Hipoekoik Ne Demektir
DOKTORUNUZA DANIŞIN
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Merhaa 1 cm boyuthnda nir beze var memede. Birads 5 çikti. Hehuz biyopsi yaptirmadim Dondurma ile tek seferde kurtulabilir miyim? Fiyatì nedir? Sertlik rahatsiz eder mi?
19.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Berfin Can
17.06.2023
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Merhaba hocam tiroit sağ lob 17×15×56 sol lob 19×17×57 ölçülmüş olup kalınlığı 2.7 mm dir. Sonra tiroit sağ lob 4×5 mm ebatlı düzgün sınırlı hipoekoik nodül izlenmiştir nedir bu kitlemi yani
19.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : göksel ayyıldız
17.06.2023
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Eşimin yaklaşık 6/7 yıldır devam eden kalsiyum yükseliği vardı, 2016 da pth 65 kalsiyum ise 11.5 11.9 seviyesindeydi paratirotten usg de o zaman bir sorun çıkmadı ama o dönem sağ sol tiroit glandında 5.5 mm 6.5 mm alanda ve 3.3,5 mm diğer alanda nodüller vardı. Ve son 10 yılda 4 defa böbrek taşı old...
19.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Merhaba hocam yorumlarsanız sevinirim. Her iki meme kompozisyonu Tip C ile uyumludur. Arka plan parankimal boyanması belirgin homojendir. Sağ memede en büyüğü 8 mm boyutunda, sol memede en büyüğü 15x12 mm boyutlarında, düzgün-hafif lobüle konturlu, yer yer ince septa...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : ayşenur
14.06.2023
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Merhabalar hocam iyi günler diliyorum tiroid-haşimato hastasıyım şubat ayında tiroid ultronu çekilmişti. sonuçta koyu yazı ile "Tiroid gland parankimi heterojen gorunumde olup parankimde yer yer ekojen septalar ve hipoekoik psodonoduler alanlar izlenmektedir " yazıyor. ne demek olduğu ile ilgili bi...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Dilek Engin
13.06.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Merhaba hocam ben üç hafta önce koltuk altı aksesuar meme ameliyatı oldum her iki tarafta da vardı.kist be iyi huylu tümör denildi.patoloji sonucumda fibrokistik değişiklikler içeren meme dokusu yazıyor.hala ağrım var ameliyat sonrası bitmedi bu ağrılar ameliyatı plastik cerrahi doktoru yaptı.ağrım ...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Merhaba Hocam Sağ lob AP çapı 14 mm ölçülmüş olup fizyolojik sınırlardadır. Sol lob AP çapı 13 mm ölçülmüş olup fizyolojik sınırlardadır. İsthmus AP çapı 2,5 mm ölçülmüş olup fizyolojik sınırlardadır. Tiroid parankim ekojenitesi heterojen izlenmiş olup psödonodüler görünüm mevcuttur. Tiroidit yönü...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Meme parankimi ACR Tip-C paternde ve heterojen dens yapıda mamografik duyarlılık dens alanlarda azalmis olup klinik gereklilik halinde sonografik korelasyon önerilir.
