Mehmet Karaaltın

DUVAR - 15 ya&#;&#;ndaki Romanya vatanda&#;&#; Andrea Timeea Mitrea, &#;stanbul'da geçirdi&#;i 15 saatlik ameliyat ile fil hastal&#;&#;&#;na yakalanmaktan kurtuldu. Andrea'n&#;n boynundan al&#;nan 6 adet lenf bezini her iki baca&#;&#;na naklettiklerini söyleyen Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzman&#; Prof. Dr. Mehmet Veli Karaalt&#;n, ameliyat&#;n bu yönüyle dünyada bir ilk oldu&#;unu ve Romanyal&#; hastas&#;n&#;n literatüre girece&#;ini belirtti.

&#;LK TOPUKLU AYAKKABISI DOKTORDAN

DHA'n&#;n haberine göre, Romanya´da ya&#;ayan 15 ya&#;&#;ndaki Andrea Timeea Mitrea, her iki baca&#;&#;nda do&#;u&#;tan meydana gelen dola&#;&#;m bozuklu&#;u nedeniyle henüz 14 ya&#;&#;ndayken lenfödem hastas&#; oldu. Hastal&#;&#;&#; zamanla ilerleyen Andrea'n&#;n ayaklar&#; sürekli &#;i&#;meye, ya&#;&#;tlar&#; gibi yürüyememeye ba&#;lad&#;. Kol veya bacaklar&#;n devasa boyutlara ula&#;t&#;&#;&#; 'fil hastal&#;&#;&#;na' do&#;ru ilerleyen durumu için ailesi, hem kendi ülkelerinde, hem de Almanya, Fransa, hatta Amerika'da çalmad&#;k kap&#; b&#;rakmad&#;.

Bacaklar&#;na vücudunun ba&#;ka bir bölgesinden lenf bezi nakli yap&#;lmas&#; gerekiyordu ama sorun, her iki bacakta da oldu&#;u için hiçbir cerrah bu ameliyata yana&#;mad&#;. Ailesi, siyam ikizlerini ay&#;rma operasyonundaki ba&#;ar&#;lar&#;yla da ad&#;ndan söz ettiren ve lenf bezi naklinde literatüre giren operasyonlar gerçekle&#;tiren Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzman&#; Prof. Dr. Mehmet Veli Karaalt&#;n'a ula&#;t&#;. 

Aile, k&#;zlar&#;n&#;n Türkiye'de tedavi edilebilece&#;ini ö&#;renince, solu&#;u &#;stanbul'da ald&#;. Geçti&#;imiz nisan ay&#;nda gerçekle&#;tirilen 15 saatlik ameliyat ile Andrea'n&#;n boyun bölgesinden, her iki baca&#;&#;na da 6 seviyeli lenf bezi nakli gerçekle&#;tirildi. Daha önce 3 adet lenf bezi nakli gerçekle&#;tirerek bir ilke imza atan Karaalt&#;n, Andrea'ya yapt&#;klar&#; 6 seviyeli lenf bezi nakli ile bu alanda rekora ula&#;t&#;klar&#;n&#; kaydederek, Mitrea'n&#;n bu aç&#;dan dünyadaki ilk vaka oldu&#;unu ve literatüre girece&#;ini kaydetti. Öte yandan ameliyattan sonra son kontrollerini gerçekle&#;tirmek üzere doktoruna gelen Andrea, istedi&#;i topuklu ayakkab&#;y&#; giyebilme hayaline kavu&#;aca&#;&#; için çok sevinçli oldu&#;unu ifade etti. Karaalt&#;n, ilk topuklu ayakkab&#;s&#;n&#; ona kendisinin alaca&#;&#; sözünü verdi.

'ERKEN MÜDAHALE &#;LE ÖNLEMEK MÜMKÜN'

Karaalt&#;n, "Vücudumuzun bir at&#;k sistemi var. T&#;pk&#; fabrikalardaki gibi bu at&#;klar&#; toplayan sisteme, 'lenfatik dola&#;&#;m sistemi' diyoruz. Burada herhangi bir yerde bir aksakl&#;k meydana gelebilir. &#;&#;levsel kay&#;p olabilir, cerrahi sonras&#; olabilir, bazen kanser hastalar&#;n&#;n lenf bezleri bilerek al&#;nabiliyor örne&#;in, ya da do&#;u&#;tan yetersizlik olu&#;abilir. Bu hastalarda, hücreler aras&#; organ dedi&#;imiz bölgede; o at&#;klar birikmeye ba&#;l&#;yor. Bunlar ödeme neden oluyor ve çok ilerledi&#;i seviyelerde de fil hastal&#;&#;&#; dedi&#;imiz tablo ortaya ç&#;k&#;yor. Ba&#;&#;&#;&#;kl&#;k sistemimiz, bu ödemden rahats&#;z oldu&#;u için bunu bir &#;ekilde vücut d&#;&#;&#;na atmaya çal&#;&#;&#;yor ve bunun için de oraya sava&#; açmaya ba&#;l&#;yor. Ama ayn&#; zamanda oradaki sa&#;l&#;kl&#; hücrelere de sald&#;rd&#;&#;&#; için, bu hastal&#;k gitgide ilerleyici bir hal al&#;yor. Hastal&#;&#;&#;n kesin tedavisi yok ama evresini durdurmak mümkün. Böylece baca&#;&#;n ya da kolun kal&#;nla&#;mas&#;n&#; engelleyebiliyorsunuz. Bu evreyi ne kadar küçük tutarsak, ne kadar erken müdahale edersek, hastan&#;n ya&#;am kalitesi ve hareket kabiliyeti o kadar olumlu yönde etkileniyor" dedi.

Lenfödem hastalar&#;n&#;n kol ve bacak gibi uzuvlar&#;n&#;n kronik ödem nedeniyle devasa boyutlara ula&#;abildi&#;ini ve bu hastalar&#;n en büyük problemlerinden birinin de lenfanjit ad&#; verilen lenf iltihab&#; oldu&#;unu kaydeden Karaalt&#;n, &#;u bilgileri verdi: "Biriken lenf s&#;v&#;s&#;n&#;n iltihaplanmas&#; sonucu bu hastalar haftalarca hastanede yatabiliyor. Antibiyotik tedavileri al&#;yorlar, lenfanjit ataklar&#; daha da s&#;kla&#;&#;yor ve hasta, hastaneden ç&#;kamaz hale geliyor. Gerçekten en ileri safhaya geldi&#;inde ve fil hastal&#;&#;&#; olu&#;tu&#;unda ise hastalar art&#;k 'baca&#;&#;m&#; kes, kolumu kes, ben bundan kurtulay&#;m' diyecek kadar dramatik hale gelebiliyor. O nedenle ne kadar erken müdahale edilirse bunlar&#; önlemek o kadar mümkün."

'HASTA EVRE 2 DÜZEY&#;NDEYD&#;'

Andrea'n&#;n pediatrik yani çocuk ya&#; grubundan bir hasta oldu&#;una dikkat çeken Karaalt&#;n, "Her iki bacak do&#;u&#;tan lenfödem hastas&#;. Çocu&#;un do&#;u&#;tan o bölgede, ayak bile&#;i seviyesinden hiçbir lenfatik damar&#; yoktu. Ailesi, ayaklar&#;n boyutunun iki misline ç&#;kt&#;&#;&#;n&#;, kendi ya&#;&#;tlar&#;na göre numara büyük ayakkab&#; giydirmek zorunda kald&#;&#;&#;n&#; anlatt&#;. Avrupa'da, bir tanesi Almanya Hamburg'da, biri Fransa'da pek çok uzmana gitmi&#;ler. Amerika'da New York'ta bu ameliyatlar&#; yapan bir ekibe ba&#;vurmu&#;lar. Hepsi 'yapamay&#;z' demi&#;. Hasta, evre iki düzeyindeydi. Ama her iki ayakta dola&#;&#;m bozuklu&#;u oldu&#;u için 'bir &#;ey yapamay&#;z' demi&#;ler. Biz bu tip hastalarda belli teknolojiler kullanarak lenf damarlar&#;n&#; yakalayabilirsek, bu hastalarda by-pass yaparak tedavi sa&#;layabiliyoruz. Yani toplardamar sistemine by-pass yap&#;p bir miktar engelleyebiliyoruz hastal&#;&#;&#;n ilerlemesini. &#;kinci inovasyon ise vücudun ba&#;ka bir yerindeki lenf dü&#;ümlerini, problemli bölgeye nakledebiliyoruz. Bu da canl&#; doku nakli demek. O yüzden mikro cerrahi çok önemli" diye konu&#;tu.

