Kadınlarda Tüp Bağlatma Nasil Yapilir

TÜPLERİ BAĞLATMA(TÜP LİGASYONU)

Bir kadında hamilelik oluşabilmesi için erkekten gelen sperm ile kadından gelen yumurtanın fallop kanallarında biraraya gelmesi ve spermin yumurtayı döllemesi gerekir. Herhangi bir nedenle (enfeksiyon, ameliyat,endometriozis vb) tüplerde meydana gelen hasarlanma ve tıkanıklık kısırlığa neden olur. Benzer şekilde tüplerin geçirgenliğinin bilinçli olarak engellenmesi ise bir doğum kontrol yöntemidir ve cerrahi sterilizasyon olarak adlandırılır. Bu şekilde sperm yumurtaya ulaşamaz ve onu dölleyemez.

Tüp ligasyonu ya da tüplerin bağlanması kalıcı doğum kontrol yöntemlerinden olarak kabul edilir. Daha sonra çocuk isteği ortaya çıkarsa tüplerin yeniden açılması her zaman mümkün olmaya bilir. Tüplerin bağlanmasına karar verirken bu durumun mutlaka göz önüne alınması gereklidir.

Tüpleri Bağlatmanın Avantajları 

Tüplerin bağlanması kullanıcıdan bağımsız olarak yüksek oranda kalıcı koruma sağlaması açısından uygun kişilerde en avantajlı doğum kontrol yöntemidir. Tüpler bağlı olduğunda hamile kalma korkusu olmadığından cinselliğin daha verimli yaşanmasına yardımcı olabilir. Koruyuculuğu hemen başlar ve ömür boyu sürer

Tüp Ligasyonun Dezavantajları

Kalıcı bir yöntem olması ve geri dönüş olasılığının düşük olması en önemli dezavantajıdır. 

Tüplerin bağlanmasını Etkinliği ne kadardır

Tüplerin bağlanması teorik olarak % koruma sağlamakla birlikte pratikte bu koruyuculuk daha düşüktür. İşlemin başarısız olma olasılığı 'de 4'tür. Tüpleri bağlı olan bir kadında adet gecikmesini takiben gebelik testi pozitif olduğunda bunun bir dış gebelik olmadığı mutlaka gösterilmelidir.

Tüpleri bağlanan bir kadın bir daha hamile kalamaz mı?

Teroik olarak hayır. Ancak tüpler bağlanırken uygulanan tekniğe bağlı olarak mikrocerrahi işlemler ile tüpler yeniden açılabilir. Ancak bu operasyonların hem etkinliği düşüktür hem de maliyeti yüksektir. Tüpleri bağlanmış olan bir kadın yeniden çocuk sahibi olmak istediğinde en uygun yöntem tüp bebek uygulanmasıdır. Ancak tüp bebek uygulamalarında da gebelik şansının % olmadığı akılda tutulmalıdır. Artan kadın yaşı ile birlikte hamilelik şansı da giderek azalmaktadır.

Ne zaman yapılabilir

Tüp ligasyonlarının çoğu sezaryen operasyonları sırasında yapılır. Ancak bu kural değildir. Laparoskopi ile her yaşta ve dönemde yapılabilir. Ancak sezaryen dışı zamanlarda yapıldığında gebelik testi yapılarak bir hamilelik olmadığı gösterilmelidir. Hamilelik şansını en aza indirmek için tercihan adet kanamasını takip eden ilk günlerde yapılmalıdır.

Tüp Bağlanması Ameliyatı Nasıl yapılır?

Bugüne kadar tanımlanmış pek çok tüp ligasyonu tekniği mevcuttur. Tüplerin etrafına sıkı bir plastik halka geçirilebilir, tüplerin süpürgemsi ucu (fimbria) cerrahi olarak çıkarılabilir, tüp yakılıp ortası kesilebilir ya da tüp ortasından bir parça çıkartılarak kalan uçlar bağlanabilir. En son tarif edilen teknik Pomeroy tekniği olarak adlandırılır ve en sık kullanılan tekniktir.

Laparaskopi genelde son derece basit ve ayaktan yapılan bir işlem olmakla birlikte genel anestezi altında yapılıseafoodplus.infoşık 15 dakika süren işlem sonrası hastanede yatmak gerekmez, saatlik dinlenme sonrası hasta evine gidebilir. Takiben 1 günlük dinlenme genelde yeterlidir. İşlem sonrası ilk 24 saat ağızdan ağrıkesici almayı grektirecek şiddette ağrı olabilir.

