Şirurji Ne Demek

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Nedir?

Nöron ve şirürji kelimelerinden türetilen nöroşirürji, genel olarak beyin ve sinir sistemi cerrahisi olarak tanımlanabilir. Nöroşirürji bölümü hekimleri, beyin, omurilik ve periferik sinir sisteminden kaynaklanan hastalıkların yanı sıra bu dokulara bası yapan tümörlerin de tanı, takip ve tedavileri ile ilgilenir. Kafa ve omurilik yaralanmalarına bağlı olarak gelişen sağlık sorunlarının cerrahi yöntemle tedavileri de yine nöroşirürji bölümü doktorlarının uzmanlık alanıdır. Dejeneratif disk basıları (boyun, sırt, bel fıtıkları), omurga problemleri (skolyoz), doğuştan malforme hastalıklar (hidrosefali, meningosel, kraniosinostoz vb.), parkinson ve epilepsi gibi hastalıkların ilaç tedavilerine yanıt vermediği durumlarda cerrahi girişim de beyin cerrahisi doktorları tarafından yapılır. 

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Hastalıkları Nelerdir?

Beyin cerrahisi ya da farklı bir deyişle nöroşirürji, beyin, sinir ve omurgayı ilgilendiren hastalıkların tanı ve tedavisiyle ilgilenen ana bilim dalıdır. Beyinden ve / veya omurilik dokusundan kaynaklanan rahatsızlıkların yanı sıra sinir sisteminin önemli iki yapısı olan beyin ve omurgaya bası yapan tümörler, bu dokuları besleyen damarlarda oluşan anevrizmalar (baloncuk), boyun ve bel fıtığı, boyun damarlarında meydana gelen daralmalar, anne karnında bebeğin gelişimi sırasında oluşan sinir sistemi hastalıkları gibi pek çok farklı rahatsızlık, nöroşirürji hastalıkları kapsamında değerlendirilir. Nöroşirürji hastalıkları arasında geniş bir yelpazeye sahip olan beyin damar hastalıklarının tanı, takip ve tedavisi nöroşirürji uzmanı hekimler tarafından yapılır. İnme, felç, anevrizma, beyin kanaması, halk arasında şah damarı tıkanıklığı olarak bilinen karotis stenozu, bel ve boyun fıtıkları, beyin ve omurilik tümörleri, kaza ve yaralanmalara bağlı olarak gelişen beyin ve / veya omurilik travmaları, sık görülen beyin damar hastalıklarına örnek gösterilebilir. Pediatrik nöroşirurji kapsamında çocuklarda bulunan tümör ve damar hastalıkları da nöroşirurji hastalıkları arasında sıralanabilir. Toplumda sık görülen hastalıklarının bir kısmı aşağıda sıralanmıştır:

• Anevrizma: Beyin damarlarında baloncuk şeklinde genişlemeye yol açan anevrizmalar, kişinin aniden kötüleşmesine ve hatta ani ölümlere yol açabilen ciddi bir rahatsızlıktır. Anevrizma varlığında kan damarları zayıflar ve incelir. Bu da beyin kanaması riskini ortaya çıkarır. Anevrizma genetik yatkınlık, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, diyabet gibi hastalıkların yanı sıra sigara kullanımı ve strese bağlı olarak da gelişebilir.
• Beyin Kanaması: Beyin dokusu ya da zarı içine farklı sebeplerden dolayı kan sızması, genellikle baş ağrısı şikayeti ile başlayan ve hayati risk barındıran bir rahatsızlıktır. Beyin dokusunda oluşan kanamalar intraserebral kanama olarak tanımlanırken kafatasının herhangi bir yerinde oluşan kanamalar, intrakraniyal kanama olarak adlandırılır. Sızan kanın doku tahribatına yol açmasıyla meydana gelen hastalık, dilin peltekleşmesi, bilinç, denge ve görme kaybı, güçsüzlük, uyuşukluk, yutkunma güçlüğü, bulantı ve kusma gibi semptomlarla karakterizedir. Yüksek tansiyon başta olmak üzere anevrizma, beyin tümörü, travma ve  uyuşturucu kullanımı gibi nedenler beyin kanamasına yol açabilir.
• Beyin Tümörleri: Beyin tümörleri, beyinde yer alan hücre yapılarının kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına bağlı olarak oluşabileceği gibi vücudun farklı bir yerinde var olan tümörün, beyine sıçramasıyla (metastaz) da oluşabilir. Kolon, pankreas ve böbrek kanserlerinin kan dolaşıma karışmasıyla kanserin beyine metastaz yapması sık karşılaşılan bir durumdur. Beyin tümörü olan kişilerde kişilik değişimine sık rastlanır. Beyin tümörünün tedavisi, tümörün evresine göre farklı şekillerde yapılır.
• İnme: İnmenin oluş şekline göre iskemik ve hemorajik olmak üzere 2 farklı türü bulunur. Beyine giden damarlarda tıkanıklık oluşması durumunda beyin oksijensiz kalır ve beslenemez. İnmeye yol açan bu durum, beyin hasarlanmasına ve hatta kişinin hayatını kaybetmesine neden olabilir. İnme, uyuşukluk, konuşma ve anlama güçlüğü, yüzün bir kısmında kayma, baş dönmesi, çok şiddetli baş ağrısı gibi belirtilere neden olabilir. Yüksek tansiyon ve kolesterol, diyabet, obezite ve sigara kullanımı, inmeye yol açan yaygın nedenler arasında sayılabilir.

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Hastalıkları Neden Olur?

Beyin ve sinir cerrahisi bölümünü ilgilendiren hastalıkların büyük kısmı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet, obezite gibi rahatsızlıkların yanı sıra sigara kullanımına bağlı olarak gelişir. Omurga hastalıklarından bazıları doğumsal kaynaklı olabilirken bazıları yaşlanmaya bağlı olarak oluşur. Ayrıca, çarpma, düşme, trafik kazaları, spor yaralanmaları, silahla yaralanma gibi pek çok travmatik etken de beyin ve sinir hastalıklarının oluşmasına neden olabilir. Farklı bir deyişle nöroşirürji bölümünü ilgilendiren hastalıklar pek çok farklı nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Sağlıklı beslenmek, düzenli uyumak, egzersiz yapmak, düzenli olarak sağlık kontrollerini yaptırmak, beyin ve sinir hastalıklarının ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirurji) Hastalıkları Nasıl Olur?

Beyin ve sinir cerrahisi hastalıkları travmalara bağlı olarak gelişebileceği gibi var olan diğer hastalıklara ya da genetik yatkınlığa bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Nöroşirürji bölümü hekimleri tarafından tanısı koyulan ve tedavisi düzenlenen hastalıklar, beyin ve omurilik dokusunda oluşan tümörlere, mevcut kanser türlerine ve diğer pek çok farklı sağlık problemine bağlı olarak gelişebilir. Beyin ve sinir cerrahisi hastalıkları çoğunlukla, uyuşma, bilinç değişimi ya da kaybı, konuşma, görme kaybı, güçsüzlük, bulantı, kusma, baş dönmesi, çok şiddetli baş ağrısı gibi belirtilere yol açar.

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirurji) Hastalıkları Tanı ve Tedavisi

Kişinin beyin cerrahisi bölümüne başvurması durumunda hekim öncelikle kişinin anamnezini alır ve ardından fizik muayenesini yapar. Bulguların değerlendirilmesi için gerekli durumlarda radyolojik görüntüleme tetkiklerinin yanı sıra laboratuvar testleri yapılır. Elde edilen bilgiler ışığında kişide var olan hastalığın tanısı koyulur. Beyin ve sinir cerrahisi bölümünü ilgilendiren pek çok farklı hastalık olduğu gibi bir o kadar da farklı tedavi yöntemi bulunur. Örneğin ilaç tedavisinden yanıt alınamayan Parkinson vakalarında beyin pili uygulaması yapılabilir. Cerrahi operasyonlar genel anestezi altında yapılabileceği gibi bazı vakalarda uyanık cerrahi (kraniotomi) uygulaması gibi teknikler tercih edilebilir. Böylece var olan tümör çıkarılırken kişinin konuşması ve kol bacak hareketleri gibi motor hareketlerin etkilenmesi önlenir. Diğer tüm tıp branşlarında olduğu gibi nöroşirürji bölümünde de hastanın yaşam kalitesinin artırılması için diğer bölümlerle multidisipliner bir çalışma yürütülür.

