Hamilelikte idrar kokusu, hormonlara ve vücudun işleyişindeki farklılıklara bağlı olarak değişebilir. Bu durum genellikle normaldir ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Ancak bazı enfeksiyon hastalıkları da gebelikte kokulu idrara sebep olabildiğinden, özellikle hamilelikte keskin idrar kokusu olduğunda mutlaka muayene olunmalı ve altında yatan sebep öğrenilmelidir. Eğer herhangi bir enfeksiyon saptanmazsa, sıvı alımının artırılması önerilir. Çünkü dehidrasyonun da gebelikte idrar kokusunun değişmesine sebep olduğu biliniyor.
Öte yandan toplumda, hamilelikte idrar kokusu ve cinsiyet arasında bir bağ kurulsa da bu inanışın bilimsel olmadığını söylemek gerekir. Diğer bir deyişle, gebelikte idrar kokusunun bebeğin cinsiyet ile herhangi bir ilgisi bulunmamaktadır.
Hamilelikte idrar kokusunun değişmesi, birçok kadının fark ettiği bir durumdur. Çünkü gebelik döneminde artan hormonlar ve vücudun işleyişindeki farklılıklar idrar kokusunda bir miktar farklılıklar oluşturabiliyor. Ancak genital enfeksiyonların da hamilelikte idrar kokusunda değişime neden olabileceği göz ardı edilmemelidir. Bu nedenle çok keskin ve rahatsız edici bir koku olduğunda mutlaka muayene olunmalı ve altında yatan sebep öğrenilmelidir.
Şimdi, hamilelikte idrar kokusunun değişmesine neden olabilen faktörleri daha detaylı inceleyelim;
Hamilelikte yoğun idrar kokusunun en sık karşılaşılan sebebi dehidrasyon, yani vücudun susuz kalmasıdır. Yeteri kadar su içilmediğinde, ishal veya istifra durumlarında dehidrasyon yaşanabilmektedir. Bu da idrarın konsantrasyonunun artmasına ve amonyak benzeri kokmasına neden olabilir.
Gebelik döneminde bilindiği gibi birçok hormonun salınımı artar. Bunun sonucunda böbrekler daha fazla kan süzer, idrara çıkma ihtiyacı da buna paralel olarak artar. Vücudun işleyişindeki tüm bu değişiklikler, hamilelikte idrar kokusunda hafif bir değişime neden olabilmektedir.
Sadece hamilelik döneminde ortaya çıkan ve doğumdan sonra kendiliğinden geçen diyabet türü gestasyonel diyabet olarak adlandırılır. Hamilelikte oldukça sık karşılaşılan gestasyonel diyabet de idrar kokusunda değişime neden olabilir. Hatta hamilelik diyabetinin sebep olduğu idrar kokusu çok daha keskin ve ağırdır. Böyle bir şikâyet oluştuğunda vakit kaybetmeden muayene olmak gerekir. Zira diyabet, gebelikte anne ve bebek için olumsuz etkilere neden olabilen ciddi bir hastalıktır.
Gestasyonel Diyabet Nedir?
Hamilelikte idrar kokusunun değişmesine yol açabilen bir diğer faktör de idrar yolu enfeksiyonudur. Kokuyla birlikte idrar sırasında yanma ve daha fazla idrara çıkma isteği varsa mutlaka muayene olunmalı ve enfeksiyon olup olmadığı araştırılmalıdır.
Hamilelikte İdrar Kaçırma Normal mi?
Hamilelik hormonu olarak da bilinen HCG, plasenta tarafından üretilir ve annenin kan dolaşımına geçip idrar yoluyla atılır. Bu hormonun da anne adaylarının idrarında koku değişimine sebep olabileceği biliniyor.
Tüm bu nedenlere ek olarak vajinit, böbrek hastalıkları, karaciğer problemleri, ürolojik hastalıklar, vitaminler ve kullanılan ilaçlar da hamilelikte idrar kokusunun değişmesine sebep olabilmektedir.
