Makatta Islaklık Hissi

Hassas bir bölge olması nedeniyle makat (anal bölge) ve çevresindeki şikayetler ciddi sıkıntılar yaratabilir. Hastalar bu sorunlarını pek konuşmak istemedikleri ve utandıkları için sıklıkla doktora çok geç başvururlar. Toplumumuzda sık gözlenen makat çevresindeki şikayetler tek başına gözlenebildiği gibi başka hastalıklarda bu tabloya eşlik edebilir. Memorial Hizmet Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Uzmanları, dışkılama sırasında kanama ile ortaya çıkabilen hemoroit, kolon kanseri gibi hastalıklar hakkında bilgi verdi.

Ciddi hastalıkların eşiğinde olabilirsiniz.

Birçok rahatsızlık ilk belirti olarak dışkılama sırasında kanama ile ortaya çıkabilir. Bu nedenle ayırıcı tanı çok önemlidir,

•  Kalın bağırsak kanseri (kolon ve rektum kanseri),
•  Kalın bağırsak polipleri,
•  Hemoroid hastalığı(Basur, mayasıl),
•  Makat ağzında çatlak (anal fissür),
•  İltihaplanma (apse) ve fistül oluşumu,
•  İltihabi bağırsak hastalığı (Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı),
•  Bağırsak sarkması (prolapsus) ve dışkı kaçırma (inkontinans),
•  Kaşıntılı makat hastalığı,
•  İrritabıl bağırsak sendromu,
•  Cinsel yolla bulaşan hastalıklar 

Kolon kanserine karşı dikkatli olun!

Bu hastalıklardan kalın bağırsak kanserinin erken evrede yakalanması çok önemlidir. Bu nedenle makattan kan gelmesi, dışkıya kan bulaşması, dışkılama alışkanlıklarında değişiklik, dışkının incelmesi, karın ağrısı, halsizlik, yorgunluk ve izah edilemeyen kilo kaybı gibi şikayetleriniz varsa vakit kaybetmeden doktora gitmelisiniz!

Sağlık Bakanlığı`nın yayınladığı istatistiklerine göre; kalın bağırsak kanserleri yani kolon ve rektum kanserleri kadınlarda ikinci, erkeklerde ise üçüncü sıklıkta rastlanan kanser tipidir. Bu rakamlar oldukça ürkütücü olmasına karşın kalın bağırsak kanseri ile ilgili iki noktanın çok iyi bilinmesi gereklidir.;

1- Kalın bağırsak kanseri önlenebilir bir hastalıktır.

2- Erken evrede yakalandığında başarı ile tedavi edilmesi mümkün olan bir hastalıktır.

Hemoroid yaşamınızı çekilmez kılabilir

Hemoroidler, anal kanalın üst kısmında genişlemiş damar yumaklarıdır. Halk arasında basur ya da mayasıl olarak bilinir. Rektal kanama ( Makattan kan gelmesi), ağrı, makatta ele gelen şişlik, akıntı, makatta ıslaklık hissi ve kaşıntı ile kendini gösterebilir. İç ve dış hemoroidler olarak ikiye ayrılır. Zamanla anal kanalda yerleşen genişlemiş toplardamar yumakları makatın dışına doğru çıkar.

Hemoroide neler neden olur?

•  Bağırsak alışkanlığının değişmesi ( bir kabız, bir ishal )
•  Gebelik ve doğum
•  Hareketsiz yaşam tarzı
•  Bazı spor etkinlikleri ( ata binmek, bisiklet sürmek )
•  Çeşitli meslek grupları ( şoförler, pilotlar )
•  Alkol alışkanlığı
•  Pelvik bölgede yerleşen tümörler, karında asit birikimi
•  Kalın bağırsak kanseri

Tanı ve tedavide erken davranın

Rektal kanama şikayeti ile gelen hastalara rektoskopi önerilir. Kırk yaş ve üzerindeki hastalarda kabızlık şikayeti varsa ve yapılan anal muayenesinde hemoroid görülür ise  mutlaka kolonoskopik tetkik önerilmektedir. Her zaman, altta yatan bir kalın barsak tümörü olup olmadığı araştırılmalıdır. Unutulmamalıdır ki hemoroid tek başına kalın barsak kanserinin belirtisi olabilir.

