Hipokinezi Nedir

Bölüm, Doktor, Hastalık

Kesinlikle miyokard enfarktüsü geçiren tüm hastalarda, daha sonra bir kardiyogramda kalbin hipokinezisini tespit ederler. Kural olarak, bu infarkttan yaklaşık iki ay sonra gerçekleşir.

Hipokinezi, hem erkek hem de kadın hastalarda, esas olarak 50 yıl sonra eşit sıklıkta saptanabilir.

[5], [6], [7]

Hipokinezi nedenleri farklı olabilir. Bu durum neredeyse hiçbir zaman bağımsız değildir: bir kural olarak, bu diğer kalp problemlerinin bir sonucudur.

Ana nedenler göz önünde bulundurulabilir:

• koroner damarların aterosklerozu, ardından miyokardiyal iskeminin gelişmesi;
• inflamatuar süreç, miyokardit;
• miyokart enfarktüsü, akut kalp yetmezliği.
• Listelenen nedenler en yaygın olarak kabul edilir. Nispeten nadir nedenler arasında aşağıdaki gibi tanımlanabilir:
• radyasyona maruz kalma;
• kardiyak sarkoidoz;
• gemohromatoz;
• sistemik skleroderma.

Doktorlar, hastalığın karmaşıklığından ve görünümüne yönelik bir dizi nedenin varlığından dolayı, herhangi bir faktör üzerinde durmanın zor olduğu sonucuna varmışlardır. Bu nedenle, hekimler, sürecin daha da yayılmasının engellenmesinin tedavisine önem vermektedir.

[8], [9], [10], [11]

Kalbin hipokinezi gelişimi için risk faktörleri göz önünde bulundurulabilir:

• yağ metabolizması bozukluğu, kandaki yüksek kolesterol;
• uzun süreli yüksek tansiyon, hipertansiyon;
• pasif dahil olmak üzere uzun süreli sigara;
• aşırı kilolu;
• olumsuz kalıtım, genetik anormallikler (örneğin, kalp damarlarının daralması);
• sık ve derin stresler, hormonal bozukluklar;
• viral, mikrobiyal, fungal enfeksiyonlar (kızamıkçık, menenjit, aspergilloz vb.);
• alerjik süreçler;
• sistemik inflamatuar süreçler;
• Alkol veya uyuşturucu dahil olmak üzere kronik zehirlenme.

[12], [13], [14]

Miyokardda stenoz, iskemi veya metabolik değişiklikler ile birlikte, kas liflerinde distrofik, atrofik değişiklikler veya ölümler artmaktadır. Hasarlı bölgelerde nekrotik odaklar veya mikromiküller kalır.

Reseptörlerin zarar görmesi, kalp dokularında oksijene karşı azalmış duyarlılığa yol açar, bu da sadece hipokinezi durumunu kötüleştirir.

Patolojik sürecin çeşitli patojenetik varyantları olduğundan, kalbin çeşitli hipokinezi tiplerini ayırt etmek mümkündür. Bu nedenle, uzun süreli yetersiz dolaşım ile iskemik hipokinezi oluşur: miyokard neredeyse tamamen etkilenir. Erken enfarktüs alanında postnekrotik hipokinezi oluşur. Ayrıca kalbin hipokinezi gelişiminin karışık bir versiyonu da mümkündür.

[15], [16], [17]

Kalbin hipokinezi bağımsız bir patoloji olmadığı için sadece diğer kardiyak problemlerin bir işareti olarak kabul edildiğinden, semptomları genellikle altta yatan patoloji ile ilişkilidir. Eğer damarların elastikiyeti tehlikede değilse, iletken sistem zarar görmez, hipokinezi herhangi bir belirgin semptom olmadan devam edebilir. Kalbin hipokinezi derecesinin küçük olduğu ve yüzeysel bir karaktere sahip olduğu durumlarda semptomatoloji olmayabilir.

Diğer durumlarda, kardiyak hipokinezinin ilk belirtileri ortaya çıkabilir:

• özellikle fiziksel efor ile nefes darlığı;
• açıklanamayan periyodik öksürük atakları (sözde "kardiyak bronşit");
• kalp ritmi bozuklukları;
• hastanın hissettiği güçlü bir kalp atışı;
• sürekli veya ciddi yorgunluk hissi;
• "Kalp" ödemi;
• periyodik baş dönmesi;
• Göğüs ağrıları.

