Kulaga Igne Batma Hissi
Kulak ağrısının altında yatan 8 neden (Otalji nasıl tedavi edilir?)
Kulak ağrısı her yaş grubunda görülebilen ve son derece rahatsız edici bir problem. Aynı zamanda işitme kaybı, kaşıntı, çınlama, dolgunluk hissi, kulakta akıntı gibi yakınmalar da ağrıya eşlik edebiliyor. Uzmanlar, kulak ağrısı olduğunda vakit kaybetmeden hekime başvurmak konusunda uyarıyor.
Tıbbi adı otalji olan kulak ağrısının altında enfeksiyonlardan travmalara kadar birçok neden bulunuyor. Dolayısıyla hafif, şiddetli, zonklayıcı, ani girip çıkan, çevreye yayılan ağrı gibi çok farklı belirtiler gözlenebiliyor. Ancak nedeni ne olursa olsun kulak ağrısı durumunda, özellikle de çocuklarda vakit kaybedilmeden hekime başvurmak gerekiyor.
KBB Uzmanı Doç. Dr. Aras Şenvar, kulak ağrısının önemsenmediği takdirde daha önemli sorunlara yol açabileceğini, özellikle devam eden ağrıların mutlaka ciddiye alınarak araştırılması gerektiğini vurguluyor. Doç. Şenvar, kulak ağrının altında yatan 8 önemli nedeni ise şöyle sıralıyor:
Orta kulak enfeksiyonu: Özellikle çocuklarda kulak ağrısının en sık nedenini orta kulak enfeksiyonları oluşturuyor. Genellikle nezle, grip, anjin gibi üst solunum yolları enfeksiyonlarını takip eden günlerde ortaya çıkan kulak ağrısına ateş, akıntı, işitme kaybı da eşlik edebiliyor. Hekim kontrolünde antibiyotik tedavisi gerektiren ağrı birkaç saat ile bir gün içinde azalıp geçebiliyor. Ancak bu dönem içinde özellikle çocukların rahatlamasının ebeveynler açısından aldatıcı olmaması ve antibiyotik tedavisine en az 10 gün devam edilmesi önem taşıyor.
Orta kulakta sıvı birikmesi: Bir başka kulak ağrısı sebebini de orta kulakta sıvı birikimi oluşturuyor. Özellikle yaş arasındaki çocuklarda sık karşılaşılıyor. Bir çeşit kulak iltihaplanması olan bu durumda ağrının çok şiddetli olmamakla birlikte zaman zaman tekrarladığı gözleniyor. Orta kulakta sıvı birikmesiyle başlayan bu durum işitme kaybına da neden olabileceği için önem taşıyor. Bu nedenle önce ilaç tedavisi, gerekirse de cerrahi tedaviye başvurmak gerekebiliyor.
Dış kulak enfeksiyonu: Kulakta ağrı yaratan bir diğer önemli sorun ise dış kulak enfeksiyonu. Dış kulak yolunu kaplayan derinin sık ıslanması ve nemlilik oluşmasıyla meydana geliyor. Bu nedenle, yüzme mevsiminin açılmasıyla birlikte, özellikle de yaz aylarında dış kulak enfeksiyonları artmaya başlıyor. Şiddetli ağrı ile kendini gösteren sorun antibiyotik ve lokal pansuman ile tedavi edilebiliyor. Ayrıca, tedavi boyunca kulağın ıslanmaması ve kuru tutulması önem taşıyor.
Kulak salgısının birikmesi: Kulak kiri denilen dış kulak yolunun doğal salgısı bazı durumlarda kulak yolunda birikip sertleşerek ağrıya neden olabiliyor. Bu durumda kulağın gliserinle yumuşatılması ve mutlaka bir uzman hekim tarafından temizlenmesi gerekiyor. Ayrıca kitleyi daha ileri itme ve kulak zarına zarar verme riski doğabileceğinden, kulak temizliği için pamuklu çubuklar kullanmak doğru bulunmuyor.
Travmatik durumlar: Günlük yaşam içinde karşılaşılabilecek, kulak kepçesinin delici, kesici yaralanmaları, kepçenin donması gibi kulaklara yönelik travmatik durumlar da ağrıya neden olan etkenler arasında sıralanıyor. Bununla birlikte, uçak yolculuğu, dalış gibi basınç değişikliklerine bağlı oluşan barotravmalar da kısa ya da uzun süreli kulak ağrısı yaratabiliyor. Uçağın inişi sırasında kulakta oluşan ağrı ve tıkanma çoğunlukla kendiliğinden veya sık yutkunmayla geçebiliyor. Ancak genel olarak sebebe göre tedavi uygulanan travmatik durumlarda vakit kaybetmeden hekime başvurmak önem taşıyor.
Zona hastalığı: Herpes Zooster virüsü ile oluşan ve zona diye bilinen viral enfeksiyonlar özellikle kulak kepçesi ve dış kulakta yerleşerek ağrıya neden olabiliyor. Kaşıntı, kızarıklık, çınlama ve baş dönmesinin de ağrıya eşlik edebildiği bu sorunun tedavisinde antiviral ilaçlardan yararlanılıyor.
Farklı bölgelerde ortaya çıkan hastalıklar: Kulağın duyu sinirlerinin kulak dışındaki bölgeleri de uyarması sonucu başka bölgelerdeki patolojilerden kaynaklanan ağrılar yaşanabiliyor. Bunlara da yansıyan ağrılar deniyor. Örneğin baş ve boyunun herhangi bir bölgesinde ağrıya neden olabilecek bir sorun yansıyan kulak ağrısına yol açabiliyor. Ayrıca, çene eklemi bozuklukları, diş hastalıkları, dişeti sorunları, boğaz ve genizdeki hastalıklar, gırtlak sorunları, kulak etrafında deri, deri altı hastalıkları, boyunda lenf bezleri ile ilgili sorunlar, reflü, boyun omurları ile ilgili hastalıklar, adale spazmları da yansıyan kulak ağrılarına neden olabiliyor. Özellikle baş, boyun ile ilgili bir tümoral hastalığın erken tanısı bakımından yansıyan kulak ağrılarında çok dikkatli olunması ve vakit kaybedilmeden ayrıntılı muayene yapılması gerekiyor.
Nöraljiler: Kulak ve çevresinin, boyun bölgesinin duyu sinirlerinden kaynaklanan nöralji adı verilen sinirsel kökenli kulak ağrıları genelde aniden başlıyor ve kısa sürede geçiyor. Ancak tekrarlayıcı özellikte ve şiddetli yaşanan ağrı, ani bir batma hissi ya da çakma şeklinde de görülebiliyor. Bu hastalarda nörolojik muayene ve tetkikler sonucu medikal tedavi uygulanıyor.
SAĞLIK HABERLER&#x;
Genikulat Nevralji Semptomları: Ne Zaman Hekime Başvurmalı
Bazen genikulat ganglion iltihabı ya da intermedius sinir nevraljisi olarak da adlandırılan genikulat nevralji çok nadir görülen bir sinir ağrısıdır ve bu ağrıyı çeken kişileri ağrının şiddetinden ötürü iş göremez hale getirmektedir. Bu rahatsızlık, kafatası içinde yer alan nervus intermedius sinirinin yakınındaki bir damar tarafından sıkıştırılmasıyla ortaya çıkar. Genikulat nevralji semptomları orta şiddetliden, çok şiddetliye kadar değişkenlik gösterebilir. Karmaşık bir yerde bulunması ve nadir görülen bir hastalık olması sebebiyle genikulat nevraljinin tedavisi çok zor olabilir.
Erken Genikulat Nevralji Semptomları
Genikulat nevralji semptomları trigeminal nevralji ve migren semptomlarını taklit edebilir. Bu hastalıkların hepsini aynı anda yaşıyormuş gibi hissedebilirsiniz; bu da tanı ve tedaviyi daha da zor hale getirebilir. Eğer siz ya da sevdiğiniz biri genikulat nevraljiden muzdarip ise, tecrübelerinizi aşağıda yazdığımız erken semptomların listesiyle karşılaştırabilirsiniz:
- Kulak içinde keskin ve ani bir ağrı
- Bir anda yalnızca birkaç saniye süren elektrik çarpması gibi bir ağrı
- Kulak içinde veya çevresinde gittikçe kötüleşen yanma hissi
- Kulak enfeksiyonu ya da zedelenmiş, yırtılmış kulak zarı gibi diğer sebepler elendiğinde mevcut olan kulak merkezli ağrı.
Genikulat nevraljinin sebep olduğu ağrı başlangıçta ayırt edilemeyebilir. Tipik olarak, hastalar genikulat nevralji semptomlarını hiç geçmeyen ya da günlerce, haftalarca hiç tekrarlamayan ağrı şeklinde yaşayabilirler. Çünkü nadir görülen bir rahatsızlık olup tanıyı koymada hekimler uzman olamayabilirler ya da Kulak Burun Boğaz uzmanlarına yönlendirebilirler. Genikulat nevralji nörolojik bir rahatsızlıktır ve nörolog ya da beyin cerrahı tarafından tedavi edilmelidir.
Genikulat Nevralji Semptomlarını Tetikleyen Sebepler
Bazı hastalara göre, genikulat nevralji semptomu dışardan bir uyaranla ortaya çıkmamaktadır. Birçoğuna göre ise genikulat nevralji ağrısı spesifik uyaranlar yüzünden oluşmaktadır. Bu uyaranlardan sakınma, kendini koruma, bu ağrı tipini azaltabilir ya da (nadiren) bertaraf edebilir. Soğuk -soğuk bir esinti gibi rüzgâr- ya da çok yüksek gürültülü ses gibi şeyler daha çok tetikleyen uyaranlardır. Ne yazık ki, genikulat nevralji ağrısını tetikleyen birçok şeyin önüne geçilemez. Esneme, yutkunma ya da burun çekme genel olarak sıkıntı veren hareketlerdir. Bir hareket bile kulaklarınızı rahatsız ediyorsa, genikulat nevralji ağrısının tetikleyicisi olabilir. Kulaklarınızın içinde veya çevresinde hissedeceğiniz acı ya da dokunma hissi bile ağrıyı tetikleyebilir. Erken semptomlar gibi bu uyaranlar da ilk başta baş ya da kulak ağrısı olup olmadığını ayırmada çok işe yaramayabilir. Verdiği acı, acının süresi ve daha yaygın olan kulak ağrısını geçirmek için yapılan tedavideki başarısızlık size ve doktorunuza daha derine inilmesi gerektiğini söyleyen bir ipucu olabilir.
Genikulat Nevralji Semptomlarına Yaklaşım
Ağrınız daha kötüleşir ya da daha uzun sürerse, iç kulağınıza bıçak saplanır gibi hissettiren ağrıdan daha değişik semptomları yaşamaya başlayabilirsiniz. Bu da intermedius sinirinizin kompresyonunu daha çok düşündürtebilir ve bu sinir üzerinde sinyal vererek aşağıdaki semptomları ortaya çıkarabilir:
- Tinnitus (Kulak çınlaması)
- Vertigo (Baş dönmesi/denge bozukluğu)
- Ağzınızın içinde sanki yemek yemiş ya da reflü olmuş gibi açıklayamadığınız kötü bir tat
- Tanımlanamayan başka bir sebep olmasa bile daha fazla tükürük salgısı
- Trigeminal nevraljiden etkilenen yüzünüzün o bölümünü içerecek şekilde başınızın öbür yanına da yayılan ağrı
Genikulat Nevralji Tedavisi
Genikulat nevraljinin hem tıbbi hem de cerrahi tedavisi trigeminal nevraljinin tedavi şekline benzer. Nörologlar tedaviye ilk olarak Tegretol ve Trileptal gibi antiepileptik ajanları kullandırmayla başlarlar. Dahili tıp hekimleri bile ağrı kesici ilaçlar verebilir, fakat bunlar sadece genikulat nevralji ağrısını maskelerken, ki cidden sorunu çözmezler, bağımlılık riski de doğurabilirler. Hastalar bir ilaç üstüne başka bir ilaç almaya belki daha olumlu yaklaşabilirler ancak ağrıyı minimuma indirecek ya da kesecek optimal doza ulaşma epey zaman alabilir. Zamanla, alışkın olduğunuz doz az gelebilir ve siz aynı rahatlığı yakalamak için daha yüksek bir doz almak zorunda kalabilirsiniz. Tıbbi tedavi tercih edilse bile tüm hastalar için en iyi çözüm olmayabilir. Sizin genikulat nevraljiniz ilaç tedavisine hiçbir şekilde cevap vermeyebilir, ya da zamanla tedavi etkisini yitirebilir. Özellikle yüksek dozlarda daha fazla olmak üzere istenmeyen yan etkiler de görebilirsiniz. Bu yan etkiler aşırı yorgunluk ya da uyuşma hali, baş dönmesi veya daha kötüsü vertigo şeklinde ortaya çıkabilir ve siz sanki zihinsel becerilerinizin azaldığını hissedebilirsiniz. Genikulat nevralji yüzünden güçten düşüp, hırpalanıp bir de bu yan etkiler şiddetini artırdığında artık nöroloğunuz sizi bir beyin ve sinir cerrahisi uzmanına yönlendirebilir. Genikulat nevraljiye intermedius sinir dalı üzerine bası yapan bir damar sebep olmaktadır; mikrovasküler dekompresyon cerrahi seçeneklerin en başında gelir. Bu işlem sırasında, cerrahınız basının olduğu yeri bulmak için görüntüleme cihazlarını kullanacak ve sonra damar ile etkilenen o sinir bölümü arasına bir yastıkçık koyacaktır. Sinyaller bu sinirde daha doğal gitmeye başlayacak ve ağrının büyük oranda azaldığını ya da tamamen geçtiğini göreceksiniz. Durumunuza göre, siz ve cerrahınız genikulat nevralji ağrısını tamamen ortadan kaldırmak ya da ağrıyı azaltmak için başka yöntemler belirleyebilirsiniz. Bunlar Gamma Knife radyocerrahisi ya da perkütan girişim olabilir. Eğer kendinizin ya da sevdiğiniz birinin genikulat nevralji olduğuna inanıyorsanız şimdi tedavi şeklini araştırma zamanıdır. Sizi iyileşmeye götürecek, oldukça donanımlı, bilgili bir profesyonelle ağrınızın daha kötüleşmesine ve sizi güçten düşürmesine izin vermeyin.