Hamilelikte idrar kokusunun geçmesi için öncelikle kadın hastalıkları ve doğum uzmanına muayene olunmalıdır. Gerekli test ve tetkikler yapılıp idrar kokusundaki değişimin kaynağı tespit edildikten sonra nedene göre tedavi planı çıkarılacaktır. Eğer enfeksiyon hastalıkları varsa, bu noktada hekim gebeliğe uygun antibiyotik ilaçlar reçete edebilir. Şayet idrar kokusundaki değişikliğin sebebi dehidrasyon, yani susuzluksa anne adayına daha fazla sıvı tüketmesi önerilecektir. Eğer koku çok keskin değilse ve altında herhangi bir hastalık saptanamazsa hamilelik hormonlarının sebep olduğu normal bir değişim olarak kabul edilir.
Halk arasında gebelikte yaşanan çeşitli durumların bebeğin cinsiyetiyle ilgili olabileceğine dair yaygın bir inanış bulunuyor. Örneğin anne adayının tatlıya aşermesinin erkek bebek belirtisi, tuzluya aşermesinin kız bebek belirtisi olabileceği düşünülüyor. Aynı bağ idrar konusundaki değişimle de bağdaştırılmış olsa da bu tarz inançların bilimde hiçbir yeri olmadığını belirtmek gerekir. Diğer bir deyişle, hamilelikte idrar kokusu ve cinsiyet arasında hiçbir bağ bulunmamaktadır, idrar kokusundaki değişim cinsiyet ile ilgili ipucu vermemektedir.
Bir diğer inanış da idrar kokusundaki değişimin gebelik belirtisi olabileceği yönündedir. Yukarıda da değindiğimiz gibi hamilelik hormonu olan HCG, gebeliğin oluşmasıyla birlikte hızla arttığından idrar kokusunu değiştirebilmektedir. Ancak bu tek başına hamilelik belirtisi olarak değerlendirilmemelidir. Çünkü yukarıda değindiğimiz gibi vajinal enfeksiyonlar da idrar kokusuna sebep olabiliyor. Bu nedenle eğer gebelik şüphesi varsa, adet gecikmesinden 1 hafta sonra kan testi yaptırarak net bir bilgi elde edilmelidir.
Erken Gebelik Belirtileri Nelerdir?
Editörün Seçtikleri
Popüler Yazılar
Gebe Sözlüğü
Hamilelikte anne adaylarında sık karşılaşılan problemlerden biri de idrar kaçırma sorunudur. İdrar kaçırma, aniden idrara sıkışma, istemsiz idrar yapma olarak tanımlanabilir. Gebelikte idrar kaçırma büyüyen rahmin mesaneye baskı yapmasından, idrar yolu enfeksiyonuna kadar pek çok nedenden kaynaklanabilir. Hamilelerde idrar kaçırma sorunu normal sayılır ancak tedavi gerektirir.
Hamilelikte İdrar Kaçırma Neden Olur?
Hamilelikte idrar kaçırmayı artıran durumlar:
Gebelikte İdrar Kaçırma Bebeğe Zarar Verir mi?
Gebelikte idrar kaçırma yaşayan anne adayların en çok merak ettiği şey bu durumun bebeğe zarar verip vermeyeceğidir. Yapılan araştırmalara göre idrar kaçırma sorunu anne karnındaki bebeğe herhangi bir zarar vermemektedir. Ancak idrar kaçırma sorunu idrar yolu enfeksiyonundan kaynaklıysa bu durum mutlaka ihmal edilmeden tedavi edilmelidir, çünkü gebelikte idrar yolu enfeksiyonu erken doğum yapma riskini, düşük doğum ağırlıklı bebek riskini artırmaktadır.
Hamilelikte Yaşanan İdrar Kaçırma, Doğum Sonrası Devam Eder mi?
Bazı hamilelerde doğumun gerçekleşmesi ile bu durum düzelirken bazılarında ise lohusalık sonrası da devam etmektedir. Hamilelikte idrar kaçırma sorunu yaşayan anne adaylarının yaklaşık oranla 1 / 4’ü doğum sonrası da bu sorunu devam etmektedir.