Hipokinezinin yoğunluğu ve lokasyonundaki farklılıklar, belirli patolojik durumları tanımlamayı mümkün kılar:

• fokal hipokinezi - örneğin, bir kalp krizi veya lokalize inflamatuar süreçten sonra;
• Net etkilenmiş odakların tanımı olmadan, kalbin tüm kas liflerinin eşit şekilde etkilendiği yaygın hipokinezi.

Kalbin sol ventrikül hipokinezi

Sol ventrikül hipokinezi ile karakteristik semptomlar mevcut değildir. Ana kardiyak patolojinin sadece klinik bir resmi vardır. Çoğu hastada, kompansatuar süre birkaç yıl kadar sürebilir ve hasta, teşhis prosedürlerinin planlanan geçişi ile hipokinezi durumunu öğrenir.

Sol ventrikül hipokinezisinden şüphelenmek mümkün olabilir:

• sürekli halsizlik hissi, yorgunluk;
• kardiyak aktivitede kesintiler, ventriküler taşikardi, aritmi;
• akşam ekstremitelerin şişmesi;
• kuru öksürük ve solunum bozukluğu;
• nazolabial üçgenin siyanoz, parmak falanjları;
• kalpte ağrı;
• baş dönmesi.

Sağlık durumunun bozulmasının ilk belirtilerinde, teşhis ve tedavi prosedürleri için derhal doktora başvurmalısınız.

[18]

Kalbin apekksinin hipokinezi

Hipokinezinin bu lokalizasyonu hakkında, nispeten nadir olduğunu söyleyebiliriz. Postnecrotik hipokinezi, V4'ün V3'ten V5'e, ve Gökyüzünden Anterior'a işaret edilen bir kalp krizinden sonra ortaya çıkar.

Bir elektrokardiyogram V4 kurşun ile bir QS varyantı olabilir - bu bir transmural miyokard enfarktüsünü gösterir.

Kalbin zirvesindeki miyokard infarktüsünden sonra postnekrotik hipokinezi en sık sol ön inen arterin terminal dallarının tıkanmasıyla provoke edilir.

Kalbin interventriküler septumunun hipokinezi

Bu tür hipokinezi, genellikle bir bölüme sol ventrikül ve sol ventriküler oyuk, bir açıklığı ayırma konjenital interventriküler septal defekt, bir bağlantısı vardır. Onun aracılığıyla kanın patolojik bir şantı vardır. Benzer bir anomali, tüm doğumsal kalp defektlerinde daha sıktır (sıklık -% 25'e kadar).

Ventriküler duvarlarla eş zamanlı olarak interventriküler septum, kalbin kasılma ve gevşeme hareketlerini sağlar.

İnterventriküler septumun lezyonları için semptomlar defekt derecesine ve hipokinezinin şiddetine bağlıdır.

Miyokardın diffüz hipokinezi

Yaygın hipokinezi ile, tüm miyokardiyal liflerin motor yeteneği acı çeker. Kural olarak, bu süreç aşamalıdır:

• anjinal ataklar daha sık görülür, daha belirgin hale gelir;
• kayıp performans;
• bir aritmi veya anevrizma var.

Kalp yetmezliği belirtileri görülür. Bu belirtilerin şiddeti, patolojinin bulunduğu aşamaya bağlıdır.

İşlemi durdurmak için önlem almazsanız, miyokardın yenilgisi ciddi sakatlık ve ölüme yol açabilir.

[19], [20], [21], [22]

Kalbin hipokinezi durumu tamamen iyileştirilemez: doktorların amacı kas liflerine daha fazla zarar vermektir. Ancak, zamanında tıbbi önlemler bile zamanla ortaya çıkabilecek hoş olmayan sonuçların tam olarak önlenmesini garanti etmez.

Kalbin hipokinezinin en sık sonuçları şunlardır:

• kardiyak yetmezliğin kronik seyri;
• kardiyak anevrizmanın oluşumu;
• kalbin ritmindeki başarısızlıklar;
• edinilmiş kalp hastalığı formu;
• tromboembolik komplikasyonlar;
• kronik yorgunluk sendromunun gelişimi.

Çoğu hasta için, komplikasyonların ortaya çıkması onları bir engelliliğe bırakır. Bunu yapmak için, sorunun tıbbi olarak kanıtlanması gereklidir: çoğunlukla elektrokardiyografi sonuçları, dinamiklerde ekokardiyografi, sintigrafi ve diğer uzmanlık alanlarındaki hekimlerin danışmanlık bulguları gereklidir.