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Hicran Demir
13.06.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
edildikten 1 ay sonra çekilen kontratlı mr raporu şu şekildedir bunun anlamı nedir hala Bulgular MR, Meme (Bilateral) (özel meme sarmalı ) (Dinamik Kontrastlı) 7.06.2023: Teknik; işlem öncesi Gadovist 15 ml kontrast madde kullanılmıştır. Her iki meme liposkleroze meme yapısında izlenmektedir (par...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Gül
12.06.2023
Diğer
Merhaba hocam benim sağ tarfta 1 senedir ağrı yapyo dokura gittim ultrason çekildim bakrmısınz tehlike arz eden bişey varmı şimdiden teşekkür ederim Sağ lomber düzeyde şişlik Bulgular YÜZEYEL US Sağ lomber düzeyde şişlik cilt altı yağ dokusu içerisinde 22x10 mm olan hiperekoik ağırlıkta heter...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Duygu Ünal
10.06.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Hocam 28 yaşındayım aol göğsümde ağrı şikayetiyle doktora gittim. Usg sonucu şöyle: ‘’ Sağ memede saat 12 hizasında areolaya 2 cm mesafede 6 mm çapında düzgün konturlu hipoekoik lezyon mevcuttur (fibroadenom?). Sol memede saat 1 hizasında periferal yerleşimli 6 mm çapında intramammarian lenf nodu me...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Bir umut
10.06.2023
Diğer
Merhaba hocam sağ aksillerde 20x8mm reaktif lenf nodu var tehlikeli mi doktorum takip yeterli dedi ben çok korkuyorum memeden biyopside yapıldı fibroadenom cikti başka şikayetim yok hocam ne önerirsiniz takip yeterli olur mu cvp verirseniz çok memnun olurum TSK ederim
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : öğrenci
9.06.2023
Diğer
Hocam iyi günler 22 yaşındayım 2 haftadır geçmeyen ishal şikayetim vardı . Bu süreçtede antibiyotik tedavisi aldım daha sonrasında ultrason sonucu şu şekildedir : Karaciğer kontur, konfigürasyon ve büyüklüğü normaldir. Fokal lezyon saptanmamıştır. İntrahepatik anavasküler yapılar normaldir. İntra ve...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
halamın sol meme parankim alanlarında solid ya da kistik kitlesel lezyon izlenmemiştir.Sağ meme AOK da 9x6 mm boyutlarında düzgün sınırlı ,hipoekoik solid lezyon izlenmiştir.Sağ memede dağınık birkaç adet bir kısmı septasyonlu milimetrik kistler izlenmişitir.Her ikiaksillada malign lenf bezi izlenme...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Tiroid Ultrason
8.06.2023
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Hocam Merhaba, ultrason sonucum aşağıdaki gibidir, yorumlarınız için şimdiden teşekkür ederim. nasıl bir yol izlenmeli Sağ lop 45x17x15mm, sol lob 46x18x15mm isthmus ön arka çapı 2mm ile gland boyutları normaldir. Gland parankim ekosu kabalaşmıştır. Sol lobda 9x6mm, 5x3mm ve 5x4mm boyutlu düzg...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Takıntılı
7.06.2023
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Sol lobda büyüğü orta kesimde 14×7 mm boyutunda olmak üzere milimetrik kistik alanlar içeren bir kaç adet izoekoik nodül izlendi sag lobda büyüğü alt polde 13×6 mm boyutunda olmak üzere milimetrik kistik alanlar içeren bir kaç adet izoekoik nodül izlendi. Hocam kötü bir şey varmı bu sonuçda
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Ulviye Yaylacıklı
6.06.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Sağ meme saat 12 hizası areolaya 2cm mesafede ciltten 8mm derinlikte 3,5×2mm.boyutunda göğüs duvarına paralel, ovoid,keskin kenarlı hipoekoik lezyon izlenmiştir(BIRADS3).sol meme saat 10-11 hizasi areola sınırında 5,5×2,5mm boyutunda göğüs duvarına paralel ovoid keskin kenarlı hipoekoik lezyon izlen...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Çakır
6.06.2023
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Ortapol posteriorda 4.6x6.1x7,4 mm periferden ve santralden kanlanan kistik dejenerasyon alanları içeren izoekoik nodul 2.5 mm TİİAB ONERİLİR Kanlanan derken korkulacak birsey varmı bilemedim açıklamada yapmadılar lenf bezimde şişme vardı onun icin gittim bu çıktı yardimci olursaniz sevinirim
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Diğer
Sağ pektoral bölgeye yapılan yüzeysel US incelemesinde cilt altı doku kalınlığı şişlik ekojenitesi şişlik lokalizasyonunda artmıştır. Santralinde 2 mm çapında hipoekoik lezyon mevcuttur. Hocam ultrason incelemesinde bu yazıyor. Tam olarak ne anlama geliyor?