Hamilelikte İdrar Kaçırma Tedavisi Nasıldır?
Anne adayların yapacağı ilk şey, doktorlarına bu konu hakkında bilgi vermek olmalıdır. İdrar kaçırma problemi yaşayan gebe kadına doktor idrar kültürü ve antibiyogram testi yapacaktıseafoodplus.info testler anne adayında idrar yolu enfeksiyonunun olup olmadığını gösterecektir. Gebelikte idrar yolu enfeksiyonun bir belirtisi de idrar kaçırmadır. Şayet idrar yolu enfeksiyonu varsa doktor bu durumun tedavisi için gebelikte kullanımı güvenli olan antibiyotikler reçete edecektir.
Hamilelikte idrar kaçırmayı önlemek için en etkili yöntem kegel egzersizi yapmaktır. Kegel egzersizi evde yapılabilecek basit bir yöntemdir. Kegel egzersizi sayesinde idrar torbası çevresindeki ve pelvis tabanındaki kaslar güçlendirilir ve idrar kaçırma sorunu ortadan kalkar. Kegel egzersizi yapmak hemen etkisini gösteremeyebilir. Hergün düzenli olarak kegel egzersiz yapan anne adaylarında genellikle 4 ila 6 hafta sonunda fayda görülür. 6 hafta süresince yapılan kegel egzersizi fayda sağlamamışsa başka tedavi yöntemleri için doktora bildirilmelidir.
Kegel Egzersizleri Nasıl Yapılır?
Her yaştan insan bu egzersizleri yapabilir. Yalnızca doğru yaptığınızda kegel egzersizleri faydalarını gösterecektir. Kegel egzersizlerini yapmak oldukça kolaydır ve her yerde yapılabilir. Masada otururken, kırmızı ışıkta beklerken veya koltukta televizyon izlerken kolay bir şekilde bu egzersizleri yapabilirsiniz. Kegel egzersizi nasıl yapılır? Bunun en kolay tanımı şudur; Çok çişinizin geldiğini düşünün. Çok sıkıştığınız zaman idrar kaçırmamak için yapmış olduğumuz, idrarınızı tutup bırakma hareketine kegel egzersizi denir.
Hamilelikte İdrar Kaçırma Nasıl Önlenir?
Çay, kahve gibi kafeinli içeceklerden uzak durulmalıdır.
Doktordan kegel egzersizin nasıl yapılacağı öğrenilip bu egzersizi düzenli yapmlıdır.
Gebelikte idrar yapma sırasında öne doğru eğilerek idrar torbasını sıkıştırıp tüm idrarın boşaltılması sağlanmalıdır.
İçindekiler
Hamile anne adaylarında en yaygın olarak görülen ürolojik problem, idrar kaçırmadır. Bu durum sık sık idrar ihtiyacı hissetme, tuvalete kadar yetişememe gibi durumlarla kendini gösterir. Ancak bu kadınlar tarafından konuşulan bir mesele değildir. Çoğu anne adayı, hamilelik sırasında yaşadığı idrar kaçırma sorununu bir doktora söylemez. Bunun sebebi ise çekinme ya da utanma olabilir. Ancak hamilelik esnasında meydana gelen idrar kaçırma, bir sağlık sorunudur ve doktora başvurulması gerekir. Hamilelik esnasında, genel olarak çoğu anne adayında idrar kaçırma (mesane kontrolünün olmaması) durumu görülür. İdrar kaçırma yani tıp dili ile inkontinans, kimi hamile kadınlar için hafif ve seyrek olabilir, ancak kimileri için daha şiddetli bir şekilde kendini gösterir. İnkontinans, hamilelik sonrası devam edebileceği gibi, etmeye de bilir. Kimi kadınlarda neredeyse 40lı yaşlara değin mesane şikayetleri görülmez.
