Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):
Gebelikte bizim sizi çağırdığımız olağan zamanlar dışında kontrole gelme ihtiyacı hissedilen durumlardan bir tanesi de akıntı.
Normal gebelik muayenelerinde belki hiçbir şikayet yokken bizim sizi çağırdığımız zamana kadarki olan dönemde şu sıralarda koronavirüs pandemisi nedeniyle muayene aralarını zaten açıyoruz mümkün olduğu kadar, akıntı şikayeti ortaya çıktığı zaman anne adayı endişeleniyor acaba bir şey mi oluyor diye.
Gebeliğin ilk aylarında olan akıntı sıklıkla fizyolojik akıntı dediğimiz akıntıdır. Hormonal değişikliklere bağlı olarak berrak, bazen krem renginde, kokusuz, beraberinde herhangi bir şekilde kaşıntı şikayeti olmayan, idrar yapma şikayeti, idrar yaparken yanma şikayeti olmayan akıntıya fizyolojik olağan akıntı adını veriyoruz ve bunun için doktora gitmeye gerek yok.
Diğer ilk aylarda görülebilen akıntılardan bir tanesi de enfeksiyon akıntısı olabilir. Enfeksiyon akıntısının en belirgin özelliği, bu arada enfeksiyon akıntıları hamilelikte çok sık görülmez onu söyleyeyim, mantar enfeksiyonu olanlar dışında, enfeksiyon akıntıları mantar enfeksiyonu dışında olan bakteriyel ve protozoel enfeksiyon akıntıları genelde krem renginden daha koyu olur, kötü koku olur beraberinde, bazen beraberinde idrar yaparken yanma olur, bazen kaşıntı olur ve bu tür durumlarda tedavi öneriyoruz. Bunu doktora mutlaka ya olağan muayenenizde ya da telefon ile bildirmenizde fayda olabilir.
Onun dışında hamilelikte mantar enfeksiyonlarına çok sık rastlanıyor. Mantar enfeksiyonları aslında tam bir enfeksiyondan daha ziyade huzur içinde vajinal bakterilerle vajinal ortamla huzur içinde yaşayan mantar hücrelerinin, mantarların, vajinal flora bozulduğu zaman, vajinayı koruyan bir bakteri tabakası var laktobasil dediğimiz bakterilerden oluşan, hamilelikte bazı nedenlerle hamileliğin kendi fizyolojik nedenleri ile veya bazen antibiyotik kullanıldığında bu bakteriyel flora bozulduğunda mantarlara fırsat yaratıyor. O yüzden zaten mantar enfeksiyonuna fırsatçı enfeksiyon adı veriliyor.
Yani buradan çıkartılacak bir sonuç şu: Mantar dışarıdan gelen bir şey değil. Sadece fırsatını bulduğunda oluşan bir enfeksiyon. Fırsatçı enfeksiyonlar adı veriliyor.
Mantar enfeksiyonlarının en önemli belirtisi kaşıntı, ya dış kısımda, ya da içeride. Peynirimsi, peynir kesiği gibi akıntı. Akıntı bazen olmayabilir. Bazen de çok belirgin olabilir, hamilelikte çok farklı olarak akıntılar yeşil bile olabiliyor.
Yani normal zamanlarda, hamile olunmayan zamanlarda klasik mantar enfeksiyonları peynir kesiği gibi beyaz bir akıntı iken hamilelikte yeşil bile olabiliyor. Mümkün olduğu kadar antibiyotiklerden kaçınmak, doktor yazarsa tabi o ayrı ama, özellikle ezbere antibiyotiklerden kaçınmak mantar enfeksiyonlarından korumada hem hamilelik döneminde hem de hamile olunmayan dönemlerde birinci basamak.
Onun dışında eğer mantar enfeksiyonu var ise doktor tarafından yazılacak olan bir ilaç ile bu kolaylıkla giderilebilen bir enfeksiyon türü.
Mantar enfeksiyonu bebeğe hiçbir şekilde geçemez.
O yüzden bebekte herhangi bir risk yaratmaz.
Yine akıntılara gelecek olursak, özellikle haftadan sonra ve özellikle de daha ileriki haftalarda yani 1. trimester'ı geçtikten sonra artık 2. trimester'a doğru yol alırken, amniyon sıvısı da artık oluşmaya başladığı için su gibi olan akıntılarda her zaman su gelmesini düşünmemiz lazım.
Tabii ki su gelmesi genellikle haftadan sonra daha sık olmakla beraber özellikle amniyosentez veya koryon villus biyopsisi gibi bir işlem yapılmış ise, bazen daha erken de su gelebiliyor. Kendi kendine su gelmesi haftadan önce çok olağan değil, ama tabii olabilir.
Su gelmesini nasıl ayırt ederiz? Su gelmesini şöyle ayırt ederiz:
Onun dışında doğum yaklaşmış ise, su gelmiş ise ne kadar güzel. Artık doğum kısa zamanda başlayacak demektir. Nişan gelmesi de o böyle mukus kıvamında bir sıvının atılması, rahim ağzından kendini akıntı şeklinde veya daha kıvamlı bir elimize gelen kitle şeklinde, mukus kıvamlı bir kitle şeklinde kendini belli edebilir. O da bir akıntı sonuçta sayılabilir.
Doğuma yaklaştıkça, yani doğum zamanı geldikçe, özellikle 36'dan sonra 38'den sonra akıntıyı çok fazla dert etmiyoruz, hatta su gelmesi ağrılardan önce başlamış ise bile bir süre sonra doğum sancıları başlayacağı için artık bunu bir doğum başlangıcı olarak kabul edebiliriz.
Özetle söylemek gerekirse: Özellikle 3. trimester'dan sonra akıntıları ciddiye almalıyız su gelmesi mi diye. Onun dışında da, eğer olağandışı bir şey seziyorsak akıntılarla ilgili olarak, içinde kan varsa, kötü koku varsa, idrar yaparken yanma varsa mutlaka doktora gidiyoruz.
İLGİLİ KONULAR:
Hamilelikte Tehlike Belirtileri
Riskli Gebelik Nedir?
Gebelikte Kanama
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik)
Hiperemezis (aşırı bulantı-kusma)
Gebelikte Hipertansiyon ve Preeklampsi
İleri Yaşlarda Hamilelik ve Ortaya Çıkabilen Sorunlar
Erken (prematüre) doğum riski ve erken doğum
Obezite (Şişmanlık) ve Aşırı Kilo İle Hamilelik
Bebeğin doğum kilosu ve boyu ile ilgili durumlar (iri veya ufak bebek)
Miyad Geçmesi ve Doğumun Gecikmesi
Hamilelikte Sigara Kullanımı
Gebelikte Enfeksiyonlar
Gebelik ve allerji
Gebelik ve miyomlar
Gebelik ve yumurtalık kistleri
Kan Uyuşmazlığında Nasıl Bir Yol İzlenmelidir?
Adolesan ve Genç Yaşlarda Hamilelik Yaşamak
Anne karnındaki bebekte anomaliler ve bunları saptamak için yapılan testler
Düşük (abortus) ve kürtaj
Gebelik şekeri (gestasyonel diyabet)
Gebelikte tiroid sorunları (hipotiroidi, hipertiroidi)
Hamilelik belirtisi olan akıntı bu dönemde fazla olmaya başlar. Akıntının yoğun olması durumu normal olarak bilinir.
Hamilelik Belirtileri Arasında Akıntı Ne Zaman Başlar?
Hamilelik belirtileri arasında en sık görülen belirtilerin arasında akıntı vardır. Akıntı erken gebelik belirtisidir. Gebeliğin ilk haftalarında vajinadan bir akıntı gelmektedir. Bu süreçte beklenmeyen akıntılar yaşanır ve akıntılarla birlikte ani olarak gelen kasık ağrıları da görülecektir. Ancak her anne adayında akıntı görünmez. Hamilelik belirtisi olan akıntının rengi, yoğunluğu kişiden kişiye değişiklik göstermektedir. Akıntı belirtisi hamileliğin ilk haftalarında ortaya çıkar.
Akıntının Rengi Ve Yoğunluğu Ne İfade Eder?
Gebelikte genellikle vajinal akıntının rengi beyaz, sarı ya da koyu renkli olur. Fakat hamileliğin neredeyse her anında annede şeffaf ve renksiz bir akıntı olur. Daha sonrasında bu akıntı beyaz renge döner. Gebelikte beyaz akıntı giderek koyulaşabilir. Bu belirti bebeğin yerleşmesi ve hormonların tavan yapmasından kaynaklanmaktadır. Hamilelikte ise akıntı genellikle gebeliğin ilk 6 -8 haftalarında fark edilir düzeyde olur. Çünkü gebeliğin ilk 2 ayında anne adayının vücudundaki hormonlar artar.
Hamilelikte Yerleşme Kanaması Nedir?
Çoğunlukla pembe renkli vajinal akıntı olarak yaşanan yerleşme kanaması olarak bilinir. Yerleşme kanması oldukça normal bir süreç olsa da her kadın bu kanamayı yaşamaz. Yerleşme kanması gebeliğin ilk haftalarında görülen pembemsi akıntıdır. Kadınlar hamileyken bu belirtiyi gördüğünde korkmamalıdır.
Döllenmiş yumurta, rahime ulaştığında kendini bir yere yerleştirmek zorundadır. Bu yerleştirme sırasında rahim duvarında hafif bir kanama olur. Vajinal akıntı meydana gelir. Ancak kanama artarsa, çok ağrılıysa veya rengi koyulaşıp kırmızıya dönüyorsa tehlikelidir.
Hamilelikte Normal Olmayan Akıntı Türleri Nelerdir?
Hamilelik esnasında olan akıntının yanı sıra normal olmayan akıntılarda meydana gelmektedir. Genel olarak sarı akıntı bir enfeksiyon nedeniyle meydana gelmektedir. Bu akıntı hamilelikte enfeksiyon yaşandığını gösterir. Akıntı, kaşınma veya hafif sızı; mantar enfeksiyonu işaretidir. Bu akıntı eğer giderek şiddetleniyorsa hemen doktora başvurulmalıdır.
Hamilelikte pembe akıntı, ilk dönemlerde normaldir. Sonraki dönemlerde vajinal tahrişe bağlı olarak görülebilir. Ancak pembe renk koyulaşırsa veya kanlı olmaya başlarsa dikkat edin. Özellikle ağrı eşlik ediyorsa bu akıntıya hemen doktora gidin.
Hamilelikte gri akıntı normal değildir ve sıklıkla Bakteriyel Vajinozis adı verilen, bakteriyel bir enfeksiyondur. Gri akıntının yanı sıra hamilede kaşınma, tahriş, kötü koku ve vajinada kızarma meydana gelir. Eğer akıntınız gri renkte ise hemen doktora giderek size en uygun ilacı kullanmaya başlayın.
Hamilelikte vajinal akıntının yeşil renkli olması normal değildir. Yeşil akıntı genellikle bakteriyel enfeksiyonun ilk belirtisidir. Eğer hamilelikte yeşil akıntınız var ise hemen doktora gitmekte fayda vardır.
Hamilelikte Tehlikeli Olan Akıntılara Eşlik Eden Belirtiler Nelerdir?
1- Karın ağrısı ve yüksek ateş varsa,
2- Kötü kokuluysa,
3- Akıntı ile birlikte acı, kızarıklık, kaşınma varsa,
4- Akıntının yoğunluğu sürekli artıyorsa,
5- Baş dönmesi varsa,
6- Kanama şeklinde akıntı olursa,
7- Akıntı içerisinde eğer kan pıhtısı var ise,
Bu belirtilerin tamamı akıntıya eşlik ediyorsa tehlikelidir. Hamilelikte tehlikeli akıntı türleri sizde görülüyorsa hemen bir doktora görünmelisiniz. Size en uygun tedavi yöntemini doktor seçecektir.