Hsg Çekimi Sonrası Hamile Kalanlar

Rahim filmi çektirmek gebelik şansını direkt veya dolaylı olarak arttırır. İlaçlı rahim filmi (HSG) tüplerde veya rahim boşluğunda gebeliği engelleyen veya embriyonun gelişimini olumsuz etkileyen faktörlerin bulunup bulunmadığını araştırmak için kullanılan röntgen tanı yöntemidir.

Rahim filmi sonrası gebelik şansı artıyor!

Rahim filmi çekiminden sonraki 4 ay içinde gebe kalma şansının arttığı kanıtlanmıştır. Pek çok hasta rahim filmi çekilen ay veya takip eden birkaç ay içinde gebe kalmaktadır. Rahim filmi çekimi sırasında kullanılan ilaç, tüpleri yıkamakta, yumurta ile spermin buluşmasını, embriyonun rahim içine taşınmasını kolaylaştırmaktadır. Ayrıca ilacın rahim iç yüzeyine mekanik ve kimyasal etkisinin endometrium denen rahim iç örtüsünü uyardığı ve embriyonun tutunabilmesi olasılığını arttırdığı ileri sürülmektedir.

Tüpleri değerlendirmek için tek yöntem rahim filmi

Rahim filmi çekiminde eğer tüplerden birisinde sıvı birikmesi saptanırsa, bu durum açık olan tüpten gebe kalabilme sansını yok edebildiği gibi aşılama ve hatta tüp bebek tedavisini de başarısız kılabilir. Tüpte sıvı birikmesi en iyi rahim filmi ile saptanabilir. Tüpleri değerlendirmek konusunda ne MR ne de ultrasonografi rahim filminin yerini tutamaz. Bu nedenle gerek aşılama gerekse tüp bebek tedavisi öncesinde mutlaka rahim filmi çekilmelidir. İlaçlı rahim filmi ile varsa olumsuz durumlar saptanıp embriyo transferinden önce bu olumsuzluklar tedavi edilir. Böylece para ve zaman kayıplarının önüne geçilmiş, dolaylı olarak da olsa gebelik sansı arttırılmış olur.

Tüp bebek tedavisi öncesi tüplerin değerlendirilmesi

Tüplerin ikisi de tıkalıysa normal yolla gebe kalabilmek mümkün olmadığı gibi aşılama da nafiledir. Tüpleri tıkalı olan kadına tüp bebek dışındaki tüm yöntemler para ve daha önemlisi zaman kaybettirir.

Tüp bebek tedavisinden önce tüplerin ikisinin de tıkalı olduğunu bilmek yeterli bir bilgi değildir. Çünkü tıkanıklığın yaklaşık santimetre uzunluktaki tüpün hangi noktasında olduğu önemlidir. Tıkanıklık noktası rahimden ne kadar uzaksa tüp bebek başarı oranı o kadar düşer. Tıkanıklık tüpün ortasında veya daha uzağındaysa bu durum embriyo transferinden önce halledilmesi gereken bir problemdir.

Uygun şartlar sağlandığı takdirde ilaçlı rahim filmi gebelik şansını arttırmaktadır. Eğer bir problem söz konusuysa ilaçlı rahim filmi sayesinde problem net olarak saptanır. Problemin vakitlice saptanıp tedavi edilmesi yine gebelik şansını arttıracaktır.

Radyoloji Uzmanı Dr. Cevat Bayrak

Radyoloji Uzmanı Dr. Cevat Bayrak

Çocuk sahibi olmak için her yolu deneyen bazı kadınlar HSG olarak adlandırılan rahim filmi sayesinde bu amaçlarına ulaşabiliyor. Habertürk’ten Ceyda Erenoğlu’nun haberine göre HSG bir tedavi yöntemi olmasa da çok önemli bir tetkik olarak kabul ediliyor. Bunun nedeninin rahim filmi sonrasında birçok kadının kendiliğinden hamile kalabilmesi ya da rahme bağlı bir  çok sorunun gün ışığına çıkması olduğu belirtiliyor. Ankara Bahçeci Tüp Bebek Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Selen Seker Ecemiş, “Kısırlık nedeniyle başvuran hastalarda kadın faktörünü anlamak için kullandığımız en önemli tetkiklerden biri rahim filmidir” diyor ve devam ediyor; “Rahim filmi adından anlaşılacağı gibi bize rahimle ilgili patolojileri gösteren bir tetkiktir. Bu yolla rahmin şeklini, tüpleri ve tüplerin rahimle olan bağlantısını net bir şekilde görüyoruz. ”

