik Kanununa göre herhangi bir yardım almıyorsanız başvurabilirsiniz. Eğer yalnız yaşamıyorsanız hane halkındaki bütün aile fertlerinin gelirleri dikkate alınır. Şunlar aile ferdi sayılır:
- Koca veya karı
- Partner
- Çocuklar (reşit olmayan)
