Helicobacter Antijeni

Helikobakter pilori (Helicobacter pylori) nedir?

Helikobakter pilori (Heliobacter pylori) midede enfeksiyon oluşturabilen bir bakteri türüdür.

Helikobakter pilori midenizdeki dokuya ve ince bağırsağınızın ilk kısmına (duodenum) zarar verebilir. Bu zarar kızarıklık ve ağrıya (iltihaba) neden olabilir. Bazı durumlarda Helikobakter pilori üst sindirim sisteminizde peptik ülser adı verilen ağrılı yaralara da neden olabilir.

Helikobakter pilori yaygındır. Birçok insanda görülmektedir. Helikobakter pilori her insanda ülser oluşturmaz veya bir semptom göstermez. Ancak Helikobakter pilori ülserlerin ana nedenidir.

Helikobakter pilori midenizi koruyan astara saldırır. Bakteri üreaz adı verilen bir enzim üretir. Bu enzim mide asitlerinizi daha az asidik hale getirir ve bu süreç sonuç olarak midenizin astarını zayıflatır.

Mide hücrelerinizin asit ve pepsin gibi, güçlü sindirim sıvıları tarafından zarar görme riski daha yüksektir. Bu durum, midenizde veya oniki parmak bağırsağınızda yaralara veya ülserlere yol açabilir.

Helikobakter pilori bakterileri mide hücrelerine de yapışabilir. Mideniz kendini çok iyi koruyamaz. Bölge kızarır ve şişer (iltihaplanır).

Helikobakter pilori ayrıca midenin daha fazla asit üretmesini sağlayabilir. Bunun neden olduğu tam olarak keşfedilmemiştir.

Helikobakter pilori enfeksiyonuna ne sebep olur?

Doktorlar, H. pylori enfeksiyonunun nasıl yayıldığını kesin olarak bilmiyorlar. Mikropların öpüşme gibi ağız yoluyla insandan insana geçebileceğine inanılmaktadır.

Helikobakter pilori kusmuk veya dışkı ile temas yoluyla da geçebilir. Bu, aşağıdaki durumlarda olabilir:

• Temizlenmemiş veya güvenli bir şekilde pişirilmemiş yiyeceklerin tüketilmesi
• Bakterilerin bulaştığı suyun içilmesi

Helikobakter pilori enfeksiyonu için kimler risk altındadır?

Aşağıdaki nedenlerden dolayı Helikobakter pilori enfeksiyonu için daha büyük risk altında olabilirsiniz:

• Yaşınız. 50 yaş üstü
• Irkınız veya etnik kökeniniz. Afrika kökenli Amerikalıların neredeyse yarısında bakteri var. ABD'ye gelişmekte olan ülkelerden gelenler için Latinlerin en az %50'si ve Doğu Avrupa'dan gelenlerin %50'si H. pylori'ye sahiptir.

Çoğu insan bakterileri önce çocukken alır, ancak yetişkinlere de bulaşabilir.

Helikobakter pilori belirtileri nelerdir?

Çoğu insan, herhangi bir semptomu olmadığı için bilmeden yıllarca Helikobakter pilori bakterilerini taşır. 

Mide astarınızda kızarıklık ve şişlik (iltihap) olabilir. Buna gastrit denir.

Midenizde veya ince bağırsağınızın (duodenum) ilk kısmında yaralar veya peptik ülserler oluşturabilirsiniz. Ülser semptomları, aşağıdakileri yapabilen karın ağrısını içerebilir:

• Geçmeyen donuk bir acı
• Yemek yedikten 2 ila 3 saat sonra ağrı
• Gelip geçen ağrı 
• Mideniz boşken gecenin bir yarısı gözlenen ağrı
• Mide asidi seviyenizi düşüren ilaçlar (antasitler) aldığınızda azalan ağrı.

Bir ülserin diğer semptomları şunları içerebilir:

• Kilo kaybı
• Aç hissetmemek
• Şişme veya şişkinlik
• Geğirme
• Mide bulantısı 
• Kusma

Ülser semptomları diğer sağlık sorunlarına benzeyebilir. Emin olmak için daima doktorunuza danışın.

Helikobakter pilori nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz sağlık geçmişinize bakacak ve size fizik muayene yapacak. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer testleri de Helikobakter pilori tanısı için kullanabilir:

