İçindekiler
Yıldırım, şu değerlendirmede bulundu:“Birinci basamak tedavide yumurtalamayı uyarmak için klomifen (Klomen) ya da letrozol (Femara) tablet kullanımıdır. Her iki ilaç da adetin 3 ila 5inci günlerinde başlanır ve 5 gün boyunca kullanılır.
Klomen kullanımı adet döneminin 3.gününde başlar. Adet döneminin ilk günlerinde başlanan Klomen tedavisi, birden fazla olgun yumurtanın gelişmesine yardımcı olur. Genellikle, 50 mg dozajındaki tabletler günde iki kez olmak üzere 5 gün boyunca kullanılmalıdır.
LETU 5 gün kullandıktan sonra ne yapılır?
Genellikle folikül gelişimi olursa ilacın son tabletinden bir hafta sonra ovulasyon gerçekleşmektedir. Bu sebeple ilacın son tabletinden 5 gün sonra başlanarak bir hafta süreyle günaşırı ilişkide bulunulması önerilmektedir.
Klomen ile yumurtlama ne zaman olur?
Genelde 5 günlük bir süre içinde günde tablet arası olacak şekilde düzenlenir. günlük tedaviyi takiben ovulasyon gerçekleşir.
DUPHASTON® sadece doktorunuz yönelttiği zaman kullanacağınız bir ilaçtır. Günde 1 veya 2 tablet alın. Bunu, adet döngünüzün sadece 5. ile günleri arasında yapınız. Günde 1 ile 3 arasında tablet alın.
FEMARA östrojen üretiminde rol oynayan bir enzimi (“aromataz”) bloke etmek suretiyle östrojen miktarını azaltır ve böylece büyüyebilmek için östrojene ihtiyaç duyan meme kanserlerinin büyümesini önleyebilir. Sonuç olarak da, tümör hücreleri ilerlemeyi ve/veya vücudun diğer kısımlarına yayılmayı yavaşlatır veya keser.
Clomiphene Citrate 50 mg nedir?
1) Klomifen sitrat ( Clomiphene ) tablet: Erkekte iktidarsızlığın bulunmadığı, dölleme yeteneğinin normal olduğu infertilite vakalarında kadında mevcut yumurtlama sorunlarının giderilmesi amacıyla klomifen sitrat kullanılır.
Klomifen sitrat ne demek?
Klomifen sitrat, steroid yapısında olmayan, hem östrojenik, hem de anti-östrojenik özellikleri bulunan, ovülasyon oluşturucu bir moleküldür. Klomen, Hipofizer gonadotropik hormonların salgılanmasını stimüle eder.
Bu ilaç uygulamasından yaklaşık 40 saat sonra gelişen yumurtalar karın içi boşluğunda çatlayarak kendiliğinden yumurtlama gerçekleşir. Tüp bebek tedavisi sırasında bu iğnelerden yaklaşık 36 saat sonra, yumurtlama olmadan yumurtaların toplanması gerekir.
LETUyu her zaman doktorunuzun size söylediği şekilde kullanınız. Eğer nasıl kullanacağınızdan emin değilseniz, doktorunuza ya da eczacınıza danışınız. LETUnun genellikle kullanılan dozu, günde 1 defa 1 tablettir. # LETUyu her gün aynı saatte almanız ilacınızı ne zaman alacağınızı hatırlamanıza yardımcı olacaktır.
Klomen sonrası hamilelik ne zaman belli olur?
İLİŞKİDEN SONRAKİ 10 GÜN ÖNEMLİ Cinsel ilişkiden sonra gebelik süreci açısından ilk 10 gün çok önemlidir. Spermlerle kadının yumurtaları döllendiği takdirde gebelik ortaya çıkar. Her ilişkiden sonra kesin hamile kalınır mantığı doğru bilinen yanlışlar arasındadır.
Klomen bittikten kaç gün sonra çatlatma iğnesi yapılır?
Böylece tüp bebekte kullanılacak daha fazla sayıda olgun ve kaliteli yumurta elde edilmesi amaçlanır. Çatlatma iğnesi ne zaman yapılır? Çatlatma iğnelerinde doğru zaman genelde regl döneminin 1. gününden sonraki günler arasıdır. Ama bu durum yumurtalıkların olgunlaşmasına bağlı olarak değişebilir.
DUPHASTON® sadece doktorunuz yönelttiği zaman kullanacağınız bir ilaçtır. Günde 1 veya 2 tablet alın. Bunu, adet döngünüzün sadece 5. ile günleri arasında yapınız.
fonksiyonel kanamalarda: kanamayı durdurmak için dozaj; 5 ile 7 gün süreyle günde 4 defa 5 mg duphaston ile mg etinilöstradiol ile birlikte uygulanır.
Femara ilacı ne işe yarıyor?
FEMARA, 30 adet film kaplı tablet içeren blister ambalajlarda takdim edilmektedir. Letrozol, aromataz inhibitörleri olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dahildir. FEMARA ile yapılan tedavi hormonal (ya da “endokrin”) bir meme kanseri tedavisidir.