Bu alanda çok fazla ameliyat yapan bir cerrah olarak boyun bölgesindeki lenfleri nakletmeyi tercih etti&#;ini kaydeden Karaalt&#;n, "Çünkü bu bölgede çok say&#;da lenf dü&#;ümü var. Sonradan problem yarat&#;yor mu diye hastalar&#;m&#;z çok soruyor, hay&#;r hiçbir problem yaratm&#;yor. Bunu daha önce yine ilk kez bizim ekibimiz, 3 seviye yapm&#;&#;t&#;k. Bu bile bir hayli zor. Çünkü ayn&#; anda 3 tane serbest doku nakli yap&#;yorsunuz. Yani plastik cerrahideki 3 tane ana büyük ameliyat&#; ayn&#; anda yapmak zorundas&#;n&#;z. Bu hastam&#;zda ise biz ayn&#; anda 6 tane yapt&#;k. Dünyada, literatürden de ara&#;t&#;rd&#;&#;&#;ma göre, &#;imdiye kadar hiç yap&#;lmam&#;&#; bir cerrahi prosedür bu. Ayn&#; anda 6 seviye ameliyatla her iki boyundan üçer lenf bezini her iki aya&#;&#;na naklettik. Bunu da bir makale olarak yazaca&#;&#;z. Bu hastalar&#; ne kadar erken yakalarsak sonuçlar çok daha iyi oluyor. Lenf nodu transferi ve lenfatik &#;ant dedi&#;imiz by-pass, &#;u anda bu hastalardaki alt&#;n standartt&#;r" dedi.

'AMEL&#;YATTAN ÖNCE HAYATIM ÇOK ZORDU'

Henüz 15 ya&#;&#;nda 15 saatlik a&#;&#;r bir ameliyat geçiren ve literatüre girecek olan Andrea ise topuklu ayakkab&#; giyebilece&#;i günü iple çekiyor. Andrea, "Ameliyattan önce hayat&#;m çok zordu. Ya&#;&#;tlar&#;m gibi istedi&#;im her &#;eyi yapam&#;yordum ve be&#;endi&#;im hiçbir ayakkab&#;y&#; giyemiyordum. Yürürken, efor halindeyken çok a&#;r&#;m oluyordu. Çok mutsuzdum. Topuklu ayakkab&#; giymeyi çok hayal ediyordum. Ama hiçbir zaman giyemedim. Art&#;k giyebilece&#;im için çok mutluyum. Doktor olmay&#; çok istiyorum, çünkü nas&#;l benim hayat&#;m&#; de&#;i&#;tirdilerse; ben de insanlar&#;n hayat&#;n&#; o &#;ekilde de&#;i&#;tirmek istiyorum" diye konu&#;tu. (HABER MERKEZ&#;)

Estetik ve Plastik Cerrah

Danışman

Mezuniyet sonrası,Mezuniyet,

İstanbul, Türkiye

Da çalışır Medical Park Grubu, İstanbul

Tecrübe 20 yıl

Vaidam'da Öne Çıkanlar

25,'dan fazla ülkeden 'den fazla hasta Vaidam'a güvendi

NABH Sertifikalı Sağlık Keşif Platformu

Vaidam, doğru sağlık hizmeti seçimlerini belirlemenize ve yapmanıza yardımcı olmak için sizi birinci sınıf tıp uzmanlarına, hastanelere, sağlık seçeneklerine ve güvenilir seyahat ortaklarına bağlayacak NABH sertifikalı sağlık hizmeti keşif platformudur.

Araştırmalı ve Kişiye Özel Tedavi Planı - Tek Çatı Altında

En iyi hastaneleri araştırabilir, hakkında bilgi edinebilir, hastanelerdeki tesislerin ve hastanelerin bulunduğu yerlerin fotoğraflarını görüntüleyebilir, tedavi masraflarını inceleyebilirsiniz.

Bütçeniz İçinde Kaliteli Tedavi

Bir sorgu gönderdiğiniz anda, hasta ilişkileri ekibi sizden ayrıntıları toplayacak, bunları Vaidam'ın panelinde doktorlar ve hastanelerle paylaşacak ve kişiselleştirilmiş bir tedavi planı alacaktır. Bütçeniz dahilinde kaliteli tedavi almak için araştırma yapıyoruz.

Seyahate Çıkma Tedavisi

Vaidam concierge, hastalara tıbbi Vize, konaklamanız için en iyi havayolu fiyatları ve düzenlemeleri almalarında yardımcı olur. Konsiyerjimiz ayrıca günlük seyahat, dil ve yemek konularında size yardımcı olur. Vaidam, mükemmel ev sahibiniz olmak için her şeyi yapar. Vaidam'ın tüm hizmetleri hastalar için ücretsizdir.