BEBEK SAHİBİ OLMANIN ÖNÜNDEKİ ENGELLERİ AÇIĞA ÇIKARIYOR

Rahim filminin genelde adet bitiminde rahim duvarı inceyken gerçekleşmesi gereken bir tetkik olduğu belirtiliyor. İşlem için Radyokonstrat bir madde verilerek vajinal yoldan rahmin ve tüplerin görülmesi amaçlanıyor. X-ray kullanılarak yapılan bir tetkik olduğu için filmin çekildiği ay tedaviye başlanamıyor. Bu nedenle rahim filminin tedavi öncesi bir hazırlık olarak yorumlanmaması gerekiyor. Uygulamanın gösterdiği bulgular tüp bebek tedavisi için çok önemli görülüyor. Tüplerde herhangi bir genişleme ya da tıkanıklık veya rahim içerisinde gelişen miyom gibi iyi huylu kitleler bu sayede saptanabiliyor. Bunun yanında Septum gibi gebeliği engelleyebilecek perdeler veya rahmin doğumsal anomalileri de rahim filminde net bir şekilde görülüyor. Bu tip anomaliler tüp bebek tedavisi öncesinde ameliyat ve benzeri girişimlerle gideriliyor ve hasta böylelikle tüp bebek tedavisine hazırlanmış oluyor.

SORUNLARI ÖNCEDEN GÖRMEK ÇÖZÜMÜ KOLAYLAŞTIRIYOR

Op. Dr. Selen Sakar Ecemiş, “Rahim tüp filmi, tüp bebek tedavisine başlamadan önce hastaların çoğundan istediğimiz bir tetkiktir. Tüp bebek tedavisinde kişinin tüplerinde daha önceden gelişen hastalıklar ve içinde sıvı biriken durumlar tüp bebek başarısını olumsuz yönde etkilemektedir. Bunları önceden görmemiz hem hastanın tedavisinin gerçekleşmesi hem de tüp bebek tedavisinin başarı şansını artırması bakımından çok önemlidir” diyor.

AĞRI KİŞİDEN KİŞİYE DEĞİŞİYOR

Rahim filmi halk arasında ağrılı bir yöntem olarak bilinse de ağrının kişiden kişiye değiştiği belirtiliyor “HSG rahim filmi; tekrarlayan düşük, infertilite (kısırlık) ve kapalı kanal gibi rahim ve fallop tüplerine dair hemen tüm sağlık problemlerinin kolayca saptanmasını sağlayan etkili bir yöntem olarak değerlendiriliyor. Rahim filmi sonrası hamile kalan çok sayıda kadına rastlanıyor. Bir tedavi yöntemi olmamasına rağmen bazı kadınların HSG çekimi sonrası gebe kalmaları dikkat çekiyor. Bunun nedeninin, rahim filmi çekimi esnasında verilen kontrast maddenin bir tür kimyasal etki yaparak fallop tüplerine ulaşımı kolaylaştırması ve rahim içi mukozayı uyararak embriyonun tutunmasına katkı sağlaması olduğu düşünülüyor.

Düşükten Sonra Rahim Filmi Çektirilmeli mi?; Kadın hastalıklarının araştırılmasında kullanılan birçok tanı yöntemi vardır. Bunlardan bir tanesi olan rahim filmi, histerosalpingografi veya kısa adıyla HSG olarak da adlandırılan bir görüntüleme tekniğidir.

Kadın üreme organlarından rahim, rahim ağzı ve fallop tüplerinin net bir şekilde görüntülenebilmesine imkan veren rahim filmi ile çok sayıda kadın hastalığına yönelik araştırma yapılabilir ve teşhis konulabilir.

Yeni nesil teknolojik cihazların kullanımı ile rahim filmi ağrısız bir şekilde dakika gibi kısa süre içerisinde çekilebilir. Rahim filmi çektirenler ve hamile kalanlar da sayıca oldukça fazladır.

Bunun en önemli nedeni, rahim filminin diğer tanı yöntemlerinin tespit edemediği sorunların teşhisine de olanak sağlamasıdır. Bu nedenle hekim tarafından gerekli görüldüğü durumlarda hastalar tarafından rahim filmi çektirilmesinde fayda vardır.

Rahim Filmi Neden Çekilir?