Yumurtalıkların uyarılması diğer adıyla ovülasyon indüksiyonu, anne adayının yumurtalıklarının (overler) uyarılması işlemidir.
Kadınlar, doğal aylarında, her ay bir yumurta geliştirip yumurtlarlar. Tüp bebek tedavisinde amaç çok sayıda folikül-yumurta elde etmektir.
Tüp bebekte elde edilen yumurtaların sadece olgun olanlarına mikroenjeksiyon (ICSI) yapılabildiği, mikroenjeksiyon (ICSI) yapılan yumurtaların sadece %80’i döllenebildiği ve her döllenen yumurta iyi kaliteli embriyoya dönüşmediği için, yani tüm bu basamaklarda kayıplar olabileceği için, yumurtalıkların uyarılması sonrasında ne kadar fazla yumurta toplanırsa başarı o denli yüksek olmaktadır.
Çünkü toplanan yumurta sayısının fazlalığı, elde edilen kaliteli embriyo (çoğu zaman blastokist) sayısını artıracaktır. Böylece hem taze transfer için en iyi kaliteli embriyonun seçilmesi yanında ileride kullanabilmek için dondurulmuş embriyo elde edilme ihtimali de artacaktır. Tüm bunların sayesinde de tek bir yumurtalık uyarımı ile yıllar içerisinde birden fazla gebelik ve doğum elde edilebilecektir.
Sevinciniz, Sevincimiz Anatolia Ailesine Katılan Çiftlerimiz Anlatıyor.
Taze transfer yapılan olgularda en yüksek canlı doğum oranları yumurta toplanması ile elde edilmektedir. Ancak elbette 15’den fazla yumurta elde edilmesi durumunda, toplam canlı doğum (taze uygulama ve dondurulmuş embriyo transferi) oranları da, üst limit olmaksızın artmaktadır.
Bununla birlikte, 15’den fazla yumurta topladığımız olgularda, aşırı uyarım sendromundan (OHSS) kaçınmak için, uyarım yapılan ayda taze transfer yapmayıp, elde edilen uygun kaliteli embriyoların tümünü farklı farklı tüplerde dondurmayı hastamızın emniyeti açısından tercih ediyoruz. Böyle bir uygulamada, yumurta toplama sonrasında başlayacak olan ilk adetle de dondurulmuş olan embriyonun çözme transferini planlayabiliyoruz.
Prof. Dr. Hakan Yaralı, Bilgilendiriyor Tüp Bebekte Bireyselleştirilmiş Protokollerin Önemi
Kadının bireysel özelliklerine, muayene bulgularına, yaşına, geçmiş tedavi öyküsüne göre bireyselleştirilmiş tedavi şeklinin seçilmesi, yumurtalık uyarımı sonrasında alınacak yanıtın en iyi seviyede olmasını sağlayacaktır.
Bu ön değerlendirme sonrasında, kişiye özel seçilen tüp bebek tedavi protokolü uyarınca bazen tedaviye başlanacağı aydan önce öncü hazırlık ilaçlarına başlanması gerekebilmektedir.
Bu süreç yaklaşık olaran gün sürmektedir. Yumurtalar çatlamadan önce, toplanmaları gereklidir. Genellikle çatlatıcı iğne saatinden saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır. Çatlatıcı iğne uygulama saati son derece önemlidir. Size verilen saate tam olarak uymanız şarttır. İlacın bozulmaması ve etkinliğinin azalmaması için, özellikle yazın sıcak havalarda uzun süre oda sıcaklığında bekletmekten kaçınmak, dolapta +40C’de saklamak gereklidir.
Yumurtalık uyarımı tedavisinde kullanılan ilaçların önemli yan etkileri bulunmamaktadır. En önemli yan etki, rezervi yüksek olan hastalarda, çok yumurta gelişmesine bağlı aşırı uyarım sendromu (OHSS) gelişmesidir.
Bu rahatsızlık, gebelik testi planlanan günden (yumurta toplama gününden 14 gün sonra) önce (erken tipi) veya gebelik testi pozitif olan olgularda gebelik testi günü sonrasında (geç tipi) ortaya çıkabilir.
Bu ilaçların buzdolabında (buzlukta değil, yumurtalık veya raf kısmında +4°C’de) saklanması tercih edilir. Bununla birlikte 25°C ‘nin altında olmak kaydıyla, oda sıcaklığında da uzun süre muhafaza edilebilir.
Tüp bebekte yumurtalık uyarımı ile yumurta keseleri (folliküller) büyütülmektedir. Her bir büyüyen follikülden çatlatıcı iğne uygulanması sonrasında VEGF isimli bir madde salgılanmaktadır. VEGF, damar geçirgenliğini arttırıcı rol oynamakta ve sıvının damar içinden vücut boşluklarına yani göğüs boşluğu ve karın boşluğuna geçmesine neden olmaktadır.
