Levotiron

TİROİD HASTASIYSANIZ BU YANLIŞLARI YAPMAYIN

Bu yazıyı geçen hafta görüştüğüm bir hastanın yaptığı tedavi yanlışlarını görünce yazmaya karar verdim. O hastanın neredeyse on yıldır tiroid yetmezliği vardı, buna rağmen hastalığı, özellikle tedavisi konusunda son derece yanlış bilgilere sahipti. Bana gelme nedeni de zaten bu yanlış ve noksanlıklardan kaynaklanan bazı sorunlardı.

Tiroid hastalıklarının en sık görüleni tiroid bezinin tembelliği, yaniHipotiroidi’dir. Özellikle son yıllardaHaşimato hastalığının daha sık görüldüğünü hipotiroidiye yakalananların bir hayli çoğaldığını biliyoruz. Hipotiroidinin tek nedeni Haşimato hastalığı değil, daha birçok nedeni var. Ama en sık karşılaşılanı bu olunca hipotiroidi denilince akla hemen Haşimato hastalığı geliyor.

KİMLER RİSKLİ?

Hipotiroidi orta yaşlarda sık rastlanan bir sağlık sorunu. Kadınlarda erkeklerden daha çok görüldüğü de kesin! Bununla birlikte çocuklar, hatta bebeklerde bile görülebiliyor, yaşlılarda görüldüğünde de hayret etmemek gerekiyor. Üstelik “yaşlandırmayı hızlandırdığı” için yaşlılar için önemli bir tehlike kabul ediliyor.

Tiroid hastalıklarına yakalanma bakımından bazıları daha şanssız. İsterseniz onları da bir hatırlatalım: Yeni doğum yapmış kadınlar, önceden guatrı olanlar, ailesinde tiroid hastalığı bulunanlar, elli yaş üzeri dönemdeki kadınlar en önemli adaylar. Ayrıca daha önceden tiroid hastalığı geçirmiş ya da tiroid bezi ameliyatı uygulanmış kişilerde de bu olasılık fazla. Şeker hastalarında, diğer bazı bağışıklık sistemi hastalıklarına önceden yakalanmış olanlarda, lityum ve benzeri ilaçları uzun süre kullananlarda, kolesterolü yüksek olanlarda tiroid yetmezliğine yakalanma ihtimali artıyor.

BELİRTİLERİ NELER?

Tedavi yanlışlarına girmeden önce tiroid bezinin yetersiz çalışması halinde ne gibi belirti ve problemlerin ortaya çıkacağını da kısaca gözden geçirelim. Çünkü çoğumuzun aklına hala hipotiroidi denince kabızlık, ciltte kuruma, sarımsı soluk bir renk alma, ilerleyici kilo kazanımı veya kilo vermede zorlanma, ödem hali, ses kalınlaşması veya sertse kısılma, çatallanma, saç dökülmesi, kaşlarda dökülme, tırnaklarda kırılma, terlemede azalma gibi belirtiler gelir. Oysa sıradan bir “kolay yorulma” belirtisi özellikle ilerleyici bir bitkinliğe, enerji azlığına dönüşmüşse, unutkanlık sorunu giderek ilerlemeye başlamış, odaklanma güçlüğü ve düşünme hızında yavaşlamaya yol açmışsa, sabah yorgunlukları, anlamsız yere üşümeler varsa bunlar da ufuktaki bir hipertiroidinin ilk görüntüleri olabilir. Özellikle kadınlarda depresyon işaretleri olduğu zaman arka planda bir hipotirodinin bulunup bulunmadığı da araştırılmalıdır. Özellikle inatçı ve gezici kas ve eklem ağrıları varsa, kas krampları, karıncalanma, uyuşma, el ve kollarda ağrı gibi sorunlar da başlamışsa hipotiroidi akla gelmeli. Ayrıca herhangi bir kan analizinde saptanan sürpriz kolesterol yükseklikleri de hipotiroididen kaynaklanabilir. Ayrıca cinsel istekte azalma ve cinsel güç kaybı da hipotiroidiye işaret edebilir. Gebe kalma güçlüğü, adet düzensizlikleri gibi değişimlerde de hipotiroidi hatırlanmalıdır. Özetle hipotiroidinin oldukça farklı enteresan işaretleri olabilir.