Rahim filmi HSG olarak da adlandırılan ve pek çok farklı nedenden dolayı hekimler tarafından istenebilen bir tanı testidir. HSG genellikle kısırlık (infertilite) görülen hastalarda, bu durumun teşhis edilmesi ve soruna neden olan sağlık problemlerinin belirlenmesi için uygulanır. Bunun haricinde rahim, rahim ağzı ve tüplerin detaylı şekilde görülebilmesini sağlayan rahim filmi ile bu organlara ilişkin muayeneler de gerçekleştirilebilir. Kadın üreme sistemine ilişkin detaylı bilgiler elde edilmesini sağlayan rahim filmleri:

• 35 yaş yaşın altındaki bayanlarda 1 yıl boyunca veya yaşa, 35 yaşın üzerindeki bayanlarda 6 ay boyunca korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebeliğin elde edilememiş olması,
• Tüp bebek tedavisine başlayacak olan kadında rahim ve tüplerin güncel sağlık durumunun değerlendirilmesi,
• Bir veya birden fazla kürtaj geçirmiş olan kadınlarda rahim ve fallop tüplerinin sağlık durumunun tespitinde,
• Rahim ameliyatlarının ardından kontrol muayenelerinde,
• Rahim ve tüplerde tıkanıklık, yapışıklık, darlık ve genişliklerin araştırılmasında,
• Rahimdeki submükuz myom ve poliplerin incelenmesinde,

Tekrarlayan düşüklerin hangi nedenden kaynaklandığının araştırılmasında bir tanı testi olarak tercih edilebilir. Rahim filmi neden çekilir sorusuna yanıt olarak verilebilecek yukarıdakilerin haricinde birçok hastalık da söz konusu olabilir. Çünkü bu işlem rahim ve fallop tüplerinin ultrason gibi görüntüleme yöntemlerine oranla çok daha detaylı olarak görüntülenebilmesine imkan verir. Rahim filmi testi temel olarak bir radyolojik görüntüleme tekniğidir.

X ışınları kullanılarak yapılan bu görüntüleme uygulamasında rahim içerisine bir kontrast sıvısı verilir ve bu sayede hem rahim hem de fallop tüpleri çok daha detaylı bir şekilde röntgenle görüntülenebilir. Elde edilen görüntülerde şüpheli bulgulara rastlanması halinde bunlara yönelik olarak daha ileri araştırmalar yapılarak teşhis konulur ve tedavi sürecine geçilir.

Rahim Filmi Nasıl Çekilir?

Rahim filmi nasıl çekilir sorusu hekimleri tarafından rahim filmi çektirmesi gerektiği söylenen hastaların birçoğu tarafından merak konusudur. Rahim filmi, birçok bireyin korktuğunun aksine çok kısa süren, ciddi bir rahatsızlığa yol açmayan basit bir görüntüleme uygulamasıdır. Hekimi tarafından rahim filmi çektirmesi istenen hastaların sıklıkla sorduğu sorular arasında rahim filmi ne zaman çekilir sorusu yer alır.

Hastaya randevu verilirken öncelikli olarak filmin çekileceği zamanın adet kanamasına göre ayarlanması gerekir. Rahim filmi adet (regl) kanamasının bitiminden sonra 3. günde veya adet kanamasının ilk gününden sayılmaya başlanması halinde günler arasında çekilmelidir. HSG çekimi sırasında endometrium tabakasının ince olması gerektiğinden rahim filmi ancak bu günler içerisinde çekilebilir.

Hastada jinekolojik organları etkileyen bir enfeksiyonun varlığı halinde rahim filmi çekilmeden önce enfeksiyona yönelik tedavi uygulanmalıdır. Bunun yanı sıra hamilelik şüphesi bulunan hastalarda rahim filmi çekilmemelidir. Hastalara genellikle randevu tarihi verilirken adet kanamasından randevu tarihine kadar herhangi bir geçerli doğum kontrol yöntemiyle korunmaları önerilir.

Rahim filmine başlanırken hastadan röntgen masasına uzanması ve bacaklarını karnına doğru çekmesi istenir. Vajina içerisine tıpkı jinekolojik muayenelerde ve rahim ağzı kanseri taraması olan smear testlerinde olduğu gibi bir spekulum yerleştirilir.

Yerleştirilen spekulum, rahim ağzının net bir şekilde görülebilmesine olanak sağlar. Bunun ardından rahim ağzından rahim içerisine bir kateter yardımıyla kontrast sıvısı verilir. Kontrast sıvısı iyot içerir ve bu iyot X ışınlarının tutulmasını sağladığından röntgende rahim ve tüpler farklı bir şekilde görüntülenebilir.

Bu sıvı üreme sistemine herhangi bir zararı bulunmayan, yakıcı olmayan bir maddedir. Söz konusu kontrast sıvısından dolayı rahim filmleri halk arasında ilaçlı rahim filmi olarak adlandırılsa da kullanılan maddede ilaç olarak adlandırılabilecek herhangi bir içerik yoktur.