Tüplerin Bağlatmanın Yan etkileri Var mıdır

Tüplerin bağlanması işleminin herhangi bir yan etkisi yoktur. Adet düzeninde genelde bir değişikliğe neden olmaz. Cinsel yaşantı açısından hiçbir olumsuz etkisi yoktur.

Riskler

Genel anestezi ve laparoskopiye ait riskler dışında ek bir risk taşımaz

Balıkesirde özel hastaneler,çanakkalede özel hastaneler,bursada özel hastaneler,özel hastane,özel doktor,özel klinik,özel muayenehane,doktor,bandırma özel hastane,bandırma özel hastanesi,özel hastane bandırma,bandırma özel muayenehane,bandırma özel muayenehane,bandırma özel doktor,bandırma kadın doğumcular

Tüplerin bağlanması, kadın üreme organlarında spermin yumurta ile buluşmasını engellemek için uygulanan bir doğum kontrol yöntemidir. İlk defa senesinde yapılmıştır.  Tıp literatüründe karşılığı; tubal sterilizasyon ameliyatıdır. Çocuk istemeyen çiftlere uygulanan, geri dönüşü oldukça zor bir işlemdir.

Tüp bağlatma operasyonu; iki yöntemle uygulanabilir. Bu yöntemler laparoskopik ve açık ameliyat şeklinde olabilir. İki yöntemde de yapılan işlem benzerdir. Sağ ve sol tarafta bulunan iki tüp, kesilir ve bağlanır.  Bu sayede gebelik oluşması engellenir.  İki yöntemden hangisi seçilirse seçilsin, gebelik riski oldukça azdır, tüp bağlatma yönteminin koruyuculuğu oldukça yüksektir.

Laparotomi ile tüp bağlama ameliyat yöntemleri nelerdir?

• Pomeroy yöntemi
• Irving
• Uchida
• Madlener
• Salpenjektomi

Laparoskopik yöntemle tüp bağlama yöntemleri nelerdir?

• Klips uygulanması (Hulka klips, Filshie klips)
• Falope halkası
• Bipolar koagulasyon
• Unipolar koagulasyon

Laparoskopi (kapalı) yöntemiyle tüp bağlatma nedir?

Laparoskopik yöntem, kapalı ameliyat yöntemidir. Karından ve göbekten açılan ufak deliklerle, kameralı aletlerle işlem tamamlanır. Operasyondan sonra hastada ameliyat izi minimumdur, iyileşme süresi daha kısadır. Hasta ağrı duymamaktadır. Ameliyattan bir gün sonra hasta taburcu edilir. Laparoskopi yönteminde; tüp ortadan koterize edilir yanı yakılır. Ardından uçlar klipslenir.

Açık ameliyatla tüp bağlatma nedir?

Bu yöntemde sezaryen kesisinin uygulandığı bölgeden kesi yapılır. Ardından açık yöntemle ameliyat başlar. Bu aşamada uygulanan kesi sezaryen kesisi kadar büyük ve geniş olmamaktadır. Bu aşamada genellikle en fazla 5 cmlik kesiler uygulanır. Ardından tüpler bağlanır. Kesi küçük olduğundan iyileşme süresi çok uzun değildir. Ameliyattan sonraki gün taburcu olunur.

Sezaryen ve diğer ameliyatlar sırasında tüp bağlama ameliyatı:

Şayet çift, yeterli sayıda çocuk sahibi olduğunu düşünüyorsa ve doğum sezaryen ile gerçekleşecek ise tüpler bu aşamada bağlanabilir. Sezaryen ve tüplerin bağlanma işlemi aynı anda gerçekleşebilir. Sezaryen operasyon sırasında yapılan kesi dışında farklı bir kesi yapılmasına gerek yoktur. Sezaryen operasyonunda, tüplerin bağlanması ameliyat süresini 10 dakika kadar daha uzatır.

Sezaryen operasyon dışında yumurtalık kisti ya da miyom ameliyatlarında da tüpler bağlanabilir.

Normal doğumdan hemen sonra tüp bağlatma:

Normal doğumdan sonra göbek altından ufak bir kesi uygulanır ve tüpler bağlanır. Ancak normal doğumdan sonra laparoskopik yöntem yerine genellikle açık ameliyat tercih edilmektedir. Bu durumda uygulanan kesi pubik bölgeden yapılmamaktadır. Kesi göbekten yapılmaktadır. Doğumdan sonra rahim büyük olacağı için, kesinin yukarıdan yapılması gerekmektedir.