• Kan testleri. Bunlar, bakteriye sahip olduğunuz anlamına gelen enfeksiyonla savaşan hücrelerin (antikorları) varlığını kontrol eder.
• Dışkı kültürü. Bu, sindirim sisteminizde ishale ve diğer sorunlara neden olabilecek herhangi bir anormal bakteri arar. Küçük bir dışkı örneği alınır ve laboratuvara gönderilir. 2 veya 3 gün içinde test, herhangi bir anormal bakteriniz olup olmadığını gösterecektir.
• Nefes testleri. Bunlar, karbon molekülleri olan bir üre hapını yuttuktan sonra karbon olup olmadığını kontrol edebilir. Karbon bulunursa, bu H. pylori'nin üreaz enzimini yaptığı anlamına gelir. Bu enzim mide asitlerinizi daha az asidik hale getirir (onları nötralize eder). Midenizin mukoza zarını zayıflatır.
• EGD (özofagogastroduodenoskopi) olarak da adlandırılan üst endoskopi. Bu test, yemek borunuzun, midenizin ve oniki parmak bağırsağınızın (ince bağırsağınızın ilk kısmı) astarını inceler. İnce, ışıklı bir tüp veya endoskop kullanır. Tüpün ucunda bir kamera vardır. Tüp ağzınızdan boğazınıza ilerletilir. Sonra yemek borunuza, midenize ve on iki parmak bağırsağınıza iner. Doktorunuz bu şekilde bu organların içini görebilir. Gerekirse küçük bir doku örneği (biyopsi) alınır. Doku örneği, üreaz enzimine sahip olup olmadığını gösterebilir. Ayrıca orada bulunan bakterilerin varlığını da kontrol edebilir.

Helikobakter pilori nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz, aşağıdakilere dayalı olarak sizin için bir bakım planı oluşturacaktır:

• Yaşınız, genel sağlığınız ve geçmiş sağlığınız
• Durumun ciddiyeti
• Belirli ilaçları, tedavileri veya terapilere karşı toleransınız
• Durumunuzun kötüleşmesinin beklenip beklenmediği
• Sizin isteğiniz

Doktorunuz, bakterileri öldüren ilaçlar (antibiyotikler) almanızı isteyebilir.

Diğer ilaçlar şunları içerebilir:

• H2-blokerler. Bunlar, histamin hormonunu bloke ederek midenizdeki asit miktarını azaltmak için kullanılır. Histamin asit üretimine yardımcı olur.
• Proton pompası Inhibitörleri. Bunlar midenizin asit üretmesini engellemeye yardımcı olur.
• Mide astarı koruyucular. Bu ilaçlar mide astarınızı asitten korur ve bakterileri öldürmeye yardımcı olur.

Çocuklarda Helikobakter pilori

Helikobakter pilori yetişkinlerde peptik ülser ve gastritin çok yaygın bir nedenidir, ancak çocuklarda da görülebilir.

Çocuğunuzda gastrit düşündüren herhangi bir semptom varsa, çocuk doktorunuzu arayın. Çocuğunuza ülser veya Helikobakter pilori gastrit teşhisi konulduysa, bunlar gastrointestinal kanama veya ülser perforasyonu semptomları olabileceğinden, aşağıdakiler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurun:

• Ani, keskin karın ağrısı
• Dışkıda kan
• Kahve telvesi gibi görünen kanlı kusmuk veya kusmuk

Helikobakter pilori komplikasyonları nelerdir?

Bakterilerle enfekte olursanız, peptik ülser adı verilen ağrılı bir yara oluşabilir. Bu yaralar üst sindirim sisteminizde oluşur.

Çok ilerlemiş bir ülser mide astarınızı aşındırabilir. Ayrıca aşağıdaki gibi sorunlara da neden olabilir:

• Bir kan damarı aşındığında kanama
• Mide duvarınızda bir delik veya perforasyon
• Ülser, yiyeceklerin midenizden çıkmasını engelleyen bir noktada olduğunda tıkanıklık

Helikobakter pilori ayrıca mide kanserine de yol açabilir.

Helikobakter pilori önlemek için ne yapabilirim?

Doktorlar, Helikobakter pilori bakterilerinin insandan insana nasıl geçtiğini kesin olarak bilmiyorlar. Ancak iyi sağlık alışkanlıklarına (hijyen) sahip olmak sizi güvende tutmanıza yardımcı olabilir. Bu alışkanlıklar şunları içerir:

• Ellerinizi sabun ve suyla yıkamak. Bunu banyoyu kullandıktan sonra ve yemek yemeden önce yapmak çok önemlidir.
• Yediğiniz tüm yiyeceklerin güvenli bir şekilde temizlendiğinden ve pişirildiğinden emin olmak
• İçme suyunuzun güvenli ve temiz olduğundan emin olmak

Ne zaman doktorunuzu aramalısınız?  

Belirtileriniz kötüleşirse veya yeni belirtileriniz oluşursa doktorunuzu arayın. Kanlı kusma, dışkınızda kan veya siyah, katran görünümlü dışkı gibi belirtileriniz varsa hemen acile başvurun.

Helikobakter Pilori Nedir? Belirtileri ve Tedavisi Hakkında Bizimle İletişime Geçin

Gaitada Antijen Testi Helikobakter Pilori Enfeksiyonu Tanısında Yeterli midir?