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Ameliyatsız Varis Tedavisi
Annemin bacaklarında varis var daflon kullanıyor varis çorabını düzenli giymiyor. Ameliyatsız tedavinizle ilgili bilgi almak istiyorum.
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Gündüz Bayezit
4.06.2023
Diğer
Hocam. Babam ayagındaki tümör deniz hastanede yatıyor. Bilgi almak istiyorum. Yardımcı olursanız sevinirim
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Merhaba hocam ultrason sonucum sağda 9 hizasında 7x3 intramamarin lenf nodu sağ 8 sol 12 milimetrik basit kistler bilateral solid lezyon izlenmedi her iki aksillada en büyüğü 10x5 mm simetrik kortikal kalınlaşma gösteren yağlı hilus yapısı korunmuş lenf nodlari saptandı lenf bezi için korkmalimiyim
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Merhaba Kayınvalideme hiperkalsemi teşhişi konuldu Göztepe şehir hastanesinde kalsiyumu 13 seviyelerinde Paratroid birisi çok büyümüş fazla çalışıyormuş Troid sintigrafisi çektirmemizi istediler ona göre ameliyat olacakmış ameliyatsız tedavi var mıdır
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Solgül
3.06.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
BİLATERAL MEME MR İNCELEME : Teknik: Aksial planda TSE T1, T2, tirm, ince 3D, FS, T1, sagital planda T2 SPAİR, 20 cc IV kontrast sonrası aksial planda dinamik inceleme Klinik bilgi: Sağ meme dokusunun cerrahi yokluğu söz konusudur. Sol memede genişlemiş duktal ektazik segmentler vardır...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Diğer
merhaba hocam öncelikle ben böğrek agrisı icin ultrasona girdim bir sikinti cikmadi ama ultrasonra baska bi sikinti cikti umblikusun 5cm altinda batın ön duvarda 17×21 mm boyutlarında düzgün sınırlı hipeokoik oluşum izlenmiştir. (endometriozis?) diyip kadın doguma yönlendirdi ama benim 1 aydır bogaz...
15.06.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Merhabalar Hocam annem endimetru kanseriydi 3 ay önce temizlediler ve idrar keseside alındı artık iristomisi var ve kolostomisi ve iki böbreği de nefrostomi var annemin bu durumuna çok üzülüyorum bu nefrostomilerden kurtulmak gibi bir şansı varmı teşekürler
22.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : FUNDA ÖZYILMAZ
12.05.2023
Diğer
Merhaba, 48 yaşındayım. Omega 3 desteği almak istiyorum. Sizin anlattıklarınıza göre hangi markaları tercih etmeliyim? Yardımcı olabilirseniz çok memnun olurum.İyi çalışmalar..
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Rabia Demirel
12.05.2023
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Sağ tiroid lobunda 32*23 mm boyutlarında hipoekojen miks karakterde noduler lezyon izlendi bunun acıklamasi nedir hocam
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Diğer
İncelemenin oral IV kontrastsız olması nedeniyle solid organ parankimvasküler yapılar ve gastrointestinal sistem değerlendirmesi suboptimaldir. Ne demek açıklarsanız. Çok sevinirim
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
ultrasonda sağ lob boyutları 13*13x37 mm sol lob 11x12x38 mm istihmus kalınlığı 1 mm. her iki tiroid lobo parankim nodule sekonder heterojen olup RDUS ile kanlanma artmıştır. Sağ lob inferomedial kesimde 4x2.7 mm boyutlutunda çoğunlukla kistik az sayıda solid izoekojen kompenenti bulunan tiroid nold...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Diğer
Merhaba Yaşım 35 sol pelviste 6cm den biraz daha büyük bir miyom saptandı. Birden fazla doktora gittim emar sonucuna göre hepsi acil ameliyat dedi aksi takdirde biraz daha büyür ise rahmin alınması gerekecekmiş. Bu durumda ameliyatsız çözüm öneriniz olabilir mi?
