KALIN BAĞIRSAK POLİPLERİ (KOLON VE REKTUMUN POLİPLERİ)
Kalın bağırsak polipleri, bağırsakların iç tabakasını saran hücrelerden köken alan ve bağırsak boşluğuna doğru çıkıntı yaparak büyüyen anormal oluşumlardır. Bazı polipler bir sap kısmına sahipken, diğerleri geniş tabanlıdır. (Resim)
Resim: Polipler bağırsak boşluğuna doğru çıkıntı yaparak büyüyen anormal oluşumlar olup saplı veya geniş tabanlı (sesil) olabilir.
Polipler erişkinlerde % civarında görülmekte olup kalın bağırsakların en sık görülen patolojileridir. Büyük bir kısmı kötü huylu değildir. Ancak polip-kanser gelişimi basamakları çok detaylı araştırılmış olup, bu ilişkiden dolayı görüldükleri durumda tedavi edilmelidirler.
Polipler kalın bağırsakların herhangi bir yerinde gelişebilmekle beraber en sık makata yakın kısımlarında (sigmoid kolon ve rektum) görülmektedir.
BELİRTİLERİ NELERDİR ?
Poliplerin çoğu belirti vermez ve genellikle kolonoskopi veya radyolojik incelemeler esnasında tesadüfen saptanır. Ancak bazı polipler rektal kanama, makatta sümüksü akıntı, bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler ve seyrek olarak da karın ağrısı gibi belirtilere neden olabilirler.
TANI NASIL KONULUR?
Polipler ya kolonoskopi esnasında veya kontrastlı röntgen filminde görülür.
Gaitada gizli kan tetkiki kalın bağırsak hastalıkları için önemli bir test olmakla beraber testin negatif olması polip olmadığı anlamına gelmez.
Bir polip görülmesi tüm kolonun incelenmesini gerektirir, çünkü başka poliplerin görülme olasılığı %30 oranındadır.
POLİPLER TEDAVİ EDİLMELİ MİDİR?
Tanı esnasında polibin kanser hücreleri içerip içermediği, kanser hücresi içermiyorsa daha sonra kanser gelişip gelişmeyeceği bilinmediği için karşılaşılan her polibin çıkartılması önerilmektedir. Kolonoskopi esnasında görülen polipleri çok büyük bir kısmı işlem esnasında çıkarılabilir. Küçük polipler ise işlem esnasında yakılarak yok edilebilirler. Büyük polip varlığında ise polibin çıkartılması için birden fazla seans gerekebilir. Büyüklüğü veya yerleşim yeri nedeni ile polip çıkartılamıyorsa ameliyat gerekebilir.
POLİPLER TEKRARLAYABİLİR Mİ?
Polip tam olarak çıkartılmışsa tekrar etmesi pek mümkün değildir. Ancak polip gelişmesi için gerekli olan genetik ve çevresel faktörler, kalın bağırsakların diğer kısımları üzerinde de aynı etkiyi gösterdiği için daha önce polibi olanların %30 kadarında başka bir alanda polip görülmektedir. Bu nedenle polibi olanlar hastalar belirli aralıklarla kontrol edilmelidir.
Bağırsak polipleri nedir?
Polipler hücrelerin, normale oranla daha fazla arttığı kitlelerdir. Polipler, kalın bağırsakta en sık karşılan tümör çeşitleridir. Ancak vücudun diğer kısımlarında da görülebilmektedirler. Kalın bağırsak polipleri, bağırsağın iç yüzeyindeki anormal büyüyen kitlelerdir. Genellikle iyi huylu olmalarına rağmen, bazı durumlarda kansere neden olabilmektedirler.
Kalın bağırsak polipleri kimlerde görülür?
Kalın bağırsak polipleri herkeste ve her yaşta görülebilir. Ancak çoğunlukla, 40 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık görülmektedir. 40 yaşından sonra ise risk, her on yılda ikiye katlanmaktadır.
Kalın bağırsak poliplerinde risk faktörleri nelerdir?