Medicana Hastaneler Grubu, Genel Cerrahi alanında uzmanlaşmış doktor ve tıbbi personeli ile ameliyat ve ameliyat sonrası bakım süreçlerinde yüksek kalite standartlarında hizmet vermektedir. Farklı illerde yer alan tam teşekküllü hastane, ameliyathane ve yardımcı tıbbi bakım üniteleri ile ameliyat süreçlerinin en sağlıklı biçimde tamamlanmasını başarıyla sağlamaktadır. Farklı cerrahi konularda uzmanlaşmış doktor kadrosu sayesinde, Genel Cerrahi alanına giren tüm hastalıkların iyileştirilmesinde, maksimum pozitif sonuçlar hedeflenmektedir.

Genel Cerrahi Nedir?

Genel cerrahi, ilaçla ya da diğer tıbbi yöntemlerle tedavi edilemeyen hastalıkları, ameliyat yoluyla onarmak ya da hastalıklı organı kesip çıkararak iyileştirme esasına dayanan bir disiplindir. Kökeni Latince “chirurgiae” kelimesine kadar uzanan ve “el işi” anlamına gelen “cerrahi” terimi, günümüzde birçok hastalığın ameliyat yoluyla tedavi edilmesinde kullanılmaktadır. Farklı çalışma alanları bulunan Genel Cerrahi bölümü, onkoloji, endokrinoloji, travmatoloji gibi farklı konularda uzmanlığı bulunan birimlerle iş birliği içindedir. Yeni nesil tıp uygulamalarının en sık kullanıldığı alanlardan biri olan Genel Cerrahi, robotik teknolojinin de yoğun biçimde kullanıldığı ve başarılı sonuçlar elde edildiği bir tedavi sistemidir.

Genel Cerrahi Hangi Hastalıklara Bakar?

Ameliyatların yapılacağı organlar ya da bağlı bulunduğu sistemler, tedavinin Genel Cerrahi’nin hangi bölümü tarafından yapılacağının da belirleyicisi olmaktadır. Tiroid bezi (Guatr) ameliyatları, endokrinoloji bölümü hastalarının ameliyatla tedavi gerektiren hastalıklarını gidermek amacıyla gerçekleştirilir. Genel Cerrahi, birden farklı bölümle birlikte çalışmaktadır. Sindirim sistemi hastalıklarının tedavisi için yemek borusu (özofagus), ince ve kalın barsaklar, mide, rektum, karaciğer, safra kesesi gibi ameliyatlar, Genel Cerrahi tarafından yapılmaktadır. Ameliyatlar açık ya da kapalı yöntemlerle gerçekleştirilir. Kapalı ameliyat yöntemleri arasında sıklıkla kullanılan endoskopik ve laparoskopik sistemler, ameliyat sonrası iyileşmenin hızlı ilerlemesinde olumlu yönde katkı sağlamaktadır. Bu nedenle, son dönemlerde kapalı ameliyat yöntemleri doktor ve hastalar tarafından daha fazla tercih edilmektedir.

Meme şikayetleri, kadınların ve bazı durumlarda erkeklerin de muzdarip olduğu önemli sağlık problemleri arasında yer alır. Memede oluşan iyi ya da kötü huylu oluşumların ameliyat yöntemiyle alınması, Genel Cerrahi’nin konuları arasında yer almaktadır. Özellikle meme gibi takip süreci gerektiren bazı durumlarda, Genel Cerrahi koruyucu hekimlik yönüyle de işlev sağlamaktadır. Koruyucu hekimlik yöntemleri ile hasta takip edilerek ameliyata gerek kalmadan sorunun giderilmesi esastır.

