hepatomegali sebepleri / Hepatomegali nedir ve nasıl tedavi edilir? Hepatomegali nedenleri ve tedavisi

Hepatomegali Sebepleri

hepatomegali sebepleri

kaynağı değiştir]

Tıbbi hikâye ve fiziksel muayeneden sonra kan testleri yapılır. Bilgisayarlı tomografi (CT), ultrasonla inceleme veya manyetik rezonans (MRI) muayenesi organın büyüklüğünü, biçimini, dokusunu ve ayrıca organda tümör olup olmadığını gösterir.

Tedavi[değiştir

Bu Soru kere okunmuştur.

Makaleler İçinde Arama

Tüm Bölümler » Hepatoloji »

Karaciğer büyümesi sebepleri nelerdir Hepatomegali nedir

x

Genel Bilgiler

Giriş

Karaciğer boyutunda normal üst sınır 14 cm dir. Bunun üstüne hepatomegali denir. Karaciğerin muayenede ele geliyor olması karaciğerin mutlaka büyük olduğu anlamına gelmez.  Akciğer sorunları nedeni ile karaciğer aşağı itilebilir ve bu durumda büyümüş zannedilebilir.

  •  Hepatomegali olmadan karaciğerin palpe edildiği durumlar şunlardır.
  •  Sağ diyaframın aşağı doğru yer değiştirdiği haller (amfizem, astım)
  •  Subdiyafragmatik lezyonlar (abse)
  •  Riedel lobu (sağ lobun inguinal bölgeye kadar uzandığı karaciğerin konjenital anomalisi)
  •  Astenik veya karın kasları zayıf kişiler
  •  Karaciğer derin soluk almada cm aşağı inebilir.
  •  Safra kesesi, kolon kanseri yada ele gelen fekal (gaita) kitle hepatomegali ile karışabilir.

Dolayısıyla Hepatomegali radyolojik inceleme ile doğrulanmalıdır


x

Etioloji, sebepler, risk faktörleri

  • Sağ kalp yetersizliği
  • Budd-Chiari sendromu (hepatik ven trombozu)
  • Konstriktif perikardit
  • Trikuspit yetersizliği
  • Hepatik venüllerin tıkayıcı hastalığı (venooclusive disease)

  • Koledokta (Ana safra kanalı) darlık, taş, tümör vs
  • İnflamatuar bozukluklar

  •  amibik veya pyojenik abseler

  •  viral hepatit,
  •  tbc , brucelloz, histoplazmoziz
  •  Tifo
  •  Sepsis
  •  İnfeksiyoz mononucleosis
  •  Sıtma, şistozomiasis, kala azar
  • Siroz (geç dönemde karaciğer küçülür)

  • Kemik iliği ve retiküloendotelial hücreler
  • Ekstramedüller hematopoez
  • Lösemi,
  • lenfoma
  • Yağ
  • Karaciğer yağlanması (steatohepatit, alkol- diyabet-toksinlere bağlı)
  • Lipoidozlar
  • Amiloidoz
  • Hemokromatozis
  • Granülomatöz hastalık (tüberküloz, sarkoidoz)

  • Primer(karaciğerin kendinden kaynaklanan)
  • Metastatik(Başka organlardan yayılıp gelen kanserler)

  • Kist hidatik (Köpek veya benzeri yabani vahşi hayvanların dışkısından bulaşır) dışkılarınan bulaşır
  • Polikistik hastalık

x

Yakınmalar

Karaciğer büyümesi ani olduğunda sağ üst kadaranda şiddetli ve sürekli bir ağrı olabilir. yavaş gelişen büyümelerde sağ üst kadranda dolgunluk hissi şeklinde bir his verebilir.

Büyüme sebebi primer veya sekonder malign bir olaya sekonder olursa bu durumda daha keskin ve dalgalanma gösteren ağrılar olabilir.

Hepatomegaliye sebep olan sebebin kendi bulguları da görülecektir.  Örneğin lenfomalarda gece terlemesi, halsizlik, ondülan ateş gibi.



fizik_muayene

–Hassasiyet

–Düzenlilik

–Kıvamı

–Keskinliği

Hassas olması --

kenar künt olması --

Karaciğerde pulsasyon --

-- Ağrılı, yumuşak ve düzgün yüzeyli olurlar

- KC ağrılı veya ağrısız, yumuşak veya sert olabilir. Sistemik infeksiyonun parçası olduğunda diğer bulgulara dikkat edilmelidir. Viral markerlar, seroloji, ve kültürler faydalıdır.

