Çeşitli rahim rahatsızlıklarının tanı ve tedavisi için teleskop ya da kamera ile rahim içi boşluğunun incelenmesine histeroskopi adı verilir.
Rahim içi patolojik rahatsızlıkların teşhis edilmesi, art arda yaşanan düşükler, adetin çok ve uzun sürmesi gibi rahatsızlıkların nedenlerinin araştırılması ve doğru tedavi yönteminin belirlenmesi amacıyla histeroskopi yapılır. Günümüzde geliştirilmiş yöntemlerle kısa sürede çok kolay bir şekilde yapılan bu yöntem sonrası hasta günlük hayatına zorlanmadan devam edebilir. Hiçbir şekilde anestezi yapılmadan uygulanan histeroskopi sonrası hemen adet görülmez. Hasta beklediği adet gününden 10 ya da 15 gün daha sonra adet görür.
Düzensiz adet görme, kısırlık, peş peşe yaşanan düşükler, miyom, rahim içi yapışıklıkların nedenini araştırmak amacıyla ışıklı bir teleskop ya da kamera ile rahim içine girilir. Genellikle hastada hiçbir komplikasyona yol açmayan histeroskopi sonrası adet normal aylık periyodunda devam eder. Ancak bazı hastalarda bir hafta ila 10 gün kadar adet gecikmesi görülmektedir. Bu durum ilk adet görüldükten sonra genellikle düzelmektedir. Ancak sorunlar düzelmiyorsa ve kanama miktarında artış görülüyorsa mutlaka doktorunuza danışmalı ve en uygun çözüm yolları uygulanmalıdır.
Histeroskopi sonra hasta aynı gün normal hayatına geri dönebilir. Bazı durumlarda ateş, aşırı vajinal kanama, karın ağrısı, kötü kokulu vajinal akıntı gibi rahatsızlıklar görülebilir. Bu durum ilk birkaç gün devam eder. Ağrılar basit ağrı kesi ilaç kullanılarak geçebilir. Bazı durumlarda rahim içine yerleştirilen foley katater bir hafta sonrasında çıkarıldığı için bu dönemde adet görülmez. Histeroskopi sonrasında yaşanan sorunlardan birisi de adet gecikmesidir. Normal adet döngüsünde tam bir kanama bazen olmaz. Bunun yerine kahverengi akıntı ve lekeler görülmesi normaldir. Uygulama sonrası adet döngüsü yeniden oluşur. Ayrıca adet düzensizlikleri histeroskopi sonrasındaki yaklaşık 6 ay kadar devam edebilir. Adet gecikmesi ya da erken adet görme gibi sorunların yaşanması normal kabul edilir. Ancak çok miktarda kanamanın olması ve 1 haftadan uzun süren kanamalar birçok rahatsızlığın belirtisidir. Bu nedenle uygulama sonrasındaki dönemlerdeki adet düzeni önemsenmeli takip edilerek daha ciddi sorunların yaşanmaması için tedbir alınmalıdır. İlk adet görüldükten sonraki aylarda eğer hala adet gecikmesi devam ediyorsa mutlaka doktorunuza danışmalısınız.
Aşırı kanama, rahim ağzı yırtılması, myom çıkarılırken rahim içinde yapışıklık meydana gelmesi, rahim delinmesi, adet düzensizliği gibi problemler histeroskopi sonrası görülen ender sorunlardır. Uzman histeroskopistler rahim delinmesi durumunda laporoskopi ile anında tamir edebilir. Ancak uzun süren kanamalar kişide kansızlık sorununun yaşanmasına neden olabilir. Çoğu bayan uygulama sonrasında adet göremediği için endişelenir. Oysa ilk ay adet gecikmesi normaldir. Bazı durumlarda 6 ay kadar adet görememe, adet gecikmesi, adetin uzun sürmesi ve aşırı kanama olması gibi problemler yaşanabilir. Bu sorunların olması hamile kalmak isteyen bayanlarda ayrıca erken doğum riski, düşük yapma, dış gebelik gibi sorunları da beraberinde getirir. Adet düzensizliklerinin giderilmesi için hormon tedavisine başlanarak bu sorunlar kısa sürede giderilebilir.
Histeroskopi rahim içindeki sorunların net bir şekilde görülmesi için rahim duvarının en ince olduğu dönemde yapılmalıdır. Bu dönem adet bitiminden en geç bir hafta sonrasıdır.Ofis histeroskopide cerrahi yöntemde olduğu gibi anestezi verilmediği için uygulama sonrasında adet normal döngüsünde devam eder. Ancak normal histeroskopide hastaya anestezi uygulanır ve normalden çok daha uzun süren ameliyat yapıldığı için rahim içinin iyileşme süresi de uzar. Bu uygulama sonrasında ilk adetin görülme süresi yaklaşık 1 ayı bulabilir. Bu durum myom tedavisi için mi yoksa tanı koymak için mi yapıldığına bağlıdır.
