Kuyruk kemiği ağrısı, omurganın en altında, kalçanın hemen üzerinde, bu kemiğin bulunduğu yerde görülür. Kuyruk kemiği küçüktür, ancak önemli görevi bulunmaktadır. Oturulduğunda dengede durmaya yardımcı olur. Aynı zamanda birçok kas, tendon, ve bağ bu bölgeden geçer. Günümüzde, oturarak çalışanlarda kuyruk sokumu ağrısı sık görülmektedir. Tıbbi olarak kuyruk kemiği "koksiks" olarak isimlendirilir. Kuyruk sokumunuzdaki ağrıya da koksidini denir. Yaralı bir kuyruk kemiğinden gelen ağrı, hafif veya şiddetli olabilir. Ağrı, oturulduğunda sandalyeden kalkıldığında veya otururken arkaya yaslanıldığında daha da kötüleşebilir.
Kadınların adet dönemlerinde bu rahatsızlıkta artış olabilir. Bazen ağrı bacaklardan aşağıya vurabilir. Ayakta durmak veya yürümek, kuyruk kemiğindeki baskıyı ve rahatsızlığı azaltır.
Kuyruk kemiğiniz uzun süre sert bir bankta veya başka rahatsız edici yüzeylerde oturduktan sonra ağrımaya başlamış olabilir. Düşme ve diğer travmalar sonucunda çürük oluşabilir veya yerinden ayrılabilir. Yaşlanmadan kaynaklanan genel aşınma ve yıpranma da kuyruk kemiği ağrısına katkıda bulunabilir. Hamilelik esnasında bölgede bulunan ligamentler doğal olarak gevşemektedir. Ayrıca doğum sırasında bebek kuyruk sokumu üzerinde hareket ederken akut hasar geliştirebilirler. Bu yüzden kadınlarda kuyruk sokumu ağrısı görülme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca aşırı kilolular kuyruk kemiği problemlerine daha yatkındır. Bununla birlikte, hızlı bir şekilde kilo verilirse, kuyruk kemiğinizi koruyan dolgu kaybedilir ve onu yaralama olasılığı daha yüksek olabilir. Çok nadir olarak koksiks ağrısı enfeksiyon veya tümörden kaynaklanabilir.
Ağrı şiddetliyse veya birkaç günden fazla sürüyorsa bir doktora görünmelisiniz. Kuyruk kemiği ağrısı çoğu zaman ciddi nedenlerden kaynaklanmaz. Bazen basit bir yaralanmanın belirtisi olabilir. Çok nadir durumlarda kuyruk kemiği ağrısı bir kanser belirtisi de olabilir. Kemik kırığı veya kemiğe baskı yapan bir tümör gibi yaralanma belirtilerini aramak için görüntüleme yöntemleri (X-ışını veya MRI taraması) kullanılabilir. Ayrıca, koksiksise baskı uygulayabilecek herhangi bir kitle için bölgenin etrafı muayene edilmelidir.
Ağrı birkaç hafta içinde geçer, ancak bazen aylar sürebilir. Kuyruk kemiği iyileşene kadar rahatsızlığı gidermek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılabilir. Daha şiddetli ağrı için bölgeye lokal anestezik, sinir bloğu veya steroid ilaç enjeksiyonu yapılabilir. Ağrıyı hafifletmek için ağız yoluyla nöropatik ağrıda kullanılan ilaçlar da kullanılabilir.
Rahatsızlığı hafifletmek için bir ısıtma yastığına veya buz torbasına oturabilir ya da masaj yapabilirsiniz. Oturma şekliniz de önemlidir. Kötü duruş, koksiksinize çok fazla baskı uygulayabilir. Kuyruk kemiğinizin ağırlığını almak için sırtınızı sandalyeye dayamalı ve ayaklarınızı yere düz bir şekilde koymalısınız. Hassas bölgedeki baskıyı hafifletmek için halka şeklinde özel bir yastığa veya kama şeklindeki minderin üzerine de oturabilirsiniz.
Kuyruk kemiğin destekleyen kasların güçlendirilmesi için egzersizler önerilmektedir. Ayrıca koksigeal manipülasyon adı verilen bir teknik de denenebilir.