Gelelim hastaların yaptıkları yanlışlara…

İŞTE O YANLIŞLAR…

Çoğu hasta hala tiroid bezi yetersizliğini ortadan kaldırmak için kullandığı tiroid hormonu hapları konusunda yanlış şeyler yapıyor, yanlış şeyler biliyor! Mesela bazıları bu ilaçların kilo aldırdığını düşünüyor. Oysa tiroid hormonlarını kullanmayan hipotiroidi hastaları kolay kilo alıyor. Bazı hastalar bu ilaçların tüylenmeyeyol açtığını, hormon dengesini alt üst ettiğini zannediyorlar ki her ikisi de yanlıştır. Ayrıca bu ilaçların kemik erimesi problemi yaptığı da doğru değildir. Eğer ihtiyacınız kadar kullanır, doz aşımı yapmazsanız böyle bir sorun ortaya çıkmaz. Önlem olarak yine de özellikle elli yaş üstündeyseniz kalsiyum desteği almanız mümkündür. Bu ilaçların hafızayı bozduğu kalbe zarar verdiği de doğru değildir.

Bazı hastalar tiroid haplarını nasıl kullanacaklarını da doğru dürüst bilmiyor. Mesela aç karna değil, tok karna alıyor. Oysa bu hapların sabah aç karna alınması lazım. En iyi sonuç yemekten yarım saat önce alındığında elde ediliyor. İstisnai olarak aç karna alınca midede rahatsızlık ortaya çıkıyorsa tok karna almak da mümkün ama prensip olarak aç karna almak lazım. Eğer sürekli olarak tok karna almak durumunda kalırsanız doktorunuzla bu noktayı mutlaka görüşmeniz gerekiyor. Çünkü çoğu zaman ilacın dozunu arttırmak mecburiyeti ortaya çıkıyor.

KALSİYUM VE DEMİR HAPLARI İLE ALMAYIN!

Tiroid haplarını başka ilaçlarla birlikte almak da doğru değil. Özellikle kalsiyum ve demir hapları demir içeren multivitamin tabletleri gastrit ülser tedavisinde kullanılan her türlü ilaç bu ilaçlarla birlikte kullanılmamalı. Bu ilaçlar gerekiyorsa diğer öğünlere bırakılmalı. Tiroid haplarını özellikle akşamları almamanızda yarar var. Uykunuz kaçabilir, çarpıntı yapabilir.

Bu hapların doz değişikliğini de sadece doktorlar yapmalı. Yani hastaların kendi kendilerine doz ayarlaması yapmaları son derece yanlış hatta tehlikeli. Doz ayarlaması için aylık aralıklarla doktora gitmek TSH ve T3, T4 seviyelerine göre dozu yeniden belirlemek gerekiyor. Bu ilaçların farklı markalar adı altında satılanları aynı dozlarda olsalar bile değiştirmek de doğru değil. Bu hatayı sık yapan hanımlar var. Aynı dozda olsalar bile farklı firmaların ürünlerinin emilim ve biyolojik yararlanımları arasında farklar olabiliyor. Bazı hastaların bu ilaçları kendiliğinden bırakmaları da önemli bir sorun. Tiroid haplarına başlama kararını da doz ayarlama veya tedaviyi sonlandırma kararını da sadece doktorlar verebiliyor. Yine bazı hastalar ilacı sabah almayı unuttuklarında o gün hiç almama yoluna gidiyorlar ki bu da yanlış. Eğer ilacınızı sabah almayı unutursanız öğlen hatta öğleden sonra bile alabilirsiniz. İlacı almayı bir-iki gün unuttuğunuzda da telaşa kapılmayın, ilacınızı aynı dozda almaya devam edin ve bu durumdan doktorunuzu da bilgilendirin.

KİLO VERMEK İÇİN KULLANMAYIN!