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Diğer
Merhaba hocam yaşım 50 yaklaşık 2-3 yıldır bende 9 ve 6 santim miyom olduğu Dr muayenesinde ve mr de tespit edildi uzandigimda elimede geliyor. Ara kanamalarim yok hemen hemen her ay regli oluyorum fakat o zamanlarda kanamam 10 gün falan sürüyor genellikle Dr amaliyat diyor bfakat rahimde alinacakmi...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Özlem Öztürk
8.05.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
@Uzman Radyoloji Metin Cevener merhaba hocam size birşey sormak iistiyorum. 6 ay önce Us de sol memede düzgün sınırlı 5.5mmx3mm boyutunda hipoekoik lezyon belirlenmişti Brands 3 kategorisinde. Yeni us de çektirdiği m'de yine aynı memede 4mm çapında keskin sınır vermeyen hipoekoik lezyon saptanm...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : GÜLÜMSE
6.05.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Hocam merhaba meme ultrasonum sonrası biyopsi alındı;sizce ciddi bişey midir? Çok teşekkür ederim. Sol meme saat 1 hizasında retroareolar alanda 10*6 mm boyutlarında dış merkezde tanımlanan intraduktal lezyona ait olduğu düşünülen hipoekoik lobüle konturlu lezyon dikkati çekmiştir. BIRADS 4a ile ...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Merhaba hocam bana memografi ile usg çekildi sonuç sağ memede saat 3 hizası periareolar bölgede 9×5mm boyutlu benin natürel solid lezyon oval şekilli kitlesel oluşum tru cut biyopsi yazıyor yardımcı olur musunuz teşekkürler
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Nimet Büyükekmekci
4.05.2023
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Sağ lob AP uzunluğu 18mm,sol lob AP uzunluğu 19mm,isthmus kalınlığı 3.6mm olarak ölçülmüştür.Troid bezi parankim yapısı kaba ve heterojen görünümleri.Eko şiddeti azalmıştır. Sağ troid lobu anteriorunda yaklaşık 7mm çapında ekojen hipoekoik halo ile çevrili nodüler görünüm izlenmiştir. Sağ servikald...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Diğer
Patoloji sonucunda 1 kaset/kalan doku yok ne demek oluyor
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Muhammet ali Özçelik
3.05.2023
Diğer
Hocam saygilar Safra kesemde 12 mm taş ve yoğun çamur tanısı konuldu. Bel agrisi ve karnımın sağ üstünde agrılar var çok sık gaz sıkışmasi ile karsilasiyorum. Sikayetleremin safra ile baglantisi varmi ameliyat gereklimi. Tesekkurler
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Hocam 25 yaşındayım gogusumde yara ve akıntı var ayrıca şişlik mr sonucunda ise bilateral cilt kalınlıklari ve intensite normaldir korkulacak birşey var mi
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Hocam kusura bakmayın bir öncekinde talebimi iletmedim aşağıdaki Ultrason sonucu kontrol amaçlı istendi ama böyle bir sonuç çıktı , önce sizden bir değerlendirme alabilirmiyim mümkünse, biyopsi falan gerekirmi, durum kötümü , lenf veya tiroid kanseri olma ihtimali mi var şimdiden çok teşekkür eder...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Hocam merhaba 6 ay önce meme usg çekildim Her iki aksiller fossada UA 15mm yağlı hilusu reaktif özellikte bir kaç adet lenf nodu vardı 6 ay sonra tekrar meme usg çekildim bu sefer de sonucumda Her iki aksiller fossada büyüğünün UA solda 17mm sağda 13mm ölçülen yağlı hilusu görülen reaktif görünümde ...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Tiroid Hastalıkları Teşhis ve Tedavisi
Merhaba, Öncelikle iyi çalışmalar dilerim. Tiroid sol lob orta zonda 3.8 mm çapında kolloid kist tehlikeli midir? Tehlikeli değil ise bunun yok olması için nasıl bir tedavi yöntemi uygulanmalıdır? Şimdiden teşekkür ederim. iyi çalışmalar