Rahim ağzından basınçlı bir şekilde verilen kontrast sıvısı aynı zamanda tüplerdeki engelleyici nitelikteki mukus birikimlerinin açılmasında da etki gösterdiğinden bu anlamda da olumlu bir özelliğe sahiptir. Kontrast sıvısının rahimde ve tüplerdeki ilerleyişi bir süre takip edildikten sonra röntgen çekilir ve işlem sonlandırılır. Rahim filmi genellikle dakikada tamamlanmakla birlikte en geç 15 dakika içerisinde tamamlanmış olur.

Düşükten Sonra Rahim Filmi Çektirilmeli mi?

İlk kez düşük yapan kadınlarda herhangi bir kadın hastalığına ilişkin şüphe uyandıran semptomlar söz konusu olmadıkça genellikle hekimler tarafından rahim filmi çekilmesi gerekli görülmez. Fakat tekrarlayan düşüklerde rahim ve tüplere ilişkin sağlık sorunlarının bulunma olasılığı yükseldiğinden rahim filmi çektirilmelidir.

Rahim filmi; diğer birçok tanı yöntemine göre çok daha detaylı ve kesin sonuçlar verdiğinden tekrarlayan düşüklerde veya infertilite durumunda tüp bebek tedavisine başlanmadan çektirilmesinde fayda vardır. Fallop tüplerinde tıkanıklık, yapışıklık gibi durumlar yaygın olarak karşılaşılan kısırlık nedenleri arasındadır. Ayrıca rahim ve tüplere ilişkin doğumsal anatomik sorunlar da gebeliğin önünde engel teşkil edebilir.

Rahim filminin çekimi sırasında kontrast sıvısının rahime ulaşamaması halinde rahim ağzında bir tıkanıklığın bulunduğu anlaşılır. Rahim iç dokusunun üçgen şeklinde görünmemesi ,rahimde lekelerin görülmesi durumu rahimdeki yapışıklıkları işaret ederken, doğumsal bir şekil bozukluğu anlamına da gelebilir.

Tüpler görülemediğinde veya tüplerde ilerleyen sıvı karın boşluğu içerisine yayılmadığında ise tüplerdeki tıkanıklık veya yapışıklıkların varlığı anlaşılır. Hepsinden önemlisi tüplerde yapışıklığa ikincil olarak tüp içerisinde sıvı birikmesi yani hidrosalpinks tanısı çok önemlidir. Hidrosalpinks tüp bebek başarısını etkileyen bir durumdur.

Böyle bir problem varlığının tanısı önemlidir ve bu tanı sıklıkla rahim filmi ile konulur. Hidrosalpinks varlığında laparsokopik olarak tüpün bağlanmasını takiben embriyo transferi planlanması tüp bebek başarısını artırır. Görüldüğü üzere rahim filminden elde edilen bu gibi bilgiler ışığında tedavi planı belirlenir ve gebelik hedefleyen bireylerde buna yönelik bir planlama gerçekleştirilir.

Rahim Filmi Ağrılı Bir İşlem mi?

Rahim filmi ağrılı mıdır, rahim filmi sonrası ağrı olur mu gibi sorular bu işlemi yaptıracak olan kadınlar tarafından sıklıkla merak edilen konuların başında gelir. Korkulanın aksine rahim filmi ciddi rahatsızlıklara ve dayanılmaz ağrılara neden olmaz. Kısa süren işlem boyunca hasta adet sancısına benzer hafif ağrılar hissedebilir. Bu nedenle hastaya anestezi uygulanması gerekmez. Bazı durumlarda hastanın ciddi korkularının bulunması veya farklı sağlık sorunlarının olması halinde işlem anestezi altında gerçekleştirilebilir.

Rahim filmi sonrası bir süre boyunca hafif kanama veya lekelenme, kasık ağrısı gibi bazı durumlar gelişebilir. Bunlar normal olarak değerlendirilir ve işlem sonrasında hekim tarafından hastaya gerekli bilgilendirmeler yapılır. Fakat şiddetli ağrı veya fazla miktarda kanama halinde mutlaka sağlık kuruluşlarına başvurulmalıdır. Rahim filmi işlemi genel olarak bir jinekolojik muayene veya smear testi ile benzer şekilde seyreder. Bu nedenle söz konusu işlemden korkulmamalı ve hekimi tarafından HSG çektirmesi istenen hastalar bu işlemi mutlaka yaptırmalıdır.

Anestezili Rahim Filmi Sonrası Yapılması Gerekenler

Anestezili rahim filmi, çeşitli nedenlere bağlı olarak bazı hastalarda hekim tarafından uygun görülmesi halinde gerçekleştirilebilir. Standart rahim filmleri ile aynı aşamalar şeklinde gelişen anestezili rahim filmlerinde işleme başlanmadan önce hasta anestezi altına alınır.