Urge inkontinans : Tuvalete gidene kadar dahi idrarı tutamama halidir. Mesane duvarının idrar yolu enfeksiyonları neticesinde hassaslaşır. Bu sebeple de urge inkontinans sebepli idrar kaçırma sorunu ortaya çıkar.
Stres inkontinans : Öksürük, aksırık, kahkaha atmak gibi karın içi basınç artırıcı eylemlerle idrar kaçırma durumudur. Mesane ve idrar yolu ( üretra ) arasında bulunan sfinkterin işlevlerini yeterli bir şekilde yerine getirememesi neticesi ile meydana gelir.
Hamilelik esnasında böbrekten geçen ve süzülen kanın oranı artar. Bu sebeple de idrar oranı da artış gösterir. Tüm bunlar, kişinin sık sık idrar ihtiyacına ve aniden idrara sıkışmasına sebep olur. Genişleyen rahim idrar torbasını yukarıya ve geriye olmak suretiyle iter. Bunun yanında hamilelik sırasında salgılanan progesteron hormonu artış gösterir. Progesteron ismi verilen hormonunun artışı ise mesane ile idrar yolu ( üretra ) arasındaki yer alan sfinkterin gevşemesine neden olmaktadır. Gebelik döneminde idrar yolları enfeksiyonları daha fazla risk ihtimalleri dahilinde olduğundan, mesane duvarı hassaslaşır ve sıkışınca idrar meydana gelir. Bunun yanında aşırı kilolu anne adaylarında, ya da daha önce çok doğum yapmış veya kilonun üzerinde bebek doğuran kişilerde idrar kaçırma olasılıkları daha fazla gözlemlenir.
İdrar kaçırma problemi olan anne adaylarına muhakkak idrar kültürü ve antibiyogram yapılmalıdır. Bu işlemler idrar yolu enfeksiyonun mevcut olup olmadığının fark edilmesini sağlar. Eğer enfeksiyon var ise tedavisi gerçekleştirilmelidir. Gebelik sırasında bazı fizyolojik değişiklikler meydana gelir. Bu değişiklikler sebebi ile doğum sonrası 6 hafta geçinceye dek diğer ürolojik tetkiklerin yapılması ertelenebilir. Yine gebelik döneminde cerrahi tedavi uygulanılması uzmanlar tarafından asla öncelikle tavsiye edilmez. Gebelik süresince kişi aşırı kilo aldı ise, doğum sonrası bu kiloların verilmesi idrar kaçırma probleminin tekrarlanmaması açısından önemlidir. Doğumdan sonra idrar kaçırma şikayetleri devam ediyor ancak enfeksiyon yok ise üroflowmetri ve ürodinamik incelemeler, sistoskopik inceleme, idrar kaçırma türünü belirleyecek testler uygulanmalıdır. Tüm bu değerlendirmelere göre idrar kaçırma tipine göre tedavi seçimi yapılır. Perine kaslarını çalıştıracak kegel egzersizlere kişilere sunulacak ilk öneridir. Kegel egzersizi sonrasında kişinin idrar kaçırma şikayetleri oldukça azalır. Doğum ardında 6 haftalık bir zaman ile bu egzersizin uygulanması sonraki sorunları engellemek için alınacak önlemlerin başında gelir. Tüm bu tedavi yöntemlerine rağmen kişinin idrar kaçırma sorunları devam ediyorsa, cerrahi bir operasyon ile mesane ile idrar yolu ( üretra ) arasındaki bozulmuş anatomik ilişki tamir edilmeye çalışılır. Ameliyat ardından ulaşılan başarı oranı oldukça yüksektir.
Mesaneyi kontrol eden sinirlerin hasar görmesi,
Üretra ve mesane hamilelik esnasında hasar görmesi,
Epizyotomi, fetüsün doğum sırasında daha kolay çıkması için pelvik taban kaslarına uygulanan doğru olmayan bir kesim.
Bu gibi etkenler sebep olabilir.