Giriş ve Amaç: Helikobakter pilori (Hp) enfeksiyonu tanısında invaziv ve non-invaziv testler mevcuttur. Bu testler içerisinde endoskopik biopsi altın standarttır. Bu çalışmada; Hp tanısında kullanılan gaitada antijen testinin özgüllük ve duyarlılığını mide endoskopik biopsisi ile karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma hastanesi iç hastalıkları polikliniğine Ocak Nisan tarihleri arasında dispeptik şikayetler ile başvuran toplam hasta geriye dönük taranmıştır. Bu hastalardan; eşzamanlı Hp tanısı için gaitada antijen ve endoskopik biopsi yapılan, her iki tanı testi arasında antibiyotik ve proton pompa inhibitörü almamış olan 74 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Gaitada Hp antijeni pozitif saptanan 45 hastanın 42 (%93,3)’sinde endoskopik biopsi pozitif iken; gaitada Hp antijeni negatif saptanan 29 hastanın 3 (%10,3)’ünde endoskopik biopside Hp pozitif saptandı. Endoskopik biopsi ile karşılaştırıldığında gaitada Hp antijeninin duyarlılığı %, özgüllüğü %89,6, pozitif prediktif değeri %93,3, negatif prediktif değeri %89,6 olarak bulunmuştur. Hp tespitinde kitin duyarlılığı %94’ün üzerinde kabul edilmektedir. Bu çalışmada da sonuçlar benzerdir (%93,3). Sonuç: Dispeptik şikayetleri olan ve maligniteden şüphelenilmeyen durumlarda Hp tanısı için endoskopi yerine gaitada antijen testi güvenle bakılabilir.

Helikobakter pilori nedenleri

Sebebini bilemediğiniz şiddetli karın ağrıları ve hazımsızlığın altında yatan sebep midenizi etkisi altına alan helikobakter pilori olabilir. Helikobakter pilori mideye yerleşip gastrit ve ülselere yol açabilen mikroorganizmadır. Mide mukozası olan yerlerde enfeksiyona sebep olurken tüm sindirim sistemini etkilemez.

Helikobakter pilori belirtileri

• Akut enfeksiyon
• Karın ağrısı
• Bulantı

Bu semptomlar kronikleşerek devam eder. Bazen ağız kokusuna da neden olabilir. Ağız kokusunun başlıca sebepleri diş, dişeti hastalıkları, boğaz, geniz enfeksiyonları, kronik sinüzit, akciğer problemleridir. Ağız kokusu bunlardan kaynaklanmazsa, sebep helikobakter pilori olabilir. Ancak helikobakter pilori olan her hastada da ağız kokusu görülmez.

Helikobakter pilori bulaşıcı mı?

Dünya nüfusunun yarıdan fazlası bu mikroorganizma ile enfektedir. Düşük sosyoekonomik düzey, kalabalık yaşam koşulları, yetersiz temizlik ve hijyen en önemli sebeplerdir. Enfeksiyon 6 yaşına kadar bulaşabilir. İnsandan insana bulaşma durumu vardır. Bu, ağızdan-ağıza veya dışkıdan-ağız yoluyla olabilir.

Helikobakter pilori testi

Üre-nefes testi, gaitada (dışkıda) helikobakter pilori antijeni testi ya da endoskopik mide biyopsilerinde bakteri görülerek tanı koyulur.

Helikobakteri pilori tedavisi

Bakterinin antibiyotik direnci nedeniyle, tedavisi 2’li ya da 3’lü antibiyotik tedavisi ve proton pompa inhibitörü, bizmut içeren ilaçlarla yapılabilir. 7 ve 14 günlük seçenekler kullanılabilir. Tamamen tedavi edilebilen bu hastalığın tekrarlama olasılığı da mevcuttur.

Demir eksikliği anemisi varsa&#x;

Dünya Sağlık Örgütü tarafından bu bakteri, mide kanseri nedeni olarak kabul edilmiştir. Bakteri, mide kanseri riskini artırır ancak bakterinin pozitif olduğu herkeste kanser görülmez. Bakterinin neden olduğu inflamasyon, genetik ve çevresel faktörlerle birlikte kansere neden olabilir. Bu bakteri ayrıca başka hastalıklara davetiye çıkarabilir. Açıklanamayan demir eksikliği anemisi, idiopatik trombositopenik purpura (İTP), iskemik kalp hastalığı, serebrovasküler hastalıklar, Parkinson, Alzheimer, obezite ve bazı dermatolojik hastalıklara sebep olabilir. Özellikle açıklanamayan demir eksikliği anemisi ve İTP’nin, bu bakterinin tedavisi ile düzeldiği kanıtlanmıştır. Diğer hastalıklarla ilgili çok sayıda çalışma olmasına rağmen aralarındaki net ilişki henüz gösterilememiştir. Yapılan araştırmalarda migren hastalarında, kontrol grubuna göre helikobakter pilori daha sık izlenmiştir, ancak bunun aksini gösteren çalışmalar da mevcuttur.

Sebze ve meyveleri iyi yıkayın

Mide yakınmaları olan bir kişide helikobakter pilori enfeksiyonu saptanmışsa, takip eden gastroenterolog tarafından tedavisi düzenlenir. Helikobakter pilori enfeksiyonundan korunmak için özellikle hijyene dikkat etmek gerekir. Genellikle ağız yolu ile kirli sular veya iyi yıkanmamış sebze ve meyvelerden bulaştığı kabul edildiğinden dolayı, genel temizlik kurallarına uymak yeterli önemli.