Kalın bağırsak poliplerinde risk, 40 yaşından sonra başladığı için bu yaş grubu risklidir. Aile öyküsünde; kalın bağırsak polibi veya kalın bağırsak kanseri hikayesi olanlar riskli gruptadır. İltihabi bağırsak hastalıkları, kalın bağırsak polipleri için risk oluşturabilmektedirler. Sigara ve alkol kullanan kişilerde ve de stresli kişilerde polip görülme riski fazladır.
Belirtileri nelerdir?
Kalın bağırsak polipleri çoğu zaman belirti vermezler. Hastaların bazılarında; ishal, karın ağrısı ve kansızlık (demir eksikliği) şikayetleri görülebilmektedir. Polipler genellikle tesadüfen yapılan; dışkıda kan tetkiki, kolonoskopi, sanal kolonoskopi, kapsül endoskopisi veya bağırsak röntgeninde tespit edilirler.
Polipler her zaman kansere neden olur mu?
Polipler çoğunlukla iyi huylu olsalar bile, kanser ile ilişkiler genellikle vardır. Kalın bağırsak kanserlerinin yüzde 90’dan çoğu polipler ile başlar. Ancak her polip kanserdir diyemeyiz. Polipi öncü bir hastalık olarak kabul edip, bu sürecin alanında uzman bir hekim tarafından, düzenli olarak kontrol edilmesi en sağlıklısıdır.
Bağırsak poliplerinin tedavisi nedir?
Polip tedavisinde erken tanı oldukça önemlidir. Bağırsak poliplerinin tedavisine; fiziki muayene, patolojik sonuçlar ve görüntüleme işlemlerinden sonra, tedavi sürecine doktor karar vermektedir. Her hastanın hikayesine, yaşına ve hastalığının seyrine, poliplerin iyi veya kötü huylu oluşuna göre tedavi süreci değişebilmektedir. Genellikle iyi huylu olan ve kansere dönüşme ihtimali olmayan polipler, herhangi bir probleme sebep olmuyorlarsa alınmaları gerekmeyebilir. Ancak doktor değerlendirmeleri sonucunda poliplerin alınması gerektiğini düşünüyorsa, derhal alınmalıdırlar. Kalın bağırsak polipleri, kanserleşme ihtimali olan kitleler oldukları için mutlaka düzenli olarak kontrol ettirilmelidirler.
Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi olarak açılan ERCP; karaciğer, safra kesesi, safra kanalı ve pankreas gibi alanlardaki sorunları tespit etmek ve tedaviye yön vermek için uygulanmaktadır. Radyolojik ve endoskopik bir işlemdir, Gastroenteroloji uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Vücutta kesi açılmaz, sindirim boşlukları kullanılır.
Devamı
Son yıllarda yanlış beslenme alışkanlıkları ve hareketsizlik mide ve bağırsaklarda olumsuz etkilere neden oluyor. Sindirim sistemi tanı ve tedavisinde kullanılan, ucunda kamera bulunan bir cihazla organların incelenmesine endoskopi denilirken,
Devamı
Salmonella, insanlarda şiddetli ishal ve ateşe sebebiyet veren oldukça zararlı bir bakteridir.
Devamı
18 yaşından büyük ve sfinkter gevşekliği 3 cm’nin altında olan hastalar için uygun bir tedavidir. Sürekli ilaç kullanmak zorunda olan hastalar için de tercih edilebilir.
Devamı
Suyun yaşamımızdaki katkısı büyük. Öyle ki; su olmadan organlarımızın çalışabilmesi ve yaşamımızı devam ettirmemiz mümkün değil! Su, bizim vazgeçilmez yaşam gücümüz. Vücudumuzun yaklaşık yüzde 60’ını oluşturuyor ve her şeyin problemsiz bir şekilde çalışmasını sağlıyor.
Devamı
Ülseratif kolit; sadece kalın bağırsağı tutan bir hastalıktır. Bağırsağın iç yüzeyinden başlıyor ve de rektum denilen alt kısımdan giden bir hastalık olarak bilinir. Bu rahatsızlık akut alevlenme periyotları ve ishal belirtileri arasında görülür. Kronik bir hastalıktır.
Devamı
KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU
Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.
1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları
Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:
Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:
İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.
2. Kişisel Verilerin Aktarılması
Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.
3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi
Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;
Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.