Kegel egzersizleri oldukça kolay ve her an yapılabilecek egzersizlerdir. Fakat bu egzersizlerin yapılabilmesi için kişilerin doğru kasları kasmaları gerektiğini anlamaları gerekmektedir. Egzersizi yapabilmek adına hangi kasları çalıştırmanız gerektiğini, idrarınızı yaparken durmanız size yol gösterecektir. İdrarı tutmak için sıktığınız kaslar, kegel egzersizi için sıkmanız gereken kaslardır. Bunun için, vajinadaki bir tamponun düşmesini engellemek için kasları sıkmak da örnek verilebilir. Bu kaslar, kegel egzersizi için kullanılan kaslardır. Kegel egzersiz, herhangi bir zamanda, herhangi bir yerde yapılabilir. Ütü yaparken, otururken, televizyon başındayken yapılabilir. Kegel egzersizi için başlama programı günde üç kere 25 kasmadan başlar. Her kasmada on saniye kadar sayılır ve her hafta bu kasmalar 25er tane arttırılabilir. 4 haftanın ardından günde 3 kez kasma uygulanır. Bu rakamlar kişinin gözünü korkutsa da, oldukça kolay ve yapılabilirdir.
Doğumdan 6 hafta sonra annenin hala mesane şikayetleri mevcut ise doktoru ile bir görüşme yapması şarttır. İdrar kaçırmanın neticesi farklı bir sağlık probleminden kaynaklı da gerçekleşebilir. İdrar tutamama, idrar kaçırma sorunu bir an önce tedavi edilmesi gereken bir sorundur. Bu olmaz ise, uzun vadeli bir problem haline bürünüp, kişinin karşısına çıkabilir.
İdrar kaçırma sorunu kadınların, erkeklere göre daha yaygın olarak karşılaştığı bir problemdir. Yapılan doğum sayısı, güç gerçekleşen normal doğum, menopoz, geçirilen vajinal operasyonlar, aşırı kilo alımı, sigara kullanımı sonrası bu durumla karşılaşma olasılıkları çoğalır. Bundan dolayı kadınların bu hususta dikkatli olmalı gerekmektedir. Yeterince önem verilmesi gereken bir konu olup, önlemlerin alınması gereklidir. Yapılan normal doğum, sezaryen’e göre idrar kaçırma riskini daha fazla arttırır. Bu sebeple çoğu hamile anne adayı yalnız bu sebepten dolayı normal doğumu tercih etmez. Ancak normal doğum yapan her kadının bu durumu yaşaması olası değildir. Mesane normal bir durumda hapşırma, öksürme gibi olaylar yolu ile de aşağı doğru hareket etmektedir. Mesanenin aşağı doğru hareket etmesini durduran etken ise destek kas dokusu adı verilen yapıdır. Doğum esnasında meydana gelen zorlamadan dolayı mesanenin sabit durmasını sağlayan kaslar yırtılabilir ya da hasara uğseafoodplus.info olay da kişinin mesanesini kontrol etme konusunda güç durumlara yol açabilir. Kişi beklenmeyen kasılmalar ile idrarını kaçırabilir. Bu durum birçok insanın sosyal hayatını epey olumsuz olarak etkilemektedir. Bu sebeple bir an önce tedavi edilmesi istenilen bir sorun olarak kadınların karşısına çıkar.
İstanbulda; stres tipi idrar kaçırma, sıkışma tipi idrar kaçırma, aşırı aktif mesane sebebiyle idrar kaçırma, karışık tip idrar kaçırma, taşma tipi idrar kaçırma, fonksiyonel tip idrar kaçırma, refleks tip idrar kaçırma, geçici tip idrar kaçırma tanı ve tedavisi için Prof. Dr. Ateş KARATEKE ile iletişime geçebilirsiniz.
Dilerseniz Hemen nolu Telefonumuzu Arayarak Bilgi ve Randevu Alabilirsiniz.
Dilerseniz Buraya Tıklayarak İletişim Sayfamızdan Bizlere Mesajlarınızı İletebilirsiniz.
Site içeriği bilgilendirme amaçlıdır, Tanı ve tedavi için lütfen doktorunuza başvurunuz.
Prof. Dr. Ateş Karateke