Uluslararası Erişim

Vaidam Health, Hindistan, Türkiye, BAE, Almanya, Güney Kore, Tayland, Malezya, İspanya'yı içeren 15'ten fazla ülkede ağa sahiptir.

Bize Ulaşın

Online Randevuİletişim Doktoru

İbrahim ve Elalia Kherkhar çifti, iki erkek çocuğun ardından 1,5 yı önce doğan bebekleri birbirine yapışık ikizler olarak dünyaya geldi. Safaa ve Shiffa adını verdikleri kız bebekleri, göğüs duvarı ve karnından yapışık doğmuştu, kalp ve akciğerleri ayrıydı ama karaciğerleri de yapışıktı. 

Çocukların ameliyatı için pek çok ülke talip oldu. Hem Hindistan, hem de İtalyan cerrahlar bu ameliyatı yapabileceklerin söyleseler de Cezayir hükümetinin de girişimiyle çocuklar Türk hekimlere emanet edildi.

 Geçtiğimiz Şubat ayında İstanbul'a gelen aile, bu büyük operasyonun hazırlık aşaması için 6 ay sabırla bekledi. 

Acıbadem Atakent Hastanesi’nde Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Veli Karaaltın, Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Burak Tander, Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ersin Erek, organ nakli uzmanı Genel Cerrah Prof. Dr. Remzi Emiroğlu, Anestezi Uzmanı Prof. Dr. Tayfun Güler, Çocuk Yoğun Bakım Uzmanı Prof. Dr. Agop Çıtak'ın ekiplerinin yanı sıra, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Metehan Özen ve Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Kenan Koçgöğüs’ün de yer aldığı bir sağlık ordusu, aylar süren planlamalar sonucu toplamda 1 yılı bulan süreci, başarıyla tamamladı. 

Aynı bedende nefes alan siyam ikizleri 9 saatlik ameliyatla ayrıldı

Haziran ayında yapılan ve 9 saat süren ameliyatla ayrılan ikizler, 4 ay daha hastanede tedavi gördü ve nihayet artık ülkelerine dönebilecek kadar sağlığına kavuştu. 

Hayati organlarını korumak için yeni bir teknik geliştirdiler

Bebeklerde doku kaybı olmadan ve ameliyattan sonra hayati organları açıkta kalmayacak şekilde ayrılması için en önemli aşamaların plastik cerrahi prosedürleri ile gerçekleştirildiğini anlatan Prof. Dr. Mehmet Veli Karaaltın, pek çok ilklerle gerçekleştirdikleri operasyonun detaylarını ilk kez anlattı. 

Prof. Dr. Karaaltın, "Yapışık ikizlerde bizim temeldeki hedefimiz, ikisini de sağlıklı bir şekilde ayırmak. Bazen mecburiyet teşkil ediyor, birini feda etmek zorunda kalabiliyorsunuz tıpta. Bu çok ağır. Ama burada çok şükür, istediğimiz oldu. Bu bir ekip işi, çok büyük bir ekiple başardık. Herkes canla başla çalıştı. 

Bu ameliyatta neden plastik cerrahinin önemi vardı? Siz bebekleri, yapışık organları (kalp karaciğer vs) ayırabilirsiniz ama ayırdıktan sonra o dokuların sağlıklı bir örtü ile kapatılması çok önemli. Çünkü genellikle bu bebeklerin kaybı bundan oluyor. Bunu kapatabilmek için de önce dokuları genişletmemiz gerekiyordu (deri altına yerleştirilen) balonla.

 Belki de dünyada ilk defa farklı bir manevra ile her iki bebeğin dokularını ortak bir şekilde büyüterek, ying yang parçaları gibi, birbirlerinin bedeninde kullandık. Bu sayede ayırma işlemindeki kesi hattı (hayati organların geçtiği göğüs hattına değil) yana kaydı. Hayati organların tümü de çok güvenli bir örtüyle örtülmüş oldu. Ön tarafta herhangi bir kesi olmadı" dedi.