Anestezi; genel anestezi veya lokal anestezi şeklinde uygulanabilir. Lokal anestezi genel olarak vajina içerisine spekulum yerleştirildikten sonra rahim ağzına sprey şeklinde uygulanır.

Genel anestezi ise damar yoluyla anestezik madde verilmesi ile gerçekleştirilir. Genel anestezi uygulanarak çekilen rahim filmlerinin ardından anesteziye bağlı olarak mide bulantısı, kusma, halsizlik gibi semptomlar gelişebilir.

Ayrıca anestezi uygulanan hastaların hekim tarafından gerekli görülmesi halinde bir gün hastane altında kontrol altında tutulması da gerekebilir. Bu konularda hekimler ve sağlık profesyonelleri tarafından gerekli uyarı ve bilgilendirmeler yapılacaktır.

Eğer siz de rahim filmi çekimini gerektiren bir sağlık sorununa sahipseniz veya hekiminiz HSG çektirmenizi önerdiyse bir sağlık kuruluşuna başvurarak bir an önce filminizi çektirebilirsiniz. Elde edilen bulgular ışığında gereken tedavi planınızı başlatarak sağlığınıza kavuşabilir, bebek sahibi olmak istiyorsanız bu hayalinize bir adım daha yaklaşabilirsiniz.

Aklınıza takılan tüm sorularınız için Umut Ol Umut Bul Facebook grubumuza üye olabilirsiniz.

İLAÇLI AĞRISIZ RAHİM FİLMİ NEDİR ? NASIL ÇEKİLİR ? RİSKLERİ NELERDİR ? &#; HSG (RAHİM FİLMİ )  -(HİSTEROSALPİNGOGRAFİ) &#; (İLAÇLI RAHİM VE TÜP FİLMİ)

HSG rahim içerisine bir kontrast sıvı verilerek röntgen filmi çekilmesi ile rahim ve tüplerin görüntülenmesidir, bu neden le &#;rahim filmi&#; de denir. İnfetilite (kısırlık) tedavisi görmesi gereken hastalarda tüplerin açık mı kapalı mı olduğunu anlamak için çekilir. Tüplerin durumuna göre tedavi planlanır.

Rahim filmi (HSG) ne zaman çekilir?
HSG çekilmesi için genellikle adet kanaması kesildikten sonraki ilk günler tercih edilir, bunda amaç hastanın hamile olmadığından emin olmaktır.

İlaçlı rahim filmi (HSG) nasıl çekilir?
Hasta rötgen masasına sırt üstü yatar. Öncelikle muayene spekulumu takılır ve rahim ağzı görülür. Daha sonra rahim ağzına doğru ince bir kanül uzatılır. (Kanül: tükenmez kalemin içine benzer ince borucuk) Bu kanül aracılığıyla kontrast sıvı rahim içine yavaş yavaş verilir ve röntgen filmi çekilir. Kontrast madde tüplere gelince hasta hafif bir ağrı duyabilir. Tüpler açıksa kontrast madde karın boşluğuna yayılır.

HSG normalse her iki tüp de açık ve rahim içinin şekli normaldir demektir. Rahim içinde bir kitle (myom yada polip gibi) varsa yada tüpler kapalıysa HSG&#;de bu durum anormal bir görüntü oluşturur.

Burada önemli da bir nokta HSG&#;de tüplerin açık izlenmesi kapalı izlenmesine göre daha güvenilir bir bilgidir. Çükü HSG&#;de tüpler çekim sırasında kasılarak (spazm) kapalı gibi görünebilmektedir. Yani HSG&#;de kapalı izlenen tüp aslında açık olabilir, bunu anlamanın yolu ise laparoskopi ile tüpleri değerlendirmektir.

HSG bazen kapalı olan tüpün rahim içine verilen madde sayesinde açılmasına sebep olabilir. Bu nedenle HSG sonrası kendiliğinden gebe kalanlar olabilmektedir.

İşlemden sonraki gün boyunca hasta ara ara hafif kramplar hissedebilir. Vajinal kanama çok az görülebilir.

Kullanılan ilaçlar:
İşlem sonrasında doktor tarafından verilen ağrı kesici ve varsa antibiyotik kullanılmalıdır. Rahim filmi çekilirken radyoopak sıvı içeren ilaç kullanılır, bu ilaç rahim içerisine verilir. Bunların dışında genellikle rahim filmi (HSG) çekimi sırasında veya sonrasında bir ilaç kullanılmaz.

HSG &#; Rahim  Filmi Ne Zaman Çekilir ?

