MEZENTERİK KİSTİN LAPAROSKOPİK REZEKSİYONU: VAKA TAKDİMİ
Mehmet KAPLAN, Semra GÜNAŞTI*, Gökhan SÖĞÜTLÜ, Hüseyin Cahit YALÇIN**, Halil İbrahim İYİKÖŞKER**, Sedat Nuri ÖZDEDE
Nedenleri, Belirtileri, Tedaviler ve Daha Fazlasını Öğrenin
Pannikülit, cildin yüzeyinin altındaki yağlı tabakanın iltihaplanmasını tanımlamak için kullanılan tüm bir terimdir. Ciltte birkaç milimetre ile birkaç inç arasında değişen iltihaplı topaklar ve plaklar (geniş, kabarık alanlar) oluşturur. Olguların çoğunda bu topaklar ağrılıdır.
İnsanların üç ana deri tabakası vardır: epidermis , dermis ve subkutan doku .
Epidermis, cildin en üst tabakasıdır, her gün gördüğümüz katman. Dermis hemen aşağıda ve bizim yağ bezleri, ter bezleri, saç folikülü ve ampul tutar. En derin katman olan subkutan doku, vücudumuzu koruyan tabakadır.
Herhangi bir yaşta herkes, pannikülit geliştirebilir, ancak kadınlarda daha sık görülür.
Pannikülitin en önemli göstergesi cilt altındaki ihale topaklarıdır. Sadece bir yumru veya bunlardan oluşan bir kümeniz olabilir. Cildin altında düğüm veya yumru gibi hissedebilirler ya da plak olarak adlandırılan daha geniş, kabarık şişlikler olabilirler. Bazen şişlikler yağlı sıvı veya irin boşalır.
Pannikülitin meydana gelmesi için en yaygın yer alt bacaklarda (shins ve buzağılar) ve ayaklardadır. Eller ve kollar, uyluklar, kalçalar, karın, göğüsler veya yüz dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde gelişebilir. Yine de bu alanlarda çok daha az bulunur.
Ayrıca ateşi de hissedebilir ve tükendiğinizde veya yorgun hissedebilirsiniz.
Eklemlerinizde veya kaslarınızda ağrı, mide ağrısı, mide bulantısı veya kusma bazen de olabilir. Bu semptomlar bazen şişliklerden önce bile ortaya çıkabilir.
Pannikülit de ciltte morarma gibi görünen koyu renk değişimlerine neden olabilir. Bu iltihap ortadan kalktığında, bunlar tipik olarak zamanla azalır.
Bazı durumlarda, aynı zamanda cilt üzerinde depresif alanlar bırakabilir. Altındaki doku tahrip olursa bu olur. Bu depresif alanlar zamanla gelişebilir, ancak genellikle kalıcıdırlar.
Pannikülit herhangi bir özel durumdan kaynaklanmaz; daha çok, birçok durum deri altı dokunun iltihaplanmasına neden olabilir. Pannikülite neyin neden olduğunu tam olarak belirlemek biraz zaman alabilir.
Enfeksiyon muhtemelen pannikülitin en yaygın nedenidir. Bakteriler, virüsler, mantarlar, hatta parazitler bile pannikülit gelişimini tetikleyebilir. Ve biz sadece deri dokusunu içeren enfeksiyondan bahsetmiyoruz. Strep boğaz veya tüberküloz gibi bir enfeksiyon olması, pannikülite neden olabilir.
Travma veya soğuktan deriye zarar gelmesi de pannikülite neden olabilir. Bu, göğüs veya kalça gibi yağlı dokuların bulunduğu bölgelerde daha olasıdır. Bölgeye her zaman sert bir darbe yapmak zorunda değil. Enjeksiyon kadar basit bir şey yapabilirdi. Çok soğuk sıcaklıklar maruz kalan deride pannikülite neden olabilir (oldukça açık bir şekilde soğuk pannikülit olarak adlandırılır).
Bazı ilaçlar da gelişimini tetikleyebilir. Daha büyük suçluların bazıları sülfonamid antibiyotikler, doğum kontrol hapları ve östrojen ve büyük dozlarda kortikosteroidlerdir.
Diğer pannikülit nedenleri arasında şunlar olabilir:
Çoğu durumda, belirli bir neden tanımlanmamıştır. Buna idiyopatik pannikülit denir.
Pannikülit görsel bir muayene ile teşhis edilebilir. Hekimin değerlendirmesini onaylamak için genellikle bir biyopsi yapılır. Doktorunuz ayrıca strep gibi enfeksiyonları kontrol etmek için boğazınızı da kullanabilir ve hatta tüberküloz gibi panniküliti tetikleyebilecek şeyleri aramak için göğüs röntgeni bile yapabilir.
Pannikülit çok yaygın değildir ve ciltte bulduğunuz tüm topaklar pannikülit değildir. Cildin yüzeyi altında ağrılı topaklar ve darbelere neden olabilen birçok başka durum vardır: kistler ve kaynar , derin akne lezyonları ( akne nodülleri veya akne kistleri ), folikülit ve daha fazlası.