Çok önemli bir nokta da şu: Bazı hanımlar –hatta bazı diyet uzmanları- daha da önemlisi bazı doktorlar- bu ilaçları kilo vermek amacıyla kullanıyorlar. Eğer kilo problemi tiroid bezi tembelliğinden kaynaklanmamışsa ve vücudunuz yeteri kadar tiroid hormonu üretiyorsa tiorid haplarını rastgele kullanmak özellikle kilo vermek amacıyla suiistimal etmek çok ama çok tehlikelidir. Yeri gelmişken internetten veya el altından satılanbazı zayıflama ilaçlarının içine –etiketinde beyan edilmeden, yani tüketiciyi aldatma pahasına- tiroid hormonu karıştırıldığı da biliniyor. Bu nedenle özellikle tiroid hormonu kullananların –ama genelde herkesin- zayıflama haplarına ellerini bile sürmemelerini öneriyorum.

Özellikle bazı vitamin üreticileri “metabolizma hızlandırıcı” haplar ürettiklerini iddia ederek kilo kaybı için çare arayanları yanlış bilgilendiriyorlar. Bu hapları iyilik olsun fayda sağlasın diye danışanlarına veren diyet uzmanları egzersiz danışmanları beslenme merkezleri var. Bunların çoğunun içinde tiroid hormonu olmasa bile iyottan zengin yosun özleri, “kelp” ya da doğrudan “iyot” destekleri var. Bu ürünlerin kilo vermeye faydası olmadığı gibi tiroid metabolizmasını bozucu yan etkileri de olabiliyor. Ayrıca özellikle Haşimato hastalığına bağlı tiroid yetmezliğinde bırakın, iyotlu haplar yutmayı içinde, iyot bulunan vitaminler bile tavsiye edilmiyor. Bilindiği gibi bu hastalara iyotlu tuz da önerilmiyor.

DOKTORUNUZLA KONUŞUN

Tiroid hastalarının sık yaptıkları hatalardan biri de tedaviye başlar başlamaz ortaya çıkabilecek ilaca bağlı sıradan bazı sorunları bilmedikleri ya da korktukları için fazlaca büyütmek ve ilacı tümüyle kesmektir. Bu ilaçları kullananlarda özellikle yeni başlayanlarda çarpıntı, uyku kaçması, göğüs ağrısı, sinirlilik, ayak krampları, ellerde titreme, nefes darlığı, baş ağrısı gibi yakınmalar ortaya çıkabilir. Geçici olarak saç dökülmesi, adet düzensizlikleri olabilir. Böyle durumlarda ilacı kesmek yerine doktorunuzla konuşmanız ve çözüm aramanız daha doğru olacaktır.

Eğer tiroid sorununuz varsa sigara içmeyiniz. Sigara içilen yerlerde oturmayınız. Herhangi bir ilaç kullanacağınızda doktorunuza bilgi veriniz. İçinde iyot bulunan hapları şuruplarıdoktorunuzun izni olmadan asla içmeyiniz. Çarpıntıya yol açabilecek kafein zengini içecekleri (çay, kahve, kola) tercih etmeyiniz. Doktorunuzla sürekli temas halinde olmayı ve ortaya çıkabilecek sorunlarda onu bilgilendirmeyi unutmayınız. İlacınızın zaman zaman dozunu azaltmak ya da arttırmak gerekebileceğini aklınızdan çıkarmayınız ve çok özel bazı durumlar dışında hipotiroidinin ömrü boyu süren bir hastalık olduğunu ve tiroid hormonlarının çoğu zaman ömrü boyu kullanılması gerektiğini bir kenara not ediniz.

Levotiron, hipotiroidizm, guatr, tiroid kanseri ve belirli tiroidit tiplerini tedavi etmek için kullanılan ve levotiroksin sodyum içeren bir ilaçtır. Levotiroksin sodyum, vücutta eksik olan tiroid hormonunu değiştirerek çalışır ve vücudun metabolizmasını ve enerji seviyelerini düzenlemeye yardımcı olur. Levotiron, diğer levotiroksin sodyum markalarında olduğu gibi, yalnızca bir sağlık uzmanının reçetesiyle alınabilir ve tedavinin dozu ve süresi, kişinin özel tıbbi durumuna ve tedaviye verdiği cevaba bağlı olacaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından sağlanan dozlama talimatlarına uymak ve önce sağlık uzmanına danışmadan dozu ayarlamamak veya ilacı almayı bırakmamak önemlidir. Ek olarak, ilacın etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak ve dozu gerektiği gibi ayarlamak için tiroid hormon düzeylerinin rutin olarak izlenmesi gerekebilir.