Tedavi yöntemleri

1 - Bağırsak fonksiyonlarının düzenlenmesi, altta yatan kabızlığın giderilmesi

2 - Diyette bol lifli gıdalara ağırlık verilmesi, günlük su alımının arttırılması ortalama litre su içilmesi

3 - Lokal krem, pomat ve fitiller

4 - Cerrahi tedavi:

•  Skleroterapi
•  Bant ligasyon
•  Klasik cerrahi yöntemle hemoroidektomi operasyonu genel anestezi altında yapılıseafoodplus.infoede yatma süresi ortalama bir gündür.
•  Lazer tedavisi ( Nd-yag lazer tekniği ile genel anestezi altında yapılır ve ameliyat süresi dakikadır. Ameliyat sonrası ağrı en az olan yöntemdir. İşe dönme süresi daha kısadır. Üçüncü dereceye kadar olan hemoroidlere uygulanır.

Tuvalete Gitmeyi Ertelemeyin!

Bir insanın günde 1 ya da 2 kez büyük tuvalete çıkması normaldir. Bunun için bağırsak terbiyesi çok önemlidir.  İnsan, belli bir saate konsantre olduğu zaman beynin komutu ile o saatte uyanabiliyorsa, her gün aynı saatte de büyük tuvalet ihtiyacını giderebilir. Bunun için; "İşyerime geç kaldım", "Tuvaletler kirli" gibi bahanelerle aslı tuvalet ihtiyacı ertelenmemelidir. Beynin, her gün büyük tuvalet ihtiyacı komutu vermesi için de kişinin bağırsak terbiyesi yapması etkili olur.

Genellikle şikayetler birbirine eşlik eder ancak sadece biri ile karşılaştığımız da olmaktadır. Üçünün beraber olduğu durumlarda temel sorun akıntıdır, akıntı kötü kokulu olduğu için ortaya çıkan pis konu rahatsız eder bunun yanı sıra yine bu akıntının içeriği deriyi rahatsız edici maddeler olduğu için tahrişe bağlı kaşıntı olur. Tabi ki sadece birinin olması da sık rastlanır mesela sadece kaşınma olabilir.

Makatta Kaşınma Neden Olur

&#; Kıl kurdu
&#; Mayasıl
&#; Mantar
&#; Siğil (Kondilom)
&#; Fistül hastalığı
&#; Bölgenin aşırı temizlenmesi
&#; Yeterince temizlenmemesi
&#; Baharatlar
&#; Mayalı içecekler
&#; Aşırı kilo
&#; Fazla terleme (makatta terleme)
&#; Dış basur
&#; Makat çatlağı
&#; Talk pudrası kullanmak

Makat Kaşınması Nasıl Geçer

Bütün hastalıklarda olduğu gibi öncelikle sebebi tespit etmek için muayene ve anoskop muayenesi yaptırılmalı, sebep bulunabilirse ortadan kaldırılmalıdır, hemoroid veya çatlak vs gibi hastalık varsa asıl hastalık tedavi edilmelidir. Yenilen gıdalara seçilmelidir.

Şikayetleri ortadan kaldırmak için bu soruna özel geliştirilmiş Pruzon Merhem kullanılmalıdır. Kaşıntının sebebi aşırı terleme ise Botox enjeksiyonu yapılır. Kaşıntının sebebi kıl kurduysa Kontil tablet ya da kontil süspansiyon kullanılır. Kilo verilmelidir. Aşırı terleme varsa botox yaptırılmalıdır. Temizliğe özen gösterilmeli ama temizlikte sadece su kullanılmalı, sabun vs asla kullanılmamalıdır.

Pudra kullanılmamalıdır. Siğil varsa en kısa sürede radyo frekansla yok ettirilmelidir (bulaşıcı olduğu için kesinlikle uzun süre bekletilmemelidir). Mayasıl varsa Pruzon Merhem kullanılmalıdır. Mantar hastalığı teşhisi çok sık konsa da bunların çoğu yanlış teşhistir çünkü bu bölgede mantar üreme şansı azdır ama seyrek görülse de Oceral, travogen benzeri mantar kremleri kullanılmalıdır.

Makatta Kötü Koku Neden Olur?

Makatında kötü koku şikayetiyle polikliniğe baş vuran hastaların azımsanmayacak bir kısmı kafaya taktığı için olmayan kokuyu alır, bu hastalığa kakosmi denir, tedavisi en problemli olanlar bunlardır, hastaya kokunun olmadığını anlatmak diğer hastalıkların tedavisinden daha zordur.