Çoğu zaman ameliyat dışı tedaviler kuyruk kemiği ağrısını giderir. Hiçbir tedavi işe yaramadıysa, kuyruk sokumunun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için son çare olarak ameliyatı önerilebilir. Bu işleme koksigektomi denir. Ameliyat her zaman hemen işe yaramaz. Ağrının geçmesi zaman alabilir. Ameliyat da enfeksiyon gibi riskler de taşıyabilir. Ameliyat olup olmama kararını doktorunuzla birlikte vermelisiniz.
Kuyruk sokumu ağrısı, günümüzde her yaştan bireyde görülebilen bir rahatsızlıktır. Genellikle direkt üzerine düşmeye bağlı olarak gelişen ağrının şiddeti değişkendir. Bazı durumlarda, bireylerin hayatını oldukça olumsuz yönde etkileyecek derecede şiddetli belirtiler ya da kronikleşen ağrılar görülür. Kuyruk kemiği ağrısı genellikle ameliyatsız tedavi edilebilse de, ender olarak cerrahi tedavi gerekliliği doğabilir.
Bel kemiğinin bitim noktası olan koksiks kemiği ya da kuyruk sokumu, kemiğin birbirine eklemlenmesi ile oluşan ve üçgen yapıya sahip bir kemik yapısıdır. Kuyruk sokumunun temel işlevi doku, kas ve tendonlar arasındaki bağlantıyı sağlamaktır. Aynı zamanda kuyruk sokumu, bireyler oturur pozisyonda dururken omurgayı destekler. Pelvik tabanda bulunan bazı kasların kaynaşma noktası da koksiks kemiğidir.
Koksigodini olarak da bilinen kuyruk sokumu ağrısı, bu bölgede çeşitli nedenlere bağlı olarak oluşur. Kalça üzerine düşme, bu bölgeye darbe alma ya da çeşitli hastalıklar kuyruk kemiğinde ağrıya neden olabilir. Zedelenme, kırılma ya da ezilmelere göre farklı şiddetlerde ağrı hissi duyulabilir.
Kuyruk sokumu ağrısının cinsiyetler arasında görülme sıklığı değişiklik gösterir; kadınlara göre erkeklerde 5 kat daha az görüldüğü araştırmalarla ortaya konmuştur. Bunun en önemli nedenleri arasında kadınların pelvik yapısının erkeklere göre çok daha geniş olması bulunur. Bu durumda kuyruk kemiği darbe ve oluşacak hasarlara daha açık konumdadır. Aynı zamanda, doğum sırasında bebeğin hareketlerinin bu bölgede yoğunlaşması da ağrı oluşmasına neden olabilir. Kadınlarda adet dönemlerinde de kuyruk kemiği ağrısı görülebilir.
Kuyruk sokumu ağrısının pek çok farklı nedeni olabilir. Düşme ve yaralanmaların yanı sıra tümör ve enfeksiyon gibi çeşitli hastalıklar da bu bölgede ağrı hissi duyulmasına neden olur.
Kuyruk sokumu ağrısının bazı nedenleri şu şekildedir:
Direkt bu bölge üzerine düşme sonucu alınan darbeler ağrının çok görülen nedenlerinden biridir. Düşüş anındaki travma bu bölgede doku, kas ve kemik zedelenmelerine, kırıklara ya da yaralanmalara neden olabilir. Özellikle spor yaparken kalça üzerine düşmek ağrının oluşmasında sık görülen nedenlerden biridir.
Bunların yanında, uzun süre boyunca sert zemin üzerinde oturmaktan kaynaklanan ağrılara bazı durumlarda periost olarak da bilinen kemik zarındaki iltihaplanmalar neden olur. Bazı durumlarda ise sinir atakları ortaya çıkar. Alt sakral kemik ve bu bölgenin genelinde nöral pleksus adı verilen sinir grubu bulunur. Bu sinirlerin sert yüzeyle temas etmesi de ağrı nedeni olabilir.
Bireylerin kilo durumları da kuyruk sokumu ağrısının önemli bir nedeni olabilir. Çok kilolu kişiler otururken kuyruk sokumu bölgesinde fazla baskı hissedebilir. Tam tersi olarak aşırı zayıf bireylerde ise bu bölgeyi koruyacak bir yağ tabakası yoktur. Bu durumda kuyruk sokumu kemiği hasar alabilir.