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : ayşe kalın
29.04.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
İyi günler; Yaptırmış olduğum biyopsi sonucu aşağıdaki gibi olmuştur. Histokimyasal Boyamalar Tıbbi Laboratuvar Yorum: YORUM: Immunhistokimyasal inceleme: p63 pozitif, Düz kas aktini pozitif, Ki67 %4DUKTAL HIPERPLAZI + FIBROADENOMATOZIS + FIBROKISTIK DEGISIKLIKLER (Sag Meme, Alt Dıs kadran,...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Mamografi sonucumda C-Hetorejenyoğu(küçük kitleler gizlenebilir) denmektedir anlamı nedir
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Biyoooopsi
28.04.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Yapilan mem biyopsi sonucum: sol meme saat 2 hizasinda areolaya 3cm mesafede icerisinde kalsifikasyonlar olan 24x12 mm hioeokoik kor biyopsi yapildi.meme asinuslerinde kalsifikasyonlar izlenmistir.bir duktusta epitel proliferasyon U görülmüş olup bu alanda immunhistokimyasal olarak e kader kaybi iz...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Soru : Fatma Barut
27.04.2023
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Merhaba Hocam, İlaçlı çekilen meme MR inin sonuçları aşağıda belirtildiği gibidir. Yorumlarsaniz sevinirim. Her iki meme parankiminde yoğun fibroglandüler doku intensiteleri dikkati çekmiştir. Her iki memede büyüğü sağda yaklaşık 3cm boyutta makrokistik oluşumlar dikkati çekmiştir. Sol meme...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Annemin meme patoloji sonucunu yorumlasanız sevinirim. 1-Olağan duktal hiperplazi Sol meme,saat 5 hizası,tru cut biyopsi 2-Yaygın olağan duktal hiperplazi,fokal atipik duktal hiperplazi Sağ meme,saat 7 hizası,tru cut biyopsi Ayrıca ultrason sonucunu da yazıyorum. sağ meme saat 7 sol meme saat 5...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Meme yapısı: C-Hetorejen yoğun(küçük kitleler gizlenebilir. Rica etsem ne yapmam gerekiyor
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Merhaba hocam çekilen mammografi hakkında bilginize ihtiyacım var yardımcı olmanızı rica ediyorum Her iki memenin iki yanlı mammografik incelemesinde; Yağlanma dışı kalan meme parankimi paterni tip B ile uyumludur. Bilateral cilt, cilt altı ve nipple-areolar kompleksler doğaldır. Her iki memede...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Meme Hastalıkları Teşhis Ve Tedavisi
Iyi gunler dr. Bey. Ben 2022subatta meme kanseri teshisiyle kismi mastektomi ameliyati oldum daha sonra 4 kur jemoterabi ve 30 gun radyoterabi qldim suanda 8 aydir hormon tedavisi goruyorum. Tekrar ilacli mr cekildim ve sonucunda ameloyat yerimde eski mr cekimime gore brads 6 lezyonunun anterior kom...
16.05.2023 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Cevabı görmek için tıklayınız.
Tiroid Nodülü Nedir? Belirtileri Nelerdir?
İçindekiler
Tiroid nodülü nedir?
Tiroid nodülü; tiroid bezinde belirgin yer kaplayan, çevresindeki normal tiroid dokusundan kıvam olarak farklı, küresel veya oval şekilli dokuya verilen isimdir. Nodül, tiroid bezi içerisinde normalde olmaması gereken kitle veya yumru olarak adlandırılabilir. Tiroid bezi içerisinde nodül varlığında hastalık, nodüler guatr olarak isimlendirilir. Tiroid nodüllerinin boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişkenlik gösterebilir. Tiroid nodülü, toplumda en sık rastlanan tiroid bezine ait hastalık grubunu oluşturur.
Tiroid nodülleri neden oluşur?
Tiroid nodüllerinin oluşumunda en önemli faktör iyot eksikliğidir. Ülkemiz gibi iyot eksikliği olan bölgelerde tiroid nodüllerinin görülme sıklığı belirgin olarak artmıştır. Türkiye genelinde yapılan ultrason taramalarında erişkin toplumun yarısına yakınında nodüler guatr tespit edilmiştir. İyot yetersizliği dışında doğal guatrojenleri gibi bazı çevresel faktörler de tiroid nodüllerinin gelişiminde önemlidir. Ayrıca genetik (ailesel) bazı faktörlerin de tiroid nodüllerin oluşumunda önemli olduğunu biliyoruz.
Tiroid nodüllerinin belirtileri nelerdir?
Nodüler guatrı olan hastaların çoğunda sıklıkla bir şikâyet yoktur. Çoğu hastada nodüller, diğer nedenlerle doktora başvuru sırasında saptanır. Yapılan fizik muayenede veya tiroid dışı nedenler için yapılan görüntülemelerde rastlantısal olarak bulunur.
Tiroid bezi içerisindeki nodül çoğunlukla dışarıdan fark edilmez. Az sayıda hasta kendisinin veya çevresindeki kişilerin boynunda fark ettiği şişlik nedeniyle doktora başvurur. Ayrıca nadir olarak hastalar, nodülden kaynaklı aşırı hormon salgılanmasına ait şikâyetler (hipertiroidizm) nedeniyle doktora başvurabilir. Çok az olguda, çevre yapılara bası şikâyetleri nedeniyle hekime başvurulur. Nadir de olsa nodül içine kanama olursa boyunda ağrı şikayeti olabilir. Rastlantısal olarak nodülü saptanan hastalarda, ‘’Benim guatr şikâyetim yok. Bu yüzden daha ileri incelemeye gerek yoktur.” şeklindeki düşünce tamamen yanlıştır. Bu hastalarda da nodül şikayetiyle başvuran hastalarda olduğu gibi benzer riskler mevcuttur.
Tiroid nodülünün riskleri nelerdir?
Tiroid nodülünün hasta için 4 temel riski vardır. Bunlar şu şekilde sıralanabilir:
- Tiroid nodülleri ile ilgili en önemli risk; tiroid bezi içerisindeki nodüllerin yüzde 5’inde tiroid kanseri riski varlığıdır. Bu nedenle tiroid nodülü olan hastada en önemli ve öncelikli değerlendirme nodülde tiroid kanseri riskinin dışlanmasıdır. Tiroid bezi içerisindeki bir veya birden fazla nodül (multipl) olabilir. Genel kanının aksine nodülün tek veya multipl olması nodülün kanser riskini belirgin değiştirmez. Genel kabul gören görüş, bez içerisindeki her bir nodülün kanser riskinin aynı olduğudur.
- Özellikle büyük nodüller, nodülün tiroid bezi içerisinde yerleşim yerine göre çevre yapılara bası oluşturabilir. Nefes borusuna olan bası nefes darlığına, yemek borusuna olan bası yutma güçlüğüne, ses sinirlerine olan bası ses kısıklığı ve kalınlaşmasına yol açabilir. Bası oluşturan nodüller sıklıkla 4 cm üzerindedir. Küçük nodüllerin bası oluşturması beklenmez.
- Tiroid bezi içerisindeki mevcut nodüllerin bir veya daha fazlası aşırı tiroid hormon salgısına yol açarak zehirli guatr (hipertiroidizm) tablosuna sebebiyet verebilir. Bu tip nodüllere sıcak nodül, toksik nodül, otonom nodül, hiperaktif nodül gibi isimler verilir.
- Mevcut tiroid nodülü, büyüklüğü nedeniyle boyunda estetik görünüm açısından hasta için sorun yaratabilir.
Tiroid nodülünün çeşitleri nelerdir?
Tiroid bezi içerisindeki nodüller yapılarına göre üç ana başlık altında toplanabilir:
- Katı kıvamdaki nodüller (solid)
- Yarı katı-sıvı kıvamdaki karışık nodüller (semi-solid)
- Sıvı içerikli (kistik) nodüller/basit tiroid kistleri
Tiroid nodülleri tanı yöntemleri nelerdir?