Tüplerin bağlanması:

• Gebeliğin oluşabilmesi için erkekten gelen sperm hücresinin, kadının yumurtası ile fallop tüpleri içinde birleşmesi gerekmektedir. Tüplerin bağlandığı durumlarda ise sperm ve yumurta hücresi birleşememektedir. Bu sayede de gebelik oluşmamaktadır.
• Tüpler bağlanır bağlanmaz gebelikten koruma etkisi başlamaktadır.
• Etkinliği uzun süre devam etmektedir.
• Güvenilirliği oldukça yüksektir.
• Tüplerin bağlanması, adet düzeninde herhangi bir farklılığa sebep olmaz.
• Cinsel hayat olumsuz bir etkisi yoktur. Hamilelikten korumanın yanı sıra, pelvik enfeksiyon ve yumurtalık kanseri riskini de azaltır.
• Kalıcı ve geri dönüşü oldukça zor bir yöntemdir. Bu sebeple, tüplerini bağlatmayı düşünen kadınların kesin karar vermesi önemlidir.
• Tüpler, genellikle sezaryenden sonra bağlatılmaktadır. Ancak doğumdan önce ya da sonra ya da herhangi bir dönemde de uygulanabilir.

Tüplerin bağlamasına rağmen gebelik oluşabilir mi?

Doğum kontrol yöntemlerinden hiçbirisi yüzde yüz bir güvenlik sağlamaz. Ancak tüplerin bağlanması, neredeyse yüzde yüze yakın bir koruma sağlamaktadır. Gebelik oluşma riski, tüplerin bağlatılmasından sonra oldukça düşüktür. Ancak her kadından birinde gebelik oluşma riski mevcuttur. Bu sebeple de tüpler bağlatıldıktan sonra bile adet gecikmeleri yaşanırsa mutlaka bir uzmana başvurulmalıdır.

Tüp bağlattıktan sonra tekrar açtırmak mümkün mü?

Tüplerini bağlatmak isteyen kadınların, bu işlemin geri dönüşünün çok zor olduğunu bilerek bu uygulamaya başvurması gerekmektedir. Kesin olarak çocuk sahibi olmak istemeyen kadınların başvurması gereken bir yöntemdir. Bağlatılmış tüplerin açılması ve açılsa dahi doğal yöntemlerle gebe kalmak oldukça zordur. Bu sebeple de tüpler bağlatıldıktan sonra tüp bebek gibi yardımcı üreme yöntemleri ile gebe kalınabileceği unutulmamalıdır.

Tüplerin tekrar açılması, tüplerin hangi yöntemle bağlandığına göre zorluk derecesi değişmektedir. Tüpler açıldıktan sonra gebe kalma şansı %50’den düşüktür.

Kadınlarda tüplerin bağlanması (tüp ligasyonu) erken menopoz yapar mı?

• Tüpler bağlandıktan sonra kadının cinsel hayatı herhangi bir sekteye uğramaz, cinsel istek azalmamaktadır.
• Tüplerin bağlanması erken menopoza sebep olmamaktadır.
• Tüplerin bağlanması ağrıya yol açamamaktadır.
• Tüplerin bağlanması adet miktarını ve cinsel isteği kesinlikle etkilemez.
• Genellikle en az 30 yaşını doldurmuş, isteği sayıda çocuğa ulaşmış ve kesinlikle daha fazlasını düşünmeyenlerle tıbbi veya sosyal olarak çocuk doğurması sakınca yaratan kişiler için en uygun yöntemdir.

Tüp bağlatma ameliyatı geri dönüşü olmayan, kalıcı şekilde tüplerin bağlanmasını sağlayan, koruma etkisi yüksek olan bir doğum kontrol yöntemidir. Gebelikten korunmak için çiftler açısından en zahmetsiz doğum kontrol yöntemleri arasındadır. Erkekler içinde tüp bağlatma işlemi yapılabiliyor. Ancak uygulamada tüp bağlatma daha fazla kadınlara yapılan bir operasyondur. Bu operasyon tüp ligasyonu olarak ta tanımlanır.