Yani, kendini teşhis etmeyi denememeniz önemlidir. Tanımlanmamış topaklar ve derideki şişlikler daima bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Pannikülit, özellikle diğer semptomlarla geliştiğinde, daha ciddi olan bir şeyin belirtisi olabilir.
Birçok pannikülit türü vardır, ancak en yaygın şekli eritema nodozumdur . Bu tip pannikülitler bazen baldırları, alt bacakları etkiler, ancak bazen buzağılarda ve baldırlarda olabilir. Diğer pannikülit tipleri inanılmaz derecede nadirdir.
Birçok şey pannikülite neden olabileceğinden, bazen belirli bir teşhis almak zor olabilir. Aslında, pannikülite neden tam olarak ne olduğunu asla bilemezsiniz.
Pannikülit tedavisi, duruma neden olan şeye bağlı olarak değişir. Tıpkı pannikülitin tek bir nedeni olmadığı gibi, problem için spesifik bir tedavi yöntemi yoktur. Çünkü pannikülit birçok farklı durumdan kaynaklanabilir, tedavi kişiden kişiye değişir.
Pannikülitin kendisini tedavi etmiyorsun; pannikülit için spesifik bir tedavi yoktur. Odak noktası pannikülitin altta yatan nedenini tedavi etmek ve sizi rahatlatmak için semptomları hafifletmektir.
İbuprofen gibi anti-enflamatuar ağrı kesiciler, şişlikleri azaltmaya ve daha az hassas hissetmelerini sağlamaya yardımcı olabilir. Bakteriyel bir enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz da antibiyotik reçete edebilir. Şiddetli, uzun süreli vakalarda, immünosupresanlar, kortikosteroidler ve kemoterapi tedavileri kullanılabilir.
Çoğu pannikülit vakası, tedavi olmaksızın bile tamamen iyileşir, ancak her ne kadar birkaç haftadan birkaç aya kadar herhangi bir yerde kalabilir. O zamana kadar, bölgeyi mümkün olduğunca yükseltmek soğuk algınlığı gibi iltihaplanmaya yardımcı olabilir. Pannikülitler bacaklarda ise kompresyon çoraplarını deneyin.
Eğer pannikülite travmadan kaynaklanıyorsa, yeniden ortaya çıkma ihtimaliniz çok fazla değildir (bölgeyi yeniden şekillendirmediğiniz sürece). Diğer nedenler tarafından tetiklenen iltihaplanma için ya da belirli bir nedenin belirlenmediği durumlarda, pannikülit sıklıkla yinelenmektedir.
Bir kelime
Eğitimsiz bir göze, birçok cilt problemi panniküliti taklit eder. Bu yüzden uygun bir teşhis almak çok önemlidir. Ayrıca, pannikülit bir şeyin daha ciddi bir belirtisi olabileceğinden, bir doktor tarafından görülmesini istersiniz.
Pannikülit gelip gidebilir, bu da özellikle açık bir neden ya da tetikleyici olmaması durumunda sinir bozucu olabilir. Parlamalarını kontrol etmek veya minimuma indirmek için bir plan bulmak için doktorunuzla yakın bir şekilde çalışın. En önemlisi, kendinize kolaylık sağlayın ve vücudunuzun iyileşmesine izin vermek için bol bol dinlenin.
> Kaynaklar:
> Blake T, Manahan M, Rodins K. "Eritema Nodozum - Bir Yaygın Pannikülitin Gözden Geçirilmesi".Dermatoloji Çevrimiçi Dergisi. Nisan 16, 20 (4):
> Chowaniec M, Starba A, Wiland P. "Eritema Nodosum - Literatürün Gözden Geçirilmesi".Reumatologia.; 54 (2):
> "Eritema Nodosum."MedlinePlus Tıbbi Ansiklopedisi , ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, Ulusal Sağlık Enstitüleri, 16 Ağustos
> Morrison LK, Rapini R, Willison CB, Tyring S. "Enfeksiyon ve Pannikülit."Dermatolojik Terapi . Temmuz-Ağustos; 23 (4):
> Wick MR."Pannikülit: Bir Özet."Tanı Patolojisinde Seminerler . Mayıs, 34 (3):
İçindekiler
Mezenterik pannikülit barsak mezenterini tutan, kronik inflamasyonla karakterize benign bir hastalıktır.
Pannikülitler inflamasyonun lokalizasyonuna göre histopatolojik olarak sınıflandırılabilirler. İnflamasyon primer olarak septalarda lokalize ise septal pannikülit, lobüllerde lokalize ise lobüler pannikülit olarak adlandırılırlar.
Mezenterik yağlı dokuda Kirlenme Nedir?
Mezenterik pannikülit, mezenterik dokunun inflamasyon, yağ nekrozu ve fibrozisi ile karakterize nadir görülen idiopatik benign bir hastalığıdır. Genellikle iyi klinik seyir gösterir. Ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ile tama yakın doğrulukta tanı konabilir.