Elbette bu sıvı toplanması her hastada oluşmamaktadır. Gelişen follikül sayısı arttıkça bu risk daha belirgin hale gelmektedir. Bu tabloya aşırı uyarım sendromu (OHSS - Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu) denilmektedir.
Yumurtalıkların aşırı uyarılması sendromu, özellikle karın ve göğüs boşluğunda sıvı toplanması ile karakterize olup, gürültülü bir klinik seyri vardır. Ancak ağır olgularda, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında azalma, nefes darlığı, vücutta pıhtı oluşma riskinde artışa yol açabilmekte ve nadiren hayatı bile tehdit edebilmektedir. Bu nedenle bu tablonun oluşmaması için gerekli önlemlerin alınması çok çok önemlidir.
Yumurtalıkların aşırı uyarılması sonucunda OHSS tablosu gelişirse ilk bulgu karın ve göğüs boşluğunda sıvı toplanmasıdır.
Bunun sonucunda hastada;
Aşırı uyarım sendromuna en eğilimli olan hastalar, yumurta sayılarının fazla olması nedeniyle polikistik over sendromlu (PCOS) hastalardır. Ancak, bazen PCOS temelinde olmasa da iyi yumurtalık yanıtı sonrasında da OHSS gelişme riski söz konusu olabilir.
Günümüzde yumurtalık uyarımı sırasında aldığımız bazı önlemlerle OHSS gelişme riski artık neredeyse sıfırlanmaktadır. Bu kapsamda aldığımız önlemler;
Literatürü yakinen takip eden Anatolia Tüp Bebek Merkezi’nde aşırı uyarım sendromu riski, alınan bu tedbirlerle, hiç kalmamıştır. Çok başarılı bir embriyo dondurma programımız olduğu için, bu yaklaşımla, çok yüksek canlı doğum oranlarını da sunabilmenin haklı gururunu yaşamaktayız.
Toplanan yumurta sayısını belirleyen 2 temel unsur, hastanın yumurtalık rezervi ve de kullanılan yumurtalıkları uyarıcı protokolü ve ilaç dozlarıdır.
Yumurtalık rezervini ultrasonografi (antral folikül sayısı) ve de kan AMH seviyeleri ile ≈%80 güvenilirlikle öngörebiliyoruz. Yumurtalık rezervi testleri yanı sıra;
Eğer yumurtalık uyarımı ideal koşullarda yapılmazsa, iyi yumurtalık rezervine rağmen yumurta sayısı az olabilir. Bu nedenle, tüp bebeği uygulayan hekimin tecrübesi ve dünyadaki gelişmeleri yakinen takip etmesi ve hastalarına uygulaması çok ama çok önemlidir.
Anatolia Tüp Bebek Merkezi’nde kişiye özel tedavi protokolleri kullanılır. “Tek bedenin herkese uymayacağı” gerçeği tüp bebek hastaları için de geçerlidir. Detaylı bilgi için iletişim kanalları üzerinden bizimle irtibata geçebilirsiniz.
Tüp bebek tedavisi kapsamında yumurtalıkların uyarılması, tüp bebek uygulama sayısı veya kullanılan dozlardan bağımsız olarak yumurtalık rezervini azaltmaz. Yumurtalık uyarımı ile sadece o ay kadının kendiliğinden üreteceği bir yumurta yanında kaybedeceği yumurta hücreleri kullanılan ilaçlarla büyütülür. Bu nedenle yumurtalık uyarımı ile gelecekte kullanılacak olan yumurta hücreleri tüketilmez.
Şekil 1. Yumurtalık yanıtını ve toplanan yumurta sayısını belirleyen unsurlar.
Maalesef yumurtalıklardaki yumurta sayısını arttıracak herhangi bir tedavi bulunmamaktadır. Dışarıdan verilecek hiçbir vitamin desteğinin, PRP uygulamasının ve ilaçların rezervi iyileştirici, yani yumurta sayısını arttırıcı etkisi yoktur. Uygulana ilaçlar sadece yumurtalıklarda bulunan yumurta hücrelerini büyütebilirler.
Tüp bebek tedavisinin basamaklarından biri olan yumurtalık uyarımı, yumurtalıklardaki yumurta keselerinin (folliküller) büyümesini sağlayan yumurta uyarıcı ilaçlarla yapılır. Bu amaçla yumurtalık uyarımına adetin 2. ya da 3. günü yapılan kontroller sonrasında başlanır.
Uyarım gerekli ilaç dozu kişinin yaşına, kilosuna, yumurtalık rezervine ve var ise daha önceki deneme öykülerine göre belirlenir. Belli aralıklarla kanda estradiol ve ultrasonografide follikül gelişimleri takip edilerek, folliküller 17 mm’ye ulaştığı zaman çatlatıcı iğne uygulanır. Yumurtalık uyarımı yaklaşık olarak gün sürmektedir.