Gelelim diğer sebeplere
Dışkı kaçırma veya kaçırma, genellikle bölge ameliyatlarının bir yan etkisidir. Ameliyatsız bir şekilde yağ dolgusu ile başarıyla tedavi edilebilmektedir. Dışkı kaçağının kişinin kendisinden alınan yağ dokusuyla tedavisi Türkiye’de ilk defa Proktoloji Uzmanı Op. Dr. Atilla KAYA tarafından yapılmıştır.

&#; Taharetlenirken veya kağıtla silerken yeterli temizlik yapılmayıp dışkı bırakılması
&#; Fazla terleme, bölgenin ter içeriğinde protein olduğu için kokuşur.
&#; Makat çatlağı; çatlaktan olan kanama veya akıntı kokuya sebep olabilir.
&#; Basur, büyük memeler varsa havalanma azalır bu da sebep olabilir.
&#; Fistül, sürekli devam eden akıntı kokuya neden olabilir ama standart her hastada görülmez.
&#; Anal dermatit, sürekli nemlilik olur koku da eşlik edebilir
&#; Kondilon, makat siğili, aşırı salgı olabilir.
&#; Anüs apsesi boşaltması sonrası.
&#; Anüs kanseri, sürekli kanama ve salgı olur bunlar da kokuya neden olur.

Diğer hastalıklar
Crhon, soliter rektal ülser, paget hastalığı, kriptit (bunların Türkçesi yok), mantarlar, bağırsak sarkması.

Makatta Kötü Koku Nasıl Geçer?

&#; Kakosmi tedavisinde en etkili uygulama hipnoterapidir.
&#; Ameliyat sonrası görülen dışkı kaçağı dolguyla düzeltilir.
&#; Fissür için botox enjeksiyonu yapılır.
&#; Diğer hastalıklar da bilimsel veriler çevresinde uygun yöntemlerle tedavi edilir, bunun sonunda kokuyla ilgili sorun da biter.

Makatta Akıntı Sebepleri Nelerdir?

Yukarıda yazılan hastalıkların neredeyse hepsi diğer şikayetler yanı sıra akıntıya da neden olurlar ancak akıntının varlığı en çok fistül tam adıyla peri anal fistül hastalığını akla getirir. En sık ve belirgin sebep fistül olduğu için fistülü biraz daha ayrıntılı ele alalım.

Fistül makatın yanında bir delik olması durumudur. En sık sebep anüs apsesidir. Erken dönemde uygun şekilde boşaltılmayan apseler fistüle dönüşürler.

Diğer sebepler;
&#; Çatlak
&#; Basur
&#; Kondilom
&#; Kanser
&#; Mayasıl
&#; Bağırsak sarkması
&#; Anüs yetersizliği
&#; Anüste genişleme
&#; Aşırı terleme

Makatta Akıntı Tedavisi

En sık sebep olan fistülün tek tedavisi ameliyattır. Fistülektomi, seton ve lazer yöntemleriyle tedavi edilir. Değişik tipleri vardır, ameliyat seçimi fistülün tipine göre seçilir. Özellikle komplike olan tiplerin tedavisi ciddi tecrübe gerektirir.

Yukarıda sayılan diğer hastalıklara bağlı akıntılar yine o hastalığın tedavisiyle son bulur.

Makatta Islaklık Neden Olur?

Yukarıdaki sebeplerin çoğu sayılabilir, özetle sebepler görülme sıklığı sırasına göre şöyle sıralayabiliriz.

&#; Anal dermatit
&#; Fazla terleme
&#; Fistül
&#; Fissür
&#; Kondilom
&#; Hemoroid (basur)
&#; Dışkı kaçırma

Makatta Islaklık Tedavisi

Anal dermatit (mayasıl); ilaç kullanılır, en etkili ilacı Pruzon Merhemdir.
Fazla terleme; en etkili hatta tek tedavisi botox enjeksiyonudur.
Fistül; cerrahi olarak alınır
Fissür; botox enjeksiyonu veya LİS ameliyatı yapılır
Kondilom (siğil); En kolay tedavisi radyo frekanstır, bulaşıcı olduğu için en kısa sürede tedavisi yapılmalıdır.
4. Derece hemoroid; iç basurların bağırsak yapısından kaynaklanan bir ıslaklıktır, hemoroidler alındığında düzelir.
Dışkı kaçırma; burada da bağırsak salgısı ıslaklık yapar.