Histerosalpingorafi (HSG) genellikle adet kanaması bittikten sonra birkaç gün içerisinde çekilir. Kanama varken çekilmesi bazı açılardan sakıncalı olabilir, adet kanı rahim içerisine verilen ilaçla beraber karın içerisine gidebilir. Adet kanaması bittikten sonraki günlerde çekilmesinin bir nedeni de filmin çekildiği gün hastanın hamile olmadığından emin olmaktır. Adet kanaması bittikten sonra gün gibi uzun süre geçerse döllenme ve hamilelik oluşabilir ve farkında olmadan HSG çekerken bu hamileliğe zarar verilebilir. Bu nedenle adet kanaması bittikten sonra en fazla gün içerisinde rahim filmi çekilir.

Rahim filmi (HSG) çekilmeden önce yapılması gerekenler:
&#; Hastanın film çekileceği gün aç karnına gelmesi gerekmez.
&#; Normalde anestezi uygulanmaz ancak nadiren bazı nedenlerle genel anestezi uygulanacağı kararlaştırılmışsa hastanın işlem öncesi en az 6 saat hiçbir yiyecek içecek almadan aç-susuz gelmesi gerekir.
&#; Rahim filmi çekimi öncesi hazırlık amacıyla bir ilaç kullanılması gerekmez. Ancak hasta doktorunun tavsiyesi ile işlemden yarım saat önce bir ağrı kesici alırsa, işlem sırasında daha rahat edebilir.

HSG (ilaçlı rahim filmi) nasıl çekilir?

• Rahim filmi röntgen odasında çekilir. Normal karın veya göğüs röntgenlerinin çekildiği odada hasta röntgen masasının üzerine sırt üstü yatar.
• Hasta röntgen masasına sırt üstü yattıktan sonra bacaklarını hafif açar. Jinekolojik muayene pozisyonuna benzer bu ancak burada bacakları koyacak kısımlar yoktur, hasta düz röntgen masası üzerine koyar ayaklarını.
• Röntgen odasında genellikle kadın doğum uzmanı, röntgen teknisyesi (veya radyoloji uzmanı) bulunur.
• Film çekimi için normalde genel veya lokal anestezi uygulanmaz çünkü fazla ağrı, rahatsızlık vermeyen bir işlemdir. Ancak normal vajinal muayene bile olamayacak kadar korkan ve çekinen hastalara nadiren anestezi verilir.
• Kadın doğum uzmanı tarafından hastaya aynı jinekolojik muayenede olduğu gibi muayene aleti (spekulum) takılır.
• Spekulum takıldıktan sonra hastanın rahim ağzı (serviks) antiseptik solüsyon ile temizlenir.
• Daha sonra rahim ağzına ince uzun bir tüp şeklinde kanül denilen alet yerleştirilir.
• Rahim ağzına yerleştirilen aletin içerisinden rahim içerisine doğru radyoopak sıvı (film çekimi için gereken ilaç) verilir. Bu sıvının özelliği metal gibi röntgen ışınlarını geçirmemesi ve röntgen filminde parlak şekilde görülebilmesidir. Benzer sıvılar böbrek filmleri, barsak filmleri gibi röntgen çekimi işlemlerinde de kullanılır.
• Verilen sıvı rahim içerisine ve oradan tüplere ve tüpler açıksa karın içerisine kadar ilerler. Bu esnada hasta çok hafif ağrı hissedebilir. Rahim içerisine ilaç verilirken birkaç defa karın bölgesine röntgen filmi çekimi yapılır.
• Bu röntgen çekimleri esnasında bazı merkezlerde skopi denilen alet sayesinde televizyon ekranında izler şekilde ilacın rahim ve tüp içerisinde ilerlediği görülebilir. Ancak bu şart değildir.
• Film çekimleri bittikten sonra rahim ağzına yerleştirilen alet alınır ve spekulum (muayene aleti) çıkartılır.
• Kısa bir süre sonra hasta kalkmadan bir karın filmi daha çekilir. Daha sonra hasta masadan kalkabilir.
• Rahim filmi çekimi toplamda ortalama dakika süren bir işseafoodplus.info Hsg Ücretleri

Rahim filmi (hsg) sonuçları ne zaman alınır?
Film sonuçları genellikle film çekimi bittikten dakika sonra çıkar. Çekilen filmler aynı akciğer veya karın filimlerinde olduğu gibi siyah röntgen kağıtlarına basılır. Bu basım aşaması kısa sürer ancak filmlerin radyoloji uzman doktoru tarafından incelenerek rapor yazılması gerekir. (Kadın doğum uzmanları rapor yazmaz.) Bu aşama filmin çekildiği merkeze ve yoğunluğa göre değişmektedir ancak genellikle bir kaç saat içerisinde radyoloji uzmanı rahim filmi hakkında raporunu yazmış olur. Hastalar bu raporu alarak kadın doğum uzmanlarına gösterirler. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı hem çekilen filmleri hem de yazılan raporu inceler.