Yumrutalıklardaki potansiyel yumurta hücre sayısına yumurtalık rezervi denilmektedir. Yumurtalık rezervi, kadının yumurtalık uyarımına vereceği çoklu yumurta geliştirme kapasitesini gösterir. Bu rezervi dışardan kullanılacak vitamin desteği, PRP uygulamaları ya da ilaçlar arttıramaz.
Sayıyı iyileştiremez. Ancak tek düzeltilebilir faktör sigaradır. Sigara içilmesi yumurta sayısında azalma hızın arttırıcı rol oynamaktadır.
Gonapeptyl çatlatıcı iğne olarak kullanılan ilaçlardan biridir. Gelişen yumurta keselerinin içindeki yumurta hücrelerinin son olgunlaşmasının olmasını sağlar. Özellikle aşırı yumurtalık uyarımı olan hastalarda OHSS gelişme riskini azalttığı için gonapeptyl türevi ilaçlar tercih edilirler.
Hamileliğe engel olabilen en sık sebeplerden biri polikistik over sendromu (PCOS) olarak adlandırılan bir durumdur. Üreme çağındaki kadınlar arasında yaygın olan bu durum üreme sistemi ile etkileşime giren bir hormonal bozukluktır. Bu sendromda yumurtalıklar normalden daha büyüktür.
Polikistik over sendromu nedir? Polikistik Over Sendromu (PKOS), yumurtalıklarda sürekli kist benzeri dokuların oluşmasını ifade eden bir rahatsızlıktır. Çocuk sahibi olamamanın en yaygın sebeplerinden biri sayılan ve halk arasında çocuk sahibi olmaya engel olarak bilinen polikistik over sendromu gerçekten de hamile kalmaya engel mi? İşte polikistik over sendromu hastalığı hakkında merak edilenler
Polikistik over sendromunda tüp bebek ve hamilelik hakkında detaylı bilgi için yazıyı okumaya devam edebilirsiniz.
Merhaba Doktor hanım. Yaklaşık yıldır çocuk tedavisi görüyorum. Polikistikover hastasıyım.. rahim filmi ardından ameliyat ile gelişen bir sürecim oldu. Şimdi ise 3 aydır düzenli bir adet dönemim var. Yumurtlama testi ile günlerimi takip ediyorum. Adetimin başlangıcından bugüne günüm testin C tarafı belirgin bir kırmızı T tarafı ise ona göre biraz daha açık bir kırımızı . Test ile takibini yapmaya devam etmelimiyim ? Hamile kalma şansım ne derece yüksek ?
Polikistik over hastasıyım klomen kullndım ma doktor yumurtalıklarda bi gelişme olmadığını söyledi ne yapmam lazım çocuk sahibi olmak ıstıyorum
Bende pcos hastasıyım regli döngüm yoktu evlendikten sonra önce tarlusal kullandım sonra letu 4 ay sonunda ikizlerim olacağını öğrendim . Şimdi 3 aylık yanımda yatıyorlar ana kuzuları ❤️ Rabbim isteyen herkese nasip etsin 😍
Merhaba , İnternette araştırma yaparken yazınızı okudum insana umut verici. Doktorlar kendi dillerinden konuştukları için insanda moral bozukluğu olabiliyor. Bende de pco var. 36 yaşımdayım ve 4 ay önce evlendim. İlk adet döngümden itibaren hiç bir zaman düzenli olmadım çoğu zaman ayda bir . Ve her zaman rahatsız etti beni ve birçok doktora gittim. Ve genelde Doğum kontrol hapı verdiler. Başka bir tedavi uygulamadı.Annemler çok etkilediğinden (tembellik yaparmış ilerde) hapları en fazla ay kullandım ama ne zaman bıraksam yine dengesizleşti. Son senedirde yaşım itibari ile düzenli olarak 6 ayda bir doktor kontrolüne gittim. Simir testlerimi ve hormon testlerimi yaptırdım. Evlenene kadar aslında bu kadar takılmamıştım bu konuya sağlığım yerindeydi. Fakat bizim ve çevremizdekilerin çocuk beklentisi olduğundan evlendiğimden beri farklı bir doktora düzenli gitmeye başladım. Evlendiğimde 1,5 aydır adet görmemiştim. Sonrasındaki 1 ayda görmedim. Tabii evli olunca bu biraz insan dengesini bozuyor sürekli hamilemiyim diye test yapıp duruyorum. 2,5 Aydan sonra tavsiye üzerine şimdi doktora gittim muayenede yumurtamın büyüdüğünü ve adet olacağımı bir sonraki ay olmazsam gelmem gerektiğini söyledi. Ve doktordan yaklaşık 10 gün sonra adet oldum. Bu arada doktorum hamile kalmak için adet düzeninden önce yumurta rezervinin iyi olup olmadığının önemli olduğunu birçok insanın düzenli adet görsede mesela sadece bir adet yumurtası olduğunu belirtti. Söylediğine göre yumurta rezervim iyiymiş. Fakat o adetten sonra yine ben nerdeyse 2 aydır adet görmüyorum. Doktoruma seafoodplus.info olduğumu söyledi ve Söktürücü verdi. Ve adet olduğumda gidip kan vermemi ve bazı testlere bakması gerektiğini söyledi.Şimdi söktürülün bitti ve adet olmayı bekliyorum. Ben ve eşim tahlile gidicez. Diğer yazan arkadaşlara göre benim dezavantajım yaşım 🙁 Folic asit kullanıyorum ve başka tavsiye edenlerde olmuştu yazdığınız d vitaminini kullanmaya başladım. Bunu okuyan arkadaşlara tavsiyem uzun zamandır hamile kalamıyorsanız bence birde yumurta rezervinize baktırın. Çünkü ne kadar çok yumurta olmadan şans 🙂 Umarım ben ve bekleyen tüm kız kardeşlerim hayırlısıyla evlatlarımızı kucağımıza alırız. ❤️
Merhaba, PCO hastalar gliforu insülin direnci için kullanır. Adet düzensizliği ve yumurtlama problemi varsa gebelik olmayabilir. Bunun için tedavi seçenekleri var, onlar yapılabilir.