Hangi Doktora Gidilir

Tüm bu hastalıkların teşhis ve tedavilerinden asıl sorumlu branş proktoloji bölümü, uzmanı da proktoloji uzmanı diğer deyimle proktologdur. Proktoloji uzmanı az sayıda olduğu için her hastane veya klinikte olmayabilmetedir. Yaşanılan şehirde veya gidilen hastanede proktoloji bölümü ve uzmanı yoksa bu durumda genel cerrahi uzmanına muayene olunabilir.

seafoodplus.info
seafoodplus.info

Adenokarsinom, Anal Kanser, Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, basur, bel soğukluğu (gonore), cinsel temasla bulaşan hastalık, Dışkı çapında incelme, Dışkı kaçırma, epidermoid kanser, frengi (sfiliz), Genel Cerrah, hemoroid, HPV Enfeksiyonu, Klamidya, kolorektal cerrahi, kolostomi, kondilom, Korhan Taviloğlu, Makat apsesi, makat bölgesinin Paget hastalığı, makat kanseri, Makat sarkması, makatta ağrı, makatta ıslaklık, Makatta kaşıntı hissi, makatta siğil, Makatta şişlik, makattan kanama, Makattan sümüksü akıntı, Prof. Dr. Korhan Taviloğlu, proktoloji, Skuamöz hücreli kanser, stoma, Verrüköz karsinom

Makatta ıslaklık birçok hastalığın bulgusu olarak ortaya çıseafoodplus.infoın sürekli ıslak kalması zaten hassas olan makat cildinde tahrişe neden olur.

Makatta Terleme
Islaklığın en abartılı ve en rahatsız edici olduğu durum terlemnenin aşırı olduğu durumlardır, o kadar ki hasta oturduğu yerden kalktığında kıyafetinin arkası ıslanmış olur. Bu durum fiziki rahatsızlık kadar sosyal olarak da rahatsız eder. Sebebi çok net bilinmemektedir, koltuk altı terlemesi gibi bölge sempatik sinirlerinin aktivitesinin artışı şeklinde izah edilmektedir.

Makatta Terleme Tedavisi
Koltuk altı terlemesinin ameliyatla tedavisi yapılabilirken ne yazık ki anüğs bölgesinde bu geçerli değildir, yani kalıcı bir tedavisi yoktur. Tek çözümü botox enjeksiyonudur. Bölgeye onlarca noktaya botox enjeksiyonu yapılarak terlemenin mikterı % oranında azaltılabilmektedir.

*Aşırı terleme nedeniyle makatta ıslaklık oluşur. Bu durumda uygun sıklıkta makat bölgesinin tahrişini önlemek için tuvalet kağıdı veya peçete ile o alanı kurulamak seafoodplus.info kurulama işlemi sürtme tarzında değil yumuşak hareketlerle hafifçe bastırarak yapılmalıdır. Sürterek temizleme de tuvalet kağıdı veya peçete parçaları arada kalabilir, bu da daha çok tahrişe neden olur.

*Makat bölgesi temizliğinin yetersiz yapılması: Sadece tuvalet kağıdı veya peçete ile kuru kuruya makat temizliği yapılmamalı. Burada silinerek yapılan temizlik zaten hassas olan makat cildini tahriş eder .Bu nedenle dışkılamadan sonra makat bölgesi suyla iyice yıkanmalı , tuvalet kağıdı ile dışkı kalıp kalmadığı kontrol edilmeli,tuvalet kağıdı ile yine silerek değil hafif hareketlerle bastırarak kurutulmalı.

Ayrıca taharetlenirken makat temizliği için üretilmiş kimyasal içeren ıslak mendillerden uzak durun. Hem içerdiği kimyasallar hem de florayı bozarak enfeksiyon gelişmesine neden olurlar.

*Makat çatlağı(anal fissür, makat yırtığı) kronik makat çatlağında pililer oluşur. Bu pililer genellikle çatlak tarafında , çoğu zaman tek bazen birden çok sayıda,bazen mm bzende cm kadar uzun,ibik şeklinde olabilir. Bu durumda bu pililerin altında yada çatlağın tabanında apseler ve fistül gelişseafoodplus.info durumda hastalarda sarı renkli bazen kötü kokulu akıntı ve ıslaklık ve ıslaklığa bağlı kaşıntı ortaya çıkabilir.