Kuyruk sokumu ağrısı nadiren de olsa bazı hastalıklardan kaynaklanabilir. Bu bölgede ortaya çıkan enfeksiyon ve tümörler ağrının nedeni olabilir.
Özellikle ikinci ve sonrasındaki gebeliklerde, bebeğin kuyruk kemiğine baskı yapması nedeniyle kadınlarda bu bölgede ağrı görülebilir. Hamileliğin ilk aylarında da hissedilebilen bu ağrı, son 3 ayda daha şiddetli hale gelebilir. Bunun en önemli nedeni hormonal değişimlerdir. Gebelik süresince salgılanan bazı hormonlar, doğum için kasları hazırlamak amacıyla eklemlerin gevşemesine neden olur. Bu durum da kuyruk kemiğinin kaymasına, dolayısıyla ağrıya sebep olabilir.
Gebelik sırasında ortaya çıkan kuyruk sokumu ağrısının bazı nedenleri şu şekildedir:
Kuyruk sokumu ağrısının belirtileri ve şiddeti, ağrının nedenine göre kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Yaygın olarak görülen belirtiler ise şu şekildedir:
Kuyruk sokumu ağrısının görülen yaygın belirtisi genel olarak oturma pozisyonunda ortaya çıkar. Özellikle yumuşak olmayan zeminle temas durumunda bireyler kuyruk sokumu bölgesinde acı hissi duyabilir. Kuyruk sokumu ağrısının altında yatan farklı bir hastalık varsa bu gibi durumlarda bacaklarda da ağrı hissedilebilir.
Bazı kişilerde hafif seyreden belirtilerin şiddeti artabilir. Araç kullanmak, bisiklete binmek, eğilmek, merdiven çıkmak gibi aktivitelerde ve hareketlerde kuyruk sokumu ağrısının şiddeti bir anda artabilir.
Kuyruk sokumu ağrısının tanısı fiziki muayene ve görüntüleme yöntemleri yardımıyla konur. Uzman hekim, fiziki muayenede hastaların kuyruk sokumuna elle temasta bulunabilir. Gözle görülen bir hasar olmamasına rağmen bölgeye baskı uygulandığında hasta ağrı hissi duyuyorsa koksigodiniden şüphe edilir. Muayene sırasında hastaların tıbbi geçmişleri ve herhangi bir darbe ya da düşme durumu olup olmadığı gibi hastalık süreci de dinlenir.
Bazı durumlarda hekimler manuel kuyruk sokumu muayenesi de yapabilir. Rektumdan elle yapılan muayenede kuyruk kemiğinin hareketliliği, kalçanın konumu ve iç organlarda bir etkilenme olup olmadığı kontrol edilir. Elle yapılan muayene sırasında rektum ve kuyruk sokumunda ağrı hissi oluyorsa koksigodini ihtimali üzerinde durulur.
Darbe ve düşmelere bağlı olmayan kuyruk sokumu ağrısının tanısında görüntüleme yöntemlerinden yararlanmak gerekir. Röntgen, manyetik rezonans (MR), bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri aracılığıyla kuyruk sokumu bölgesinde iltihaplanma ya da tümör olup olmadığı anlaşılır. Manyetik rezonans bu yöntemler arasında en sık tercih edilen görüntüleme yöntemidir. MR yöntemiyle yalnızca tümör ya da enfeksiyonlar değil kemik kırıkları, çatlaklar, yaralanmalar ve çevre dokularda herhangi bir zedelenme olup olmadığı da görülebilir.
Kemik zarı iltihaplanmaları ya da tümör tespit edilen durumlarda hastalara kontrast madde verilerek tekrar görüntü alınır. Bu sayede kuyruk sokumu bölgesi tüm detaylarıyla görüntülenir.
Kuyruk sokumu ağrısının tedavisi ağrıların nedeni, şiddeti ve hastaların genel sağlık durumlarına göre planlanır. Fizik tedavi, lokal enjeksiyonlar, anestezi altında manipülasyon, cerrahi girişimler temel tedavi yöntemleri arasında bulunur. Medikal yöntemler genellikle ağrıların azaltılması ya da tamamen kesilmesi amacıyla kullanılır. Aynı zamanda tedavi planının da bir parçasıdır.