Panniculitis nedir?
Özet. Mezenterik pannikülit, mezenter yağ dokusunun nadir görülen kronik nonspesifik inflamatuvar hastalığıdır. İnce barsak ya da az sıklıkta kolon mezenterini tutar. Etiyolojisi net olarak bilinmemektedir.
İnce bağırsakları karın duvarının arka bölümüne bağlayan ve ince bağırsakları besleyen damarları içeren karın zarı kısmıdır (periton) kıvrımıdır.
Mezenterik damar ne demek?
Mezenterik atardamarlar aortadan ayrılıp ince ve kalın barsakların beslenmesini sağlayan damarlardır. Eğer bu damarlarda tıkanıklık oluşursa barsak yeterince kan alamaz ve mezenterik iskemi adı verilen hastalık ortaya çıkar.
Mezenterik lenf nodu ne demektir?
Mezenterik lenfadenit, üst solunum yolu veya herhangi bir sistemik enfeksiyon sırasında ya da sonrasında enfeksiyona cevap olarak terminal ileum çevresindeki mezenter lenf nodlarının şişmesidir. Ateş, kusma, sağ alt kadrana lokalize olmuş karın ağrısı vardır. Akut apandisitle sıklılla karışır.
Eritema nodosum deri altı yağ tabakasında bazı neden- lere reaksiyon olarak oluşan bir hastalıktır. Hastalığın ül- kemizde görülen en sık nedenleri boğaz enfeksiyonları, tüberküloz, ilaçlar (sülfonamid gurubu antibiyotikler ve doğum kontrol hapları), Behçet hastalığı, sarkoidoz, ül- seratif kolit ve Crohn hastalığıdır.
Anahtar kelimeler: pannikülit, eritema nodozum. Pannikülitler subkutan yağ dokusunu tutan heterojen enflamatuar hastalıklardır. Histopatolojik olarak enflamasyonun lokalizasyonuna göre septal veya lobüler, damar tutulumunun varlığına göre vaskülitli veya vaskülitsiz olarak gruplandırılırlar.
Nekrotizan pannikülit nedir?
deri ile doku arasında oluşan ve mikrobik olmayan iltihaptır. antibiyotik fayda etmez. tedavi için deriden biyopsi yapılarak parça alınır ve sonuca göre potasyum iyodürlü şurup veya kortizonla tedaviye başlanır. en az 1 ay süründürür. sadece dermatologlar tarafından bilinmekte olan ve nadir görülen bir hastalıktır.
Mezenterik nodül nedir?
Mezenterik demek barsağı besleyen kan damarları sistemidir. Bu system hem arter yani atar damar hem de toplar damardan oluşmaktadır.
Pankreatik pannikülit Pankreatik enzimlerin (tripsin, amilaz, lipaz) dolaşımda aşırı miktarda olması ve muhtemelen henüz tam belirlenememiş faktörler sonucunda pankreastan uzak bölgelerde yağ nekrozu oluşur (2,12,13). Erkeklerde daha sık görülür. Lezyonlar bacakların üzerinde olup ağrısızdır.
Eritema ne demek?
Eritema Multiforme yada diğer adı ile Eritem Polimorf, çoğunlukla çocukları ve genç yetişkinleri etkileyen; başta kollar ve bacaklarda olmak üzere simetrik kırmızı yaralar ve kabarcıklarla belirgin, akut, kendi kendini sınırlayan, iltihaplı bir deri hastalığıdır.
Nekrotizan fasiit neden olur?
Nekrotizan Fasiit (NF) hastalığının diğer bir adı et yiyen bakteri hastalığıdır. Selülite benzer şekilde çatlak, kesik, böcek ısırıkları ve yarıklardan bulaşır. Hastalığa neden olan bakteriler genellikle A grubu Streptokok bakterileridir. NFnin tek risk etkeni bakteriler değildir.
Mezenterik kistler erişkinlerde 1/ oranında görülen nadir karın içi tümörleridir. Genellikle benign karakterdeler ve asemptomatik seyrederler, ancak bazen de değişik ve spesifik olmayan şikayetlerle başvurulmasına neden olabilirler.
Mezenter neden olur?
Barsak atardamarlarının tıkanıklığı sonucu gelişen mezenterik iskemi genelde yaşlı, sigara içen ve kolesterol düzeyi yüksek kişilerde görülür. Genelde hastalık bir veya birkaç mezenterik atardamarın tıkanıklığı sonucu gelişir. Damarda tıkanıklık yapan etken çoğu kez ateroskleroz yani damar sertliğidir.
Kolon Mezenteri nedir?
Mezenter (bağırsak askısı) İrlandalı cerrah Profesör Calvin Coffey, daha önce sindirimi sağlayan birçok parçadan oluşan bir yapı olarak görülen mezenter (bağırsak askısının) bir organ olduğunu ortaya koydu. Mezenter, kolon, mide, ince bağırsak ve karındaki diğer organların bağlantı kurduğu noktada.
Eritema nodozum olası nedenler şunlardır: