Hamilelikte El Uyuşmasının Nedenleri
Karpal Tünel Sendromu
Gebelik sürecinde, ellerde uyuşma ve yanma hissi görülebilir. İleri durumlarda güçsüzlük hissi de yaşanabilmektedir. Bu hisler, gebeliğin son 4 aylık döneminde eskisinden daha fazla görülür. Bu hissin sebebi, karpal tünel sendromudur. Her ne kadar çok uzun saatler boyunca bilgisayar başında çalışan kişilerde, bu hisler görülse de gebelik döneminde daha fazla yaygınlaşır.
Bu Sendromunun Belirtileri Nelerdir?
Karpal tünel sendromunda parmak, el ve bileklerde uyuşukluk, yanma ve ağrı hissedilir. Bu hisler çoğunlukla geceleri ve kötü şekilde hissedilir. Bu hisler bazen, kolun ön ve üst bölümünde de görülebilmektedir. Kronik durumlarda, elde güçsüzlük meydana gelir. Bu hisler her 2 elde de yaşanabilir. Hamileliğin ardından ise, belli bir zaman içinde kendiliğinden kaybolur.
Hamilelikte El Uyuşması Nasıl Anlaşılır?
En net teşhis, iyi bir nörolojik muayeneyle başlar. Muayeneden sonra, boyun fıtığından ayrılabilmesi için anne adayından MRI istenir. Daha sonra da EMG yani sinir iletim testi tahlilleri yaptırılır. Aynı zamanda kan tahlilleri de yapılır. Tanı kesinleştikten sonra uygulanacak olan tedavinin planı yapılır.
Hamilelikte Parmak Uyuşması
Hamilelerin zaman zaman yaşadığı ve tedirgin olduğu bir diğer konu da parmaklarının uyuşması. Hamilelikte el bileği ekleminde sıvı birikimine bağlı buradan geçen sinirlerde sıkışma olmaktadır. Bunun sonucunda ise el parmaklarında karıncalanma, uyuşma ve ağrı gibi şikayetler ortaya çıkabilmektedir.
- Bazı parmak germe hareket ve egzersizleri
- El bileği için atel kullanımı
- Ağrı kesici gibi ilaçların kullanılması
- Bulgu ve şikayetlerin arttığı durumlarda cerrahi olarak sinirlerin geçtiği kanalın genişletilmesi ile bu sorun geçebilir. Her ihtimale karşı doktoronuz ile görüşmeyi unutmamalısınız.
Bu Sendrom Neden Oluşur?
Gebelik sürecinde vücutta sıvı tutulması ve şişkinlik artar. Bu şişkinlik bileklerde, el ve parmak bölgesinde yer alan sinirlere baskı uygulamasına sebep olur. Bu sebepten yanma, uyuşma, ağrı gibi hisler ortaya çıkar.
Ağrıyı Hafifletmek için Ne Yapılabilir?
Ağrı olan bölgeleri mümkün olduğunca dinlendirmek gerekir. Elleri ve kolları güçlendiren, rahatlatıcı ve esnetici egzersizler yapılması çok fayda sağlayacaktır. Elleri ve kolları uzun süreli kullanmayarak onları dinlendirebilmek amacıyla, sıkça ara verilmesi gerekmektedir.
Elin ve kolun üzerine yatmaktan durmak gerekir. Uykudan uyandığınızda ağrı ya da uyuşukluk hissederseniz, bu durum geçene kadar ellerinizi sallamanızda yarar olacaktır.
Aynı zamanda, yoganın da ellerinizi güçlendirmek ve semptomları minimuma indirebilmek için yardımı olacaktır.
Risk Faktörleri Nelerdir?
- Bilekleri sıkça hareket ettirmek
- Bileklere aşırı baskı uygulamak
- Tiroid bezinin az çalışması, şeker hastalığı ve romatoid artrit benzeri hastalıklar
- Bilgisayar başında bileklerin uygun pozisyonda durmaması
- Elleri ve kolları çok sık kullanmak zorunda olunan işler.
Sendromu Tetikleyen Nedenler Nelerdir?
- El bileğinde tekrarlayan hareketler,
- Bilek üzerine baskı,
- Titreşim yapan el aletlerinin uzun süre kullanılması,
- Bilgisayar kullanımında yanlış pozisyon,
- Gebeliğin ileriki devreleri,
- Şeker, romatoit artrit, tiroit bezinin az çalışması gibi sistemik hastalıklar
Tedavisi Nasıldır?
Yaşadığınız ağrı ve uyuşukluk, şiddetli olduğu için günlük yaşamı olumsuz etkilemeye başladıysa, geceleri uykunuzu bölüyorsa, vakit kaybetmeden doktorunuzla görüşmekte yarar olacaktır.
Doktorunuza danışmadan, herhangi bir şekilde ilaç kullanmayın.