Fizik tedavi, kuyruk sokumu ağrısında yaygın olarak başvurulan tedavi yöntemlerinden biridir. Ağrıların nedeni ve şiddetine göre fizik tedavi sırasında pelvik taban desteklenebilir ya da kuyruk kemiğine komşu kaslar güçlendirilebilir. Aynı zamanda ağrıların şiddetini azaltmak için hastalara egzersiz uygulamaları önerilebilir.
Anestezi altında manipülasyon tekniği, son dönemde bu rahatsızlıkta sıkça başvurulan ve genellikle yüzgüldürücü sonuçlar veren bir tekniktir. Bu uygulamada hasta 5 dakika kadar bir süre hafif bir anestezi alarak uyutulur. Uygulamayı yapan kişi rektal tuşe yaparak koksiks bölgesine içeriden özel bir manipülasyon uygular, işlem sonunda ilgili bölgeye bir enjeksiyon da yapılabilir. %% oranında başarılı sonuçlar alınabilinen uygulama ile, ameliyat olmadan sorunu çözmek mümkün olabilir.
Özellikle şiddetli ağrılarda ise reçeteli ya da reçetesiz ilaçlardan yararlanılır. Ağrılar için lokal enjeksiyon uygulamaları da etkili olmaktadır. Steroid içerikli ya da steroid içermeyen ilaçlar hastalara enjekte edilir. Enjeksiyon işlemleri, hem ağrıların azalmasına ya da tamamen kesilmesine hem de fizik tedavi uygulamaları sırasında kasların gevşemesine yardımcı olur. Hangi yöntem uygulanırsa uygulansın hastanın belirli bir süre özel oturma simitleri kullanması, tedavilerin başarı oranını arttırır.
Bazı durumlarda kuyruk sokumu ağrısının nedeni altta yatan farklı bir hastalıktır. Böyle bir hastalık tespit edildiğinde tedavi planı öncelikle bu hastalık üzerinden yapılır. Hemoroit gibi hastalıklar, kabızlıkla birlikte kuyruk kemiği ağrısı yapabilir. Bu durumda öncelikle hemoroit tedavi edilir ve kuyruk sokumu ağrısının geçip geçmediği kontrol edilir.
Cerrahi yöntemler nadir olarak tercih edilse de kuyruk sokumu ağrısına neden olan farklı hastalıkların tedavi edilmesinde etkili olur. Bel fıtıkları ya da pelvik taban hasarlarında cerrahi müdahalede bulunularak ağrıların giderilmesi sağlanır. Bazı durumlarda ise cerrahi operasyon sırasında kuyruk kemiğinin bir bölümü alınabilir.
Bazı hastalarda kuyruk sokumu ağrısı sadece hafif belirtilerle kendini gösterir. Hafif şiddetteki ağrılar muayeneden önce uygulanabilecek bazı yöntemlerle geçirilebilir.
Bazen kişinin yaşamını negatif yönde bile etkileyebilen kuyruk sokumu ağrıları kronik hale de gelebileceğinden vakit kaybetmeden müdahale edilmesi gerekmektedir. Çoğunlukla kuyruk sokumunda oluşan ağrılar cerrahi müdahale olmadan çeşitli tedavilerle geçse de bazı durumda ameliyat bile gerekebilir.
Kuyruk Sokumu Ağrısı Nasıl Geçer?
Kuyruk sokumu ağrısı nasıl geçer diye merak edenler için öne çıkan tedavi yöntemlerini sıraladık;
Kuyruk Sokumu Ağrısı Neden Olur?
Kuyruk sokumu ağrısından mustarip olanlar doğal olarak kuyruk sokumu ağrısı neden olur diye merak eder. Bu ağrıların çeşitli sebepleri olduğu gibi çoğunlukla kuyruk sokumunun darbe almasıyla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Uzun süreli ayakta kalmak ya da fazla oturmakta kuyruk sokuma ağrılarına neden olabilir.
Kuyruk Sokumu Ağrısına Hangi Bölüm Bakar?
Kuyruk sokumu ağrısı yaşayan bireyler kuyruk sokumu ağrısına hangi bölüm bakar diye merak etmektedir. Aslında kuyruk sokumu ağları için “proktoloji” bölümü hekimlerine gitmek gerekmektedir. Fakat pek çok hastanede bu bölüm olmadığından ortopedi bölümü de sizlere yardımcı olacaktır.