Tüp bağlatma ameliyatı nasıl uygulanır, yöntemleri nelerdir?
Tüp bağlatma ameliyatı kadınlarda rahim ve yumurtalıkların arasında bulunan tüplerin cerrahi olarak kapatılması için uygulanır. Kadınlarda erkekten gelen spermin yumurtayla birleştiği bu tüpler sayesinde gebelik oluşur. Birleşmenin gerçekleştiği tüplerin bağlanarak, iptal edilmesi ile erkek ve kadın üreme hücrelerinin buluşma olanağı kalmaz. Dolayısıyla gebeliğin oluşma olasılığı da kalıcı şekilde engellenmiş olur. Bu ameliyat sırasında cerrahi olarak tüplerin orta alanı yakılır. Ardından bir klipsle tüpler sıkıştırılarak, ameliyat tamamlanır. Böylece yumurtalıklardan gelen yumurta ve spermin tüplere döllenme amacıyla girişi olanaksız hale getirilir. Bu ameliyat için çeşitli teknikler kullanılır. Bunlar;

Kapalı yöntemle tüp bağlatma ameliyatı:Laparoskopi denilen bu yöntemde karın bölgesine üç adet delik açılır. Kapalı denilen bu yöntem tüplerin bağlanması için yapılan ameliyatta en fazla tercih edilenidir. Açık ameliyatla kıyaslandığı zaman, kesi yerinin açılmaması, operasyonun açılan deliklerden yapılması, ameliyatı son derece konforlu bir hale getiriyor. Yapılan bütün işlemler açılan deliklerden yapılıyor. Hastada kesi açılmadığı için, sonradan iyileşme süreci de kısalıyor. Hastalardaki ağrı etkisi de daha az oluyor. Ameliyat sırasında daha önceden tüpler kesilerek işlem yapılıyordu. Son yıllardaki gelişmelerle birlikte tüpleri yakma ve klips kullanımı yaygınlaşmaya başladı.

Açık yöntemle tüp bağlatma ameliyatı: Kapalı tekniğin dışında tüp bağlama ameliyatında açık yöntemde uygulanabilir. Bu yöntemde sezaryen doğumun yapıldığı alanda küçük bir kesi yapılıyor. Kesiden girilerek, hastanın tüplerine ulaşılıyor. Burada tüpler yine yakılarak, klipsle tutturuluyor. Kapalı yönteme göre kanama ve enfeksiyon riski yüksek olan açık yöntemde aynı zamanda hastanın iyileşme süreci de uzuyor. Çünkü kesi yerinin iyileşmesi daha uzun sürüyor. Bu nedenle genellikle kapalı yöntem tercih ediliyor. Fakat bazı hallerde hastanın sağlık durumundan, ameliyatı yapacak hekimin yetersizliği nedeniyle ameliyatın açık yöntemle yapılması gerekebiliyor.

Sezaryan doğumda tüp bağlama ameliyatı: Hastanın sezaryan doğum yapacak olması, aynı zamanda tüplerini bağlatma isteğinin olması halinde, doğum sırasında tüplerde bağlanabilir. Doğumda zaten bir kesi açıldığı için, tüplere ulaşılarak aynı anda bu ameliyatta yapılabiliyor. Bunun avantajı kadının kesinlikle hamile olmadığının bilinmesidir. Bu işlem doğumu sadece birkaç dakika uzatır. Bunun dışında hastayı ve doktoru yoracak bir işlemi yoktur. Bu ameliyatın bu koşulda yapılabilmesi için, kadının gereken şartları taşıması ve eşiyle birlikte kendinin yazılı onayının olması da gereklidir.

Normal doğumdan sonra tüp bağlama ameliyatı: Normal doğum yapan kadınların tüplerini bağlatma isteği olursa, doğumdan sonra kesi açılarak ameliyatın açık yöntemle yapılması uygun görülür. Bu talepte kapalı yöntemin kullanılması mümkün değildir. Çünkü doğumun ardından kadının rahmi büyük olduğu için, tüpleri olması gereken yerde olmuyor. Bu nedenle hastanın göbek bölgesinden kesi açılıyor. Sezaryen bölgesi bu durumda kesi açılmaya uygun olmuyor. Bu şekilde yer değiştirmiş tüplere bağlama işlemi yapılıyor.

Vajinal yoldan tüp bağlama ameliyatı yapılır mı?
Günümüzde özellikle rahmin alınması gibi durumlarda vajinal yol kullanılabiliyor. Ancak tüp bağlama için bu yolun kullanılması söz konusu değildir. Gebeliğin engellenmesi için sadece rahmin alınması bu yolla yapılabilir. Ancak herhangi bir hastalık olmadan rahmin böyle alınması doktorlar tarafından tavsiye edilmemektedir.

Benzer Konular:

Tüp Bağlatma Kimlere Uygulanır?