*Hemoroid: Hemoroid , makatın tam çıkış bölgesinde yerleşmiş olan ve her insanda bulunan damarlardan oluşmuş yastıkçıklardır. Bu yastıkçıkların görevlerinden biri de kalın barsağın içini kayganlaştıran sıvının makat derisine bulaşmasını önlemektir. Mukus özellikle makat çevresi bölge için tahriş edici olup bu bölgede kaşıntı oluşmasına neden olmaktadır. Hemoroid yastıkçıklarını oluşturan damarlardaki dolaşım bozukluğu hemoroidal hastalık gelişmesine neden olmaktadıseafoodplus.info yastıkçıkların dışarı çıkması ile kalın barsak mukusunun anüs ve çevresine bulaşmasına buda ıslaklık ve kaşıntıya neden olmaktadır. Hemoroidal hastalığın tedavisinde cerrahi yöntemler uygulandığında bu yastıkçıklar çıkarılmaktadıseafoodplus.infoi sırasında hemoroid yastıkçıklarının geniş çıkartılması, makat bölgesindeki bariyer fonksiyonunun bozulmasına ve mukusun sürekli makat bölge derisine bulaşarak kaşıntı oluşmasına neden olmaktadır. Bu durumda kaşıntıyı azaltmak için: tuvalet kağıdı kullanılmaması, makat bölgesinin aşırı temizliğinden kaçınma, makat bölgesinin nemli tutulmaması, pamuklu, bol, sabunla yıkanıp ütülenmiş iç çamaşırı giyilmesi, alkali olmayan banyo sabunu kullanılması; uzun süre oturmaktan kaçınma şeklinde önlemlerin alınması gerekmektedir.

*Makat fistülü İki vücut bölgesi arasında normalde olmaması gereken bir bağlantının kanalın oluşmasına fistül denir. Makat içindeki bağırsak bölümü ile deri arasında normal dışı bir bağlantının oluşmasına ise makat fistülü (perianal fistül, anorektal fistül, anal fistül)denir. Geçmişte bir apse sonucunda oluşan makat fistülü, apsenin geliştiği salgı bezi ile apsenin boşaldığı cildi birbirine bağlayan tünel seafoodplus.info içinden sıvılar bu tünelle makat bölgesine sızar ve ıslaklığa neden olur.

*Makat siğili (kondilom):makattan sümüksü bir akıntıya neden olur,ıslaklık bu akıntı nedeniyle oluşur.

*Makat apsesi: Makat çevresindeki enfeksiyonlar ve bunlara bağlı olarak oluşan iltihabi sıvılar da makat ta ıslaklığa neden olur.

*Makat kanseri:Makat kanserlerinde değişik salgılar ortaya çıseafoodplus.info salgılarda makatta ıslaklığa neden oluyor.

*Anal kriptit: Makat bölgesinde dışkının çıkışını kolaylaştırmak için kayganlaştırma görevi yapan kıl ve ter bezlerinin enfeksiyonuna seafoodplus.info enfeksiyonda makat kanalından dışarı iltihap seafoodplus.info makatta ıslaklığa neden olur.

*Makat sarkması: Dışkılama esnasında bağırsağın son kısmının dışarı sarkmasıdır. makatta ıslaklık hissi ve kirlenme kalın bağırsağın hafif derecedeki sarkmalarında görülebilmektedir.

*Dışkı kaçırma

*Egzema

*İltihabi barsak hastalığı

*Soliter rektal ülser sendromu:Sümüksü (mukus)akıntı makat ta ıslaklığa neden olur.

*Makat bölgesinin paget hastalığı:Makattan akıntı olur bu nedenle makat ıslaklığı oluşur.

*Huzursuz barsak sendromu

*Bazı polipler

*Mayasıl; bölgenin nemlenme kaşıntı sebeplerinin sık görülenidir, anal dermatit denir.

Op. Dr. Atilla Kaya

İstanbul Bakırköy&#;de genel cerrahi uzmanı olarak görev yapıyorum. Proktoloji alanına giren tüm hastalıkların teşhis ve tedavisinde hizmet veriyorum. Bana ulaşmak isteyenler 72 65 numaralı telefondan ulaşabilirler.