Karın Kası Ayrılması

Prof. Dr. Ahmet Karacalar, hamilelik sonrası sarkmalara karşı karın kası tamiri hakkında bilgiler verdi

Kadınların hamilelikten sonra karın bölgelerinde olan sarkmalar, artık hamilelikten önce sorun olmaktan çıkıyor. Son zamanlarda karın kası tamiri estetiğinin yaygınlaştığını belirten Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Karacalar, merak edilenleri anlattı.

Hamilelik sonrası karın sarkmalarına karşı önlem olarak ise hamilelik öncesi karın kası tamiri estetiği ameliyatlarını tercih edilmeye başlandı. Peki karın kası tamiri nasıl yapılır? Zararı var mıdır? gibi soruları Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Karacalar cevapladı.

Karın kası ayrılma sorunu şikayetleri nelerdir?
Özellikle yemekten sonra karnın şişmesi, öne doğru eğilmede karın bombesinin çok artması ve karnın jöle gibi sallanır olma durumu başlıca şikayetlerdir.

Karın kası ayrılması nedir?
Hamilelik sırasında büyüyen rahmin karın kaslarını ayırıcı etkisi vardır. Karın kası yan yana bir çiftten oluşur. İkisi arasında beyaz hat denilen sıkı ve sert kollajenden yapılı bir oluşum vardır. Tüm hamilelerde bu hat zorlanır. cm i geçmeyen ayrılmalar çok sorun oluşturmaz. Doğrum yapmış olanların % 40 ında bu ayrılma fazla olur. Bu durumda karın şekli bozulmaya başlar.

Endoskopik karın germe nedir?
Karında fazlalık olmayan fakat karın kası ayrılmasına bağlı oluşan sorunlarda endoskopik karın germe tercih edilir. Sezeryan hattından girilerek göbek deliğine dokunulmadan ayrılmış tüm karın kası toplanabilir. İstenirse bu sırada bir miktar fazla doku çıkarılabilir. Eğer hastada deri fazlalığı da varsa karın germe yapılır ve karın germe operasyonu sırasında karın kası ayrılması onarılır.

Karın kası onarımı sonrası nüks olur mu?
Karın içi basıncı çok fazla olan kişilerde basınca bağlı nüks ihtimali vardır, bu nedenle onarılmış kas üzerine biyolojik yama bu ihtimali epeyce azaltır.

Karın kası ayrılması göbek fıtığı ile birlikte olduğu durumda ne yapılır?
Göbek fıtığı onarımı ile birlikte kas onarımı hem daha kolay hem de daha doğru olur.

Karın kası tamiri sonrası hamilelik etkilenir mi?
Hamilelik etkilenmez, ancak onarım yerinin tam iyileşmesi ve nüks olmaması için bir yıl hamile kalınmaması daha doğru olacaktır.

beyazhamilehamilelikkarın kasınasıl yapılır

Diastazis rekti (diastasis recti abdominis, DRA), karnın ortasında birleşen ve ‘six pack’ veya ‘baklava’ olarak bilinen rektus abdominis isimli kasların ayrılmasını ifade eden medikal bir terimdir. Hamilelik sürecinde bebekle birlikte büyüyen ve genişleyen rahim, karın kaslarının da gerilmesine neden olur. Karnın orta hattında uzanan lifli yapı olan Linea Alba’nın fazlaca gerilmesi, diastazis rekti’nin temel sebebidir.

Karın kaslarının ayrılması sorunu sadece hamile kadınlarda değil, bebeklerde ve erkeklerde de görülebilmektedir. Bebeklerde genellikle Line Alba içerisindeki anormal lif dizilimi nedeniyle doğuştan bir bozukluk olarak ortaya çıkar. Erkeklerde ise ileri yaş, önemli kilo değişimleri veya karın kaslarındaki basınçta aşırı artışlara neden olan ağırlık kaldırma ve / veya kalıtsal kas güçsüzlüğü gibi nedenler karın kaslarının ayrılmasına neden olabilmektedir. Ancak DRA en yaygın olarak yeni doğum yapmış kadınlarda görülür.

Hamilelikte bebeğin gelişimi ile birlikte büyüyen rahim, rektus abdominis kaslarının bağlanma açısını değiştirirken uzamasına neden olur. Aynı zamanda hamilelikte kasların ve eklemlerin değişimlere uyum sağlamasına yardımcı olması için salgılanan relaksin hormonu, bağ dokularının yapılarında da değişimleri tetikler. Linea Alba dokusunda hormonal değişimlere bağlı gerilmeler ve karında haftalar ilerledikçe artan gerginlik, rectus abdominis kaslarının da ayrılmasına neden olabilir. Özellikle fazla kilo, hamilelikte obezite, çoğul gebelikler de hamilelikte karın kaslarının olumsuz etkilenmesinin yaygın nedenleri arasındadır.

Yanlış egzersiz ve karnı zorlayacak çeşitli hareketler, karın kaslarının deforme olmasının en belirgin sebeplerindendir. Ancak bir uzmanın yönlendirmesi ile yapılacak doğru egzersizler, diastazis recti belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Eğer doğumdan sonra diastazis recti yaşıyorsanız, öncelikle kadın hastalıkları ve doğum uzmanınızdan sizi yönlendirmesini isteyebilir veya bir fizyoterapiste danışabilirsiniz. Alanında uzman bir fizyoterapist, size uygun olan egzersizleri ve karın toparlayıcı korse kullanmanızı önerebilir. Burada önemli olan, karın kasları ayrılmasının herkeste farklı şekillerde ilerleyebileceğinin bilinmesi ve kişiye özel bir tedavi için doğru uzmanla çalışılmasıdır.

Bunların yanı sıra, diastazis recti belirtilerini hafifletmek için;

• Doğumdan sonra ağır eşyalar kaldırmamak ve bebeği taşırken karnı zorlamamaya dikkat etmek,

• Karın kaslarının ani gerilmesini sağlayan hareketlerden kaçınmak,

• Ağır egzersizler yapmamak,

• Özellikle karın nefesi içeren nefes egzerizleri yaparak karın içi dokuların güçlenmesini desteklemek,

• Doktorunuzun da önerisi ile diastazis recti konusunu bilen ve buna göre yönlendirme yapabilen bir pilates eğitmeni ile çalışmak faydalı olabilir.

Referanslar:

"Abdominal Separation (Diastasis Recti)". Şuradan alındı: seafoodplus.info#1

"Diastasis recti abdominis". Şuradan alındı: seafoodplus.info

Doğum sonrası vücutlarına bakıp “ay, ne olmuş böyle?” demeyen yeni doğum yapmış anneler çok nadirdir (ve tabi ki de ne olduğunu biliriz ama yine de kendimizi merak etmekten alıkoyamayız).

Bebek doğduktan sonraki geride kalan gevşek karın kaslarını ve gevşek derili taşan kısımları fark etmemek elde değil. En formda anneler bile doğumdan hemen sonra oluşup genellikle aylarca kalan bu sarkık deriye sahip olabilir. Instagram’da gördüğünüz her şeye inanmayın!

Yine de bazen bu sarkık karın beklediğimizden daha uzun süre yapışıp kalır ve bacaklarımızla bel çevremiz bile sıkılaşırken karnımızın neden sıkılaşmadığına dair altta yatan bir neden olup olmadığını kendimize sorarız.

Diastazis Rekti (Diastasis recti) karın pörtlemelerine, karın fazlalıklarına ve şiş görünüme sebep olan ve formda olsanız bile karın bölgenizde fazlalık varmış gibi görünmenize yol açan bir durumdur.

Bize bakan ve insan oluşturan bu inanılmaz bedeni sevmeye odaklandığımızda de bel bölgesinden birkaç santim incelmeyi veya hedefiniz her neyse ona ulaşmayı istemek sorun değil.


Diastasis Recti (Diastazis Rekti – Karın Kası Ayrılması) nedir?

Rectus Abdominus (dik karın) kasları gövdemizin ortasından aşağıya giderek “6 pack” diye adlandırdığımız tarifi zor karın kaslarını oluşturur. Diastasis recti terimi, Rectus Abdominus kaslarını iki taraftan bağlayan dokulardaki ayrılmayı tarif ederken kullanılır. Diastasis Recto, hamilelikte çok sık rastlanan abdominal (karınsal) bir ayrılma veya yırtıktır ve kasık kemiklerinden göğüs kafesinin altına kadar belinizin orta tarafı boyunca olan herhangi bir noktada meydana gelebilir.

Bu bağlayıcı dokular normalde sıkı olup abdominal organları yerlerinde tutmaya yardımcı olur. Görünüşü pürüzsüz, ancak tamamen düz olmayan bir karın gibidir. Dokular hamilelik ve doğum nedeniyle güçsüzleştiğinde dışa doğru çıkıntı yapıp diyetin tek başına düzeltemeyeceği kubbe görünümünde veya sivri görünümdeki “mummy tummy” (anne göbeği) oluşturur.

Karın pörtlemesinden başka  Diastasis Recti’le ilgili diğer problemler pelvik taban disfonksiyonu (pelvic floor dysfunction) ve pelvik organ prolapsusu (pelvic prolapse – pelvik organ sarkması), bel ağrısı veya karın bölgesindeki ağrıdır.




Diastasis Recti için hızlı bir test

Peki Diastasis Recti mi yoksa göbek mi olduğunu nasıl bileceksiniz? Basit bir test size neyle uğraştığınıza dair biraz fikir verebilir:

1) Yarım mekik pozisyonuna (crunch position) geçin.
2) Avucunuzu karnınızın pörtleyen yerine doğru yerleştirin
3) Doğrulun veya mekik çekin.

Harekete geçirildiğinde alttaki kaslardan gelen gerginliği hissetmelisiniz. Fiziksel bir boşluk hissettiğinizde ya da herhangi bir tarafta kaslarda bir yumuşaklık hissediyorsanız, belki de Diastasis Recti’niz vardır.  Taşan kısımların altında gerilmiş kasları hissediyorsanız, belki de uğraştığınız şey sadece göbektir. İyi haber, Diastasis Recti vakalarının çoğu geçicidir (ve göbek de geçici olabilir!).

Özellikle hamilelik ve doğum nedeniyle meydana gelen minör (hafif) Diastasis Recti vakalarında sadece iyileşmek için biraz zamana ihtiyacınız vardır. Zamanla bağlayıcı dokular gücünü tekrar geri kazanıp işlevlerini iyileştirebilir.


Diastasis Recti temel olarak bir göbek problemidir. Zayıf bir göbek karın duvarına ek bir baskı uygulayabilir ve bazen çok fazla baskı olduğunda kaslar yırtılıp Diastasis Recti’yle sonuçlanabilir.

Tüm göbeği (sırt, yanlar, ön karın, kalça kısımları ve kalçalar) hedefleyen göbek egzersizleri, hasar görmüş kaslardaki ve dokulardaki baskıyı azaltarak iyileşmeye katkıda bulunulmasına yardımcı olur, Diastasis Recti’nin kötüleşmesini veya nüksetmesini önler.

İyileştikten sonra, hâlâ düz bir karnınız olmayabilir ama daha belirgin ve sıkı karın bölgesiyle  daha güçlü karın kaslarına sahip olacaksınız. Kesinlikle daha az sırt ağrınız olacak ve egzersizlerinizden daha fazla güçleneceksiniz.


Peki ya göbek çevresindeki fazla yağlar?

Peki ya göbeğinizin suçunu Diastasis Recti’nin üstüne atamaz ve gerçekten göbek çevresindeki fazla yağlar olduğunu fark ederseniz? İlk önce, kendinize bir ara verin. Hatırlayın ki sizin küçük insanınızı ve onunla birlikte büyüyen karnınızı büyütmek ayınızı aldı. Bu normale dönmek için en azından aynı uzunlukta bir zamana ihtiyacınız olacağı anlamına geliyor. Tamam, belki de bunun katı uzunluğunda!

Aslında, onunla savaşmayı ve diyet yapmayı bırakınca kiloyu verebiliyorsunuz. Göbek çevresindeki fazla yağlarla mücadele etmenin en iyi yolu temiz beslenmekten, sürekli,sağlıklı ve besleyici bir beslenme düzeninden ve hareketli olmaktan geçiyor.

Sağlıklı beslenme ve sporun yanında toparlanmanıza korselerimiz de sizin en büyük yardımcınız oluyor. Yamuna Latex Korse ve Yamuna Korseli Emzirme Atleti sıkı ve duruşunuzu düzelten yapılarıyla hamilelikten sonra karın bölgenizi toparlar ve daha da incelmenizi sağlar. Siz de doğumdan sonra forma kavuşmak istiyorsanız ürünlerimizi satın alabilirsiniz.