4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız
Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;
Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.
5. Veri Güvenliği
Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.
6. Şikayet ve İletişim
Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “seafoodplus.info” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;
Kanun kapsamındaki taleplerinizi, seafoodplus.info web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.
Sivas’ta 61 yaşındaki erkek bir hasta karın ağrısı şikayeti ile Hastanesine gitti. Yapılan kolonoskopide hastanın kalın bağırsağında polipler tespit edildi. Hasta, bazı poliplerin 3 cm çapında olduğu tespit edilince poliplerin temizlenmesi için cerrahi operasyonun şart olduğu belirtildi. Ameliyat olmak istemeyen hasta başka bir çare arayışı ile Sivas Medicana Hastanesine gitti. Burada yapılan tetkiklerin ardından poliplerin kolonoskopik yöntemle de alınabileceği belirtildi. Zor gibi görülse de gerçekleştirilen başarılı operasyonla aralarında ceviz büyüklüğünde poliplerin de bulunduğu çok sayıda polip alındı.
Karın ağrısı şikayeti ile gitti
Başarılı operasyonu gerçekleştiren Prof. Dr. Abdulkerim Yılmaz, hastanın karın ağrısı şikayeti ile bir sağlık kuruluşuna başvurduğunubelirtip,“61 yaşında erkek hastamız karın ağrısı, makattan kanama ve dışarıda tespit edilen kansızlık şikayetiyle bir hastaneye gitmiş. Burada hastaya kolonoskopi dediğimiz kalın bağırsak incelemesi yapılmış. Bu kanamasını açıklayacak kalın bağırsakta çok sayıda büyük boyutta polipler tespit edilmiş. Tespit edilen bu poliplerin çok büyük olması sebebiyle ve kanser olabileceği şüphesiyle cerrahi operasyon önerilmiş. Poliplerin ancak cerrahi yöntem ile alınabileceği söylenmiş. Hasta endişe ve kaygı içerisinde hastanemize başvurdu. Bu poliplerin kolonoskopi yöntemiyle alınıp alınmayacağı konusunda bilgi almak istedi. Bizde poliplerin sayısının fazla olduğunu ve büyük olduklarını ama bu polipleri kolonoskopi yöntemiyle alabileceğimizi söyledik. Hasta işlemi kabul etti ve hastaya kolonoskopi işlemi yaptık. “dedi.
Ceviz büyüklüğünde polipler alındı
Yılmaz kolonoskopik uygulamada hastanın kalın bağırsağından 3 santimetre çapında polipler alındığını belirtip, “Kolonda gerçekten santimetre büyüklüğünde tane polipi vardı. Polipler büyüktü, çapları genişti. Gerçekten polipin alınması zordu. Buna rağmen başarılı bir şekilde bu hastamızın kolonoskopisini yaptık. Poliplerini başarılı bir şekilde temizledik. İşlemin ardından hastamıza ve yakınlarına aldığımız polipleri gösterdik, mutlu oldular. Kaygıları azaldı. Biz bu polipleri patolojiye gönderiyoruz, patoloji sonucuna göre hastaya bilgi vereceğiz” dedi.
Cerrahi müdahale şart değil
Yılmaz, benzer vakalarda cerrahi müdahalenin şart olmadığını belirterek, “ Burada vurgulamak istediğim şey, her zaman cerrahi operasyon gerekmeyebilir. Bu polipleri kolonoskopi yöntemi ile kalın bağırsaktan temizleyebiliyoruz. Poliplerin önemi nedir? İleriki yaşlarda poliplerin sayısı, büyüklükleri bizim için önem arz ediyor. Özellikle kansızlık tespit edilen ya da makatta kanama şikayetiyle gelen ileri yaş bay bayan hastalarda önemlidir. Bu poliplerin kanserleşme ihtimali yüksektir. Kolonoskopi ile bu poliplerin temizlenmesi ve patoloji sonucuna göre bu hastanın izlenmesini öneriyoruz. Parçaları hastamız görünce tabi şaşırdı, çok büyüklerdi. Hastamız bu kadar büyük olacaklarını beklemiyordu. Hem çok şaşırdı hem de mutlu oldu.” dedi.