Levotiron Ne İçin Kullanılır?

Levotiron, öncelikle hipotiroidizm olarak da bilinen yetersiz çalışan tiroid bezinin tedavisinde kullanılan levotiroksin sodyum ilacının bir markasıdır. Hipotiroidizm, tiroid bezi yeterli tiroid hormonu üretmediğinde ortaya çıkar ve bu da yorgunluk, kilo alımı, kabızlık, kuru cilt, saç dökülmesi ve soğuğa tahammülsüzlük gibi semptomlara yol açabilir. Levotiron ayrıca guatr, tiroid kanseri ve bazı tiroidit türleri gibi diğer durumları tedavi etmek için de kullanılır. Ek olarak, tiroid bozukluğundan şüphelenilen kişilerde tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için bir tanı aracı olarak kullanılabilir.

Levotiroksin sodyum, tiroid bezi tarafından doğal olarak üretilen tiroksin hormonunun sentetik bir şeklidir. Levotiroksin sodyum, vücutta eksik olan tiroid hormonunu değiştirerek vücudun metabolizmasını ve enerji seviyelerini düzenlemeye yardımcı olur, bu da hipotiroidizm ve diğer tiroid bozuklukları ile ilişkili semptomları hafifletebilir.

Levotiron Nasıl Kullanılır?

Levotiron, diğer levotiroksin sodyum markaları gibi, tipik olarak bir tablet şeklinde ağızdan alınır ve genellikle kahvaltıdan 30 dakika ila bir saat önce veya yemekten 4 saat sonra aç karnına alınır. Tedavinin dozajı ve süresi, kişinin özel tıbbi durumuna ve tedaviye yanıtına bağlı olacaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından sağlanan dozlama talimatlarına uymak ve önce sağlık uzmanına danışmadan dozu ayarlamamak veya ilacı almayı bırakmamak önemlidir.

Levotiron tabletler bir bardak su ile bütün olarak yutulmalı ve ezilmemeli, çiğnenmemeli veya bölünmemelidir. Vücutta tutarlı bir ilaç seviyesini korumak için bu ilacı her gün aynı saatte almak önemlidir. Levotiroksin sodyum ile etkileşime girebilecekleri veya etkinliğini etkileyebilecekleri için sağlık uzmanına diğer ilaçlar, takviyeler veya tıbbi durumlar hakkında bilgi vermek önemlidir. Ek olarak, ilacın etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak ve dozu gerektiği gibi ayarlamak için tiroid hormon düzeylerinin rutin olarak izlenmesi gerekebilir.

Levotiron&#;un Yan Etkileri Nelerdir?

Levotiron, diğer levotiroksin sodyum markaları gibi, belirtildiği şekilde alındığında genellikle iyi tolere edilir. Bununla birlikte, herhangi bir ilaçta olduğu gibi, yan etki potansiyeli vardır. Levotiron&#;un olası yan etkilerinden bazıları şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• sinirlilik veya kaygı
• titreme
• hızlı veya düzensiz kalp atışı
• göğüs ağrısı, nefes darlığı
• terleme, ısı hassasiyeti
• ishal, kusma
• kilo kaybı, menstrüel düzensizlikler

Bu yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir ve genellikle doz çok yüksek olduğunda ortaya çıkar. Nadir durumlarda, bazı kişiler Levotiron&#;a karşı alerjik bir reaksiyon yaşayabilir ve bu da kurdeşen, nefes almada zorluk ve yüz, dudak, dil veya boğazda şişme gibi semptomlara neden olabilir. Bu semptomlardan herhangi biri meydana gelirse veya ilaçla ilgili başka endişeler veya sorular varsa tıbbi yardım almak önemlidir.

Levotiron Diğer İlaçlarla Etkileşime Girer Mi?

Levotiron, diğer levotiroksin sodyum markaları gibi diğer ilaçlar, takviyeler ve tıbbi durumlarla etkileşime girebilir. Levotiron ile etkileşime girebilecek bazı ilaçlar şunlardır:

• antasitler
• kalsiyum takviyeleri
• demir takviyeleri
• kolestiramin ve kolestipol
• kan sulandırıcılar
• diyabet ilaçları

Potansiyel etkileşimlerden kaçınmak ve ilacın güvenli ve etkili olmasını sağlamak için Levotiron&#;a başlamadan önce sağlık uzmanına tüm ilaçlar, takviyeler ve tıbbi durumlar hakkında bilgi vermek önemlidir. Sağlık hizmeti sağlayıcısının, olası yan etkiler veya etkileşimler için dozu ayarlaması veya bireyi yakından izlemesi gerekebilir.