Kuyruk Sokumu Ağrısı Belirtileri
Kuyruk sokumu ağrısı belirtileri arasında öne çıkanlar şu şekilde sıralanmaktadır; bölgeye dokunulduğunda ağrı hissedilmesi, özellikle kadınlarda cinsel ilişki esnasında kuyruk sokumu ağrısı, düşmeye bağlı ağrılarda kuyruk sokumunda zedelenme ve yara.
Kuyruk Sokumu Ağrısı Tedavisi
Kuyruk sokumu ağrısı tedavisi için oral ağrı kesiciler ya da ağrı kesici masaj kremlerinden destek alınabilir. Fakat bu şekilde geçmeyen ağrılar için vakit kaybetmeden bir hekimle görüşmekte fayda vardır.
Kuyruk Sokumu Ağrısı Ne Zaman Geçer?
Kuyruk sokumu ağrısı ne zaman geçen diye merak edenlere yaklaşım 20 günde masajla ya da egzersizle geçebileceğini söyleyebiliriz.
Kuyruk sokumu, 4 kemiğin kaynaşmasından oluşan üçgenimsi bir kemik türüdür. Oturma pozisyonundayken vücudu desteklemek ve dengelemek, tendonlar, bağlar ve kaslar arasında bir bağlantı oluşturmak gibi önemli görevlere sahiptir. Günümüzde masa başı olarak tabir edilen işlerde çalışanlarda kuyruk sokumu ağrıları çok sık görülür. Bu ağrılar bazen dayanılmaz olabilir ve oturmamıza engel teşkil edecek boyuta ulaşabilir.
KUYRUK SOKUMUNDA AĞRI NEDEN OLUR?
Kuyruk sokumu kemiği, bulunduğu bölge nedeniyle ağrıya neden olabilecek etkenlere maruz kalır. Genel olarak ağrıların nedenlerini sıralamak gerekirse:
KUYRUK SOKUMU AĞRISI NEREDE HİSSEDİLİR?
Kuyruk sokumu ağrısı kalçanın üst kısmında ve kalça bölgesinde, omurganın en altında ve sırta doğru hissedilir. Kimi zaman bu ağrılar bacaklara doğru da yayılabilir. Kemik sızlaması gibi bir ağrı da hissedilebilir.
KUYRUK SOKUMU AĞRISI BELİRTİLERİ
En belirgin kuyruk sokumu ağrısı belirtisi, bir yerde otururken duyulan şiddetli ağrıdır. Diğer belirtiler ise şu şekildedir:
KUYRUK SOKUMU AĞRISI NASIL GEÇER?
Kuyruk sokumu ağrısı tedavisi için genellikle şu yöntemler uygulanır:
Psikoterapi: Kronik ağrılar için etkilidir.
Fizik terapi: Ağrılı bölgenin kaynaşmasını ve gevşemesini sağlar.
Pelvik taban prolapsusu: Cerrahi bir yöntemdir.
Enjekte edilebilir ilaçlar: Ağrıyı hafifletir.
Fıtıklaşmış diskler cerrahi müdahale
Reçeteli ağrı kesici ilaç tedavisi: Ağrıyı keser ve düzenli kullanılması gerekir.
Başka hastalığa bağlı olarak gelişen tedavi yöntemleri
KUYRUK SOKUMU AĞRISINA NE İYİ GELİR?
Kuyruk sokumu ağrınız eğer şiddetli değilse evde ya da iş yerinde uygulayabileceğiniz basit yöntemler vardır. Bunları şu şekilde sıraladık:
KUYRUK SOKUMU AĞRISI KENDİLİĞİNDEN GEÇER Mİ?
Kuyruk sokumu ağrısı çoğu zaman aynı gün içerisinde geçer. Uzun süre devam eden ağrınız olursa en yakın sağlık kuruluşuna gitmenizde yarar var. Yapılan tahliller sonucu ağrının nedeni ortaya çıkartılabilir.
KUYRUK SOKUMU AĞRISINA HANGİ BÖLÜM BAKAR?
Kuyruk sokumu tedavisi için hastanelerin ortopedi bölümüne başvurmanız gerekir.