-Hücresel boyutda karaciğerin dokusunun işgale uğraması

Kc büyük orta sert veya sert ve genelde ağrısızdırlar

Birikebilen Maddeler: glikojen, lipid, galaktoz, amiloid, demir, bakır

Hücreler:lösemi, lenfoma, myeloproliferatif hastalıklar sarkoidoz

Kenar sert -karaciğer

Ağrısız büyük safra kesesi-- olabilir ikter ön plandadır

Kaya sertliğinde-

En çok büyüten hastalıklar--

KC boyutlarının hızla azalması --

Frotman (karaciğer üstünde sürtünme sesi) 

Venöz hum --

Arteryel üfürüm --


x

Laboratuvar testleri

  • Kan sayımı (anemi MPD sıtma)
  • Transaminazlar (ALT, AST, ALP, GGT)
  • Albumin
  • Protrombin zamanı
  • LDH (hemoliz?)
  • AFP
  • AKŞ, lipid profili
  • Bilirübin
  • Cu, seruloplazmin
  • Fe, transferin
  • (Gruber vidal, Wright, antiHAV IgM, HbsAg, AntiHBc Ig M, HBV-DNA; anti HCV; HCV-RNA, otoantikorlar, EBV serolojisi)
  • PA akciğer grafi (tbc ve konjestif kalp yetersizliği)
  • PPD (tüberküloz cilt testi)
  • . Bazı kan hastalıkları karaciğeri büyütebilir. Bu kan hastalıkları kemik iliği örneğinin incelenmesi ile tanısı konabilir. biyopside (lösemi, lenfoma, myeloproliferatif hastalıklar) ve kültürde (tbc, bru, histoplasmoziz) gibi hastalıkların tanısı konabilir.
  • karaciğer hastalığı alınan parçadan mikroskopla incelenerek, sebebi araştırılır.
  • (U/S, karaciğer ve safra yolları sintigrafisi, CT, MRI)
  • - Karın içini ince metal çubuklarla girerek gözle incelemek. Bu çubuklarrın ucunda görmeyi sağlayan kamera sistemi olur.
  • - özofagusta (yemek borusunda) siroza ilerlemiş karaciğer hastalıklarında varisler oluşur. Bu varislerin görülmesi siroz şüphesini artırır.

x

Medikal tedaviler

Tüm bu testlerle tanı konduğunda karaciğer büyümesi sebebe göre tedavi edilir.
x


Giriş

Karaciğer boyutunda normal üst sınır 14 cm dir. Bunun üstüne hepatomegali denir. Karaciğerin muayenede ele geliyor olması karaciğerin mutlaka büyük olduğu anlamına gelmez.  Akciğer sorunları nedeni ile karaciğer aşağı itilebilir ve bu durumda büyümüş zannedilebilir.

  •  Hepatomegali olmadan karaciğerin palpe edildiği durumlar şunlardır.
  •  Sağ diyaframın aşağı doğru yer değiştirdiği haller (amfizem, astım)
  •  Subdiyafragmatik lezyonlar (abse)
  •  Riedel lobu (sağ lobun inguinal bölgeye kadar uzandığı karaciğerin konjenital anomalisi)
  •  Astenik veya karın kasları zayıf kişiler
  •  Karaciğer derin soluk almada cm aşağı inebilir.
  •  Safra kesesi, kolon kanseri yada ele gelen fekal (gaita) kitle hepatomegali ile karışabilir.