[23], [24], [25], [26]

Anamnez provoke edici faktörlerin varlığını gösterse de kalbin hipokinezi rutin muayene ile belirlenemez. Kalbin hipokinezini ve bu durumla ilişkili patolojileri teşhis etmek için, bir dizi ek çalışma yapmanız gerekir.

Kan ve idrar analizleri kalbin hipokinezi gelişimi ile ilgili gerekli bilgiyi sağlayamaz. Ancak bazı durumlarda yapılan testler, vücutta hipokinezinin ana nedeni olabilecek başka patolojileri keşfetmemize olanak sağlar. Örneğin, kalp kasındaki enflamatuar süreç, enflamasyonun kan resminde ve ateroskleroz - yüksek kolesterolde yansıtılacaktır. Tabii ki, bu tür bilgiler kalbin hipokinezi varlığını doğrudan göstermez, ancak sadece yardımcı bir tanı şekli haline gelecektir.

Muhtemel kontrendikasyonları dikkate almak ve olumsuz sonuçları önlemek için tedavi rejimine reçete etmeden önce genel testler tüm hastalara reçete edilir.

Enstrümantal teşhis, kalbin hipokinezi dahil olmak üzere şüpheli kardiyak patolojiler için reçete edilir. En belirleyici, aşağıdaki araştırma türleridir:

• Göğüs röntgeni - kalbin ve aortun gölgesindeki değişiklikleri ve diğer bozuklukları görselleştirebilir.
• Elektrokardiyografi - kalbin hipokinezini belirlemenizi sağlayan ana yöntemdir.
• Ultrason, ekokardiyografi - monitördeki kalbi ve iç yapısını doğru şekilde görmeye yardımcı olur.
• Yük testi ve stres ekokardiyografi - miyokardın dayanıklılığı ve fiziksel efora cevap hakkında bilgi sağlar.
• Günlük kalp aktivitesinin izlenmesi - temel olarak kalp ritmi bozuklukları için kullanılır ve günün farklı zamanlarında ve farklı koşullar altında kalbin çalışmasını takip etmeyi sağlar.
• MRI - tanıyı aydınlatmak ve intrakardiyak yapının daha ayrıntılı görüntülenmesini sağlamak için kullanılır.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Ayırıcı tanı genellikle kalbin hipokinezinin altta yatan nedenidir ve diğer kronik kalp hastalıklarının ortadan kaldırılmasıyla oluşur. Ilk şey arteriyosklerotik myocardio formu kardioskeroza, kronik miyokardit, kardiyomiyopati, hem de sözde ortadan kaldırmak gerekiyor "ayaklarımın üzerinde kalp krizi." Tanıda hipokinezi tespit etmek zor değildir: bu bozukluğun orijinal nedenini bulmak çok daha zordur.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Şu anda, kas dokusunu tamamen restore etmek ve kalbin hipokinezisini ortadan kaldırmak mümkün değildir. Sürecin kötüleşmesine ve komplikasyonların gelişmesine engel olmamak önemlidir.

Kalbin hipokinezi tedavisi kardiyoloji doktoru tarafından yapılmaktadır. Tedavinin ana hedefleri şöyledir:

• hipokinezinin temel nedenini ortadan kaldırmak;
• Gelecekte sorunu daha da şiddetlendirebilecek faktörleri ortadan kaldırmak;
• kalp aktivitesini desteklemek;
• komplikasyonları önlemek;
• Mümkünse, hastanın yaşam kalitesini iyileştirin.

Kardiyak hipokinezi olan hastaların tedavisi, organ hasarının derecesi ve mevcut semptomlar göz önünde bulundurularak yapılır.

En sık reçete edilen ilaçlar şunlardır:

• ACE inhibitörleri;
• glikozit kardiyotonik ilaçlar;
• ad-adrenerjik reseptörlerin blokerleri;
• aldosteron reseptör blokerleri;
• diüretikler.

Bu ilaçlara dayanan rejimin amacı kalp aktivitesini stabilize etmeyi ve kalp kasındaki yükü normalleştirmeyi sağlar. Tüm randevular sadece bir kardiyolog tarafından yapılır. İlaçların kendi kendine uygulanması kabul edilemez.

Kalbin hipokinezi vitaminleri reçetelemelidir - özellikle bileşimde B grubunun vitaminlerinin zorunlu içeriğine sahip yararlı kompleks preparatlar. Tercih edilen ilaçlar Angiovit, Centrum, Neurobeks, Vitrum centuri olabilir: Bu vitamin takviyeleri, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için sinir iletimini geliştirebilir.

Fizyoterapik tedavi

Çeşitli kalp bozukluklarında - örneğin, cardiosclerosis hipokinezi ya da enfarktüsten, hekimler karbonik asit, sodyum klorür, iyot ve bromin banyoları kullanılarak, balneoterapi uygulama tavsiye edilir. Aritmi yoksa, o zaman banyoları hidrojen sülfür ile de kullanın.

Bağışıklık korunmasını iyileştirmek için, indüktotmiya adrenal bezler üzerinde bir etkisi ile kullanılır.

Eğer hipokinezinin nedeni ateroskleroz ise (cardiosclerosis), o zaman doktor Zakharyin Ged'in bölgelerinde novokain ile elektroforez için prosedürler yazabilir. Bir oturumun süresi altı ila 15 dakika arasındadır, her günün sıklığı veya her gün. Bir kurs için, 8 ila 20 seans sürebilir. Bu gibi prosedürler kan dolaşımını ve miyokardın fonksiyonel kapasitesini artıracaktır.

Hafif hipokinezi formları ile hastalara sanatoryum tedavisi gösterilir.

Alternatif tedavi

Alternatif tedavi yöntemleri olmaksızın kalbin hipokinezi ne zaman vazgeçilmezdir. Hastanın durumunu kolaylaştıracak, kardiyovasküler sistemin çalışmasını geliştirecek birçok ilaç ve şifalı bitki vardır. Örneğin, bu tür tariflere dikkat edilmesine değer.

• 1 çorba kaşığı karıştırın. L. Alıç ve 1 çay kaşığı ezilmiş rizomları. Kimyon tohumları, bir gece boyunca ml kaynar su içinde bir termos içinde demlendi. Sabah, infüzyon gün boyunca filtrelenir ve içilir.
• İki çiğ tavuk proteini, 2 çay kaşığı bir tür kokteyl hazırlayın. Ekşi krema ve 1 çay kaşığı. Bal. Bu kokteyl her sabah aç karnına sarhoş olmalı.
• Her gün gram taze ev yapımı süzme peynir.
• Suyu ya da üvez meyvelerinin kompostosu (kırmızı ve siyah-berry) hazırlayın. Ayrıca bitkinin köksapını da kullanabilirsiniz.
• Karabuğday çiçeklerinin iki saatlik infüzyonu hazırlayın ( ml kaynar su için 1 yemek kaşığı çiçek). ml infüzyon günde kez.
• Her sabah, bir kıyma makinesinde öğütülmüş ve bal ve şekerle karıştırılmış bir limon yenir.

Kalbin hipokinezi, çilek ve frenk üzümü yaprakları, böğürtlen, kızılcık, yanı sıra kuş kiraz ve sarımsak çiçekleri yararına olacaktır.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Bitkisel Arıtma

• Ezilmiş otlar karışımı hazırlayın: 1 çorba kaşığı. L. Civanperçemi, bir buçuk kaşık alıç, ökse otu ve yeşillik vinca. 1 çorba kaşığı dökün. L. Elde edilen karışımın ml kaynar sudan yaklaşık bir saat kadar ısrar edilmesi. Gün boyunca ortaya çıkan infüzyonu içirin.
• 20 g limon balsamı, 10 g zambak çiçeği, 30 gram pamuklu erişte ve aynı miktardaki bir bitki karışımını hazırlayın. Elde edilen karışımın bir çorba kaşığı ml kaynar su içine dökülür, bir saatten süzülür. 1 çorba kaşığı günde üç kez iç. L. Yemeklerden önce.

Kalbi güçlendirmek için daha karmaşık bitkisel karışımlar kullanılabilir. Malzemeler, adaçayı, nane, harf, yonca, nergis, hindiba, yabanmersini yaprakları, kekik, tatlı yonca genellikle kullanılır.

Endikasyonlara bağlı olarak, bir doktora danıştıktan sonra, rizom kediotu, nezle gibi infüzyonları kullanarak, bu ilaçlar özellikle spazmlar ve kardioneurosis varlığında önemlidir.

Homeopati

Homeopatik ilaçların kardiyak hipokinezi olan hastaların sağlığı üzerindeki olumlu etkileri hakkında yorumlar vardır. Ne tür ilaçlar konuşuyorlar ve ne zaman alınabilirler?