Genel Cerrahi hastalarının önemli bir bölümünü, Onkoloji hastaları oluşturmaktadır. Vücudun farklı bölümlerinde meydana gelebilen tümör oluşumları, Genel Cerrahi ve ilgili organın bağlı bulunduğu bölgede uzmanlaşmış doktorların iş birliği içerisinde ortadan kaldırılmaktadır. Onkoloji hastalarının tanı ve tedavi yöntemleri, Genel Cerrahi ve ilgili bölümün uzman doktorları tarafından eş zamanlı olarak planlanır ve uygulanır. Ameliyat ve sonrasındaki tedavi yöntemleri, Patoloji, Radyoloji, Medikal Onkoloji gibi farklı birimlerle birlikte sürdürülmeye devam edilmektedir.

Tedavi edilecek hastalıklara göre Genel Cerrahi’nin bölümleri şu şekildedir:

• Gastrointestinal Sistem
• Karın İçi
• Sindirim Sistemi
• Cilt ve Yumuşak Doku Ameliyatları
• Meme Hastalıkları
• Endokrin Sistem
• Cerrahi Onkoloji
• Cerrahi Yoğun Bakım
• Travmatoloji
• Vasküler Cerrahi
• Transplantasyon Cerrahisi
• Kalp ve Damar Cerrahisi
• Çocuk Cerrahisi
• Çocuk Kardiyovasküler Cerrahi
• Göğüs Cerrahisi
• Plastik Cerrahi
• Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi
• Ortopedi ve Travmatoloji
• Obezite Cerrahisi

Genel Cerrahi biriminin alanına giren hastalıklar şu şekilde sıralanabilir:

• Tiroid hastalıkları,
• Apandisit,
• Memede ağrı, şişlik, sertlik ya da acı hissi
• Karın bölgesinde ağrı ya da şişlikler
• Ortopedik sorunlar (Kangren dahil)
• Hemoroid (Basur)
• Kıl dönmesi
• İnce ve kalın bağırsak sorunları
• Karaciğer problemleri
• Mide
• Cilt problemleri (Et beni, yağ bezesi)
• Büyük dışkıda kan görülmesi,
• Karın ağrıları
• Sürekli tekrarlanan ishal ve kabızlık,
• Sağ kaburga altında oluşan ağrı, baskı hissi ve sağ kürek kemiğine kadar uzanan ağrılar. Sağ omuz bölgesinde gerginlik hissi,
• Göbek bölgesi ve çevresinde oluşan ağrı ve şişlikler,
• Kasık ağrıları ve kasıkta oluşan şişlikler,
• Acil vakalar,
• Kazada yaralanma ve travmalar,
• Safra kesesinde ağrı ve rahatsızlık,
• Pankreas sorunları,
• Kistler,
• Cilt yüzeyinde oluşan ve alınması ön görülen benler,
• Fistül.

Cerrahi, hastalıkların, yaralanmaların ve anormal durumların tedavisi veya düzeltmesi için kullanılan tıbbi bir yardımcı tedavi yöntemidir. Cerrahlar, eğitimli doktorlar veya cerrahlar, vücuttaki organlardan ve dokulardan sorumlu olan durumları tedavi etmek için geniş bir yelpazede uzmanlaşmışlardır.

Cerrahi teknikler çok çeşitlidir ve her türlü vücut bölgesinde uygulanabilirler. Bazı sık yapılan cerrahi müdahaleler arasında apendektomi, kist çıkarılması, tümörlerin çıkarılması, kalp ameliyatları, nörolojik ameliyatlar, kas-iskelet ameliyatları, organ nakli ameliyatları gibi müdahaleler yer alır.

Cerrahi müdahaleler genellikle büyük riskler taşır ve çoğu zaman özel bir eğitim gerektirir. Cerrahi müdahalelerin riski, prosedürün zorluğuna, hastanın genel sağlığına ve cerrahın ustalığına bağlıdır. Cerrahi müdahaleler için öncelikle hastanın durumu, rahatsızlığının derecesi, hastanın yaşı, hastanın yaşam tarzı gibi faktörler dikkate alınır. Cerrahi müdahalelerin önemli bir yönü, ameliyat sonrası hastanın iyileşme sürecini yönetmek ve takip etmek ve riskleri en aza indirmek için tedbirler alınmasıdır.