İkinci bebek isteğinde tekrar aynı değerlendirmeleri yapmak lazım.
Tüp bebek tedavisi gören hastaların yaklaşık %’si polikistik over sendromuna sahip hastalardan oluşmaktadır. Bu sendroma sahip hastalar bazen tedavi olmadığından gebe kalabilmektedir. Ancak bu son derece nadir görülen bir durumdur. Polikistik over sendromu % kısırlığa sebep olmamaktadır, ancak hamile kalma şansını önemli ölçüde düşürmektedir.
İçeriğin izinsiz kopyalanması durumunda hukuki süreç izlenecektir.
Queen1 Ben çok kiloluydum kiloları vermek çözüm oldu bana ilk bebeğime ilk aydan hamile kaldım ama erken doğumla kaybettim şimdi ikinci kez hamileyim bu sefer 2. Aydan hamile kaldım inşallah sağlıkla tamamlamak nasip olur
Merhaba. Pco zamanı mutlaka ultrasonda kistler görünürmü? Ben ultrasona girdigimde yumurtalıklarımın temiz olduğunu söylediler. Amma hormonlarımda bozukluk vardı.
Eczaneye metformin ilacini sordum Bana metformin in sadece Bile şen oldugunu soyledi istersen diaformin vereyim dedi ayni isi gorurmu hepsi Ben De polikstik hastalik kilo verdim adetle rim oyle duzene girdi sogan suyu sadece akinti yapti yumurtaliklarim catlamiyo
25 yaşımda evlendiğim zaman, bu doğum kontrol haplarının hayır değil şer olduğunu hala kavrayamamışım ki Yasmin kullanmaya başladım. Bir-iki ay kullandım sanırım ama beni perişan etti; o kadar kötü migrenlerim oluyordu ki ertesi günü bile kendime zor geliyordum. Sonunda Kadıköy Florence Nightingale hastanesinde Prof. Dr. Alin Başgül Yiğiter’e gittim.
Eğer hastada hem Polikistik Over Sendromu hem de obezite varsa kilonun %5 veya %10 kadarını kaybetmek, düzenli yumurtlamanın (ovulasyon) geri gelmesini sağlayabilir ve bu da hamilelik şansını artırır. Fakat Polikistik Over Sendromu olan obez bir hastanın kilo vermesi zor olabilir çünkü bu durumdaki çoğu hastada insülin direnci gelişebilmektedir ve bu da kilo vermeyi zorlaştırır. Böyle bir durumda insülin direncine uygun diyetler ve ilaçlarla hastanın kilo vermesi desteklenmektedir.
Polikistik Over Sendromu’nuz varsa ve bebek sahibi olmak istiyorsanız Ankara kliniğim ile irtibata geçebilir, randevu alarak kontrole gelebilirsiniz. Polikistik Over Sendromu’nda hamilelik ile ilgili aklınıza takılan soruları yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz.
Merhaba bende pko hastasıyım çocuk düşünüyoruz olmuyor bütün tahliller normal yanlızca testosteron um yüksek nasıl bir yol izlemeyim tavsiyeniz nedir?
Daha önceki yapılan tedavi bilgilerini bize 40 73 nolu telefona gönderirseniz size yardımcı olalım.
Merhabalar, eşiniz de gerekli kontrolleri oldu mu acaba? Cinsel herhangi bir problem yaşamıyorsa bile spermlerde hareketsizlik veya sayı azlığı olabilir.