Öncelikle elle fizik muayenesi ve kan testi yapılır. Sonrasında da nodüller ultrasonla incelenir. Ayrıca ultrason ile yapılan incelemede nodüller, ultrason görüntülerine göre; hipoekoik, isoekoik, mikst ve kistik nodüller olarak tanımlanabilir. Tiroid sintigrafik görünümlerine göre nodüller; soğuk nodüller, sıcak nodüller ve ılık nodüller olarak da adlandırılır.
Hashimoto ve Graves hastalığı gibi durumlarda tiroid ultrasonunda kronik iltihabi sürece bağlı olarak bezin yapısında granüllü, kaba bir görünüm olabilir. Bu yapılanma ultrason görünümünde bez içerisinde sanki bir nodül varmış gibi yalancı nodül (psödo-nodül) görüntüsü verebilir. Eğer tiroid ultrasonu deneyimli biri tarafından yapılmıyorsa tiroid bezi içerisinde kronik tiroidite ait psödo-nodül görüntüsü aldatıcı olabilir.
Tiroid fonksiyon testleri normal olan nodüler guatr hastalarında sıklıkla sintigrafik incelemeye ihtiyaç yoktur. Sintigrafik inceleme sıklıkla tiroid fonksiyon testlerinde hormon fazlalığı (hipertiroidizm) olan hastalara yapılmaktadır.
Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde en önemli basamak, tiroid nodülüne ait kanser olasılığının dışlanmasıdır. İnce iğne aspirasyon biyopsisi yapılmadan sadece ultrason veya sintigrafi gibi yöntemlerle bir nodülün iyi huylu olduğuna ait değerlendirme yapmak uygun değildir. Genellikle tiroid bezi nodüllerinin ortalama yüzde 5’nin kanser olduğu bilindiği için nodül boyutu 10 mm ve üzerindeki tüm hastalara biyopsi yapılmalıdır. Şüphe duyulan hastalarda daha küçük nodüllere de biyopsi yapılabilir.
Tiroid nodülünde kanser şüphesinin arttığı durumlar nelerdir?
Tiroid bezi içerisindeki nodülde;
- Hızlı boyut artışı,
- Boyun bölgesindeki lenf düğümlerinde şişme,
- Çok sert ve çevre dokulara yapışık nodül,
- Seste kısılma veya kalınlaşmanın olduğu durumlarda tiroid kanseri açısından şüphelenmek gerekir.
Tiroid kanseri riski;
- Radyasyona maruz kalan,
- Boyun bölgesine radyoterapi uygulanan,
- Ailesinde tiroid kanseri olan,
- 20 yaş altı veya 70 yaş üstü hastalarda artmaktadır.
Tiroid nodülü nasıl tedavi edilir?
Tiroid nodülü tedavisinin nasıl yapılacağı konusunda, nodülden yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisinin patoloji sonucu çok büyük önem taşır.
Patoloji sonucu 6 başlık altında raporlanır.
- Yetersiz materyal veya non-diagnostik örnekleme: Bazı durumlarda biyopsiyi yapan kişinin deneyimine, nodülün karakterine, biyopsi örneğine bakan patoloji doktorunun tecrübesine göre biyopsiyle yeterli örnek gelmeyebilir. Bu durumda biyopsiyi deneyimli bir merkezde tekrarlamak gerekir. Tekrarlayan biyopsilerin sonucunun sürekli “yetersiz materyal” gelmesinin cerrahi bir nedenselliğinin olabileceği bilinmekle beraber bu durum, tiroid nodülünün karakteristiğiyle ilgili olabilir. Tiroid nodülü ultrasonografisi konusunda deneyimli biri tarafından, nodülün karakteristiklerinin belirlenmesi uygun olacaktır. Bu şekilde birçok hastada cerrahiden kaçınmak mümkün olabilir.