• Arnica 3x, 3 - kalp kasının aşırı yüklenmesi ile;
• Aurum - hipokinezi hipertansiyon veya aterosklerozdan kaynaklanıyorsa;
• 3, 6, 12 dilüsyonunda barit karbonat - eğer kalbin hipokinezi yaşa bağlı kardiyoskleroz ile tetiklenirse;
• Fosfor 6, 12 - miyokardiyal distrofinin neden olduğu hipokinezi ile;
• Calcaria arsenicosis 3, 6 - kardiyoskleroz nedeniyle hipokinezi ile;
• Grafit 6, 12 - kardiyak kas distrofisi ile;
• Krategus 0, 2x - kalbin hipokinezi arka planında aritmi ile;
• Adonis 0, 2x - kalp ritmini, nefes darlığını ve şişmeyi ihlal ederek;
• Amonyum karbonikum 6 - kalbin hipokinezi ile birlikte, nazolabial üçgenin yumuşatılması, öksürme ve fiziksel efor sırasında nefes darlığı gibi belirtilerle.

Homeopatik ilaçlar ilaç tedavisi ile birlikte, yardımcı bir tedavi şekli olarak kullanılır. Bu ilaçlar, uygun bir homeopatik hekim tarafından uygun şekilde seçildiyse zararsız ve etkilidir.

Cerrahi tedavi

Kardiyak hipokinezde cerrahi müdahale kardinal tedavi tiplerine atıfta bulunur ve sadece ciddi ve yaşamı tehdit eden durumlarda uygulanır. Bu durumda, ağrılı semptomları ortadan kaldırmanın ve yeterli trofikasyonu geri kazanmanın en etkili yolu kalp naklidir.

Genellikle, yaygın miyokard hasarı veya derin miyokarditin arka planında ciddi kalp yetmezliği için transplantasyon önerilir. Nispeten hafif bir kardiyak hipokinezi ile transplantasyon pratik değildir: yeterli tıbbi tedavi.

Transplant reçete edilir:

• kardiyak outputta normal değerlerin% 20'sinden az bir azalma ile;
• 65 yaşın altındaki hastalar;
• Konservatif tedavinin etkinliğinin yokluğunda.

Hipokinezinin gerçek sebebi belirlenmedikçe operasyon reçete edilmez.

Transplantasyona ek olarak, bazı durumlarda palyatif cerrahi kullanılabilir:

• Koroner baypas grefti koroner dolaşımın ihlali ve vasküler lümen daralması olduğunda yapılır.
• Bir anevrizma için düzeltme ameliyatı - damarın hasarlı kısmının çıkarılmasını veya güçlendirilmesini içerir.
• Kalp pili kurulumu - kalp hızının şiddetli ihlali için kullanılır.

Kalbin hipokinezinin önlenmesi diğer kardiyak patolojilerin önlenmesidir. Aynı zamanda, bir numaralı kural, sağlıklı bir yaşam tarzının gözlenmesidir.

Kendi sağlıklarını önemseyen kişiler aşağıdaki yararlı ipuçlarını verebilirler:

• sigarayı bırakmak, miyokardda koroner spazm ve oksijen eksikliğinden kaçınacaktır;
• ılımlı egzersiz, kalp kası güçlendirmeye yardımcı olacaktır - ancak, yük sadece ılımlı olmalıdır;
• sistematik olarak bir kardiyolog dahil olmak üzere bir doktoru ziyaret etmek gereklidir;
• vücuttaki herhangi bir hastalığı zamanında tedavi etmek, özellikle de bulaşıcı ve hormonal patolojileri;
• Stres ve çatışmaları önlemek, doğru ve tam olarak yemek yemelisiniz, kilonuzu izleyin.

Düzenli olarak - yılda yaklaşık bir kez, içindeki kolesterol içeriği için bir kan testi yapılması istenir. Bu seviyeyi yükseltmek için önleyici bir önlem olarak, diyetin izlenmesi tavsiye edilir: çok tuzlu yiyecekler yemeyin, büyük miktarda hayvansal yağ tüketmekten kaçının, kahve, güçlü çay ve alkollü içecekleri kötüye kullanmayın.

[51], [52], [53], [54], [55]

Kalbin hipokinezinin prognozu birçok faktöre bağlıdır: kas liflerine verilen hasar derecesi, aritmi varlığı, kalp yetmezliğinin varlığı ve evresi.

Zamanında tıbbi müdahale ve gerekli tüm koruyucu ve tedavi edici önlemlerin alınmasıyla birlikte ağrılı süreç durdurulabilir ve ciddi komplikasyonların gelişmesini engelleyebilir.

Bir hastaya kalbin hipokinezi gibi bir durum tanısı konursa, o zaman tüm kardiyovasküler sistemin sistematik bir muayenesiyle tıbbi uzman tarafından düzenli olarak izlenmesi gerekir.

[56], [57], [58], [59]