Ramazan davulcuları manilerinde depremzedeleri unutmadı! Duyanlar camlara çıktı
Merhaba . aylık evliyim 26 yaşındayım çocuk sahibi olmak istiyoruz ama bu süreç boyunca olmadı geçtiğimiz ay bir dr gittim ultrason ve testler yapıldı adetimin 2. Günüydü pkos sendromu olduğumu öğrendim testlerin sonucunda yumurtalık hormonların bozulduğunu erkeklik hormonun yükseldiğini böbrek üstü bezinin çalışmadığını söylediler bir çok vitamin ilaç verildi ve beraberinde doğum kontrol hapı verildi ben çocuk sahibi olmak istiyorum dedim ve bu kontrol hapı kullanmak neden dediğimde hormonları düzeltmek için böyle başlamamız gerek dediler ne yapacağımı bilemedim sizin yazınızı okuyunca tedavilerin farklılık gösterdiğini gördüm adet düzeni tedavisi kısırlık , kıllanma gibi ne yapmam gerekiyor bu durumda sevgiler.
Kilo vermeniz önemli tabi. Yaşınız gençse 5. ya da 6. gün de iyi kalitede embriyo transferi yapılırsa yüzde civarında başarılı olma durumu var.
🙁 üzüldüm.. Allah şifa versin. Durumunuza özel bir bilgim yok; tek bildiğim polikistik overde böyle komplikasyonların daha sık olabildiği.. Makalelere şöyle bir bakınca gördüğüm; tüp bebek için hormon tedavisi gören kadınlarda heterotopik gebelik riski daha yüksek oluyormuş.
Merhabalar pcos hastayım adetim 3 aydır olmuyordu doktorum “yazz” isimli doğum kontrol hapına başlattı ve glikfor kullanıyorum korunmadım ilişkimde hamile kalırmıyım
Queen1 Evlenmeden önce PCO tanısı konulmustu Evlendim 3 ay sonra hamile kaldım. PCO yok dendi sonrada. ilişkiyle mi düzeldi acaba diyorum bilemedim 🤔
Merhabalar 27 yaşımdayım Pcos teşhisi koyuldu uzun zaman önce klomen ve femara gibi ilaçlar kullandım ancak gebelik oluşmuyor ilaç tedavisini kaç ay öneriyorsunuz?
Yumurtalık kisti ile polikistik yumurtalık arasındaki fark, kistlerin boyutu ve sayısıdır.
Merhaba, bende pco hastasıyım ve 8 aydır hamile kalamadım. Bu yazınız benim için çok faydalı oldu çok teşekkür ederim. benim pcodan dolayı prolaktin hormonumda yüksekti onun için dostinex kullanıyorum. ayrıca inofolik combi kullanıyorum mg inozitol içeriyor. sizce bunlarla birlikte metforminini kullanabilir miyim zararı olur mu ? yorum yaparsanız cok sevinirim, teşekkürler
Queen1 bende ergenlik döneminden beri bir pcosluyum. Evlendim 1 sene ladar korunmadığım halde çocuğum olmadı. 1 sene sonunda olmayacak herhalde deyip İşe başladım ve yürüyerek gelip gidiyordum 15 dk bir mesafe. Ve bol yeşillik tükettim. kilolu değilim. İşe başladığımın 2. Ayında hamile kalmışım çok şaşırdım ümidimi kesmiştim çünkü normal yollarla olmayacak diye. Diğer arkadaşlarında yazdıklarını okuyorum ve hep ortak nokta yürüyüş ve sağlıklı beslenmek. Biz 15 haftalık olduk umarım en yakın zamanda sağlıklı bir gebeliğin olur ve miniğini kucağına alırsın 😇🙏
Polikistik Over Sendromunda Tüp Bebek Tedavisi ile İlgili Güncel Videolar Paylaştığım Youtube Kanalıma Abone Olmayı Unutmayın.
Merhaba, ben pcosluyum tüp bebek tedavisine başladım, yarın çatlatma iğnem yapılacak ancak çatlama iğnesinden sonra 10 gün hiç kalkmadan yatmam söylendi, toplama işleminden sonra risk olduğu için, gerçekten yatmam gerekir mi oturarak çalıştığım bir işim var.
Merhabalar polikistikover hastasiyim .3 yıllık evliyim ve bir yıldır tedavi seafoodplus.infoalarim tutmadı ve tüp Bebek tedavisine geçildi hamile kalma şansım var mı bide doktorum bu süreçte glifor kullanmamı söyledi ama bana yan etki yapıyor mide bulantısı baş dönmesi oluyor kullanmasam bana bir zararı olur mu önemi nedir .
Polikistik Over Sendromu olan kadınlarda hayat tarzı değişikliklerine de gidilmesi gerekli olabileceğinden çiftlerin birbirlerini destekleyici ve motive edici tutumları çok daha önemli bir hâle gelir. Eğer çiftler sürece tamamen adapte olmuşlarsa Polikistik over sendromunda tüp bebek tedavileri başarılı bir şekilde sonuçlanma olasılığı yüksektir. Tüp bebek tedavisi gören genç Polikistik Over hastalarda hamile kalma şansı %70’ler civarındadır.
2,5 trilyon dolarlık varlığı yöneten JPMorgan’ın varlık yönetimi birimi CEO’su George Gatch teknoloji ve bankacılık krizinin ardından bir so..
Yumurtlama sorunlarıdır ve aynı zamanda da doğru bir tedavi ile başarı şansının en yüksek olduğu gruptur. Genellikle kadınlar adet düzensizliği veya adet olamama şikayeti ile gelirler. Çünki normal adet döngüsü sağlıklı ve düzenli bir yumurtlama ile meydana gelmektedir. Bazı kadınlarda da vücut tüylenmesinde artış, akne, göğüslerden süt gelmesi şikayetleri olabilir. Düzenli, yani yaklaşık 28 günlük döngülerle adet gören bir kadının yumurtlaması da büyük olasılıkla düzenlidir fakat nadiren de olsa yumurtlama problemi mevcut olabilir.
Polikistik over sendromu gibi hormonal dengesizliğe bağlı yumurtlama sorunu çok sık rastlanan bir yumurtlama problemidir ve genellikle adet düzensizliği ile birlikte görülür. Ayrıca, yumurtalık rezervinin çok azalmış olması, radyoterapi ya da kemoterapi sonrası yumurtalık hasarı, prolaktin hormonu yüksekliği, ağır psikolojik stres, kısa süre içinde fazla kilo kaybı ya da alımı, tiroid bezi ya da böbreküstü bezi fonksiyon bozuklukları birçok farklı mekanizma ile yumurtlama problemlerine yol açabilirler.
Yumurtlama olup olmadığını tespit etmede en güvenilir yol ultrason ile yumurta takibi yapmak ve yumurtanın ‘çatladığını’ görmektir. Ayrıca yumurtlama hormonu progesteron seviyesinin adetin uygun döneminde kontrolü ile sağlıklı yumurtlama olup olmadığı kontrol edilebilir. Sorunu olmayan kadınlarda da zaman zaman yumurtlama olmaması söz konusudur ve bu sebeple tek bir takip ile yumurtlama probleminin adını koymak doğru değildir. Ayrıca istenecek TSH hormonu, PRL (prolaktin) hormonu, serum androjen düzeyleri (serbest testosteron, LH, DHEAS….), FSH hormonu tanı koymada yardımcı olabilir.
Tedavi yönelimleri tanıya göre değişmektedir. Eğer bir erken menopoz mevcutsa durum farklılık arz etmektedir. Fazla kilolu hanımlarda öncelikle kilo vermesi önerilir. Yumurtlama uyarıcı ilaçlarla takip tedavinin temelini oluşturmaktadır.
Yumurtlama uyarıcı ilaçlar hormonal içerikli olup tablet formda olanlar (clomiphene, tamoxifen, bromocriptine, Letrozole..) ve iğne formunda olanlar (HMG veya FSH) mevcuttur.
Clomiphene (Klomifen) en eski fertilite ilacıdır ve ’lardan beri kullanılmaktadır. Clomiphene vücutta estrojen hormonu yokmuş gibi bir durum oluşturarak, bunu telafi etmek amacıyla FSH ve LH hormonlarının fazla salınımına sebep olur ve böylelikle folikül dediğimiz yumurta içeren kesecikler gelişmeye başlar. Clomiphene ile ovulasyon uyarılmasında adetin günlerinde günde 1 tablet (50 mg) ile başlanarak 5 gün boyunca devam edilmesi önerilir. Folikül gelişiminin olmadığı durumlarda doz günde 3 tablete kadar arttırılabilir. Foliküler gelişim sonrası ovulasyon (yumurtlama) olduğu ultrason ile takip edilebileceği gibi adetin günlerinde kan progesteron düzeyi de bilgi verebilir. Genellikle folikül gelişimi olursa ilacın son tabletinden bir hafta sonra ovulasyon gerçekleşmektedir. Bu sebeple ilacın son tabletinden 5 gün sonra başlanarak bir hafta süreyle günaşırı ilişkide bulunulması önerilmektedir. Clomiphene tedavisi ile ovulasyon %80 oranında gerçekleşmekte iken gebelik oranı 6 ayın sonunda % civarındadır. İkiz gebelik oranı %10’dur. Bu ilacın yan etkilerine gelirsek, sık gözlenmemekle beraber sıcak basmaları, bulantı, başağrısı, karın ağrısı olarak sayılabilir. Clomiphene ilacının toplamda 12 aydan fazla kullanılması muhtemel over kanseri gelişim riski nedeniyle önerilmemektedir. Eğer 4 aylık clomiphene tedavisine rağmen ovulasyon elde edilememiş ise ilaca devam edilmemelidir.
Tamoxifen, clomiphene ilacına benzer mekanizma ile çalışır. Kullanımı aynı şekildedir. Clomiphene kullanırken bazen ultrasonda gözlenen endometrial kalınlığın yeterli olmaması durumu Tamoxifen ile gözlenmemektedir. Son zamanlarda Tamoxifen ilacının clomiphene ile aynı ve hatta üstün olduğu yönünde fikirler ağırlık kazanmıştır.