RAHİM FİLMİ (HSG) SONRASI PROBLEMLER

Rahim filmi (HSG) sonrası cinsel ilişki yasak mı?
İlaçlı rahim-tüp filmi (histerosalpingografi) çekilmesi sonrasında cinsel ilişki yasak değildir ancak ilk gün hastanın hafif ağrıları olabileceği için zaten cinsel ilişki pek mümkün olamayacaktır.

Rahim filmi (HSG) sonrası kanama olur mu?
Çok az miktarda kanama, damla damla lekelenme olabilir, Kanamanın bir iki gün içerisinde kesilmesi gerekir, bu sürede kesilmezse doktorunuzla tekrar irtibata geçmeniz gerekir.

Rahim filmi (HSG) sonrası adet gecikmesi veya düzensizliği olur mu?
Rahim filmi çekilmesi ve rahim içerisine verilen ilaç adet gecikmesine veya adet düzensizliğine neden olmaz. Ancak rahim filminin çekildiği ay doktor tarafından tedavi amacıyla başka ilaçlar verilmişse onlardan bazıları adet gecikmesine neden olabilirler. Adet gecikmesi durumunda akla ilk gelmesi gereken nedenlerin başında gebelik gelir.

Rahim filmi (HSG) çekilmesi sonrası akıntı olur mu?
Fimin çekildiği gün rahim içerisine verilen ilaç vajinadan dışarıya sızıntı şeklinde akabilir bu nedenle film çekimi sonrasında hastaya ped verilir. Bu akıntı ilk günden sonrası genellikle kesilir. Kötü kokulu akıntı ve kaşıntı, ciddi ağrı, ateş gibi ek semptomlar varsa mutlaka doktorunuza iletmeniz gerekir, bir enfeksiyon belirtisi olabilirler.

Rahim filmi (HSG) sonrası ağrı olur mu?
Fİlmin çekildiği ilk gün hafif kasık ağrısı, hafif karın ağrısı olabilir. Ağrı şikayeti ilk günden sonra genellikle geçer. Hatta bazı hastalar film çekimi bittikten sonra hiç ağrı hissetmezler. Eğer şiddetli ağrı varsa veya ağrıya ek olarak ateş, baş dönmesi, bayılma, aşırı halsizlik, bulantı, kusma gibi şikayetler varsa mutlaka doktora başvurulması gerekir.

Rahim filmi (HSG) sonrası korunma gerekir mi?
Bebek istemi olan çiftlerin rahim filmi çekilmesi sonrasında korunmaları gerekmez. Yani filmin çekildiği ay gebelik (hamilelik) oluşmasında bir sakınca yoktur. İlaçlı rahim filminde kullanılan ilaç veya verilen röntgen ışınları o ay içerisinde oluşacak gebeliğe bir zarar vermez. Rahim filminin anestezi ile çekilmiş olması da daha sonra oluşacak gebelik üzerinde olumsuz bir etki yaratmaz. Rahim filminin çekildiği gün hastanın gebe olmaması gerekir.

Rahim filmi sonrası hamilelik (gebelik) şansı:
Rahim filmi çekilirken tüplerin içerisinden geçen ilacın etkisi ile hamile kalma şansında bir miktar artık izlenmektedir. Bu konu başka bir yazıda ayrıntılı olarak anlatılmıştır, buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Rahim filmi (HSG) sonrası aşılama:
Rahim filmi çekilmesinden sonraki ay aşılama (IUI) işlemi gerekiyorsa uygulanabilir, bunun için bir kaç ay ara vermek şart değildir ancak bazı merkeler de bu şekilde uygulama yapıalbilmektedir. Her hastanın kendisini takip eden doktorunun önerisi doğrultusunda tedavisinin planlanması en uygun olanıdır.

HSG (RAHİM FİLMİ) SONRASI HAMİLELİK OLASILIĞI

Histerosalpingografi (HSG, ilaçlı rahim ve tüp filmi veya röntgeni) kısırlık tedavisi gören hastalarda rahim içerisinin şeklen değerlendirilmesi ve tüplerin açıklığının araştırılması amacıyla yapılan bir işlemdir. HSG nedir, nasıl yapılır gibi konularda ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilrisiniz.