Genişletmek için tıkla
Histero ve Skopi kelimelerinin bir araya gelmesi ile oluşan Histeroskopi, rahim ve görüntüleme kelimelerinin birleşiminden oluşmuştur, halk arasında vajinal kamera olarak da adlandırılan özel optik bir cihazla rahim ağzından girilerek rahim içinin ve tüplerin rahime açılan kısmının kamera yardımıyla değerlendirilmesi işlemine verilen isimdir. Histeroskopi tanısal ve tedavi olmak üzere iki amaçla kullanılır.
Histeroskopi, herhangi bir kanama şikayeti durumunda ya da adet düzensizliğinde, ağrı durumlarında, rahim içinde görülebilecek miyom, polip gibi patolojilerde, doğuştan anomalilerde görülür. Bunun yanında, tekrarlayan gebelik kayıplarında, ucu kaybolmuş spirallerin çıkartılmasında, rahimde yapışıklık ve rahimde perde bulunması durumlarında hem tanısal hem de tedavi amacıyla kullanılmaktadır. Ayrıca histeroskopi ile rahim duvarı gibi patolojik rahatsızlıklara tanı koymak için örnek olarak da kullanılabilir.
Histeroskopi, vajinal yoldan rahim ağzı kanalından özel aletler kullanılarak rahime giriş yapılır. İşlem öncesinde hastaya ilaç verilir ve sonrasında rahim ağzının açılması işlemlerini kapsar. Operatif histereskopi işlemlerinden önce bazı durumlarda bu işlemin uygulanması gerekir. Açılmadan sonra kamera ve mercek sisteminin birleşiminden oluşan boru şeklindeki histereskop vajina ile rahim ağzından geçilir ve sonrasında, rahim içerisine ilerletilir. Uterusun içinin net bir şekilde gözlemlenebilmesi için rahim içine özel sıvılar verilmesi gerekir. Monitöre yansıtılan görüntü uzman tarafından incelikle izlenir. Histeroskobun ucunda bulunan kesici ve yakıcı aletler kullanılarak, gerektiği durumda operasyonlar da gerçekleştirilebilir.
Bu yazımızda Histeroskopi Sonrası Adet Ne Zaman Olur? sorusuna cevap arayacağız.
Histeroskopi işlemi sonrasında kanama görülür, ancak bu sadece gün sürer. Kanamanın miktarı ya da kaç gün sürdüğü, işlemin ne için yapıldığına bağlıdır. Rahim içindeki miyomun alınması gibi bir durumda kanama daha uzun sürebilir. Histeroskopi sonrası aşırı adet kanaması daha uzun sürerse bu durumda acilen bir doktora başvurulması gerekir. Polip alınması işleminde bu kanama daha kısa sürmektedir.
Histeroskopi işlemi sonrasında adet gecikmesi yaşanırsa, bu durumda gebelik ihtimali göz önüne alınmalıdır. Nadir görülen durumlarda ise, ameliyat kaynaklı strese bağlı olarak adet gecikmesi görülebilmektedir. İşlem sonrasında ağrı görülmemekle birlikte, ilk birkaç gün hafif ağrılar görülebilir. Ameliyat sonrası antibiyotik kullanımı, oluşabilecek enfeksiyon durumlarının önüne geçer. Yaşanabilecek kanamaların durması ve antibiyotik kullanımının sona ermesi sonucunda cinsel ilişkiye girilmesinde, bir sorun yoktur. İşlem hem ofis ortamında hem de ameliyathane şartları ortamında yapılabilir.
Rahim ağzından optik cihazlar kullanılarak rahim içi gözlemleme işlemine Histeroskopi adı verilir. Rahim içi rahatsızlıklarında tanı ve tedavi amacıyla kullanılabilir. Polip ve miyomların çıkarılması ve rahim içi yapışıklıkların giderilmesi işlemlerinde bu işlemden yararlanılır. Ameliyat işlemi, adet döneminin bitişinden hemen sonra uygulanmalıdır. Bu dönemde herhangi bir kanama yaşanmaması gerekir.
Histeroskopi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler şu şekilde özetlenebilir:
Her cerrahi işlemde olduğu gibi, histeroskopi işleminde de bazı istenmeyen komplikasyonlar görülebilir. Rahim delinmesi ya da akciğerde sıvı birikmesi gibi durumlar en sık görülen yan etkilerdir.