Pediatrik Nöroşirürji Nedir?

Liv Hospital Pediatrik Nöroşirürji (Çocuk Beyin ve Sinir Cerrahisi) Kliniği, çocukluk çağının cerrahi girişim gerektiren beyin, sinir ve omurilik hastalıkları ile ilgilenen özellemiş bir branştır. Liv Hospital Pediatrik Nöroşirürji Kliniği, Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümü içerisinde farklı bir anlayışla yeniden organize edilmiştir. Çocuk hastalara kesintisiz hizmet veren klinik, diğer kliniklerle işbirliği içinde çalışır. Konusunda deneyimli ekibi, özel çocuk hastalıkları servisi, yenidoğan ve çocuk yoğun bakımları, en son teknolojiye sahip ameliyathaneleri ile basit ya da kompleks her türlü hastalığa kısa sürede etkin olarak çözüm getirir.

Pediatrik Nöroşirürji Kliniği'nde Multdisipliner Yaklaşım

Liv Hospital Pediatrik Nöroşirürji (Çocuk Beyin ve Sinir Cerrahisi) Kliniği'nde anne karnındaki bebekten 18 yaşına kadar tüm çocukların beyin ve sinir cerrahisi ile ilgili bütün cerrahi problemleri ekip halinde değerlendiriliyor. Bölümümüz, yapısı gereği Çocuk Hastalıkları, Yenidoğan (Perinatoloji) Birimi, Kadın ve Doğum Hastalıkları, Çocuk Cerrahisi, Çocuk Nörolojisi, Çocuk Onkolojisi, Çocuk Psikiyatrisi, Çocuk Ürolojisi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölümü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümü, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, Nöroradyoloji Bölümü ve diğer ilgili branşlarla yakın işbirliği içinde çalışıyor. Hastalar, güncel ve etkinliği kanıtlanmış bilimsel yöntemlerle ortak platformlarda hızlıca değerlendirilir ve çözüme ulaştırılır.

Pediatrik Nöroşirürji Doktorlarının İlgi Alanları ve Sıklıkla Uğraşı Verdiği Hastalıklar Şunlardır: 

• Sinir sisteminin doğumsal anomalileri
• Hidrosefali-beyin su dolaşımında bozukluk sonucunda su toplanması
• Beyin ve omurilik tümörleri
• Spina bifida-omurga ve omurilik kapanma defektleri
• Çocukluk çağı beyin ve omurilik damarsal hastalıkları-anevrizma, arteriyovenözmalformasyonlar ve moya moya hastalığı
• Kafatası şekil bozuklukları-kraniyosinostozlar
• Epilepsi
• Çocukluk çağı hareket bozuklukları, distoni ve spastisite
• Yenidoğan doğumsal beyin kanamaları
• Kafa travmaları ve spinal travmalar
• Omurga şekil bozuklukları

Pediatrik Nöroşirürji Ekibinin Özelikleri

Liv Hospital Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği olduğu İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi’nin ilgili Anabilim Dalı’nı da oluşturan kadrosu ile klinik, akademik ve bilimsel bir çalışma içindedir. Son teknolojik cihazlar ve hastane bünyesindeki tüm birimlerle işbirliği içinde olarak, yurtiçi ve yurtdışında pek çok merkezde yapılması mümkün olmayan ya da aşırı riskli bulunarak geri çevrilen pek çok hasta başarılı bir şekilde ameliyat edilir.

Pediatrik Nöroşirürji Canlı Cerrahi Kursları

Her yıl bölümün öncülüğünde düzenlenen canlı cerrahi kurslarına birçok beyin cerrahı katılır ya da internetten webcast yoluyla iştirak eder. Bu cerrahi kurslarındaki çalışmalar; daha sonra uluslararası beyin cerrahisi literatüründe saygın dergilerde yayınlanır; kongre ve sempozyumlarında örnek olarak gösterilir.