Dolayısıyla Hepatomegali radyolojik inceleme ile doğrulanmalıdır


Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri

  • Sağ kalp yetersizliği
  • Budd-Chiari sendromu (hepatik ven trombozu)
  • Konstriktif perikardit
  • Trikuspit yetersizliği
  • Hepatik venüllerin tıkayıcı hastalığı (venooclusive disease)

  • Koledokta (Ana safra kanalı) darlık, taş, tümör vs
  • İnflamatuar bozukluklar

  •  amibik veya pyojenik abseler

  •  viral hepatit,
  •  tbc , brucelloz, histoplazmoziz
  •  Tifo
  •  Sepsis
  •  İnfeksiyoz mononucleosis
  •  Sıtma, şistozomiasis, kala azar
  • Siroz (geç dönemde karaciğer küçülür)

  • Kemik iliği ve retiküloendotelial hücreler
  • Ekstramedüller hematopoez
  • Lösemi,
  • lenfoma
  • Yağ
  • Karaciğer yağlanması (steatohepatit, alkol- diyabet-toksinlere bağlı)
  • Lipoidozlar
  • Amiloidoz
  • Hemokromatozis
  • Granülomatöz hastalık (tüberküloz, sarkoidoz)

  • Primer(karaciğerin kendinden kaynaklanan)
  • Metastatik(Başka organlardan yayılıp gelen kanserler)

  • Kist hidatik (Köpek veya benzeri yabani vahşi hayvanların dışkısından bulaşır) dışkılarınan bulaşır
  • Polikistik hastalık

Semptom ve Yakınmalar

Karaciğer büyümesi ani olduğunda sağ üst kadaranda şiddetli ve sürekli bir ağrı olabilir. yavaş gelişen büyümelerde sağ üst kadranda dolgunluk hissi şeklinde bir his verebilir.

Büyüme sebebi primer veya sekonder malign bir olaya sekonder olursa bu durumda daha keskin ve dalgalanma gösteren ağrılar olabilir.

Hepatomegaliye sebep olan sebebin kendi bulguları da görülecektir.  Örneğin lenfomalarda gece terlemesi, halsizlik, ondülan ateş gibi.


Fizik Muayene Bulguları

–Hassasiyet

–Düzenlilik

–Kıvamı

–Keskinliği

Hassas olması --

kenar künt olması --

Karaciğerde pulsasyon --

-- Ağrılı, yumuşak ve düzgün yüzeyli olurlar

- KC ağrılı veya ağrısız, yumuşak veya sert olabilir. Sistemik infeksiyonun parçası olduğunda diğer bulgulara dikkat edilmelidir. Viral markerlar, seroloji, ve kültürler faydalıdır.

-Hücresel boyutda karaciğerin dokusunun işgale uğraması

Kc büyük orta sert veya sert ve genelde ağrısızdırlar

Birikebilen Maddeler: glikojen, lipid, galaktoz, amiloid, demir, bakır

Hücreler:lösemi, lenfoma, myeloproliferatif hastalıklar sarkoidoz

Kenar sert -karaciğer

Ağrısız büyük safra kesesi-- olabilir ikter ön plandadır

Kaya sertliğinde-

En çok büyüten hastalıklar--

KC boyutlarının hızla azalması --

Frotman (karaciğer üstünde sürtünme sesi) 

Venöz hum --

Arteryel üfürüm --


Laboratuvar testleri, özel testler

  • Kan sayımı (anemi MPD sıtma)
  • Transaminazlar (ALT, AST, ALP, GGT)
  • Albumin
  • Protrombin zamanı
  • LDH (hemoliz?)
  • AFP
  • AKŞ, lipid profili
  • Bilirübin
  • Cu, seruloplazmin
  • Fe, transferin
  • (Gruber vidal, Wright, antiHAV IgM, HbsAg, AntiHBc Ig M, HBV-DNA; anti HCV; HCV-RNA, otoantikorlar, EBV serolojisi)
  • PA akciğer grafi (tbc ve konjestif kalp yetersizliği)
  • PPD (tüberküloz cilt testi)
  • . Bazı kan hastalıkları karaciğeri büyütebilir. Bu kan hastalıkları kemik iliği örneğinin incelenmesi ile tanısı konabilir. biyopside (lösemi, lenfoma, myeloproliferatif hastalıklar) ve kültürde (tbc, bru, histoplasmoziz) gibi hastalıkların tanısı konabilir.
  • karaciğer hastalığı alınan parçadan mikroskopla incelenerek, sebebi araştırılır.
  • (U/S, karaciğer ve safra yolları sintigrafisi, CT, MRI)
  • - Karın içini ince metal çubuklarla girerek gözle incelemek. Bu çubuklarrın ucunda görmeyi sağlayan kamera sistemi olur.
  • - özofagusta (yemek borusunda) siroza ilerlemiş karaciğer hastalıklarında varisler oluşur. Bu varislerin görülmesi siroz şüphesini artırır.

Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dışı tedavi önerileri
Tüm bu testlerle tanı konduğunda karaciğer büyümesi sebebe göre tedavi edilir.

İlgili Kelimeler Listesi: karaciğer büyümesi, ağrılı karaciğer büyümesi, karaciğerin ele gelmesi, kosta altında karaciğerin ele gelmesi, karaciğer boyutunda artma, karaciğerde kitle, karaciğer testleri, Hepatomegali, splenomegali, siroz, hepatit B, hepatit C, karaciğer enzim yükse

Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..



Hepatomegali Nedir? Hangi Durumlarda Görülür?

Karaciğer, kg olmakla birlikte vücudun en büyük organıdır. Ürettiği safra ile yağların sindirimine yardımcı olduğu gibi, vücutta kanamayı durduran pıhtılaşma faktörlerinin yapımı, vücut ısısının düzenlenmesi ve kan şekerinin ayarlanması gibi pek çok önemli görevi vardır. Hepatomegali ise karaciğerin orantısız hacim artışı yani büyümesidir. Normal ağırlığı kg olması gerekirken karaciğerde kg’lık artışlar görülebilir. Radyolojik ölçümlerde karaciğer 14 cm’e kadar normal kabul edilir ancak 14 cm’den büyükse karaciğer büyümesini tetikleyen bir neden vardır.

Hepatomegali Nedir?

Hepatomegali bir hastalık değil başka bir hastalığın bulgusudur yani karaciğer büyümesine neden olabilecek diğer hastalıklar irdelenmelidir. Altta yatan hastalığın bulunmasında hepatomegaliye eşlik eden ateş, sarılık gibi diğer anomaliler göz önünde bulundurulur.

Hepatomegali Belirtileri Nelerdir?

Hepatomegalisi olan hastanın çoğunlukla kesin bir şikayeti yoktur. Genellikle başka bir şikayeti yüzünden gelmiş hastanın muayenesinde ya da rutin kontrollerde saptanır. Nadir olarak görülse de karaciğer büyümesi çok şiddetli olmayan ve dolgunluk hissi veren aynı zamanda hareket ettikçe artan ağrılara neden olabilir.

Hepatomegali Nedenleri Nelerdir?

Hepatomegalinin en sık nedeni alkol tüketimine bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığıdır. Bunun dışında alkole bağlı yağlı karaciğer hastalığı, karaciğerin iyi ve kötü huylu kistleri, kalp hastalıkları, vücudun tamamını etkileyen yani sistemik hastalıklar, romatoid artrit veya amiloid proteinin birikmesi yüzünden oluşan amiloidoz hepatomegaliye neden olabilir.

Bu konuya dair bir sorunuz varsa siz de uzmanlarımıza 7/24 Soru sorabilirsiniz.Soru sormak için tıklayın.

Yorumlar

Yorum yapabilmek için giriş yapmış olmanız gerekmektedir.

Popüler Blog Yazıları

Diş Çürümesi Nedir?Meme Kanseri Riskini Artıran Faktörler Nelerdir?Dispepsi Nedir? Hemoroidin Belirtileri ve Oluşma NedenleriBebeklerde İdrar Yolu Enfeksiyonu İhmal EdilmemeliAkciğer Apsesi, Belirtileri ve Tedavisi Nelerdir?Reaktif Hipoglisemi Nedir ? Belirtileri ve Tanı YöntemleriSirenomelia (Denizkızı Sendromu) Nedir?Fasial Paralizi Nedir?Molloskum Kontagiozum Hastalığı ve Tedavi ŞekliSkleroterapi Nedir?Sert Zeminde Yürümek Topuk Dikenini Tetikliyor!

nest...

batman iftar saati 2021 viranşehir kaç kilometre seferberlik ne demek namaz nasıl kılınır ve hangi dualar okunur özel jimer anlamlı bayram mesajı maxoak 50.000 mah powerbank cin tırnağı nedir