Letrozole, yumurtalıklarda estrojen üretimini bloke eder ve bunu telafi amacıyla beyin hipofiz bezinden folikül gelişimini uyarıcı hormonların fazla salınımına neden olur. Böylelikle yumurtalıklarda folikül gelişimi başlar. Letrozole kullanımına genellikle adetin 3. günü başlanır ve 5 gün süreyle günde bir (2,5 mg) ya da iki tablet alınır. Clomiphene tedavisi ile folikül gelişimi ya da yumurtlaması olmamış kadınların önemli bir kısmında Letrozole ile yanıt alınabilmektedir.
HMG (human menopausal gonadotropin), hem FSH hem de LH hormonlarını içeren iğne formunda bir fertilite ilacıdır. menopozdaki kadınların idrarından elde edilmektedir. Clomiphene/Letrozole tedavisinin başarısız olduğu ya da kendi FSH ve LH hormonları üretilmeyen kadınlarda kullanılmaktadır. Pahalı ve takip gerektiren ilaçlardır. Doz kişiden kişiye ve hatta aynı kişide bir aydan diğerine değişiklik gösterebilmektedir. Günlük enjeksiyonların yapıldığı günlük takiplerde ultrason kontrolü önerilir çünkü fazla sayıda folikül gelişim riski söz konusudur. Çoğul gebelik riski %20’lerdedir. Bazı kadınlar bu tip iğnelerle çok sayıda yumurtanın büyütülmesi ile yumurtaların biteceği ve erken menopoza gireceği korkusundadırlar. Fakat bu doğru değildir. Çünkü normalde her ay bir kadında yumurta büyümek ve olgun hale gelmek için yola çıkmakta ve sadece biri olgun (dominant) hale gelerek diğerleri atreziye gitmekte yani gerilemektedir. HMG tedavisi ile atreziye gidecek olan yumurtaların bir kısmının gelişip büyümeye devam etmesi uyarılmaktadır.
FSH (follicle stimulating hormone), HMG’ye benzer bir ilaç olup sadece FSH içermektedir. HMG ile olduğu gibi yumurtalıkların aşırı uyarılması sözkonusu olabileceğinden tedavisi sırasında ultrason ile sıkı takip öseafoodplus.info çoğul gebelik riski %20’lerdedir ve bunların da üçte biri üçüz ve üzeri olabilmektedir. Menopozdaki kadınların idrarından elde edilen FSH preparatları olduğu gibi rekombinant DNA teknolojisi ile elde edilen saf FSH preparatları da mevcuttur.
LH (luteinizing hormone), FSH ve HMG gibi bir hormon olup bazı durumlarda (hipogonadotropik hipogonadism gibi) FSH ile birlikte kullanılmaktadır. HMG içerisinde de LH hormonu bulunmaktadır.
HCG (human chorionic gonadotropin), normalde plasentadan salınan bir hormondur ve gebe kadınların idrarından saflaştırılarak elde edilmektedir. Yumurtlama tedavilerinde yukarıda bahsedilen fertilite ilaçları ile folikül gelişimi sağlandıktan sonra HCG verilmesi son aşamadır. Foliküllerin boyutları, endometrium (rahim iç tabakası) kalınlığı ve kan estrojen düzeylerine göre HCG iğnesinin zamanlaması yapılır. HCG verildikten saat sonra foliküller çatlayarak içerisindeki yumurtayı salarlar.
Bromocriptine, Cabergoline folikül gelişimini doğrudan uyarmayan fakat prolaktin (hipofiz bezinden salgılanan süt hormonu) düzeyini düşüren ilaçlardır. Yumurtlama problemi olan ve prolaktin düzeyleri yüksek hastalarda bu ilaçların kullanımı sonucu prolaktin seviyeleri normale döner ve yumurtlama başlayarak gebelik oluşabilir. Bulantı, kusma ve baş dönmesi yan etkilerindendir. Düşük dozlarda başlayarak sonrasında doz artırımı yapılması yan etkileri azaltmaktadır.
GnRH analogları (GnRH agonistleri ve GnRH antagonistleri), spontan LH kaçaklarını (tedavi sırasında istenmeyen erken yumurtlama sinyali) engellemek amacıyla verilen ve bu nedenle olabilecek tedavi iptallerini engelleyerek tedavi kontrolünü arttıran ilaçlardır. FSH ve HMG ile yumurtalıkların uyarılması sırasında uygulanmaktadırlar. Bu ilaçlar değişik tedavi protokollerine göre verilebilir. Yan etkileri sıcak basmaları, vaginal kuruluk, duygu durum değişimleri ve depresyon olarak belirtilmektedir.
GnRH agonistleri, adetin 3. veya günlerinde başlanabilen ve cilt altı veya burun spreyi formları olan ilaçlardır.
GnRH antagonistleri, folikül gelişimi ve kan estrojen düzeylerine göre folikül takipleri sırasında adetin genellikle günlerinde başlanan cilt altına uygulanan ilaçlardır.