Pediatrik Nöroşirürji Alanında Uzman Cerrahlar

Liv Hospital Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği içinde özelleşmiş olan Pediatrik Nöroşirürji ekibi çocuk hastaların her türlü nöroşirürjikal sorununa doğru cerrahi çözümler bulmak için çaba gösterir. Her biri konusunda uzman cerrahlar ve diğer bölüm hekimleri, Pediatrik Nöroşirürji birimi için farklı bir yaklaşımla yeniden organize olarak sistemi bütünüyle yeniden tasarladılar. Pediatrik Nöroşirürji ekibinin amacı hiçbir bebeğin ve çocuğun hasta doğmaması ve hastalanmamasıdır. Klinikte bir hastalık durumu ile karşılaşan her çocuğa da en iyi sağlık hizmeti verilmesi hedeflenir.

Pediatrik Nöroşirürji Teknik Altyapı

Liv Hospital Pediatrik Nöroşirürji Kliniği, çocuk hastaların yatarak tedavilerini çocuk hastalıkları servisi ve çocuk/yenidoğan servisleri içerisinde gerçekleştirir. Bu birimde çocuk hastalara uygun olan, en modern ve teknolojik alt yapı ile hizmet verilir.

Pediatrik Nöroşirürji'de Özel Ameliyat Mikroskopu Kullanılır

Pediatrik Nöroşirürji’nin ana üssü olan ameliyathane sadece beyin ve omurilik ameliyatları için kullanılan özel bir yapıdadır. Tüm ameliyatlar, dünyada sayılı merkezde kullanılan özel ameliyat mikroskopu (ZeissPentero ) altında gerçekleştirilir. Bu mikroskop, ameliyat edilen alanı büyütmesi ve aydınlatması yanında özel filtreleri ile tümör ve damarları boyayarak daha incelikli ameliyatlar yapılmasını sağlar. Bu kapsamda tümör cerrahisinde sodyum florescein maddesinin verilmesi sonrası özel Yellow filtresi tümörün normal beyin ve omurilik dokusundan daha kolay ayrılabilmesini sağlar.

Pediatrik Nöroşirürji'de Floresan Kılavuzluğunda Tümör Cerrahisi

Liv Hospital, özellikle “floresan kılavuzluğunda tümör cerrahisi” olarak da anılan bu yöntemin dünyada ilk uygulayıcıları arasında yer alır. Özel mikroskop sistemi ayrıca ameliyat sırasında ICG maddesi ile anjiyografi yaparak damarları anında görünür hale getiren IR kamerasına sahiptir. Mikroskop sisteminin en son harikası ZeissKinevo mikroskopu henüz piyasada satışa verilmeden Zeiss firması tarafından dünyanın en ünlü birkaç kliniği ile beraber kliniğimize ön kullanım amaçlı gönderilmiştir. Sistem, 2D-3D kayıt yapabilir.

Pediatrik Nöroşirürji'de Nöromonitörizasyon Yöntemleri

Beyin ameliyatlarında doğruluğu önemli ölçüde arttıran navigasyon sistemi (Medtronicstealth Station) ve özel nöroultrason (HitachiAloka Alpha) sistemleri hemen her ameliyatta kullanılır. Gereken her olguya ameliyat sırasında bilgisayarlı tomografi (CT) ve/veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılabiliyor. Ameliyat sırasında beyin ve omurilik fonksiyonları nöromonitörizasyon yöntemleri kullanılarak sürekli izlenebilir. En modern endoskop sistemleri, tümör cerrahisinde kolaylık yaratan ultrasonik aspiratör ve her türlü cerrahi/mikrocerrahi setleri kullanılabiliyor. Ameliyathane donanım ve altyapısı ile standart üstü koşullara sahiptir.

Pediatrik Nöroşirürji'de Deneyimli Anestezi Ekibi

Yoğun bakım altyapısı ve donanımı çocuk hastalar için özel olarak tasarlanmıştır. Ameliyatların güvenli ve etkin bir şekilde yapılmasını sağlayan anestezi uygulamaları deneyimli bir ekip tarafından son sistem cihaz ve materyallerle uygulanır.