Levotiron&#;un Kullanılmaması Gereken Durumlar Nelerdir?

Diğer levotiroksin sodyum ilaçları gibi Levotiron&#;un kullanılmaması veya dikkatli kullanılması gereken bazı durumlar vardır. Bunlar şunları içerir:

• alerji
• tirotoksikoz
• akut miyokard enfarktüsü
• adrenal yetmezlik
• hamilelik

Potansiyel etkileşimlerden kaçınmak ve ilacın güvenli ve etkili olmasını sağlamak için Levotiron&#;a başlamadan önce sağlık uzmanına herhangi bir tıbbi durum, alerji veya ilaç hakkında bilgi vermek önemlidir. Sağlık hizmeti sağlayıcısının, olası yan etkiler veya etkileşimler için dozu ayarlaması veya bireyi yakından izlemesi gerekebilir.

Levotiron Kullanırken Nelere Dikkat Edilmelidir?

Diğer levotiroksin sodyum markaları gibi Levotiron&#;u kullanırken, sağlık uzmanının talimatlarını dikkatle takip etmek ve ilacı belirtildiği şekilde almak önemlidir. Dikkate alınması gereken diğer bazı şeyler şunlardır:

Dozaj: Levotiron dozu, kişinin özel tıbbi durumuna ve tedaviye yanıtına bağlı olacaktır. Önce sağlık uzmanına danışmadan dozu ayarlamamak veya ilacı almayı bırakmamak önemlidir.

Zamanlama: Levotiron aç karnına, kahvaltıdan 30 dakika ila bir saat önce veya yemekten 4 saat sonra alınmalıdır. Vücutta tutarlı bir ilaç seviyesini korumak için bu ilacı her gün aynı saatte almak önemlidir.

Etkileşimler: Levotiron diğer ilaçlar, takviyeler ve tıbbi durumlarla etkileşime girebilir. Levotiron&#;a başlamadan önce sağlık uzmanına tüm ilaçlar, takviyeler ve tıbbi durumlar hakkında bilgi vermek önemlidir.

İzleme: İlacın etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak ve dozu gerektiği gibi ayarlamak için tiroid hormon düzeylerinin rutin olarak izlenmesi gerekebilir.

Yan etkiler: Levotiron genellikle iyi tolere edilirken, yan etki potansiyeli vardır. Herhangi bir yan etki meydana gelirse veya ilaçla ilgili herhangi bir endişe veya soru varsa tıbbi yardım almak önemlidir.

Hamilelik ve emzirme: Levotiron&#;un genellikle hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması güvenli kabul edilir, ancak uygun tiroid hormonu düzeylerini korumak için dozajın ayarlanması gerekebilir.

Olası yan etkileri veya etkileşimleri izlemek ve ilacın etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak için Levotiron kullanırken sağlık uzmanıyla düzenli kontroller yapmak önemlidir.

Levotiron’un Türkiye’de Bulunma Durumu Nedir?

Levotiron, Türkiye’de bulunmakla birlikte SGK tarafından geri ödeme kapsamındadır. Levotiron Tablet 25 mcg 50 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 25,84 TL; Levotiron Tablet 50 mcg 50 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 34,11 TL; Levotiron Tablet 75 mcg 50 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 34,11 TL; Levotiron Tablet mcg 50 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 39,71 TL; Levotiron Tablet mcg 50 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 40,43 TL; Levotiron Tablet mcg 50 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 43,65 TL ve Levotiron Tablet mcg 50 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 46,94 TL’dir.

Kaynak

MedlinePlus. Levothyroxine.

Mayo Clinic. Levothyroxine (Oral Route).

American Thyroid Association. Hypothyroidism.

U.S. Food and Drug Administration. Synthroid (levothyroxine sodium tablets, USP) &#; Highlights of Prescribing Information.