- Benign: Tiroid nodülünde kanser saptanmadığını ifade eder. Alınan biyopsi raporlarının yüzde 70-80 oranında büyük bir çoğunluğu bu gruptadır. Bu nodülleri takip etmek yeterlidir.
- Önemi belirsiz atipi veya önemi belirsiz foliküler lezyon: Mevcut hücresel özellikler bir nodülün iyi huylu veya kötü huylu olduğu konusunda net fikir vermemektedir. Bu durumda biyopsiyi deneyimli bir merkezde tekrarlamak gerekir.
- Foliküler neoplazm veya foliküler neoplazm şüphesi: Mevcut nodülde kanser ihtimali olduğunu ve dokunun tamamının çıkarılması sonrası değerlendirme yapılması gerektiğini gösterir. Alınan biyopsi raporlarının yaklaşıl yüzde 10’u bu gruptadır. Bu tip bir rapor söz konusu ise nodülün kanser olma ihtimali yüzde 20-30’dur. Hastayı tiroid cerrahisine yönlendirmeden önce iyot sintigrafisi yapılıp nodülün sıcak nodül olmadığının gösterilmesi gerekir. Sintigrafide sıcak nodül saptanması durumunda tiroid cerrahisine gerek kalmayabilir.
- Malignite şüphesi: Tiroid nodülünün çok büyük olasılıkla kanser olduğunu ifade eder. Bu durum cerrahi işlem yapılmasının gerektiğini gösterir.
- Malign: Nodülden alınan biyopsi örneğinin kanser olduğunu ve cerrahi işlem yapılması gerektiğini gösterir.
Hipertiroidi (toksik nodül) varlığında radyoaktif iyot tedavisi iyi bir tedavi alternatifi olabilir. Günümüz şartlarında radyoaktif iyot tedavisi, cerrahiye göre birçok hastada daha sık tercih edilecek bir tedavi alternatifidir. Böyle bir durumda hastanın hekimiyle bu tedavi alternatifini tartışması uygun olacaktır.
Kanser olmayan iyi huylu nodüllerin sadece takip edilmesi yeterlidir. Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisiyle iyi huylu olduğu doğrulan bir nodülün, ultrasonografideki riskine bağlı olarak 6-24 ay aralıkla yapılan tiroid ultrasonuyla takibi yapılmalıdır. Tiroid nodülünde büyüme saptanırsa tekrar biyopsi gerekebilir. Bazen biyopsi sonucu iyi huylu olsa bile nodülde büyümenin devam ettiği ve/veya klinik olarak kanser şüphesinin yükseldiği durumlarda cerrahi yapılabilir. Ayrıca tiroid bezi içerisinde çok sayıda nodülleri (multinodüler guatr) olan, biyopsi almanın mümkün olmadığı veya göğüs kafesi içerisine uzanım gösteren (retrosternal) nodüler guatr hastalarında da cerrahi girişim yapılabilir.
Daha önceki yıllarda tiroid nodüllerini küçültmeye yönelik tiroid hormonu supresyon (baskılama) tedavisi hekimler tarafından sık kullanılan bir yöntemdi. Ancak son yapılan çalışmalarda baskılama tedavisinin çok da etkili olmadığı bildirilmiştir. Ayrıca tiroid hormonu baskılama tedavisinin özellikle menopoz sonrası kadın hastalarda kemik yapısı üzerine olumsuz etkisi olduğu saptanmış ve kalp ritim sorunlarına yol açtığı belirlenmiştir. Bu nedenle nodüler guatr hastalarında tiroid hormonu ile baskılama tedavisi artık çok tercih edilmemektedir. Çok yaygın kullanımı olmamakla birlikte nodüler guatr olan seçilmiş hastalarda radyoaktif iyot tedavisi, nodül içerisine alkol injeksiyonları, lazer tedavisi, yüksek yoğunlukta odaklanmış ultrasonik ses dalgası tedavisi ve radyofrekans ablasyon tedavisi gibi uygulamalar da mevcuttur ve seçilmiş olgularda iyi sonuçlar alınmaktadır.