Eğer ağrı ve uyuşukluklar doğumdan sonra azalmadıysa yine aynı doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekir. İhtiyaç halinde doktorunuz sizi bir ortopediste yönlendirebilir.
Karpal tünel sendromunu bir takım hastalıklar tarafından tetikleniyorsa, öncelikle bu hastalıkların tedavisi
planlanır. Eğer iltihap oluşumu varsa iltihap giderici ilaç, ağrılar için de ağrı kesici verilir. Bileklere ise doktor
yönlendirmesi ile steroid enjeksiyon uygulanabilir.
Semptomları tetikleyecek hareketlerden uzak durulması önerilir. Uygulanan tedavi sonuç vermediği takdirde, cerrahi yöntem uygulanır.
Hafta hafta gebelik makalelerimizi okumak için: https://www.bebek.com/hamilelik/hafta-hafta-hamilelik/
Hamilelikte El Uyuşması
Hamilelikte Sağlık
Son Güncelleme:
Elleriniz uyuşuyor ve siz ne yapacağınızı bilmiyor musunuz?
Hamilesiniz ve gece elinizde uyuşma ve sızıyla mı uyanıyorsunuz? Elinizin ağrısı sık sık uykularınızı mı bölüyor? O zaman, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Muhammed Ferhat Kesmez’in uyarılarına kulak vermelisiniz.
Uyuşukluk başparmağınız, işaret parmağınız ve orta parmağınızın tamamını ayrıca yüzük parmağınızın yarısını kapsıyorsa, bu olasılıkla karpal tünel sendromu olabilir. Hastalık halk arasında ''sinir sıkışması'' olarak da bilinir. Bu durum et kesme, piyano çalma, daktilo yazma gibi yineleyici el hareketlerini gerektiren işleri sürekli yapanlarda çok yaygın olmakla birlikte, hamilelerde de sık görülür. Bu parmakların duyusunu sağlayan sinirin geçtiği bilekteki karpal tünel, gebelik sırasında alınan kilo ve ödem nedeniyle şişer ve sinire baskı yapması sonucu uyuşukluk, sızlama, yanma ve/veya ağrıya yol açar.
Belirtiler el ve bileği de etkileyebilir ve kola da yayılabilir. Hamilelikten dolayı ellerinizde biriken sıvı yüzünden, şişme ve birlikte ortaya çıkan belirtiler geceleri daha şiddetli olabilir. Çünkü hamile kadında fazladan vücut ağırlığı ve yağ kitlesiyle orantılı olarak 6 litre su tutulumu olmaktadır. Özelikle günün sonunda el ödemleri izlenebilir.
Hamilelere Öneriler
• Yakınmalarınızın şiddetini artıracağından, ellerinizin üstüne yatmaktan kaçınmaya çalışın. Uyuşukluk olduğunda, ellerinizi yatağınızın yanına sarkıtmanız ve kuvvetlice sallamanız şikayetinizi hafifletebilir. Bu uygulama etkili olmuyorsa ve ağrı ya da tek başına uyuşukluk uykunuzla birlikte ortaya çıkıyorsa durumu hekiminizle birlikte değerlendirin.
• Bileklik takmanız ve her gün B6 vitamini almanız sıklıkla yararlı olur.
• Bazı kişiler akupunkturdan yararlanır.
• Kortizonlu ve kortizonsuz iltihap kurutucu (antienflamatuvar) ilaçların gebelik sırasında kullanımı önerilemez.
• Başka tedaviler başarısız olursa ve sorun gebelikten sonra da sürerse, basit bir ameliyat uygun olabilir.
Tedavi için Ne Yapmalı?
Tedavide şeker hastalığı, guatr hastalığı vb. bir hastalık varsa, onun iyi kontrole alınması gerekir. Tedavinin ilk aşaması hastanın el bileğine takacağı bir atel vermektir. Bu atel el bileğini olması gereken pozisyonda tutacak, böylece sıkışma önlenmiş olacaktır. Şikayetleri yeni başlamış ve çok şiddetli olmayan hastalarda tek başına atel yeterli olabilir.
İlaç olarak ağrı kesici ilaçlar, sinir uçlarını koruduğu varsayılan B vitaminleri, çok şiddetli şikayetlerde ise nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan ilaçlar hastaya başlanabilir. Fizik tedavide bu bölgeye ağrı kesici akımlar, derin ısıtıcı ultrason tedavisi, yüzeysel ısıtıcı parafin tedavisi, iyontoforez, fonoforez gibi ajanlar kullanılır.
Kas kuvveti kaybı olan hastalara kuvvetlendirme egzersizleri verilir. Diğer tedavilerden fayda görmeyen, şikayetleri çok şiddetle devam eden, muayenede baş parmak kasında giderek artan kas kuvvetsizliği olan veya kasta erime saptanan hastalarda cerrahi tedavi uygundur. Ameliyatla el bileğindeki yumuşak dokular serbestleştirilir ve sinirin sıkışması önlenir.