HSG (rahim filmi) çekilmesi sonrasında hamile kalanlar:
Yapılan birçok araştırma göstermiştir ki HSG yani ilaçlı rahim filmi çekilmesi sonrasında ilk 6 ayda gebelik oranı hiç HSG çekilmeyen hastalara göre fazladır. Burada bahsedilen oran artışı kısırlık ile ilgili bir ilaç tedavisi verilmemesine rağmen kendiliğinden oluşan gebeliklerle gözlenmiştir. Yani rahim filmi sadece tanısal amaçlı bir işlem değildir, bu şekilde infertil hastaların aynı zamanda tedavisine de yardım eden bir işlemdir. (tubal flushing) HSG sonrası gebelik oranında artış olmasının sebebi rahim ve tüplerin içerisine basınçla verilen sıvının tüplerdeki küçük tıkaçları açması, tüpleri gererek ufak yapışıklıkları açması, tüplerde antibakteriyel etki oluştırması olabilir.

Rahim filmi çekilirken rahim içerisine ince bir kateter yardımıyla ilaç verilir. Bu ilaç sıvı bir kontrast maddedir, yani röntgen filminde görülebilecek bir sıvıdır. Bu sıvı yağ bazlı veya sıvı bazlı üretilebilmektedir. Yukarıda bahsedilen gebelik şansını arttırıcı etkinin yağ bazlı sıvılarla çekilen HSG sonrasında daha fazla arttığı gösterilmiştir bazı çalışmalarda.

RAHİM FİLMİNDE TÜPLERİN KAPALI ÇIKMASI

HSG&#;de tüplerin kapalı ve açık olmasının güvenilirlik oranı:
Histerosalpingografi (HSG) yani ilaçlı rahim-tüp filmi çekilmesi sonrasında tüplerden birisi veya ikisi kapalı görülebilir. Öncelikle bilinmelidir ki rahim filmi çekimi sırasında tüpte spazm (kasılma) oluşarak ilacın geçmesini engellenebilir, bu nedenle film sonucunda kapalı görüntü oluşabilir yani aslında bu tüp açıktır. Yapılan araştırmalarda rahim filminde tıkalı izlenen tüplerin yaklaşık üçte birinin gerçekte açık olduğu gösterilmiştir. Çeşitli araştırmalarda bu oran değişiklik göstermektedir.
Yine benzer şekilde rahim filminde açık olarak saptanan tüplerin bir kısmında (%) laparoskopi ile problem olduğu saptanmıştır. Yani HSG&#;de tüpün açık izlenmesi de o tüple ilgili bir problem olmadığını yüzde yüz garanti edememektedir. (kaynak) Çeşitli araştırmalarda bu oran değişiklik göstermektedir.
Bu nedenlerden ötürü özellikle rahim filminde iki tüpün birden kapalı izlenmesi halinde durumu netleştirmek için laparoskopi (kapalı ameliyat) yapılır. (laparoskopi: kamera ile karın içerisinin gözlenmesi ameliyatı)

Rahim filminde tüplerden birisi kapalı ise:
Bu durumda kendiliğinden veya ilaç tedavisi ile hamile kalma şansı vardır. ay kadar ilaç tedavisi ve aşılama denenebilir. Ancak hastanın yaşı çok ileri ise ve sperm parametrelerinde bozukluk varsa tüp bebek için yönlendirilebilir, bu durum hastaya özel verilmesi gereken bir karardır.

Rahim filminde tüplerin ikisi birden kapalı ise:
Bu durumda yukarıda güvenilirlik oranı kısmında anlatıldığı gibi durumu netleştirmek için laparoskopi (kapalı ameliyat) yapılır genellikle. Laparoskopide de her iki tüpün tıkalı olduğu tespit edilirse bu durumda tüp bebek tedavisine yönlendirilir hasta. Laparoskopide tüplerin birisi veya ikisi açık saptanırsa hastanın tüp bebekten önce ilaç tedavisi görme şansı vardır. Yine bu durumlar her hastanın durumuna özel kişisel karar verilen durumlardır.

Rahim filminde tüpleri kapalı olanlar kendiliğinden hamile kalabilir mi?
Yukarıda anlatılan nedenlerden dolayı yani laparoskopi ile teyit edilmeden önce tüplerden emin olunamayacağı için her zaman düşük de olsa böyle bir şans vardır. Hatta laparoskopi ile her iki tüpü kapalı olduğu halde kendiliğinden gebe kalan çok nadir hastalar olabilmektedir. Ancak bunlar olağan beklenen durumlar değildir ve kısırlık (infertilite) tedavisinde zamanı geciktirmemek bazen çok önemlidir. Yaş ilerledikçe bazı tedavilerin başarı şansı azalmaktadır ve hastalar geciktikleri için ellerindeki şansı da kaybedebilmektedirler. Bu nedenle tüpleri kapalı olan hastalar doktorlarının önerileri ve yönlendirmeleri doğrultusunda önlerindeki zamanı en efektif şekilde değerlendirmeye çalışmalıdır.