Kaçış Sendromu Öldürür Mü

PembeNar Özel - Serpil Dokurel

Halk arasında “Kaçış Sendromu” olarak biline, “Sistemik Kapiller Kaçış Sendromu”; oluşum mekanizması, belirtileri ve seyri açısından ilginç ve farklı bir hastalıktır. Gündelik hayat sırasında ve normal şartlarda herhangi bir belirti vermeyen ancak ataklar sırasında ciddi şikayetler ile seyreden bu hastalık yeterli ve gerekli tedaviler uygulanmaz ise ölümcül seyreder. Mehmet Ali Erbil'de de görülen kaçış sendromu nedir sorusunun cevabı merak ediliyor. Tedavi edilmediğinde ölümcül tehlikesi olan kaçış sendromu nedir, kaçış sendromunun belirtileri nelerdir? Tüm bu soruların cevaplarını kalp ve damar cerrahı Doç. Dr. Cem Arıtürk cevapladı. İşte kaçış sendromu hakkında tüm bilinmeyenler…

Literatürde tanımlanmış hasta sayısı 1000'in altında olan bu hastalık her iki cinsiyette de yaklaşık olarak eşit oranda görülür (E %57, K %43=) . Literatür bilgilerine göre tanımlanmış ortalama hasta yaşı 47 olmakla birlikte hastalığın görüldüğü en küçük hasta 5 aylık bir çocuk iken yaşlı hasta ise 74 yaşındadır.

Kaçış sendromu nedir?

Normal şartlarda herhangi bir sorunu olmayan hastalarda kişilerde halinde seyreden bu hastalıkta en belirgin özellik, vücuttaki kılcal damarlarda geçirgenliğin artması ve buna bağlı olarak kanın sıvı kısmının ve makromoleküllerin bazılarının damar dışına sızmasıdır. Kılcal damarlarda bu ani sorunu yaratan mekanizmanın ne olduğu henüz tam olarak ortaya konamamıştır ancak immün sistemde yani vücudun savunma sistemindeki bir bozukluğun bu duruma sebep olduğu düşünülmektedir. Damar dışına sıvı sızması hem damar içindeki kan miktarının azalmasına hem de göğüs, karın, kalp zarı gibi vücut boşluklarında sıvı birikmesine neden olmaktadır. Bununla birlikte yaygın ödem oluşumu da söz konusudur. Bu sıvı dağılımındaki ani ve sağlıksız değişim elektrolit seviyelerinin de bozulmasına neden olur.

Kaçış sendromu belirtileri nelerdir?

Kaçış sendromu ani tansiyon düşmesi, halsizlik, bulantı, kusma, tüm vücutta şişlik gibi çok tanımlayıcı olmayan genel bazı şikayetlere sebep olurlar. Bununla birlikte kalp zarında ve göğüs boşluğunda sıvı birikmesi durumunda akciğer ve kalp yetersizliği görülebilir ve hayatı tehdit edici durumlar ortaya çıkabilir.

Nedeni, mekanizması tam olarak çözülememiş bu hastalık en çok enfeksiyonlara bağlı gelişen “septik şok” ile karıştırılır. Bunun yanında aşırı alerjik reaksiyon olarak tanımlanabilecek anaflaktik şok, akut böbrek yetmezliği yaratabilecek bazı tablolar da “Kaçış Sendromu” ile karıştırılabilir. Herhangi bir şekilde tanı koydurtacak özel bir laboratuvar testi bulunmamakla birlikte kanın normalden daha koyu hale gelmesi (hemokonsantrasyon), bir kan proteini olan albümin değerlerinde düşüklük, sodyum ve potasyum dengesizlikleri gibi bulgular varlığında “Kaçış Sendromu”ndan şüphelenmek gereklidir.

Kaçış sendromu nasıl tedavi edilir?

Tedavide asıl amaç tansiyon düşüklüğünü engellemek, kanın miktarını yeterli seviyede tutmak, sıvı ve elektrolit dengesini korumak ve bu sayede kalp-beyin-böbrek gibi hayati organların beslenmesinin devamlılığını sağlamaktır. Bununla birlikte bozulmuş organ fonsiyonları içinde ivedi bir şekilde tanı koymak ve bu yönde gerekli girişimleri yapmak hayat kaybını önlemek açısından önem taşır. Ataklar arasında ise astım tedavisinde de kullanılan bazı ilaçlar, steroid (kortizol) tedavisi ve immün sistemi düzenleyen diğer bazı tedavi yöntemleri de kullanılabilmektedir.

Kaçış sendromu hastalığı nedir? Mehmet Ali Erbil'in geçirdiği rahatsızlığın hakkında bilgi sahibi olmak isteyenler tarafından araştırılıyor. Uzun süredir kaçış sendromu nedeni ile tedavi gören Mehmet Ali Erbil'in hastalığının nedenleri ise merak konusu oldu. İşte, kaçış sendromu belirtileri, teşhisi ve tedavisi...

KAÇIŞ SENDROMU HASTALIĞI NEDİR?

“Kaçış sendromu ne demek?” sorusu rahatsızlık hakkında en sık sorulan sorulardan biridir. Oldukça nadir görünen kaçış sendromu rahatsızlığını kısaca; hastanın tansiyonunun ani bir şekilde düşmesine, vücudunun belirli bölgelerinde şişlikler oluşmasına ve kişinin ciddi bir şoka girmesine neden olan bir hastalık olarak tanımlamak mümkündür.

Hastalığın oluşumunu ise şu şekilde ifade etmek mümkündür: Bu rahatsızlığın temelinde vücuttaki kılcal damarların içinde bulunan birtakım elementlerin ve sıvıların bilinmeyen bir sebeple hızlı bir şekilde damar dışına çıkması yatar. Böylece damar dışına hücum eden sıvı ve elementler, kalp, karın zarı ve akciğerler gibi vücudun iç bölümlerinde bulunan boşluklarda ve kasların içinde birikir ve şişlikler oluşur.
Damarların içinden vücudun başka kısımlarına sıvı sızması nedeniyle, damardaki kan basıncı oranı ani olarak düşüşe geçer. Bu durum ise, kişinin tansiyonunun aniden düşmesine ve ciddi bir şoka girmesine neden olurken, acil bir tıbbi müdahalede bulunulmadığı durumlarda ölüme sebebiyet verebilir.

Bununla birlikte, damardaki sıvının dışarı akması nedeniyle kandaki albümin seviyesi düşer. Bu da kanın akıcılığını azaltır ve kanda bir yoğunlaşma görülür.

Dünyada ve ülkemizde nadir görülen bu rahatsızlık, bulaşıcı değildir ve henüz tespit edilmiş bir tedavisi bulunmamaktadır.

KAÇIŞ SENDROMU BELİRTİLERİ NELERDİR?

Yıllar boyu bir belirti vermeden de varlığını sürdürebilen kaçış sendromu, kişinin normal hayatına devam etmesine olanak sağlamaktadır. Ancak belirtiler ataklar şeklinde ortaya çıkmaya başladığında kişi bir hekime görünür ve teşhis yoluna gidilir. Ayda bir yaşanan atakların yeniden ortaya çıkması kimi zaman yıllar sonra olabilir. Çoğunlukla tekrar eden şoklarla ortaya çıkan hastalıkta, kişiler yeni bir atak yaşamadan bir gün öncesinde gribal enfeksiyon benzeri belirtiler yaşayabilir. Yorgunluk, kas ve eklem ağrıları, ateş yükselmesi ve halsizlik olarak görülen bu belirtilerin ardından aktifleşen kaçış sendromu atağı sırasında daha ağır belirtiler görülebilir. Peki, kaçış sendromu belirtileri nelerdir? Hastalığın yaygın görülen belirtilerini şu şekilde sıralamak mümkündür:

Kanda yoğunlaşma
Ani düşen tansiyon
Bulantı ve kusma
Karın ağrısı
Baş dönmesi
Bağırsaklarda oluşan ödem
Vücudun belirli kısımlarında şişlik oluşumu
Şok
Karında biriken asit
Bu belirtilerin yanı sıra kaçış sendromuna sahip hastalarda damarlardaki sıvıların damar dışına çıkmasının ardından bu sıvılar akciğer zarı ve kalpte sıvı birikmesine neden olduğu için akciğer ve kalp yetmezliği de yaşanabilir. Bu durum ise yaşamı riske sokan tehlikeli bir hale dönüşebilir.

KAÇIŞ SENDROMU NEDENLERİ

Dünya çapında kaçış sendromunun nedenlerini, hala tıp literatüründe pek çok araştırmaya konu olmaktadır.

Damarda bulunan mineral, sıvı ve proteinlerin damar dışına difüzyonuyla ağır şok tabloları yaşanmasına neden olan bu rahatsızlıkta, damardaki sıvıların neden damar dışına çıktığı, böyle bir duruma neyin sebep olduğu üzerine pek çok araştırma yapılıp, olasılıklar üzerinde durulsa da henüz tam bir neden tespit edilememiştir.

Diğer yandan, hastalığın nedenlerine dair araştırmalar yapılırken, başta kan ile ilgili rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar olmak üzere birtakım ilaçların kaçış sendromuna zemin hazırladığı kanısına varılmıştır.

Bununla birlikte, ağır sepsis tabloları, enfeksiyon hastalıkları, lenfoma, karbonmonoksit zehirlenmeleri ve hemofagositik sendrom gibi kimi hastalık ve durumların kaçış sendromuna neden olabilme ihtimali üzerine araştırmalar yapılmaktadır.

Kimi uzmanlar ise, köpek ve kedi gibi hayvanların dışkılarının da insanlar bu hastalığı geliştirme riskini artırabileceği yönünde açıklamalarda bulunmuşlardır.

KAÇIŞ SENDROMU TEŞHİSİ

Kaçış sendromu teşhisi konulması için, klinik bulgular ve hastanın genel öyküsünün değerlendirilmesi gerekmektedir. Bunun için, kanın yoğunlaşmasına (hemokonsantrasyon), tansiyonunun düşük olup olmadığına (hipotansiyon), vücut genelinde veya lokal olarak ödem belirtileri olup olmadığına kandaki albümin düzeyinin 0,5 mg/dL ve üzerinde olup olmadığına bakılır. Hastada eğer bu belirtilerin birden fazlası mevcut ise gerekli ölçüm ve testler yapılarak kaçış sendromu tanısı konulabilir.

KAÇIŞ SENDROMU TEDAVİSİ

Kaçış sendromu hastalığı için henüz kesin bir tedavi yöntemi bulunamamıştır. Uygulanan prosedürler ise, sadece belirtilerle ortaya çıkan sağlık sorunlarının iyileştirilmesi adına yapılan çalışmalardır. Bu hastalık kişinin günlük yaşamını kısıtlarken aynı zamanda pek çok olumsuz etkiye de sahiptir. Kişinin yaşamını normal akışından çıkararak belirli önlemler almaya ve devamlı tetikte olmaya iter. Aynı zamanda hastalığın belirtileri farklı hastalıkların oluşmasına da zemin hazırlayabilir.

Uzmanlar, hastalığın kökten tedavisi için değil, atakların önlenmesi için bir yöntemler uygulamaktadır. Bunun için ise, astım ve bronşit tedavisinde kullanılan antibiyotikler ile gribal enfeksiyon için kullanılan birtakım ilaçlardan faydalanılmaktadır.

Pek çok hasta endişe duyması sebebiyle sık sık “Kaçış sendromu öldürür mü?” sorusunu sormaktadır. Uzmanlara göre, kaçış sendromu atakları sırasında yaşanan belirtiler hafif şiddette olduğu takdirde kolay atlatılabilir; ancak ağır geçen ataklar, müdahale edilmediği takdirde can kaybına neden olabilmektedir.

ANASAYFAYA DÖNMEK İÇİN TIKLAYINIZ