Plasentadan ‘biyoçatı’ ile dokunun yeniden damarlanması sağlandı

Bebeklerin yapışık olduğu hattan her ikisinin de derisinin altına denk gelecek şekilde bir balon yerleştirilerek yapılan işlem sırasında, yine ilk kez yapılan bir uygulama ile deri altına hücreden arındırılmış plasenta (biyoçatı) zarı da koyduklarını anlatan Prof. Dr. Karaaltın şunları söyledi: 

"Plastik cerrahide bir kavram var, prefabrikasyon, yani yeniden üretmek. Biz bu dokuyu tek parçaymış gibi altına bir zar koyarak genişlettik. Bu zar da hücreden arındırılmış plasenta idi. Bunun görevi, dokunun her iki bebekte de ortak damarlanmasını sağlamaktı. 

Dolayısıyla balonu da oraya koyup şişirince, o tek parça bir süre sonra dev bir doku haline geldi ve o dev doku ile tek bir kaydırma manipülasyonu yaparak, karmaşık cerrahilere gerek kalmadan işi çözdük ve göğüs duvarından kesmeden, hayati organları güvenle kapatabilecek şekilde ayırma ameliyatını yapmış olduk. Plastik cerrahide yapışık ikiz ameliyatlarında, dünyada ilk defa yapılan bir prosedür oldu bu. Literatürde yok. Önümüzdeki günlerde bunu bir toplantıda da sunacağız."

"Gerçeğinden önce sanal ameliyat yaptık"

Ameliyat sonrası sadece deride değil, göğüs ön duvarındaki kemikte de bir kayıp olacağı için ameliyatın planlaması sırasında en yüksek teknolojik imkanları kullandıklarını da vurgulayan Prof. Dr. Karaaltın, “3 boyutlu yazıcıda modelleme yaptık, ameliyat senaryosunu, simülasyonunu yaptık. Biyo-eriyebilir, insanda kullanılabilen bir malzeme ile 3 boyutlu yazıcılarla göğüs ön duvarı ürettik. Bu da çok önemliydi, çünkü çocuğun vücudunda kalıcı cisim olmasından kaçındık. 

Gerçeğinden önce sanal cerrahi yaptık. Bu bebekleri ayırırsak ne gibi kayıplar söz konusu olacak, bunu önden görme şansımız oldu. 

Özellikle doku anlamında (ciltte) olası kayıp ne kadar, bir alan hesabı yaptık. Ona göre de gerçek ameliyat planlamamızı yaptık. Bunda, diğer meslektaşlarımın da çok ciddi emeği vardı. Kalp Damar Cerrahisi, Çocuk Cerrahisi, Genel Cerrahi, anetstezi, hepsi yer aldı bu planlamada. Aslında ameliyatı biz planlama aşamasında bitirmiştik" dedi.

"Avrupalılar da bu ameliyata talip oldu"

Ameliyatın sadece bu hazırlıklarının 2 ay sürdüğüne dikkat çeken Prof. Dr. Karaaltın, sözlerini şöyle noktaladı: 

"Ardından (deri) şişirme prosedürü için 4 ay daha bekledik. Dolayısıyla neredeyse ay bunlarla geçti. Sonra çocukların ayırma ameliyatı zamanı geldi, tüm doktorları uygun bir zamanda bir araya toplamak da kolay değil tabii. Tam pandemi zamanında bunu gerçekleştirdik, bir de öyle bir problem vardı. O süreci de üzerine ekleyince, neredeyse bir yıl sürdü her şey. Ama şu anda artık ülkelerine geri dönmeye hazırlar.

Biz bu ameliyatı planlarken Avrupa'daki diğer merkezlerle de açıkçası bir kriz yaşadık. Niye bu kadar bekletiliyor, biz bunu hemen ayırırdık vesaire şeklinde. Evet ayrılabilirlerdi ama o zaman dokuları kaydırarak insizyon yani kesi yapacaklardı ve orta hatta birleştirilecekti. Bunların da her an açılabilme ve hayati organların açığa çıkması riski demekti. Genellikle zaten bu bebekler de bu yüzden kaybediliyor. Bu bebekleri ameliyat etmek için rakipler de vardı, Hindistan ve İtalya çok talip oldu ama bu başarıyı Türkiye'de elde etmek nasip oldu"

"Ben 2 çocuğumun doğduğunu ayrıldıklarında hissettim"

Anne Elalia Kherkhar ise "Ben 2 çocuğumun doğduğunu (ameliyatla) ayrıldıklarında hissettim. Artık 2 çocuğum doğdu, ondan önce 2 çocuğumun doğduğunu tam anlamıyla hissetmemiştim" diye konuştu.

siyam ikizi

dunya literaturu

cezayir

operasyon

prof dr mehmet veli karaaltin